ما هو فالبروات الصوديوم (عن طريق الوريد): الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
فالبروات الصوديوم عن طريق الوريد هو دواء يُعطى عن طريق الوريد لعلاج النوبات واضطرابات المزاج المعينة عندما لا يمكن تناول الأدوية عن طريق الفم. إنه نفس المكون النشط الموجود في حمض الفالبرويك عن طريق الفم، ولكن يتم توصيله مباشرة إلى مجرى الدم عن طريق خط وريدي.
يستخدم هذا الدواء عادة في المستشفيات عندما تحتاج إلى السيطرة الفورية على النوبات أو لا يمكنك ابتلاع الحبوب بسبب المرض أو الجراحة أو الحالات الطبية الأخرى. سيراقبك فريق الرعاية الصحية عن كثب أثناء تلقيك هذا العلاج للتأكد من أنه يعمل بأمان وفعالية.
ما هو فالبروات الصوديوم؟
فالبروات الصوديوم هو دواء مضاد للاختلاج ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى أدوية مضادة للنوبات. عند إعطائه عن طريق الوريد، فإنه يوفر توصيلاً سريعًا للمكون النشط مباشرة إلى مجرى الدم، متجاوزًا الجهاز الهضمي تمامًا.
هذا الشكل من فالبروات مطابق كيميائيًا للنسخة الفموية التي قد تعرفها باسم حمض الفالبرويك أو ديفالبروكس الصوديوم. الفرق الرئيسي هو كيفية دخوله إلى جسمك - عن طريق الوريد بدلاً من المعدة والأمعاء.
غالبًا ما يختار مقدمو الرعاية الصحية الشكل الوريدي عندما تكون هناك حاجة إلى إجراء سريع أو عندما لا يستطيع المريض تناول الأدوية عن طريق الفم بأمان. إنه ذو قيمة خاصة في حالات الطوارئ حيث تكون السيطرة الفورية على النوبات أمرًا بالغ الأهمية.
ما هو استخدام فالبروات الصوديوم؟
يستخدم فالبروات الصوديوم الوريدي في المقام الأول لعلاج النوبات لدى الأشخاص المصابين بالصرع والذين لا يمكنهم تناول الأدوية عن طريق الفم. كما أنه يستخدم لأنواع معينة من الاضطراب ثنائي القطب عندما تكون هناك حاجة إلى علاج فوري والخيارات الفموية غير مناسبة.
قد يوصي طبيبك بهذا الدواء إذا كنت تعاني من نوبات متكررة تحتاج إلى سيطرة سريعة، خاصة في المستشفى. كما أنه يستخدم عندما لا تتمكن من البلع بسبب الجراحة أو المرض الشديد أو فقدان الوعي.
في بعض الحالات، يستخدم مقدمو الرعاية الصحية فالبروات الصوديوم عن طريق الوريد كعلاج جسري - للحفاظ على استقرار مستويات أدويتك أثناء الانتقال بين العلاجات المختلفة أو أثناء الإجراءات الطبية التي تمنعك من تناول الأدوية عن طريق الفم.
كيف يعمل فالبروات الصوديوم؟
يعمل فالبروات الصوديوم عن طريق تهدئة الإشارات الكهربائية المفرطة النشاط في دماغك والتي يمكن أن تسبب النوبات. إنه يزيد من مستويات مادة كيميائية في الدماغ تسمى GABA، والتي تساعد الخلايا العصبية على التواصل بهدوء أكبر وتقلل من النشاط الكهربائي المفرط.
فكر في النشاط الكهربائي لدماغك مثل نظام المرور في المدينة. عندما يتدفق كل شيء بسلاسة، لا توجد مشاكل. ولكن عندما يتم إطلاق الكثير من الإشارات في وقت واحد، فإنها تخلق "ازدحامًا مروريًا" يمكن أن يؤدي إلى النوبات.
يعتبر هذا الدواء مضادًا للتشنج واسع النطاق، مما يعني أنه فعال ضد العديد من أنواع النوبات المختلفة. إنه قوي إلى حد ما ويتم تحمله جيدًا بشكل عام، مما يجعله خيارًا موثوقًا به لكل من العلاج الطارئ والعلاج المستمر.
كيف يجب أن أتناول فالبروات الصوديوم؟
يتم إعطاء فالبروات الصوديوم عن طريق الوريد دائمًا من قبل متخصصي الرعاية الصحية المدربين في المستشفى أو في بيئة سريرية. لا يمكنك إعطاء هذا الدواء بنفسك - فهو يتطلب تحضيرًا دقيقًا ومراقبة من قبل الطاقم الطبي.
