ما هو فالبينازين: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

فالبينازين هو دواء بوصفة طبية يساعد على التحكم في الحركات المتكررة غير المرغوب فيها والتي تسمى خلل الحركة المتأخر. إذا كنت تتعامل مع حركات عضلية لا إرادية في وجهك أو لسانك أو أجزاء أخرى من جسمك، فقد يوفر هذا الدواء الراحة التي كنت تبحث عنها.

غالبًا ما تتطور هذه الحركات كأثر جانبي لبعض الأدوية النفسية، ويعمل فالبينازين عن طريق إعادة توازن المواد الكيميائية في الدماغ التي تتحكم في حركة العضلات. إنه مصمم خصيصًا لمساعدة الأشخاص على استعادة السيطرة على أجسادهم والشعور بمزيد من الراحة في حياتهم اليومية.

ما هو فالبينازين؟

فالبينازين هو دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات VMAT2. وهو يعمل عن طريق منع بروتين معين في دماغك يقوم بتعبئة الدوبامين، وهو رسول كيميائي يتحكم في الحركة.

فكر في الأمر على أنه نظام فرامل لطيف لإشارات الحركة المفرطة النشاط في دماغك. عن طريق تقليل كمية الدوبامين المتاحة في مناطق معينة من الدماغ، يساعد فالبينازين على تهدئة النشاط العصبي المفرط الذي يسبب الحركات اللاإرادية.

يأتي الدواء في شكل كبسولات ويؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) خصيصًا لعلاج خلل الحركة المتأخر لدى البالغين، مما يجعله خيار علاج مستهدفًا لهذه الحالة الصعبة.

ما هو استخدام فالبينازين؟

يوصف فالبينازين في المقام الأول لعلاج خلل الحركة المتأخر، وهي حالة تسبب حركات لا إرادية ومتكررة. تؤثر هذه الحركات عادةً على وجهك ولسانك وشفتيك، وأحيانًا ذراعيك أو ساقيك أو جذعك.

عادة ما يتطور خلل الحركة المتأخر بعد تناول بعض الأدوية النفسية لعدة أشهر أو سنوات. يمكن أن تشمل الحركات فرقعة الشفاه، وبروز اللسان، وتجهم الوجه، أو حركات الأصابع المتكررة التي لا يمكنك التحكم فيها.

يمكن أن تكون هذه الحالة غير مريحة جسديًا ومؤلمة عاطفيًا، مما يؤثر على ثقتك بنفسك في المواقف الاجتماعية. يساعد فالبينازين على تقليل هذه الحركات، مما يسمح لك بالشعور بمزيد من التحكم في جسدك وأكثر راحة في أنشطتك اليومية.

كيف يعمل فالبينازين؟

يعمل فالبينازين عن طريق استهداف بروتين معين يسمى VMAT2 في دماغك. هذا البروتين مسؤول عن تعبئة الدوبامين في الحويصلات التخزينية، والتي تشبه حاويات صغيرة تحتوي على مواد كيميائية في الدماغ.

عندما يمنع فالبينازين VMAT2، فإنه يقلل من كمية الدوبامين المتاحة في مناطق معينة من الدماغ. يساعد هذا في إعادة توازن كيمياء الدماغ التي تعطلت بسبب الأدوية السابقة، مما يؤدي في الأساس إلى تهدئة الإشارات المفرطة النشاط التي تسبب الحركات اللاإرادية.

يعتبر الدواء قويًا إلى حد ما ويعمل تدريجيًا بمرور الوقت. قد لا تلاحظ تغييرات فورية، ولكن معظم الناس يبدأون في رؤية تحسن في حركاتهم في غضون بضعة أسابيع من بدء العلاج.

كيف يجب أن أتناول فالبينازين؟

تناول فالبينازين تمامًا كما يصفه لك طبيبك، عادةً مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام. يمكنك تناوله بالماء أو الحليب أو العصير - أي شيء يجعلك تشعر بالراحة.

ابتلع الكبسولات كاملة دون فتحها أو سحقها أو مضغها. تم تصميم الدواء ليتم إطلاقه ببطء في نظامك، لذا فإن كسر الكبسولة يمكن أن يتعارض مع طريقة عمله.

لست بحاجة إلى تحديد وقت جرعتك حول الوجبات، ولكن تناولها في نفس الوقت كل يوم يساعد في الحفاظ على مستويات ثابتة في جسمك. يجد الكثير من الناس أنه من الأسهل أن يتذكروا عندما يربطونها بروتين يومي مثل وجبة الإفطار أو وقت النوم.

إذا كنت تواجه صعوبة في ابتلاع الكبسولات، فتحدث إلى طبيبك حول الخيارات. قد يكونون قادرين على اقتراح تقنيات أو بدائل تعمل بشكل أفضل لك.

إلى متى يجب أن أتناول فالبينازين؟

تختلف مدة علاج فالبينازين من شخص لآخر وتعتمد على مدى استجابتك للدواء. يحتاج بعض الأشخاص إلى تناوله لعدة أشهر، بينما قد يتناوله آخرون لسنوات.

