ما هو طريق إعطاء التستوستيرون عن طريق الفم: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

طريق إعطاء التستوستيرون عن طريق الفم هو علاج بديل للهرمونات يتم توصيله عن طريق أقراص تذوب على اللثة العلوية. تسمح هذه الطريقة بامتصاص هرمون التستوستيرون مباشرة في مجرى الدم من خلال الأنسجة الموجودة في الفم، متجاوزًا الجهاز الهضمي بأكمله.

إذا كنت تتعامل مع انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، فقد يبدو هذا الخيار العلاجي أقل تدخلاً من الحقن مع الاستمرار في توفير هرمون ثابت. يوفر طريق إعطاء الدواء عن طريق الفم حلاً وسطًا بين المواد الهلامية اليومية والحقن الدورية، مما يمنحك مستويات ثابتة من هرمون التستوستيرون على مدار اليوم.

ما هو طريق إعطاء التستوستيرون عن طريق الفم؟

أقراص التستوستيرون الفموية هي أقراص صغيرة بيضاء تلتصق بمنطقة اللثة العلوية وتطلق هرمون التستوستيرون ببطء. تشير كلمة "فموي" إلى الجزء الداخلي من الخد ومنطقة اللثة، حيث توضع هذه الأقراص لتذوب.

تعمل طريقة التوصيل هذه لأن الأنسجة الموجودة في فمك لديها إمداد دموي غني وأغشية رقيقة. عندما يذوب القرص، يمر هرمون التستوستيرون مباشرة عبر هذه الأنسجة إلى مجرى الدم، على غرار كيفية عمل بعض أدوية القلب تحت اللسان.

الاسم التجاري الأكثر شيوعًا لهذا الدواء هو Striant، والذي يحتوي على 30 مجم من هرمون التستوستيرون لكل قرص. تم تصميم كل قرص ليبقى في مكانه لمدة 12 ساعة تقريبًا، مما يوفر إطلاقًا ثابتًا للهرمون طوال هذا الوقت.

ما هو استخدام طريق إعطاء التستوستيرون عن طريق الفم؟

تعالج أقراص التستوستيرون الفموية قصور الغدد التناسلية، وهي حالة لا ينتج فيها جسمك ما يكفي من هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي. يمكن أن يحدث هذا عندما لا تعمل الخصيتان بشكل صحيح أو عندما لا يرسل دماغك الإشارات الصحيحة لتحفيز إنتاج هرمون التستوستيرون.

قد يوصف لك هذا الدواء إذا كنت تعاني من أعراض مثل الإرهاق المستمر، وانخفاض كتلة العضلات، وانخفاض الدافع الجنسي، أو تغيرات المزاج. سيؤكد طبيبك انخفاض هرمون التستوستيرون من خلال اختبارات الدم قبل بدء العلاج، حيث أن هذه الأعراض يمكن أن يكون لها أسباب أخرى أيضًا.

في بعض الأحيان، يساعد هذا العلاج الرجال الذين خضعوا لعلاجات طبية معينة أثرت على إنتاج الهرمونات لديهم. يمكن أن تؤدي علاجات السرطان، أو اضطرابات الغدة النخامية، أو الحالات الوراثية إلى نقص هرمون التستوستيرون الذي قد يستفيد من العلاج التعويضي الهرموني عن طريق الفم.

كيف يعمل مسار التستوستيرون عن طريق الفم؟

تعمل أقراص التستوستيرون عن طريق الفم عن طريق تزويد جسمك بالهرمون المفقود، ولكنها تعتبر خيارًا متوسط القوة بين علاجات التستوستيرون. يذوب الدواء ببطء على اللثة، ويطلق هرمون التستوستيرون بثبات على مدار 12 ساعة.