عادة ما يتم إعطاء الدواء ببطء من خلال خط وريدي على مدار 30 إلى 60 دقيقة. ستقوم الممرضة بخلط الدواء بمحلول معقم والتحكم في معدل التسريب باستخدام معدات خاصة لضمان حصولك على الجرعة الصحيحة بأمان.
أثناء التسريب، ستتم مراقبتك عن كثب بحثًا عن أي آثار جانبية أو تغييرات في حالتك. سيتحقق الفريق الطبي من علاماتك الحيوية ويبحث عن أي تفاعلات غير عادية للتأكد من أن العلاج يعمل بشكل صحيح.
لست بحاجة إلى القلق بشأن تناول هذا الدواء مع الطعام أو تجنب بعض المشروبات، لأنه يدخل مباشرة إلى مجرى الدم. ومع ذلك، أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن أي غثيان أو إزعاج تشعر به أثناء العلاج.
إلى متى يجب أن أتناول فالبروات الصوديوم؟
تعتمد مدة علاج فالبروات الوريدي على حالتك الطبية المحددة ومدى سرعة قدرتك على العودة إلى الأدوية الفموية. يتلقاها بعض الأشخاص لبضعة أيام فقط، بينما قد يحتاجها آخرون لعدة أسابيع.
عادةً ما سيقوم طبيبك بتحويلك مرة أخرى إلى فالبروات عن طريق الفم أو دواء آخر لعلاج النوبات بمجرد أن يصبح من الآمن لك ابتلاع الحبوب مرة أخرى. يساعد هذا في تقليل المخاطر المرتبطة بالوصول الوريدي طويل الأمد والإقامة في المستشفى.
إذا كنت تستخدم فالبروات الوريدي للسيطرة على النوبات، فسوف يراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك نشاط النوبات ومستويات الدم لتحديد المدة المثالية للعلاج. سيعملون معك لوضع خطة للانتقال إلى الأدوية الفموية عند الاقتضاء.
لعلاج الاضطراب ثنائي القطب، عادة ما يكون الشكل الوريدي حلاً قصير الأجل حتى تتمكن من استئناف مثبتات المزاج عن طريق الفم. سيتعاون طبيب الأمراض النفسية مع الفريق الطبي لضمان استمرارية علاج صحتك العقلية.
ما هي الآثار الجانبية لفالبروات الصوديوم؟
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب فالبروات الصوديوم الوريدي آثارًا جانبية، على الرغم من أن الكثير من الناس يتحملونه جيدًا. عادة ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة وتميل إلى التحسن مع تكيف جسمك مع الدواء.
فيما يلي الآثار الجانبية التي قد تواجهها، بدءًا من الأكثر شيوعًا:
- النعاس أو الشعور بالتعب بشكل غير عادي
- الغثيان أو اضطراب المعدة
- الدوخة أو الشعور بعدم الاستقرار
- الصداع
- تساقط الشعر أو تغيرات في ملمس الشعر
- الرعشة أو الارتعاش الطفيف في اليدين
- زيادة الوزن بمرور الوقت
- عدم وضوح الرؤية
غالبًا ما تتناقص هذه الآثار الجانبية الشائعة مع اعتياد الجسم على الدواء. سيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك حالتك عن كثب ويمكنه تعديل علاجك إذا أصبحت الآثار الجانبية مزعجة.
هناك أيضًا بعض الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة والتي تتطلب عناية طبية فورية:
- غثيان وقيء شديدان
- كدمات أو نزيف غير عاديين
- اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)
- ألم شديد في المعدة
- ارتباك أو تغيرات في الحالة العقلية
- إرهاق أو ضعف شديدان
- حمى مع أعراض أخرى
نظرًا لأنك ستكون في منشأة طبية أثناء تلقي فالبروات الصوديوم عن طريق الوريد، سيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك هذه التفاعلات الأكثر خطورة. إنهم مدربون على التعرف على أي تغييرات مقلقة في حالتك والاستجابة لها على الفور.
من الذي يجب ألا يتناول فالبروات الصوديوم؟
فالبروات الصوديوم عن طريق الوريد ليست آمنة للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفها. بعض الحالات والظروف الطبية تجعل هذا الدواء غير مناسب أو يحتمل أن يكون خطيرًا.
يجب ألا تتلقى فالبروات الصوديوم إذا كنت تعاني من مرض كبدي حاد، حيث تتم معالجة الدواء بواسطة الكبد ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم مشاكل الكبد. يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية معروفة لفالبروات أو حمض فالبرويك أيضًا تجنب هذا الدواء.
