ما هو فانديتانيب: الاستخدامات، الجرعة، الآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
فانديتانيب هو دواء مستهدف للسرطان يمنع بروتينات معينة تساعد الخلايا السرطانية على النمو والانتشار. يستخدم في المقام الأول لعلاج نوع نادر من سرطان الغدة الدرقية يسمى سرطان الغدة الدرقية النخاعي عندما تكون الجراحة غير ممكنة أو عندما يكون السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات كيناز التيروزين، والتي تعمل مثل مقصات جزيئية لقطع الإشارات التي تخبر الخلايا السرطانية بالتكاثر. في حين أنه علاج متخصص، فإن فهم كيفية عمله وما يمكن توقعه يمكن أن يساعدك على الشعور بأنك أكثر استعدادًا إذا أوصى به طبيبك.
ما هو فانديتانيب؟
فانديتانيب هو دواء للسرطان بوصفة طبية يستهدف بروتينات معينة تشارك في نمو الخلايا السرطانية. إنه ما يسميه الأطباء
هذا الدواء معتمد خصيصًا للمرضى الذين لا يمكن إزالة أورامهم جراحيًا أو الذين انتشر السرطان لديهم (انتشر) إلى أجزاء بعيدة من الجسم. إنه مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من أشكال وراثية من سرطان الغدة الدرقية النخاعي الناجم عن طفرات وراثية.
في بعض الأحيان، قد يصف الأطباء الفانديتانيب لأنواع أخرى نادرة من السرطانات كجزء من التجارب السريرية أو برامج الاستخدام الرحيم. ومع ذلك، يظل استخدامه الأساسي والأكثر دراسة في علاج سرطان الغدة الدرقية النخاعي المتقدم عندما لا تكون العلاجات الأخرى مناسبة.
كيف يعمل فانديتانيب؟
يعمل فانديتانيب عن طريق منع بروتينات متعددة تستخدمها الخلايا السرطانية للنمو والانتشار وتكوين أوعية دموية جديدة. فكر في الأمر على أنه وضع حواجز على عدة طرق سريعة تسافر فيها الخلايا السرطانية للتكاثر والانتشار في جميع أنحاء جسمك.
يستهدف الدواء على وجه التحديد البروتينات المسماة RET و VEGFR و EGFR، والتي تشبه المفاتيح التي تخبر الخلايا السرطانية بالنمو والانقسام. عن طريق منع هذه المفاتيح، يمكن لفانديتانيب أن يبطئ أو يوقف تقدم السرطان.
يعتبر هذا الدواء مضادًا للسرطان قويًا إلى حد ما. في حين أنه ليس مكثفًا مثل بعض أدوية العلاج الكيميائي، إلا أنه لا يزال قويًا بما يكفي للتأثير بشكل كبير على نمو السرطان. يعني النهج المستهدف أنه أكثر تحملاً بشكل عام من العلاج الكيميائي التقليدي، على الرغم من أنه لا يزال يتطلب مراقبة دقيقة من قبل فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
كيف يجب أن أتناول فانديتانيب؟
تناول فانديتانيب تمامًا كما يصفه طبيبك، عادةً مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت كل يوم. يمكنك تناوله مع الطعام أو بدونه، ولكن حاول أن تكون ثابتًا في اختيارك للمساعدة في الحفاظ على مستويات ثابتة في جسمك.
ابتلع الأقراص كاملة مع كوب كامل من الماء. لا تسحقها أو تكسرها أو تمضغها، لأن هذا قد يؤثر على كيفية امتصاص الدواء. إذا كنت تواجه صعوبة في ابتلاع الأقراص، فتحدث إلى طبيبك حول البدائل.
من الأفضل تناول فانديتانيب على معدة فارغة إن أمكن، لأن الطعام يمكن أن يقلل أحيانًا من مدى امتصاص جسمك للدواء. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من اضطراب في المعدة، فقد يوصي طبيبك بتناوله مع وجبة خفيفة أو وجبة خفيفة.
تجنب الجريب فروت وعصير الجريب فروت أثناء تناول هذا الدواء، لأنهما قد يزيدان مستويات فانديتانيب في دمك وربما يسببان المزيد من الآثار الجانبية. أيضًا، حاول تناوله قبل أو بعد تناول مكملات الكالسيوم أو مضادات الحموضة بـ 2 ساعة على الأقل.