بمجرد امتصاصه من خلال أنسجة الفم، يدخل هرمون التستوستيرون إلى مجرى الدم وينتقل إلى الخلايا في جميع أنحاء الجسم. ثم تستخدم خلاياك هذا الهرمون للحفاظ على الخصائص الذكورية الطبيعية، ودعم نمو العضلات، وتنظيم وظائف الجسم المختلفة.

توفر هذه الطريقة مستويات هرمونات أكثر اتساقًا من بعض العلاجات الأخرى لأنها تطلق هرمون التستوستيرون تدريجيًا. على عكس الحقن التي يمكن أن تسبب ارتفاعات هرمونية تليها انخفاضات، تهدف الأقراص الفموية إلى الحفاظ على مستويات هرمون التستوستيرون ثابتة على مدار اليوم.

كيف يجب أن أتناول مسار التستوستيرون عن طريق الفم؟

عادةً ما تضع قرصًا واحدًا على منطقة اللثة العلوية مرتين يوميًا، بفارق حوالي 12 ساعة. يجب أن يوضع القرص في التجويف حيث تلتقي اللثة بالشفة العلوية، إما على الجانب الأيمن أو الأيسر.

قبل وضع القرص، تأكد من نظافة فمك وغسل يديك. اضغط برفق على القرص على لثتك بإصبعك وثبته هناك لمدة 30 ثانية تقريبًا للمساعدة في تثبيته بشكل صحيح.

يمكنك الأكل والشرب بشكل طبيعي أثناء وجود القرص في مكانه، ولكن تجنب مضغ العلكة أو أي شيء قد يتسبب في إزاحته. إذا سقط القرص في غضون الثماني ساعات الأولى، يمكنك وضع قرص جديد في نفس المكان.

حاول التناوب بين الجانبين الأيمن والأيسر من فمك مع كل جرعة لمنع تهيج اللثة. يساعد تناول الدواء في نفس الأوقات كل يوم على الحفاظ على مستويات هرمون ثابتة في نظامك.

إلى متى يجب أن أتناول التستوستيرون عن طريق الفم؟

يحتاج معظم الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية المشخص إلى تناول العلاج ببدائل التستوستيرون على المدى الطويل، غالبًا لسنوات أو حتى بشكل دائم. عادةً لا يتعافى إنتاج الجسم الطبيعي للتستوستيرون من تلقاء نفسه بمجرد تشخيصك بنقص الهرمونات الحقيقي.

سيراقب طبيبك مستويات الهرمونات لديك من خلال اختبارات الدم المنتظمة، عادةً كل 3-6 أشهر في البداية، ثم بشكل أقل تكرارًا بمجرد استقرار مستوياتك. تساعد هذه الاختبارات على ضمان حصولك على الكمية المناسبة من العلاج ببدائل الهرمونات دون تجاوزها.

قد يتمكن بعض الرجال من إيقاف العلاج إذا كان انخفاض هرمون التستوستيرون لديهم ناتجًا عن عوامل مؤقتة مثل أدوية معينة أو حالات صحية قابلة للعلاج. ومع ذلك، يجب دائمًا اتخاذ هذا القرار مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بناءً على وضعك الفردي والاختبارات المتابعة.

ما هي الآثار الجانبية لطريق التستوستيرون عن طريق الفم؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن تسبب أقراص التستوستيرون عن طريق الفم آثارًا جانبية، على الرغم من أن الكثير من الناس يتحملونها جيدًا. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن توقعه على الشعور بمزيد من الاستعداد ومعرفة متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

عادة ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة ومتعلقة بالمكان الذي يجلس فيه القرص في فمك:

• تهيج اللثة أو الإيلام في المكان الذي وُضعت فيه الأقراص
• تغير في المذاق أو طعم مر في فمك
• تورم اللثة أو التهاب طفيف
• صداع الرأس خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج
• زيادة الشهية أو زيادة طفيفة في الوزن

غالبًا ما تتحسن هذه التأثيرات الموضعية في الفم مع تكيف جسمك مع الدواء خلال الشهر الأول من العلاج.

