Created at:1/13/2025
الغلوبولين المناعي النطاقي الحماقي (VZIG) هو دواء وقائي يساعد على منع جدري الماء لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير من المضاعفات الخطيرة. وهو مصنوع من الأجسام المضادة المتبرع بها من قبل الأشخاص الذين لديهم مناعة قوية ضد فيروس الحماق النطاقي، الذي يسبب جدري الماء والحزام الناري.
يعمل هذا الدواء كدرع مؤقت لجهاز المناعة لديك. عندما تتلقى VZIG، فإنك تحصل على أجسام مضادة جاهزة يمكنها محاربة فيروس جدري الماء إذا تعرضت له. فكر في الأمر على أنه استعارة مناعة شخص آخر حتى يتمكن جسمك من حماية نفسه.
يستخدم VZIG في المقام الأول لمنع جدري الماء الحاد لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو حالات أخرى عالية الخطورة. إنه ليس علاجًا لجدري الماء الذي بدأ بالفعل، بل هو إجراء وقائي يُعطى بعد التعرض للفيروس.
قد يوصي طبيبك بـ VZIG إذا كنت قد تعرضت لجدري الماء وكنت تندرج ضمن إحدى الفئات عالية الخطورة. وتشمل هذه الأشخاص الذين يتلقون علاج السرطان، ومتلقي الأعضاء المزروعة، والنساء الحوامل اللاتي لم يصبن بجدري الماء، والأطفال حديثي الولادة الذين أصيبت أمهاتهم بجدري الماء في وقت الولادة تقريبًا.
يستخدم الدواء أيضًا للأشخاص الذين يتناولون أدوية تثبط جهاز المناعة، مثل جرعات عالية من الستيرويدات أو بعض أدوية التهاب المفاصل. قد يتلقى أيضًا العاملون في مجال الرعاية الصحية وأفراد الأسرة المعرضون للخطر والذين تعرضوا لهذا الحماية.
يحتوي VZIG على أجسام مضادة مركزة تستهدف على وجه التحديد فيروس الحماق النطاقي. عند حقنها في عضلاتك، تدخل هذه الأجسام المضادة مجرى الدم لديك وتوفر حماية فورية ومؤقتة ضد جدري الماء.
يعتبر هذا علاجًا وقائيًا قويًا إلى حد ما. يمكن للأجسام المضادة أن تقلل من خطر إصابتك بجدري الماء بنحو 85٪ عند إعطائها في الإطار الزمني المناسب. إذا أصبت بجدري الماء على الرغم من تلقي VZIG، فعادة ما يكون المرض أخف بكثير مما كان عليه بدون الحماية.
تستمر الحماية من VZIG لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى أربعة أسابيع. خلال هذا الوقت، تتحلل الأجسام المضادة المستعارة تدريجيًا في جسمك، ولهذا السبب تكون الحماية مؤقتة وليست دائمة كما يوفر اللقاح.
يُعطى VZIG كحقنة في عضلاتك، عادة في ذراعك أو فخذك. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية هذه الحقنة دائمًا - لا يمكنك تناولها في المنزل. قد تشعر بألم في موقع الحقن لمدة يوم أو يومين بعد ذلك، وهو أمر طبيعي تمامًا.
لست بحاجة إلى التحضير لهذه الحقنة عن طريق تجنب الطعام أو الشراب. يمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي قبل وبعد تلقي VZIG. ومع ذلك، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية تتناولها، حيث قد تؤثر بعض الأدوية على مدى فعالية VZIG.
توقيت هذه الحقنة أمر بالغ الأهمية لكي تعمل بفعالية. يعمل VZIG بشكل أفضل عند إعطائه في غضون 96 ساعة (4 أيام) من التعرض لجدري الماء. كلما تلقيته في أقرب وقت بعد التعرض، كان ذلك أفضل لحمايتك.
عادة ما يتم إعطاء VZIG كحقنة واحدة، وليس كعلاج مستمر. عادة ما توفر جرعة واحدة الحماية لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد تلقيها.
في بعض الحالات النادرة، قد يوصي طبيبك بجرعة ثانية إذا تعرضت لجدري الماء مرة أخرى بعد انتهاء مفعول الجرعة الأولى. يعتمد هذا القرار على عوامل الخطر الفردية وحالة الجهاز المناعي لديك.
