Created at:1/13/2025
التستوستيرون الذي يؤخذ عن طريق الفم هو علاج بديل للهرمونات مصمم لاستعادة مستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية لدى الرجال الذين لا ينتج جسمهم ما يكفي من هذا الهرمون الأساسي. يساعد هذا الشكل الفموي من التستوستيرون في معالجة الأعراض والمخاوف الصحية التي تأتي مع انخفاض هرمون التستوستيرون، والمعروف أيضًا باسم قصور الغدد التناسلية.
عندما ينخفض إنتاج الجسم الطبيعي لهرمون التستوستيرون عن المستويات الطبيعية، يمكن أن يؤثر على كل شيء بدءًا من طاقتك ومزاجك إلى كتلة عضلاتك وقوة العظام. يوفر العلاج بالتستوستيرون عن طريق الفم طريقة مريحة لتكملة ما لا ينتجه جسمك من تلقاء نفسه، مما يساعدك على الشعور بأنك على طبيعتك مرة أخرى.
يشير طريق إعطاء التستوستيرون عن طريق الفم إلى أدوية التستوستيرون التي تتناولها عن طريق الفم، وعادة ما تكون على شكل كبسولات أو أقراص. تحتوي هذه الأدوية على هرمون التستوستيرون الاصطناعي الذي يطابق عن كثب الهرمون الذي ينتجه جسمك بشكل طبيعي.
تشمل أدوية التستوستيرون الفموية الأكثر شيوعًا أونديكانوات التستوستيرون، والتي تم تركيبها خصيصًا ليتم امتصاصها من خلال الجهاز الهضمي. على عكس بعض الأشكال الأخرى من هرمون التستوستيرون التي تتطلب الحقن أو التطبيقات الموضعية، يوفر التستوستيرون الفموي راحة تناول حبة ببساطة مع وجبتك.
يمتص جسمك التستوستيرون الفموي من خلال الأمعاء، حيث يدخل مجرى الدم وينتقل إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم. تستغرق هذه العملية وقتًا أطول من الحقن ولكنها توفر زيادة أكثر استقرارًا وتدريجية في مستويات هرمون التستوستيرون.
يوصف التستوستيرون الفموي في المقام الأول لعلاج قصور الغدد التناسلية، وهي حالة لا تنتج فيها الخصيتان ما يكفي من هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي. يمكن أن يحدث هذا بسبب مشاكل في الخصيتين نفسها أو مشاكل في إشارات الدماغ التي تتحكم في إنتاج هرمون التستوستيرون.
الأعراض التي تدفع الأطباء إلى التفكير في العلاج بهرمون التستوستيرون يمكن أن تؤثر بشكل كبير على حياتك اليومية. قد تعاني من إرهاق مستمر لا يتحسن بالراحة، أو انخفاض كتلة العضلات على الرغم من ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، أو تغيرات في مزاجك وصفاء ذهنك.
فيما يلي الحالات والأعراض الرئيسية التي يساعد التستوستيرون الفموي في علاجها:
عادةً ما يؤكد طبيبك انخفاض هرمون التستوستيرون من خلال اختبارات الدم التي يتم إجراؤها في أوقات مختلفة من اليوم، نظرًا لتقلب مستويات هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي. يركز العلاج على إعادة مستوياتك إلى النطاق الصحي مع مراقبة أي آثار جانبية.
يعمل التستوستيرون الفموي عن طريق استكمال إنتاج الجسم الطبيعي للهرمونات، مما يسد الفجوة عندما لا تنتج الخصيتان ما يكفي من هرمون التستوستيرون من تلقاء نفسها. يعتبر هذا علاجًا بديلًا للهرمونات متوسط القوة يعمل تدريجيًا بمرور الوقت.
عندما تتناول التستوستيرون عن طريق الفم، فإنه ينتقل عبر الجهاز الهضمي ويتم امتصاصه في مجرى الدم من خلال الأمعاء. من هناك، ينتشر في جميع أنحاء الجسم، ويرتبط بمستقبلات هرمون التستوستيرون في الأنسجة المختلفة بما في ذلك العضلات والعظام والأعضاء.