الآثار الجانبية الأكثر خطورة أقل شيوعًا ولكنها تتطلب عناية طبية. يتكيف جسمك مع التغيرات الهرمونية، لذلك يعاني بعض الرجال من:

• تغيرات في المزاج، بما في ذلك زيادة التهيج أو العدوانية
• مشاكل في النوم أو زيادة الشخير
• حب الشباب أو البشرة الدهنية، خاصة على الظهر والكتفين
• تساقط الشعر أو زيادة نمو شعر الجسم
• تورم في الكاحلين أو القدمين

تشير هذه التأثيرات عادةً إلى أن مستويات الهرمونات لديك تتغير، ويمكن لطبيبك تعديل جرعتك إذا لزم الأمر.

الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة تتطلب عناية طبية فورية. على الرغم من أنها غير شائعة، فقد يعاني بعض الرجال من:

• ألم في الصدر أو ضيق في التنفس
• تغيرات حادة في المزاج أو الاكتئاب
• نزيف أو كدمات غير عادية
• صداع حاد أو تغيرات في الرؤية
• علامات مشاكل في الكبد مثل اصفرار الجلد أو البول الداكن

هذه التأثيرات الخطيرة غير شائعة، ولكن معرفتها تساعدك على التعرف على متى تطلب الرعاية الطبية الفورية.

من لا يجب عليه تناول التستوستيرون عن طريق الفم؟

بعض الحالات الصحية تجعل أقراص التستوستيرون عن طريق الفم غير آمنة أو غير مناسبة لبعض الأشخاص. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي بعناية قبل وصف هذا الدواء للتأكد من أنه آمن لك.

لا يجب عليك استخدام أقراص التستوستيرون عن طريق الفم إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا أو سرطان الثدي، حيث يمكن أن يعزز التستوستيرون نمو هذه السرطانات الحساسة للهرمونات. يحتاج الرجال الذين لديهم تاريخ من هذه السرطانات إلى علاجات بديلة أو مراقبة دقيقة.

هناك العديد من الحالات الأخرى التي تتطلب عناية خاصة أو قد تمنعك من استخدام هذا الدواء:

• أمراض القلب الحادة أو النوبة القلبية الحديثة
• أمراض الكبد الحادة أو أورام الكبد
• ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة الحمر)
• أمراض الكلى الحادة
• توقف التنفس أثناء النوم غير المعالج

سيقوم طبيبك بتقييم هذه الحالات بشكل فردي، حيث قد يكون من الممكن التعامل مع بعضها من خلال المراقبة الدقيقة بدلاً من منع العلاج تمامًا.

يمكن أن يكون العمر أيضًا عاملاً في قرارات العلاج. قد يحتاج الرجال الأكبر سنًا إلى مراقبة أكثر تكرارًا بسبب زيادة مخاطر مشاكل البروستاتا أو مشاكل القلب والأوعية الدموية مع العلاج بهرمون التستوستيرون.

الأسماء التجارية لطريق إعطاء التستوستيرون عن طريق الفم

Striant هو الاسم التجاري الأساسي لأقراص التستوستيرون الفموية المتوفرة في الولايات المتحدة. يحتوي كل قرص من أقراص Striant على 30 مجم من هرمون التستوستيرون، وهو مصمم ليذوب على اللثة لمدة 12 ساعة.

حاليًا، لا يوجد العديد من الإصدارات العامة من التستوستيرون الفموي المتاحة، مما يجعل Striant هو الخيار الرئيسي لطريقة الإعطاء المحددة هذه. قد تؤثر تغطية التأمين والصيدلية الخاصة بك على التوفر والتكلفة.

إذا لم يكن Striant متاحًا أو مناسبًا لك، فقد يقترح طبيبك طرقًا أخرى لإعطاء التستوستيرون مثل المواد الهلامية أو اللصقات أو الحقن التي تعمل بشكل مختلف ولكنها توفر فوائد مماثلة لاستبدال الهرمونات.