لا تدوم الحماية من VZIG إلى الأبد، لذا إذا كنت في خطر كبير مستمر، فقد يناقش طبيبك استراتيجيات الوقاية طويلة الأجل الأخرى معك، مثل لقاح جدري الماء إذا كان جهازك المناعي يستطيع التعامل معه.
يتحمل معظم الناس VZIG جيدًا، مع آثار جانبية خفيفة فقط تزول من تلقاء نفسها. تحدث الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في موقع الحقن مباشرة وعادة ما تكون قابلة للإدارة.
فيما يلي الآثار الجانبية التي قد تواجهها، بدءًا من الأكثر شيوعًا:
عادة ما تزول هذه الآثار الجانبية الشائعة في غضون أيام قليلة ولا تتطلب علاجًا خاصًا بخلاف الراحة وتدابير الراحة.
على الرغم من ندرتها، قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر خطورة تتطلب عناية طبية. تشمل هذه التفاعلات غير الشائعة الحساسية الشديدة مع صعوبة التنفس أو ضيق الصدر أو الطفح الجلدي المنتشر. تم الإبلاغ عن مشاكل تخثر الدم في حالات نادرة جدًا، خاصة في الأشخاص الذين لديهم بالفعل عوامل خطر للإصابة بجلطات الدم.
إذا كنت تعاني من أي أعراض شديدة بعد تلقي VZIG، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور أو اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا كانت الأعراض خطيرة.
VZIG غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل التوصية به. قد لا يكون الأشخاص الذين يعانون من حالات أو ظروف معينة مرشحين جيدين لهذا العلاج.
يجب ألا تتلقى VZIG إذا كنت قد عانيت من رد فعل تحسسي شديد تجاه منتجات الغلوبولين المناعي في الماضي. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من نقص الغلوبولين المناعي A (IgA) أيضًا إلى تجنب VZIG، حيث قد يعانون من ردود فعل تحسسية خطيرة.
سيكون طبيبك أيضًا حذرًا بشأن إعطائك VZIG إذا كنت تعاني من اضطرابات تخثر الدم معينة أو كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بجلطات الدم. يشمل ذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ من السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو جلطات الدم في الساقين أو الرئتين.
إذا كنتِ حاملاً، فسوف يزن طبيبك بعناية الفوائد والمخاطر. في حين أنه يمكن إعطاء VZIG أثناء الحمل عندما تفوق الفوائد المخاطر، إلا أنه يتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا.
يتوفر VZIG تحت الاسم التجاري VariZIG في الولايات المتحدة. هذا هو الشكل الأكثر استخدامًا للغلوبولين المناعي النطاقي الحماقي النطاقي في الممارسة السريرية.
سيعرف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك المنتج المحدد المتاح في منطقتك. الشيء المهم هو أن تتلقى العلاج بسرعة بعد التعرض، بغض النظر عن الاسم التجاري المحدد.
إذا لم يكن VZIG متاحًا أو مناسبًا لك، فقد يفكر طبيبك في خيارات أخرى للمساعدة في منع مضاعفات جدري الماء. يعتمد الاختيار على حالتك وعوامل الخطر المحددة.
يعتبر لقاح جدري الماء (لقاح الحماق) بديلاً لبعض الأشخاص، ولكنه غير مناسب لأولئك الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة. يعمل اللقاح بشكل مختلف عن VZIG - فهو يساعد جسمك على بناء مناعته الخاصة بدلاً من توفير أجسام مضادة مؤقتة مستعارة.
قد يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير في بعض الحالات، خاصة إذا أصبت بجدري الماء على الرغم من الإجراءات الوقائية. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليل شدة ومدة المرض إذا بدأت مبكرًا.
بالنسبة لبعض الأفراد المعرضين للخطر الشديد، قد توفر علاجات الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) المنتظمة بعض الحماية، على الرغم من أن هذا أقل تحديدًا من VZIG.
يخدم كل من VZIG ولقاح جدري الماء أغراضًا مختلفة، لذا فإن مقارنتها تعتمد على حالتك المحددة. يوفر VZIG حماية فورية ولكنها مؤقتة، بينما يبني اللقاح مناعة طويلة الأمد.
إذا كنت قد تعرضت بالفعل لجدري الماء، فإن VZIG هو خيارك الأفضل لأنه يعمل على الفور. يستغرق اللقاح وقتًا لبناء المناعة ولن يساعد إذا كنت قد تعرضت بالفعل للفيروس.