إلى متى يجب أن أتناول فانديتانيب؟
عادةً ما ستستمر في تناول فانديتانيب طالما أنه يتحكم في السرطان لديك وأنت تتحمله جيدًا. غالبًا ما يعني هذا تناوله على المدى الطويل، وأحيانًا لعدة أشهر أو حتى سنوات، اعتمادًا على كيفية استجابة السرطان لديك.
سيراقب طبيبك استجابتك من خلال الفحوصات المنتظمة واختبارات الدم، عادةً كل بضعة أشهر. إذا توقف السرطان عن الاستجابة للدواء أو إذا ظهرت لديك آثار جانبية خطيرة، فقد يقوم طبيبك بتعديل الجرعة أو التفكير في التحول إلى علاج مختلف.
تختلف مدة العلاج اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. قد يتناوله بعض الأشخاص لعدة سنوات بنتائج جيدة، بينما قد يحتاج آخرون إلى التوقف في وقت أقرب بسبب الآثار الجانبية أو تقدم السرطان. سيعمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك معك لإيجاد التوازن الصحيح بين السيطرة على السرطان والحفاظ على جودة حياتك.
ما هي الآثار الجانبية لفانديتانيب؟
مثل جميع أدوية السرطان، يمكن أن يسبب فانديتانيب آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. يمكن التحكم في معظم الآثار الجانبية من خلال الرعاية الطبية والمراقبة المناسبة.
فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:
- الإسهال، الذي يؤثر على حوالي 60٪ من الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء
- طفح جلدي أو نتوءات تشبه حب الشباب على وجهك والجزء العلوي من الجسم
- ارتفاع ضغط الدم الذي يتطلب مراقبة منتظمة
- الغثيان وفقدان الشهية
- التعب والضعف
- الصداع
- تغيرات في أظافر اليدين والقدمين
عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية الشائعة خفيفة إلى معتدلة وغالبًا ما تتحسن مع تكيف الجسم مع الدواء. يمكن لطبيبك أن يصف أدوية للمساعدة في إدارة أعراض مثل الإسهال والغثيان.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة ولكنها أقل شيوعًا تغيرات في نظم القلب وردود فعل جلدية شديدة ومشاكل في الكبد. سيراقبك طبيبك عن كثب من خلال فحوصات الدم المنتظمة وفحوصات نظم القلب لاكتشاف أي مشاكل خطيرة في وقت مبكر.
في حالات نادرة جدًا، قد يعاني بعض الأشخاص من مشاكل رئوية حادة أو نزيف حاد أو حالة تسمى متلازمة انحلال الورم حيث تتحلل الخلايا السرطانية بسرعة كبيرة. على الرغم من أن هذه الأمور غير شائعة، فمن المهم إبلاغ فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أعراض غير عادية على الفور.
من لا يجب أن يتناول فانديتانيب؟
فانديتانيب غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. قد لا يكون الأشخاص الذين يعانون من حالات قلبية معينة، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب، مرشحين جيدين لهذا الدواء.
لا يجب أن تتناول فانديتانيب إذا كنت حاملاً أو مرضعة، لأنه قد يضر بالجنين أو الرضيع. تحتاج النساء في سن الإنجاب إلى استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج وبعدة أشهر بعد التوقف عن تناول الدواء.
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل حادة في الكبد أو الكلى إلى تعديل الجرعة أو قد لا يتمكنون من تناول هذا الدواء بأمان. سيتحقق طبيبك من وظائف الكبد والكلى قبل بدء العلاج ومراقبتها بانتظام.
إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف، أو عمليات جراحية حديثة، أو كنت تتناول أدوية مميعة للدم، فسيحتاج طبيبك إلى الموازنة بعناية بين المخاطر والفوائد. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يكون الأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية معينة تؤثر على نظم القلب مرشحين مناسبين.
الاسم التجاري لفانديتانيب
يُباع فانديتانيب تحت الاسم التجاري كابريلسا. هذا هو الاسم التجاري الوحيد المتاح لهذا الدواء، حيث يتم تصنيعه بواسطة شركة أسترازينيكا للأدوية.