بدائل طريق إعطاء التستوستيرون عن طريق الفم

هناك العديد من خيارات العلاج البديل بالتستوستيرون الأخرى إذا لم تكن الأقراص الفموية مناسبة لك. لكل طريقة مزايا واعتبارات مختلفة قد تناسب نمط حياتك أو احتياجاتك الطبية بشكل أفضل.

تعتبر المواد الهلامية التي تحتوي على التستوستيرون بدائل شائعة يتم وضعها يوميًا على بشرتك. من السهل استخدامها ولكنها تتطلب اهتمامًا دقيقًا لتجنب نقل هرمون التستوستيرون إلى أفراد الأسرة من خلال ملامسة الجلد.

تشمل البدائل الأخرى:

• حقن التستوستيرون تعطى كل 1-4 أسابيع، حسب التركيبة
• لصقات التستوستيرون توضع يوميًا على بشرتك
• حبيبات التستوستيرون تزرع تحت جلدك كل 3-6 أشهر
• جل التستوستيرون الأنفي يوضع مرتين يوميًا

لكل خيار مزايا مختلفة فيما يتعلق بالراحة والآثار الجانبية ومدى ثبات مستويات الهرمونات لديك. يمكن لطبيبك مساعدتك في اختيار أفضل طريقة بناءً على تفضيلاتك وحالتك الطبية.

هل طريق التستوستيرون الشدقي أفضل من جل التستوستيرون؟

كل من أقراص التستوستيرون الشدق وجل التستوستيرون هي خيارات فعالة لاستبدال الهرمونات، لكنها تعمل بشكل مختلف ولها مزايا مميزة. يعتمد الخيار "الأفضل" على تفضيلاتك الشخصية ونمط حياتك وكيف يستجيب جسمك لكل علاج.

قد تكون الأقراص الشدق أفضل إذا كنت ترغب في تجنب مخاطر الانتقال التي تأتي مع المواد الهلامية. مع المواد الهلامية، تحتاج إلى توخي الحذر بشأن ملامسة الجلد لأفراد الأسرة، وخاصة النساء والأطفال، حتى يجف الدواء تمامًا.

قد تكون المواد الهلامية التي تحتوي على التستوستيرون مفضلة إذا كنت تعاني من حساسية في الفم أو عمل أسنان يجعل وضع الأقراص غير مريح. تمنحك المواد الهلامية أيضًا مزيدًا من المرونة في تعديل جرعتك، حيث يمكن لطبيبك تغيير الكمية التي تضعها بسهولة.

توفر كلتا الطريقتين مستويات هرمونات أكثر استقرارًا من الحقن، على الرغم من أن الأقراص الشدق قد توفر مستويات أكثر اتساقًا على مدار اليوم. يمكن لطبيبك مساعدتك في تجربة خيارات مختلفة للعثور على ما يناسب جسمك ونمط حياتك.

أسئلة شائعة حول طريق التستوستيرون الشدقي

هل طريق التستوستيرون الشدقي آمن لأمراض القلب؟

يتطلب طريق التستوستيرون الشدقي دراسة متأنية إذا كنت تعاني من أمراض القلب. تظهر الدراسات الحديثة نتائج متباينة حول العلاج بالتستوستيرون ومخاطر القلب، لذلك يحتاج طبيب القلب وطبيب الهرمونات إلى العمل معًا بشأن هذا القرار.

إذا كنت تعاني من مرض قلبي خفيف يتم التحكم فيه جيدًا، فقد يصف لك طبيبك التستوستيرون الشدقي مع مراقبة أكثر دقة. ومع ذلك، إذا كنت قد تعرضت لنوبات قلبية حديثة أو قصور حاد في القلب، فقد تفوق المخاطر الفوائد.