للوقاية طويلة الأمد، يفضل عمومًا لقاح جدري الماء للأشخاص الذين يتمتعون بأجهزة مناعية صحية. يوفر حماية دائمة وفعال من حيث التكلفة على المدى الطويل. ومع ذلك، إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا، فقد يكون VZIG هو خيارك الآمن الوحيد.
سيساعدك طبيبك على فهم الخيار الأفضل لظروفك الصحية وحالتك الصحية.
نعم، يمكن أن يكون VZIG آمنًا للنساء الحوامل عندما تفوق الفوائد المخاطر. النساء الحوامل اللائي لم يصبن بجدري الماء ويتعرضن للفيروس معرضات لخطر حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والمضاعفات التي قد تؤثر على الطفل.
سيقوم طبيبك بتقييم حالتك بعناية إذا كنت حاملاً وتعرضت لجدري الماء. يمكن أن يساعد VZIG في حماية كل من الأم والطفل من المضاعفات الخطيرة. يتم دائمًا اتخاذ قرار استخدام VZIG أثناء الحمل تحت إشراف طبي دقيق.
نظرًا لأن VZIG يتم إعطاؤه من قبل متخصصي الرعاية الصحية في البيئات الطبية، فإن الجرعات الزائدة العرضية نادرة للغاية. يتم حساب الجرعة بعناية بناءً على وزنك وعوامل الخطر.
إذا كنت قلقًا بشأن الجرعة التي تلقيتها، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمناقشة مخاوفك. يمكنهم مراجعة سجلاتك الطبية وطمأنتك بشأن مدى ملاءمة جرعتك.
معظم الناس يتحملون جرعات أعلى من VZIG دون مشاكل خطيرة، على الرغم من أنك قد تواجه المزيد من الآثار الجانبية مثل ألم في موقع الحقن أو أعراض خفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا.
يكون VZIG أكثر فعالية عند إعطائه في غضون 96 ساعة (4 أيام) من التعرض لجدري الماء. إذا فاتتك هذه النافذة، فقد تقل الحماية، ولكنها قد لا تزال توفر بعض الفوائد لمدة تصل إلى 10 أيام بعد التعرض.
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا فاتتك جرعتك المجدولة. يمكنهم تقييم ما إذا كان لا يزال من المفيد الحصول على VZIG أو ما إذا كانت التدابير الوقائية الأخرى قد تكون أكثر ملاءمة.
لا تفترض أنه فات الأوان - يمكن لطبيبك المساعدة في تحديد أفضل مسار للعمل بناءً على مقدار الوقت الذي انقضى منذ تعرضك.
عادة ما تستمر الحماية من VZIG لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى أربعة أسابيع. خلال هذا الوقت، لديك حماية كبيرة ضد الإصابة بجدري الماء من التعرض الذي دفع إلى العلاج.
ومع ذلك، يجب عليك الاستمرار في مراقبة الأعراض لمدة تصل إلى 28 يومًا بعد تعرضك، حيث أن VZIG لا يوفر حماية بنسبة 100٪. إذا ظهرت عليك أي أعراض قد تكون جدري الماء، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.
بعد انتهاء فترة الحماية التي تبلغ أربعة أسابيع، ستعود إلى مستوى المخاطر الأساسي لديك. إذا كان لديك عوامل خطر مستمرة مرتفعة، فناقش استراتيجيات الوقاية طويلة الأجل مع طبيبك.
عادة ما تحتاج إلى الانتظار عدة أشهر بعد تلقي VZIG قبل الحصول على لقاح جدري الماء. يمكن أن تتداخل الأجسام المضادة الموجودة في VZIG مع قدرة اللقاح على تحفيز جهازك المناعي.
عادةً ما يوصي طبيبك بالانتظار لمدة 5 أشهر على الأقل بعد VZIG قبل تلقي لقاح جدري الماء. يتيح هذا للأجسام المضادة المستعارة وقتًا للخروج من نظامك حتى يتمكن اللقاح من العمل بشكل صحيح.
إذا كنتِ عرضة لخطر كبير مستمر للإصابة بجدري الماء، فسيساعدك طبيبك في تخطيط أفضل توقيت للتطعيم لضمان الحفاظ على الحماية مع السماح للقاح بأن يكون فعالاً.