قد ترى كلا الاسمين مستخدمين بالتبادل في الأدبيات الطبية والوصفات الطبية. سواء وصفت لك الوصفة الطبية "فانديتانيب" أو "كابريلسا"، فهو نفس الدواء بنفس المكون النشط والتأثيرات.
الإصدارات الجنيسة من فانديتانيب ليست متاحة على نطاق واسع بعد في العديد من البلدان، لذلك يتلقى معظم الناس الدواء بالاسم التجاري كابريلسا. ستحدد تغطية التأمين والصيدلية الخاصة بك الإصدار الذي ستتلقاه، على الرغم من أن الدواء نفسه يظل كما هو.
بدائل فانديتانيب
إذا لم يكن فانديتانيب مناسبًا لك أو توقف عن العمل بفعالية، فهناك العديد من العلاجات البديلة المتاحة لسرطان الغدة الدرقية النخاعي. سيأخذ طبيبك في الاعتبار حالتك الخاصة عند التوصية بالبدائل.
كابوزانتينيب هو علاج مستهدف آخر يعمل بشكل مشابه لفانديتانيب وغالبًا ما يستخدم كبديل. يستهدف بعض البروتينات نفسها ولكنه قد يعمل بشكل أفضل لبعض الأشخاص أو يكون له ملف تعريف مختلف للآثار الجانبية.
تشمل البدائل الأخرى أدوية العلاج الكيميائي التقليدية، والعلاج الإشعاعي، أو المشاركة في التجارب السريرية التي تختبر العلاجات المستهدفة الأحدث. يعتمد البديل الأفضل على عوامل مثل صحتك العامة، وكيف استجاب السرطان للعلاجات السابقة، وتفضيلاتك الشخصية.
في بعض الأحيان، قد يوصي الأطباء بمجموعة من العلاجات أو يقترحون أخذ استراحة من الدواء للسماح لجسمك بالتعافي قبل تجربة نهج مختلف. المفتاح هو العمل عن كثب مع فريق الأورام الخاص بك للعثور على خطة العلاج الأكثر فعالية لحالتك المحددة.
هل فانديتانيب أفضل من كابوزانتينيب؟
كلا من فانديتانيب وكابوزانتينيب علاجات فعالة لسرطان الغدة الدرقية النخاعي، ولكن لا يوجد فائز واضح يعمل بشكل أفضل للجميع. غالبًا ما يعتمد الاختيار بينهما على ظروفك الفردية وكيفية استجابتك لكل دواء.
تشير الدراسات إلى أن كابوزانتينيب قد يكون أكثر فعالية قليلاً في تقليص الأورام وتأخير تقدم السرطان، ولكنه قد يسبب أيضًا آثارًا جانبية أكثر حدة لدى بعض الأشخاص. يميل فانديتانيب إلى أن يكون أفضل تحملًا من قبل العديد من المرضى، خاصة فيما يتعلق بالآثار الجانبية للجهاز الهضمي.
سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل صحتك العامة والأدوية الأخرى التي تتناولها ونوع سرطان الغدة الدرقية المحدد لديك عند الاختيار بين هذه الخيارات. يستجيب بعض الأشخاص بشكل أفضل لدواء واحد من الآخر، وليس من الممكن دائمًا التنبؤ بأيهما سيعمل بشكل أفضل لك.
الخبر السار هو أن وجود كلا الخيارين المتاحين يمنحك أنت وطبيبك المرونة في تخطيط العلاج. إذا لم ينجح أحدهما جيدًا أو تسبب في آثار جانبية مزعجة، فيمكنك غالبًا التحول إلى الآخر.
الأسئلة المتداولة حول فانديتانيب
هل فانديتانيب آمن للأشخاص المصابين بأمراض القلب؟
يتطلب فانديتانيب حذرًا خاصًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب لأنه يمكن أن يؤثر على إيقاع القلب. سيقوم طبيبك بإجراء مخطط كهربية القلب (EKG) قبل بدء العلاج ومراقبة قلبك بانتظام طوال فترة العلاج.