من المحتمل أن يرغب فريقك الطبي في رؤيتك بشكل متكرر وقد يطلبون إجراء اختبارات إضافية للقلب للتأكد من أن العلاج لا يسبب مشاكل. المفتاح هو التواصل المفتوح مع طبيب القلب وأخصائي الهرمونات.

ماذا أفعل إذا استخدمت عن طريق الخطأ الكثير من التستوستيرون الشدقي؟

إذا وضعت عن طريق الخطأ قرصًا إضافيًا أو استخدمت أكثر من الموصوف، فلا داعي للذعر. قم بإزالة أي أقراص إضافية من فمك على الفور واشطف فمك بالماء لإزالة أي بقايا.

اتصل بطبيبك أو الصيدلي لإعلامهم بما حدث واطلب التوجيه. قد يرغبون في مراقبتك بحثًا عن علامات تدل على تناول الكثير من هرمون التستوستيرون، مثل تغيرات المزاج أو الصداع أو الغثيان.

عادةً ما يكون تناول الكثير من هرمون التستوستيرون في بعض الأحيان غير خطير، ولكنه قد يسبب آثارًا جانبية مؤقتة. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك التالية أو يجعلك تتخطى جرعة لتحقيق التوازن.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من التستوستيرون الشدقي؟

إذا فاتتك جرعة وتذكرت ذلك في غضون ساعات قليلة، فاستمر في تناولها في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قد حان تقريبًا لجرعتك المجدولة التالية، فتخطَ الجرعة الفائتة واستمر في جدولك الزمني المعتاد.

لا تتناول أبدًا قرصين في وقت واحد لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يتسبب في ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون لديك بشكل كبير جدًا. الاتساق مهم، لكن الجرعات الفائتة العرضية لن تسبب مشاكل خطيرة.

إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في إعداد تذكيرات على الهاتف أو استخدام منظم حبوب الدواء لمساعدتك على التذكر. يساعد تناول الجرعات المتسقة في الحفاظ على مستويات هرمون ثابتة وتحسين نتائج العلاج.

متى يمكنني التوقف عن تناول التستوستيرون الشدقي؟

يجب ألا تتوقف أبدًا عن تناول أقراص التستوستيرون الشدقوية دون التحدث إلى طبيبك أولاً. يحتاج معظم الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية المشخص إلى علاج طويل الأمد لأن أجسامهم لا تنتج ما يكفي من هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي.

قد يفكر طبيبك في إيقاف العلاج إذا كان انخفاض هرمون التستوستيرون لديك ناتجًا عن عوامل مؤقتة مثل بعض الأدوية أو الحالات الصحية التي تم حلها منذ ذلك الحين. ومع ذلك، يتطلب هذا القرار تقييمًا دقيقًا واختبارات متابعة.

إذا كنت ترغب في التوقف لأسباب شخصية، فناقش هذا الأمر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم مساعدتك على فهم ما يمكن توقعه وقد يقترحون تقليل جرعتك تدريجيًا بدلاً من التوقف فجأة.

هل يمكنني الأكل والشرب أثناء استخدام طريق التستوستيرون الشدقي؟

نعم، يمكنك الأكل والشرب بشكل طبيعي أثناء وجود القرص الشدقي في مكانه. تم تصميم القرص ليبقى ملتصقًا بلثتك حتى أثناء الأنشطة العادية مثل الأكل والشرب والتحدث.

حاول تجنب الأطعمة أو المشروبات شديدة السخونة مباشرة بعد وضع القرص، لأن الحرارة قد تتسبب في ذوبانه بسرعة كبيرة. أيضًا، تجنب مضغ العلكة أو تناول الأطعمة اللزجة جدًا التي قد تتسبب في إزاحة القرص.

إذا سقط القرص أثناء الأكل، يمكنك وضع قرص جديد إذا كان قد مر أقل من 8 ساعات على جرعتك الأخيرة. بخلاف ذلك، انتظر حتى وقت الجرعة المجدولة التالية للحفاظ على جدولك الزمني المنتظم.