عادةً ما يبدأ طبيبك بجرعة أقل ويزيدها تدريجيًا على مدى عدة أسابيع. يساعد هذا جسمك على التكيف مع الدواء ويسمح لطبيبك بالعثور على الجرعة الأكثر فعالية مع أقل عدد من الآثار الجانبية.

يبدأ معظم الناس في ملاحظة تحسن في حركاتهم اللاإرادية في غضون 4 إلى 6 أسابيع من بدء العلاج. ومع ذلك، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 3 أشهر لتجربة الفوائد الكاملة للدواء.

لا تتوقف أبدًا عن تناول فالبينازين فجأة دون التحدث إلى طبيبك أولاً. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى عودة الأعراض أو تفاقمها، لذلك من المحتمل أن يوصي طبيبك بتقليل جرعتك تدريجيًا عندما يحين وقت إيقاف الدواء.

ما هي الآثار الجانبية لفالبينازين؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب فالبينازين آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. معظم الآثار الجانبية خفيفة إلى معتدلة وغالبًا ما تتحسن مع تكيف الجسم مع الدواء.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:

• النعاس أو التعب
• الغثيان أو اضطراب المعدة
• الصداع
• الدوخة
• جفاف الفم
• الإمساك
• عدم وضوح الرؤية

عادة ما تحدث هذه التأثيرات خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج وغالبًا ما تصبح أقل وضوحًا مع تكيف الجسم. يمكن أن يساعد تناول الدواء مع الطعام في تقليل اضطراب المعدة.

قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها أكثر إثارة للقلق وتتطلب عناية طبية:

• النعاس الشديد الذي يتداخل مع الأنشطة اليومية
• تغيرات المزاج أو الاكتئاب
• صعوبة التركيز
• مشاكل التوازن أو زيادة خطر السقوط
• تصلب أو رعاش غير عادي في العضلات

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من أي من هذه الآثار، خاصة إذا استمرت أو تفاقمت بمرور الوقت.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة إطالة فترة QT (تغيرات في نظم القلب)، أو تفاعلات الحساسية الشديدة، أو تفاقم اضطرابات الحركة الموجودة. على الرغم من أن هذه الأمور غير شائعة، فمن المهم أن تكون على دراية بها والتماس العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس أو تفاعلات جلدية شديدة.

من لا يجب عليه تناول فالبينازين؟

فالبينازين غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان آمنًا لك بعناية. يجب على بعض الأشخاص تجنب هذا الدواء بسبب المخاطر الصحية المحتملة.

يجب ألا تتناول فالبينازين إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الدواء أو أي من مكوناته. تشمل علامات الحساسية الطفح الجلدي أو الحكة أو التورم أو الدوار الشديد أو صعوبة التنفس.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض قلبية معينة إلى تجنب فالبينازين أو يتطلبون مراقبة خاصة:

• متلازمة QT الطويلة أو اضطرابات نظم القلب الأخرى
• نوبة قلبية حديثة أو مرض قلبي غير مستقر
• فشل القلب الحاد
• تاريخ عائلي للموت القلبي المفاجئ

من المحتمل أن يطلب طبيبك مخطط كهربية القلب (ECG) قبل بدء العلاج للتحقق من إيقاع قلبك.

قد لا يكون فالبينازين مناسبًا إذا كنت تعاني من أمراض الكبد أو الكلى الحادة، حيث تساعد هذه الأعضاء في معالجة الدواء. قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعتك أو اختيار خيار علاج مختلف.

إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فناقشي المخاطر والفوائد مع طبيبك. لم يتم تحديد سلامة فالبينازين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية بشكل كامل.

الاسم التجاري لفالبينازين

يتوفر فالبينازين تحت الاسم التجاري إنغريزا. هذا هو الإصدار الوحيد ذو الاسم التجاري المتاح حاليًا في الولايات المتحدة.

يتوفر Ingrezza في كبسولات بجرعات مختلفة: 40 ملغ، 60 ملغ، و 80 ملغ. الكبسولات ملونة بشكل مميز لمساعدتك على تحديد الجرعة الصحيحة التي وصفها لك طبيبك.

حاليًا، لا توجد إصدارات عامة من valbenazine متاحة، مما يعني أن Ingrezza هو الشكل الوحيد لهذا الدواء الذي يمكنك الحصول عليه. قد يؤثر هذا على التكلفة والتغطية التأمينية، لذا من المفيد مناقشة خيارات المساعدة المالية مع طبيبك أو الصيدلي.

بدائل فالبينازين

إذا لم يكن فالبينازين مناسبًا لك، فهناك العديد من العلاجات البديلة المتاحة لخلل الحركة المتأخر. يمكن لطبيبك مساعدتك في استكشاف هذه الخيارات بناءً على حالتك الخاصة.