سيكون طبيبك حذرًا بشكل خاص إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات:
- تاريخ من مشاكل الكبد أو التهاب الكبد
- اضطرابات النزيف أو انخفاض عدد الصفائح الدموية
- التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)
- مرض كلوي حاد
- اضطرابات التمثيل الغذائي، وخاصة اضطرابات دورة اليوريا
- تاريخ من مشاكل نخاع العظام
تنطبق اعتبارات خاصة إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل، حيث يمكن أن يسبب فالبروات عيوبًا خلقية. سيناقش طبيبك بدائل أكثر أمانًا إذا كنت في سن الإنجاب ولا تستخدمين وسائل منع الحمل الموثوقة.
إذا كنتِ ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية، سيقوم فريق الرعاية الصحية بتقييم الفوائد والمخاطر بعناية، حيث يمكن أن تنتقل كميات صغيرة من الدواء إلى حليب الثدي.
الأسماء التجارية لفالبروات الصوديوم
يتوفر فالبروات الصوديوم للاستخدام الوريدي تحت عدة أسماء تجارية، مع كون ديباكون (Depacon) هو الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة. هذا هو الاسم التجاري المحدد للتركيبة الوريدية.
قد تسمع أيضًا مقدمي الرعاية الصحية يشيرون إليه ببساطة باسم "فالبروات وريدي" أو "حقن فالبروات". تشير جميعها إلى نفس الدواء - الشكل الوريدي لحمض فالبرويك.
في بعض البلدان، قد يكون متاحًا تحت أسماء تجارية مختلفة، ولكن المكون النشط يظل كما هو. سيضمن الصيدلي وفريق الرعاية الصحية حصولك على الدواء الصحيح بغض النظر عن الاسم التجاري المحدد المستخدم.
بدائل فالبروات الصوديوم
إذا لم يكن فالبروات الصوديوم الوريدي مناسبًا لك، فيمكن إعطاء العديد من الأدوية البديلة عن طريق الوريد للسيطرة على النوبات. يعتمد الاختيار على نوع النوبات المحددة لديك، والتاريخ الطبي، والحالة الصحية الحالية.
تشمل البدائل الوريدية الشائعة لعلاج النوبات ما يلي:
- فينيتوين (ديلانتين) - دواء آخر مضاد للنوبات يستخدم على نطاق واسع عن طريق الوريد
- ليفيتيراسيتام (كيبيرا) - غالبًا ما يتم تحمله جيدًا مع تفاعلات دوائية أقل
- فوسفينيتوين (سيريبكس) - نسخة أحدث من فينيتوين أسهل على الأوردة
- فينوباربيتال - خيار أقدم ولكنه لا يزال فعالًا في بعض الحالات
- لاكوظاميد (فيمبات) - دواء أحدث يتمتع بملف أمان جيد
سيختار طبيبك أفضل بديل بناءً على احتياجاتك الفردية، ونوع النوبات التي تعاني منها، ومدى استجابتك الجيدة للأدوية الأخرى في الماضي. لكل خيار فوائده وآثاره الجانبية المحتملة.
بالنسبة لاضطرابات المزاج، فإن البدائل الوريدية أكثر محدودية، وقد يوصي طبيبك النفسي بالتحول إلى مثبتات المزاج الفموية في أقرب وقت ممكن بدلاً من استخدام أدوية وريدية أخرى.
هل فالبورات الصوديوم أفضل من فينيتوين؟
كلا من فالبورات الصوديوم وفينيتوين من أدوية النوبات الوريدية الفعالة، لكنهما يعملان بشكل مختلف ولهما مزايا مميزة. لا يوجد أي منهما "أفضل" بشكل عام - يعتمد الاختيار على حالتك الطبية المحددة ونوع النوبة.
يميل فالبورات الصوديوم إلى أن يكون ألطف على الأوردة ويسبب تهيجًا أقل في موقع الحقن الوريدي مقارنة بفينيتوين. كما أنه يعمل ضد مجموعة واسعة من أنواع النوبات، مما يجعله خيارًا متعدد الاستخدامات للعديد من المرضى.
تم استخدام فينيتوين لفترة أطول وهو فعال بشكل خاص لأنواع معينة من النوبات، ولكنه قد يكون أكثر تهيجًا للأوردة ويتطلب مراقبة أكثر دقة أثناء الحقن. كما أن لديه تفاعلات دوائية أكثر من فالبورات.
سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل نوع النوبة والأدوية الأخرى التي تتناولها ووظائف الكلى والكبد وحالتك الصحية العامة عند الاختيار بين هذه الخيارات. ثبتت فعالية كلا الدواءين عند استخدامهما بشكل مناسب.
أسئلة شائعة حول فالبورات الصوديوم
هل فالبورات الصوديوم آمن للأشخاص المصابين بأمراض الكبد؟
لا ينصح عمومًا باستخدام فالبورات الصوديوم للأشخاص المصابين بأمراض الكبد الحادة، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم مشاكل الكبد. تتم معالجة الدواء بواسطة الكبد، وقد لا يتمكن نسيج الكبد التالف من التعامل معه بأمان.