يساعد الدواء على استعادة نشاط هرمون التستوستيرون الطبيعي في هذه الأنسجة، مما قد يحسن مستويات الطاقة، ويدعم صحة العضلات والعظام، ويساعد على تنظيم المزاج والوظائف الإدراكية. على عكس الأدوية الأقوى التي قد تسبب تغييرات كبيرة، ينتج التستوستيرون الفموي عادةً تحسينات تدريجية على مدى عدة أسابيع إلى أشهر.
يعالج الكبد هرمون التستوستيرون الفموي أثناء مروره عبر نظامك، ولهذا السبب يراقب الأطباء وظائف الكبد أثناء العلاج. تعني هذه المعالجة أيضًا أن هرمون التستوستيرون الفموي له تأثير ألطف بشكل عام مقارنة بالحقن، مما يجعله خيارًا جيدًا للرجال الذين يفضلون مستويات هرمون ثابتة ومتسقة.
تناول التستوستيرون الفموي تمامًا كما يصفه طبيبك، وعادةً ما يكون ذلك مع الطعام لمساعدة جسمك على امتصاصه بشكل صحيح. تعمل معظم أدوية التستوستيرون الفموية بشكل أفضل عند تناولها مع وجبة تحتوي على بعض الدهون، لأن هذا يساعد الأمعاء على امتصاص الهرمون بشكل أكثر فعالية.
يعد توقيت جرعاتك مهمًا للحفاظ على مستويات التستوستيرون ثابتة على مدار اليوم. سيوصي طبيبك عادةً بتناول دوائك في نفس الوقت كل يوم، غالبًا مع وجبة الإفطار أو العشاء، لإنشاء روتين ثابت.
إليك ما يجب أن تعرفه عن تناول التستوستيرون الفموي بشكل صحيح:
إذا كنت تواجه صعوبة في ابتلاع الحبوب، فتحدث إلى طبيبك عن البدائل بدلاً من محاولة تعديل الدواء بنفسك. تم تصميم بعض التركيبات لإطلاق هرمون التستوستيرون ببطء ويجب عدم تغييرها.
تعتمد مدة العلاج بالتستوستيرون الفموي على السبب الكامن وراء انخفاض هرمون التستوستيرون لديك ومدى استجابتك للعلاج. بالنسبة لمعظم الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية، يكون هذا عادةً علاجًا طويل الأمد يستمر طالما استمرت الحالة الأساسية.
سيراقب طبيبك تقدمك من خلال فحوصات الدم المنتظمة والفحوصات البدنية، وعادة ما تبدأ بمراجعات أكثر تكرارًا خلال الأشهر القليلة الأولى. تساعد هذه المواعيد في ضمان وصول مستويات هرمون التستوستيرون لديك إلى النطاق المستهدف وأنك لا تعاني من أي آثار جانبية مقلقة.
غالبًا ما يحتاج الرجال الذين يعانون من تلف دائم في الخصية أو انخفاض هرمون التستوستيرون المرتبط بالعمر إلى علاج مستمر للحفاظ على مستويات هرمونية صحية. ومع ذلك، قد يحتاج أولئك الذين يعانون من أسباب مؤقتة لانخفاض هرمون التستوستيرون، مثل بعض الأدوية أو الحالات الصحية القابلة للعكس، إلى العلاج لفترة زمنية محددة فقط.
تشمل المراقبة المنتظمة فحص مستويات هرمون التستوستيرون لديك، وعدد خلايا الدم، ووظائف الكبد، وصحة البروستاتا. سيقوم طبيبك بتعديل جرعتك أو خطة العلاج بناءً على هذه النتائج وكيف تشعر بشكل عام.
يتحمل معظم الرجال هرمون التستوستيرون عن طريق الفم جيدًا، ولكن مثل أي دواء، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص. الخبر السار هو أن العديد من الآثار الجانبية خفيفة ويمكن التحكم فيها، خاصة عندما يراقب طبيبك علاجك بعناية.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تواجهها تغيرات في بشرتك، مثل زيادة الزيوت أو حب الشباب، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل حب الشباب في الماضي. قد تلاحظ أيضًا تغيرات في أنماط نمو شعرك أو بعض احتباس السوائل الذي يسبب تورمًا خفيفًا.
فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهرمون التستوستيرون عن طريق الفم:
يمكن أن تحدث آثار جانبية أكثر خطورة ولكنها أقل شيوعًا، خاصة مع الإشراف الطبي المناسب. وتشمل هذه التغيرات الكبيرة في مستويات الكوليسترول، أو مشاكل الكبد، أو زيادة في خلايا الدم الحمراء التي تصبح مشكلة.
تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة والتي تتطلب عناية طبية فورية ما يلي:
اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من أي أعراض مقلقة، ولا تتوقف أبدًا عن تناول التستوستيرون فجأة دون توجيهات طبية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك المساعدة في تحديد ما إذا كانت الآثار الجانبية مرتبطة بدوائك وتعديل علاجك إذا لزم الأمر.
التستوستيرون عن طريق الفم ليس آمنًا للجميع، وهناك حالات صحية أو ظروف معينة تجعل هذا العلاج غير مناسب أو يحتمل أن يكون خطيرًا. سيراجع طبيبك بعناية تاريخك الطبي وحالتك الصحية الحالية قبل وصف علاج التستوستيرون.
يجب على الرجال المصابين بسرطان البروستاتا أو لديهم تاريخ من سرطان البروستاتا عدم تناول التستوستيرون، حيث يمكن للهرمون أن يحفز نمو خلايا سرطان البروستاتا. وبالمثل، الرجال المصابون بسرطان الثدي، على الرغم من أنه نادر، يمكن أن يتأثروا بمستويات هرمون التستوستيرون.
فيما يلي الحالات الرئيسية التي تمنع عادةً شخصًا ما من تناول التستوستيرون عن طريق الفم:
تتطلب بعض الحالات الصحية حذرًا إضافيًا ومراقبة أوثق أثناء العلاج بالتستوستيرون. وتشمل هذه الحالات مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، أو تاريخ من الجلطات الدموية، حيث قد يؤدي التستوستيرون إلى تفاقم هذه الحالات أو التعارض مع العلاجات الأخرى.
لا يستبعد العمر وحده الشخص من العلاج بالتستوستيرون، ولكن قد يحتاج الرجال الأكبر سنًا إلى مراقبة أكثر تكرارًا بسبب زيادة مخاطر مشاكل البروستاتا والقلب. سيقوم طبيبك بموازنة الفوائد المحتملة مقابل المخاطر بناءً على ملفك الصحي الفردي.
تتوفر العديد من الأسماء التجارية لأدوية التستوستيرون الفموية، حيث يقدم كل منها تركيبات أو جداول جرعات مختلفة قليلاً. تشمل الأسماء التجارية الأكثر شيوعًا Jatenzo و Tlando و Kyzatrex، وجميعها مستحضرات تستوستيرون فموية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء.
Jatenzo (أونديكانوات التستوستيرون) هو أحد الخيارات الأحدث للتستوستيرون الفموي الذي يتم تناوله مرتين يوميًا مع الطعام. إنه مصمم خصيصًا ليتم امتصاصه من خلال الجهاز الهضمي وقد تم تركيبه لتقليل بعض المخاوف المتعلقة بالكبد المرتبطة بمستحضرات التستوستيرون الفموية القديمة.
قد تتوفر أيضًا إصدارات عامة من التستوستيرون الفموي، على الرغم من أنها أقل شيوعًا من التركيبات ذات العلامات التجارية. يمكن لطبيبك والصيدلي مساعدتك على فهم العلامة التجارية أو الخيار العام المحدد الذي قد يكون الأفضل لحالتك وتغطية التأمين.
غالبًا ما يعتمد الاختيار بين العلامات التجارية المختلفة على عوامل مثل تكرار الجرعات والتكلفة ومدى تحملك للتركيبة المحددة. سيأخذ طبيبك هذه العوامل في الاعتبار جنبًا إلى جنب مع احتياجاتك الطبية الفردية عند وصف التستوستيرون عن طريق الفم.
إذا لم يكن التستوستيرون الفموي مناسبًا لك أو لم يوفر النتائج التي تبحث عنها، فهناك العديد من الأشكال البديلة للعلاج بالتستوستيرون المتاحة. لكل طريقة مزاياها واعتباراتها الخاصة التي قد تجعلها الخيار الأفضل لنمط حياتك أو احتياجاتك الطبية.