إذا كان لديك تاريخ من مشاكل نظم القلب أو قصور القلب أو أي حالات قلبية كبيرة أخرى، سيقوم طبيبك بتقييم المخاطر والفوائد بعناية. قد تحتاج إلى مراقبة أكثر تكرارًا أو جرعة أقل لضمان سلامتك.
يمكن أن يتسبب الدواء في حالة تسمى إطالة فترة QT، والتي تؤثر على النظام الكهربائي للقلب. في حين أن هذا يمكن التحكم فيه من خلال المراقبة المناسبة، إلا أنه السبب وراء أهمية فحوصات نظم القلب المنتظمة أثناء العلاج.
ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من فانديتانيب عن طريق الخطأ؟
إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة من فانديتانيب أكثر من الموصوفة، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور. لا تنتظر لترى ما إذا كانت الأعراض تتطور، حيث أن التدخل المبكر مهم مع أدوية السرطان.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة الغثيان الشديد أو القيء أو الإسهال أو التغيرات في نظم القلب. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض بعد تناول الكثير من الدواء، فاطلب العناية الطبية على الفور.
لمنع الجرعة الزائدة العرضية، استخدم منظم حبوب أو اضبط تذكيرات على هاتفك. احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية مع ملصقات واضحة، ولا تتناول جرعات إضافية أبدًا لتعويض الجرعات الفائتة.
ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من فانديتانيب؟
إذا فاتتك جرعة من فانديتانيب، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ولكن فقط إذا كان هناك أكثر من 12 ساعة حتى الجرعة التالية المجدولة. إذا كان هناك أقل من 12 ساعة حتى الجرعة التالية، فتخط الجرعة الفائتة واستمر في جدولك الزمني المعتاد.
لا تتناول جرعتين في نفس الوقت لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة. من الأفضل أن تفوتك جرعة واحدة من أن تضاعف الجرعة وربما تسبب ضررًا.
فكر في ضبط تذكيرات يومية على هاتفك أو استخدام منظم حبوب لمساعدتك على تذكر جرعاتك. الاتساق مهم للحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في جسمك.
متى يمكنني التوقف عن تناول فانديتانيب؟
يجب عليك التوقف عن تناول فانديتانيب فقط عندما يخبرك طبيبك أن ذلك مناسب. عادة ما يعتمد هذا القرار على مدى جودة تحكم الدواء في السرطان ومدى تحملك لأي آثار جانبية.
سيقوم طبيبك بتقييم استجابتك للعلاج بانتظام من خلال الفحوصات واختبارات الدم. إذا تقدم السرطان على الرغم من العلاج، أو إذا ظهرت لديك آثار جانبية خطيرة لا يمكن السيطرة عليها، فقد يوصي طبيبك بالتوقف عن تناول الدواء.
لا تتوقف أبدًا عن تناول فانديتانيب من تلقاء نفسك، حتى لو كنت تشعر بتحسن أو تعاني من آثار جانبية. يمكن أن يسمح التوقف المفاجئ للسرطان بالنمو بسرعة أكبر. ناقش دائمًا أي مخاوف بشأن الاستمرار في العلاج مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك أولاً.
هل يمكنني تناول أدوية أخرى أثناء تناول فانديتانيب؟
يمكن لبعض الأدوية أن تتفاعل مع فانديتانيب، لذلك من الضروري إخبار طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تتناولها. يشمل ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات وحتى أنواع شاي الأعشاب التي تبدو غير ضارة.
من المهم بشكل خاص مناقشة الأدوية التي تؤثر على إيقاع القلب، حيث أن الجمع بينها وبين فانديتانيب يمكن أن يزيد من خطر حدوث تغيرات خطيرة في إيقاع القلب. يمكن أن تتفاعل أدوية سيولة الدم وبعض المضادات الحيوية وبعض الأدوية المضادة للفطريات أيضًا مع فانديتانيب.
قد يحتاج طبيبك إلى تعديل الجرعات أو مراقبتك عن كثب أو التوصية بأدوية بديلة لتجنب التفاعلات الخطيرة المحتملة. استشر دائمًا فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في أي أدوية أو مكملات جديدة أثناء تناول فانديتانيب.