إذا كنت تعاني من مشاكل كبد خفيفة، فقد يفكر طبيبك في استخدام فالبورات مع مراقبة دقيقة للغاية وربما جرعات مخفضة. سيتحققون من وظائف الكبد بانتظام من خلال اختبارات الدم للتأكد من أن الدواء لا يسبب تلفًا إضافيًا للكبد.
سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بموازنة فوائد السيطرة على النوبات مقابل المخاطر التي تهدد صحة الكبد، وقد يوصون بأدوية بديلة إذا كانت وظائف الكبد لديك ضعيفة بشكل كبير.
ماذا أفعل إذا عانيت من آثار جانبية شديدة؟
نظرًا لأن فالبروات الصوديوم الوريدي يُعطى في منشأة طبية، يجب عليك إخبار الممرضة أو الطبيب على الفور بأي أعراض مقلقة. لا تنتظر أو تحاول تحمل الأمر - الموظفون الطبيون موجودون لمساعدتك على الشعور بأكبر قدر ممكن من الراحة.
تتطلب الآثار الجانبية الشديدة مثل صعوبة التنفس أو الغثيان الشديد أو النزيف غير المعتاد أو التغيرات في الحالة العقلية عناية طبية فورية. الخبر السار هو أنك بالفعل في المكان المناسب لتلقي العلاج الفوري.
يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك إبطاء التسريب أو إعطائك أدوية للسيطرة على الآثار الجانبية أو التحول إلى علاج مختلف إذا لزم الأمر. لديهم خبرة في إدارة هذه الحالات وسوف يأخذون مخاوفك على محمل الجد.
ماذا أفعل إذا فاتني موعد جرعة؟
نظرًا لأن فالبروات الصوديوم الوريدي يتم إعطاؤه من قبل متخصصي الرعاية الصحية وفقًا لجدول زمني محدد، فلا داعي للقلق بشأن تفويت الجرعات بنفسك. يدير الفريق الطبي توقيت دوائك كجزء من رعايتك الشاملة.
إذا تأخرت الجرعة بسبب الإجراءات الطبية أو العلاجات الأخرى، فسيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بتعديل الجدول الزمني وفقًا لذلك. سيضمنون لك الحفاظ على مستويات الدواء المناسبة في نظامك للتحكم المستمر في النوبات.
إذا كنت قلقًا بشأن التوقيت أو شعرت بعودة الأعراض، فأخبر الممرضة أو الطبيب. يمكنهم التحقق من مستويات الدواء وتعديل جدول الجرعات إذا لزم الأمر.
متى يمكنني التوقف عن تناول فالبروات الصوديوم الوريدي؟
عادةً ما تتوقف عن استخدام فالبروات الصوديوم عن طريق الوريد عندما تتمكن من العودة بأمان إلى الأدوية الفموية أو عندما يقرر طبيبك أن العلاج عن طريق الوريد لم يعد ضروريًا. يتم اتخاذ هذا القرار دائمًا من قبل فريق الرعاية الصحية الخاص بك بناءً على حالتك الطبية.
عادةً ما يحدث الانتقال تدريجيًا، حيث يبدأ طبيبك الأدوية الفموية مع تقليل جرعة الحقن الوريدية ببطء. يساعد هذا في ضمان السيطرة المستمرة على النوبات دون فجوات في العلاج.
لا تطلب أبدًا إيقاف فالبروات الصوديوم عن طريق الوريد فجأة، لأن هذا قد يؤدي إلى نوبات اختراق أو مضاعفات أخرى. سيقوم فريقك الطبي بتوقيت الانتقال بعناية للحفاظ على سلامتك وراحتك.
هل يمكنني الأكل بشكل طبيعي أثناء تلقي فالبروات الصوديوم عن طريق الوريد؟
نظرًا لأن فالبروات الصوديوم عن طريق الوريد تذهب مباشرة إلى مجرى الدم، فلست بحاجة إلى القلق بشأن تفاعلات الطعام كما قد تفعل مع الأدوية الفموية. ومع ذلك، قد يتم تقييد نظامك الغذائي العام أثناء الإقامة في المستشفى لأسباب طبية أخرى.
يعاني بعض الأشخاص من الغثيان كأثر جانبي، مما قد يؤثر على شهيتك. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك توفير أدوية مضادة للغثيان إذا لزم الأمر وسيعملون معك للتأكد من حصولك على التغذية السليمة.
إذا كنت قادرًا على الأكل بشكل طبيعي، فإن الحفاظ على التغذية الجيدة يمكن أن يساعد جسمك بالفعل على معالجة الدواء بشكل أكثر فعالية ودعم تعافيك العام. أخبر فريقك الطبي إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن الأكل أو الشرب أثناء تلقي العلاج.