Deutetrabenazine (Austedo) هو مثبط آخر لـ VMAT2 يعمل بشكل مشابه لفالبينازين. كما أنه معتمد من إدارة الغذاء والدواء لعلاج خلل الحركة المتأخر وقد يكون بديلاً جيدًا إذا كنت لا تتحمل فالبينازين أو كنت بحاجة إلى جرعات مرتين يوميًا.

قد يفكر بعض الأطباء في العلاجات غير المصرح بها لخلل الحركة المتأخر، بما في ذلك:

• كلونازيبام (بنزوديازيبين يمكن أن يساعد في حركات العضلات)
• أمانتادين (دواء باركنسون في الأصل)
• حقن توكسين البوتولينوم للحركات الموضعية
• فيتامين هـ (على الرغم من أن الأدلة محدودة)

في بعض الحالات، قد يساعد تعديل أو تغيير الدواء الذي تسبب في الأصل في خلل الحركة المتأخر، على الرغم من أن هذا يجب أن يتم بعناية فائقة بتوجيه من طبيبك النفسي.

يعتمد البديل الأفضل على الأعراض الفردية لديك، والتاريخ الطبي، ومدى استجابتك للعلاجات السابقة. سيعمل طبيبك معك للعثور على الخيار الأنسب.

هل فالبينازين أفضل من ديوتيترا بينازين؟

كلا من فالبينازين وديوتيترا بينازين علاجات فعالة لخلل الحركة المتأخر، ولكن لديهما بعض الاختلافات التي قد تجعل أحدهما أكثر ملاءمة لك من الآخر.

يوفر فالبينازين راحة الجرعات مرة واحدة يوميًا، والتي يجدها الكثير من الأشخاص أسهل في التذكر والالتزام بها. يتطلب دويتيترابينازين عادةً جرعات مرتين يوميًا، مما قد يكون أكثر صعوبة في الحفاظ عليه باستمرار.

من حيث الفعالية، تظهر كلا الدواءين نتائج مماثلة في تقليل الحركات اللاإرادية. تشير الدراسات السريرية إلى أن كلاهما يمكن أن يحسن بشكل كبير أعراض خلل الحركة المتأخر، حيث يشعر معظم الأشخاص بتحسن ملحوظ في غضون 4 إلى 6 أسابيع.

ملفات تعريف الآثار الجانبية متشابهة تمامًا، حيث يمكن أن يتسبب كلا الدواءين في النعاس والغثيان والتعب. ومع ذلك، قد يتحمل بعض الأشخاص أحدهما بشكل أفضل من الآخر بسبب الاختلافات الفردية في كيفية معالجة أجسامهم لهذه الأدوية.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل روتينك اليومي والأدوية الأخرى التي تتناولها ووظائف الكلى والتفضيلات الشخصية عند تحديد الدواء الأنسب لك. لا يوجد خيار

إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة من فالبينازين أكثر من الموصوفة، فاتصل بطبيبك أو بمركز مكافحة السموم على الفور. قد يؤدي تناول الكثير منه إلى زيادة خطر الآثار الجانبية مثل النعاس الشديد أو الدوار أو مشاكل نظم القلب.

لا تحاول أن تجعل نفسك تتقيأ أو تتناول أي علاجات منزلية. بدلاً من ذلك، اتصل بطبيبك أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ أو اتصل بخط المساعدة الخاص بالسموم على الرقم 1-800-222-1222. أحضر زجاجة الدواء معك حتى يعرف مقدمو الرعاية الصحية بالضبط ما تناولته والكمية التي تناولتها.

س3. ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من فالبينازين؟

إذا فاتتك جرعة من فالبينازين، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن وقت الجرعة التالية تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَّ الجرعة الفائتة واستمر في جدولك الزمني المعتاد.

لا تتناول جرعتين في وقت واحد أبدًا لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في ضبط منبه يومي أو استخدام منظم حبوب لمساعدتك على التذكر.

س4. متى يمكنني التوقف عن تناول فالبينازين؟

يجب عليك التوقف عن تناول فالبينازين فقط بتوجيهات طبيبك. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى عودة أعراض عسر الحركة المتأخر أو تفاقمها المحتمل، وأحيانًا في غضون أيام أو أسابيع.

عادةً ما يوصي طبيبك بتقليل جرعتك تدريجيًا على مدار عدة أسابيع بدلاً من التوقف فجأة. يساعد هذا في تقليل خطر انتكاس الأعراض ويسمح لجسمك بالتكيف تدريجيًا مع تغيير الدواء.

س5. هل يمكنني القيادة أثناء تناول فالبينازين؟

قد يسبب فالبينازين النعاس أو الدوار أو عدم وضوح الرؤية، خاصةً عندما تبدأ في تناوله لأول مرة. يجب عليك تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر عليك الدواء.

يمكن لمعظم الأشخاص القيادة بأمان بمجرد التكيف مع الدواء وعدم تجربة آثار جانبية كبيرة. ومع ذلك، استخدم دائمًا تقديرك وتجنب القيادة إذا شعرت بالنعاس أو الدوار أو أقل انتباهاً من المعتاد، حتى لو كنت تتناول الدواء لفترة من الوقت.