حقن التستوستيرون هي واحدة من البدائل الأكثر شيوعًا، وعادة ما يتم إعطاؤها كل أسبوع إلى أسبوعين في عيادة الطبيب أو يتم إعطاؤها ذاتيًا في المنزل. تميل هذه الحقن إلى إحداث تغييرات أكثر دراماتيكية في مستويات هرمون التستوستيرون، ولكنها تتطلب زيارات طبية متكررة أو القدرة على إعطاء الحقن لنفسك.
فيما يلي البدائل الرئيسية للعلاج بالتستوستيرون الفموي:
توفر هلام التستوستيرون الموضعي حلاً وسطًا بين الأدوية الفموية والحقن، مما يوفر تطبيقًا يوميًا بمستويات هرمون ثابتة. ومع ذلك، فإنها تتطلب اهتمامًا دقيقًا لمنع نقل هرمون التستوستيرون عن طريق الخطأ إلى أفراد الأسرة من خلال ملامسة الجلد.
يمكن لطبيبك مساعدتك في الموازنة بين إيجابيات وسلبيات كل خيار بناءً على نمط حياتك وتاريخك الطبي وتفضيلاتك الشخصية. يجد بعض الرجال أن التحول بين أشكال مختلفة من العلاج بالتستوستيرون يساعدهم في العثور على الخيار الأكثر فعالية وملاءمة.
لكل من التستوستيرون الفموي وحقن التستوستيرون مزاياهما الخاصة، ويعتمد الخيار الأفضل على احتياجاتك الفردية ونمط حياتك وحالتك الطبية. لا يوجد خيار واحد متفوق عالميًا، حيث يقدم كل منهما فوائد واعتبارات مختلفة.
يوفر التستوستيرون الفموي راحة تناول الحبة مع وجبتك، مما يسهل الحفاظ على علاج ثابت دون تحديد مواعيد للحقن. كما أنه يميل إلى إنتاج تغييرات تدريجية وثابتة في مستويات هرمون التستوستيرون، وهو ما يراه بعض الرجال أكثر راحة من التقلبات التي يمكن أن تحدث مع الحقن.
من ناحية أخرى، غالبًا ما تنتج حقن التستوستيرون تحسينات أكثر دراماتيكية في مستويات هرمون التستوستيرون وقد تكون أكثر فعالية للرجال الذين يعانون من نقص حاد في هرمون التستوستيرون. كما أنها تتجاوز الجهاز الهضمي، والذي يمكن أن يكون مفيدًا للرجال الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو مشاكل في الامتصاص.
إليك كيفية مقارنة التستوستيرون الفموي والحقن:
سيساعدك طبيبك في تحديد الخيار الأفضل الذي يتوافق مع أهدافك الصحية وتفضيلات نمط حياتك وأي حالات طبية أخرى قد تكون لديك. يجد العديد من الرجال النجاح مع أي من الخيارين، بل إن البعض ينتقلون بين أشكال مختلفة من العلاج بهرمون التستوستيرون بمرور الوقت.
يحتاج الرجال المصابون بأمراض القلب إلى تقييم دقيق قبل البدء في العلاج بهرمون التستوستيرون عن طريق الفم، حيث يمكن أن يؤثر هرمون التستوستيرون على صحة القلب والأوعية الدموية بطرق معقدة. تشير بعض الدراسات إلى أن هرمون التستوستيرون قد يزيد من خطر الإصابة بمشاكل في القلب لدى بعض الرجال، في حين تشير أبحاث أخرى إلى فوائد محتملة لصحة القلب.
سيعمل طبيب القلب وطبيب الهرمونات معًا لتقييم حالة قلبك المحددة وتحديد ما إذا كان العلاج بالتستوستيرون مناسبًا لك. تتضمن هذه التقييمات عادةً مراجعة شدة مرض القلب لديك، والأدوية الحالية، وعوامل الخطر القلبية الوعائية الإجمالية.
إذا كنت تعاني من مرض قلبي خفيف ومضبوط جيدًا، فقد يوافق طبيبك على العلاج بالتستوستيرون مع المراقبة الدقيقة. ومع ذلك، فإن الرجال الذين يعانون من أمراض القلب الشديدة أو النوبات القلبية الحديثة أو آلام الصدر غير المستقرة ليسوا بشكل عام مرشحين للعلاج ببدائل التستوستيرون.
إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة من التستوستيرون عن طريق الفم أكثر من الموصوفة، فاتصل بطبيبك أو الصيدلي على الفور للحصول على التوجيه. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من التستوستيرون إلى آثار جانبية مثل الصداع الشديد أو تغيرات المزاج أو الأعراض المتعلقة بارتفاع مستويات الهرمونات.
لا تحاول التعويض عن تناول الكثير من خلال تخطي الجرعة التالية، لأن هذا يمكن أن يسبب تقلبات في مستويات الهرمونات قد تجعلك تشعر بسوء. بدلاً من ذلك، اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإدارة الموقف بأمان.
تشمل العلامات التي قد تكون قد تناولت فيها الكثير من التستوستيرون الصداع الشديد أو الغثيان أو التقلبات المزاجية أو الشعور بالعدوانية أو الانفعال بشكل غير عادي. إذا كنت تعاني من أي أعراض مقلقة، فاطلب العناية الطبية على الفور بدلاً من الانتظار لمعرفة ما إذا كانت ستزول من تلقاء نفسها.
إذا فاتتك جرعة من التستوستيرون عن طريق الفم، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، طالما أنها ليست قريبة من موعد الجرعة التالية المحددة. إذا كان الوقت قد حان تقريبًا لتناول الجرعة التالية، فتخط الجرعة الفائتة واستمر في جدولك الزمني المعتاد.
لا تتناول جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا يمكن أن يتسبب في ارتفاع مستويات الهرمونات بشكل حاد، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية. الاتساق مهم للحفاظ على مستويات التستوستيرون ثابتة، ولكن الجرعات الفائتة العرضية لن تؤثر بشكل كبير على علاجك.
إذا كنت تنسى في كثير من الأحيان تناول دوائك، فتحدث إلى طبيبك حول الاستراتيجيات التي تساعدك على التذكر، مثل ضبط تذكيرات الهاتف أو ربط دوائك بروتين يومي مثل وجبة الإفطار أو العشاء.
يجب عليك التوقف عن تناول التستوستيرون عن طريق الفم فقط تحت إشراف طبيبك، لأن التوقف المفاجئ يمكن أن يتسبب في انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لديك بسرعة وإعادة أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون. يحتاج معظم الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية إلى علاج طويل الأمد للحفاظ على مستويات هرمونية صحية.
سيقوم طبيبك بإعادة تقييم ما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى العلاج بهرمون التستوستيرون بشكل دوري من خلال اختبارات الدم وتقييم الأعراض. قد يتمكن بعض الرجال الذين يعانون من أسباب مؤقتة لانخفاض هرمون التستوستيرون من إيقاف العلاج بمجرد حل المشكلة الأساسية.
إذا قررت أنت وطبيبك إيقاف العلاج بهرمون التستوستيرون، فعادة ما يتم ذلك تدريجياً مع المراقبة الدقيقة لمستويات الهرمونات والأعراض لديك. يساعد هذا النهج على ضمان أن يكون لدى جسمك الوقت للتكيف وأنه يمكن التعامل مع أي عودة لأعراض انخفاض هرمون التستوستيرون بشكل مناسب.
يمكن أن يتفاعل التستوستيرون عن طريق الفم مع العديد من الأدوية الأخرى، لذلك من الضروري إخبار طبيبك عن جميع الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية التي تتناولها. يمكن أن تكون بعض التفاعلات خطيرة وتتطلب تعديلات في الجرعة أو علاجات بديلة.
يمكن أن يزيد التستوستيرون من تأثيرات أدوية سيولة الدم مثل الوارفارين، مما قد يزيد من خطر النزيف. يمكن أن يتفاعل أيضًا مع أدوية السكري، حيث قد يؤثر التستوستيرون على مستويات السكر في الدم ويتطلب تعديلات على علاج السكري.
أبلغ دائمًا طبيبك والصيدلي عن علاجك بالتستوستيرون قبل البدء في أي أدوية جديدة، بما في ذلك المضادات الحيوية أو مسكنات الألم أو المكملات الغذائية. يمكنهم المساعدة في تحديد التفاعلات المحتملة وإجراء التعديلات اللازمة للحفاظ على سلامتك مع الحفاظ على العلاج الفعال لجميع الحالات الصحية لديك.