ما هو فيدوليزوماب: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

فيدوليزوماب هو دواء مستهدف يساعد على تهدئة الالتهاب في أمعائك عندما تكون مصابًا ببعض الحالات الهضمية. فكر فيه كعلاج متخصص يعمل تحديدًا في أمعائك، بدلاً من التأثير على جهازك المناعي بأكمله كما تفعل بعض الأدوية الأخرى.

يأتي هذا الدواء في شكلين - كحقنة وريدية تتلقاها في عيادة أو مستشفى، وكحقنة يمكنك إعطاؤها لنفسك في المنزل تحت الجلد. إنه مصمم للأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية الذين يحتاجون إلى علاج مستمر للحفاظ على أعراضهم تحت السيطرة.

ما هو فيدوليزوماب المستخدم فيه؟

يعالج فيدوليزوماب حالتين رئيسيتين تسببان الالتهاب المزمن في الجهاز الهضمي. يصفه طبيبك عندما لا تنجح العلاجات الأخرى بشكل جيد أو عندما تحتاج إلى نهج أكثر استهدافًا.

الاستخدام الأساسي هو لالتهاب القولون التقرحي، وهي حالة يلتهب فيها بطانة الأمعاء الغليظة وتتطور فيها القروح. يمكن أن يسبب هذا أعراضًا مثل الإسهال الدموي والتشنجات والحاجة الملحة لاستخدام الحمام بشكل متكرر.

يستخدم أيضًا في مرض كرون، والذي يمكن أن يسبب الالتهاب في أي مكان في الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض كرون من آلام في البطن وإسهال وفقدان الوزن والإرهاق الذي يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية.

قد يفكر طبيبك في فيدوليزوماب إذا كنت تعاني من أعراض متوسطة إلى شديدة لم تتحكم فيها الأدوية الأخرى مثل الستيرويدات أو مثبطات المناعة بشكل كافٍ. إنه مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يرغبون في تجنب بعض التأثيرات الأوسع نطاقًا على الجهاز المناعي للعلاجات الأخرى.

كيف يعمل فيدوليزوماب؟

يعمل فيدوليزوماب عن طريق منع خلايا مناعية معينة من دخول أنسجة أمعائك حيث تسبب الالتهاب. يعتبر دواءً قويًا إلى حد ما يستهدف الالتهاب بدقة شديدة.

يرتبط الدواء ببروتين يسمى ألفا-4 بيتا-7 إنتغرين على خلايا دم بيضاء معينة. هذا يمنع هذه الخلايا الالتهابية من الانتقال إلى بطانة الأمعاء، وهو المكان الذي تسبب فيه عادةً الضرر والأعراض.

ما يجعل فيدوليزوماب فريدًا هو عمله الانتقائي للأمعاء. على عكس بعض الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة التي تؤثر على جهازك المناعي بأكمله، يعمل هذا الدواء بشكل أساسي في الجهاز الهضمي. هذا النهج المستهدف يمكن أن يعني آثارًا جانبية أقل في أجزاء أخرى من جسمك.

قد تبدأ في ملاحظة تحسن في الأعراض في غضون بضعة أسابيع، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 14 أسبوعًا لرؤية الفوائد الكاملة. يستجيب بعض الأشخاص بشكل أسرع من غيرهم، وسيتابع طبيبك تقدمك عن كثب خلال هذا الوقت.

كيف يجب أن أتناول فيدوليزوماب؟

تعتمد طريقة تناول فيدوليزوماب على الشكل الذي يصفه لك طبيبك. كلا شكلي الحقن الوريدي والحقن فعالان بنفس القدر، ولكن الاختيار يعتمد على نمط حياتك وتفضيلاتك واحتياجاتك الطبية المحددة.

بالنسبة لشكل الحقن الوريدي، ستتلقى العلاج في منشأة طبية حيث سيراقبك متخصصو الرعاية الصحية. يستغرق التسريب عادةً حوالي 30 دقيقة، وستحتاج إلى البقاء للملاحظة بعد ذلك. لست بحاجة إلى الصيام مسبقًا، ويمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي قبل وبعد العلاج.

إذا كنت تستخدم الحقن تحت الجلد، فستعطي نفسك الحقن تحت الجلد، عادةً في الفخذ أو البطن. سيعلمك فريق الرعاية الصحية الخاص بك التقنية الصحيحة وتناوب مواقع الحقن. احتفظ بهذه الحقن في الثلاجة واتركها تصل إلى درجة حرارة الغرفة قبل الحقن.

تناول دوائك تمامًا كما هو مقرر، حتى لو كنت تشعر بتحسن. قد يؤدي تخطي الجرعات إلى تفاقم حالتك. إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن عملية الحقن أو واجهت مشاكل في موقع التسريب، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

إلى متى يجب أن أتناول فيدوليزوماب؟

فيدوليزوماب هو علاج طويل الأمد عادةً، قد تحتاج إلى الاستمرار فيه لأشهر أو سنوات. تعتمد المدة الدقيقة على مدى استجابتك وكيفية تقدم حالتك بمرور الوقت.

يبدأ معظم الأشخاص بمرحلة الحث حيث يتلقون جرعات متكررة للسيطرة على الالتهاب. يتضمن هذا عادةً علاجات في الأسابيع 0 و 2 و 6 للشكل الوريدي. بعد هذه الفترة الأولية، ستنتقل إلى جرعات الصيانة كل 8 أسابيع.

سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان الدواء فعالًا لك بانتظام من خلال اختبارات الدم ودراسات التصوير ومراقبة الأعراض. إذا كنت على ما يرام وتظل في حالة هدوء، فقد تستمر في العلاج إلى أجل غير مسمى لمنع التوهجات.

يمكن لبعض الأشخاص تقليل تكرار الجرعات أو إيقاف الدواء في النهاية إذا حققوا هدوءًا مستمرًا. ومع ذلك، يجب دائمًا اتخاذ هذا القرار بعناية مع طبيبك، لأن التوقف مبكرًا جدًا قد يؤدي إلى عودة الأعراض.

ما هي الآثار الجانبية لفيدوليزوماب؟

يتحمل معظم الأشخاص فيدوليزوماب جيدًا، ولكن مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. الخبر السار هو أن الآثار الجانبية الخطيرة غير شائعة نسبيًا، والعديد من الأشخاص يعانون فقط من آثار جانبية خفيفة أو معدومة.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تواجهها الصداع وآلام المفاصل والغثيان والتعب. تتحسن هذه الأعراض عادةً مع تكيف جسمك مع الدواء. يلاحظ بعض الأشخاص أيضًا أعراضًا تشبه أعراض البرد مثل انسداد الأنف أو التهاب الحلق.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر تكرارًا التي تؤثر على بعض الأشخاص الذين يتناولون فيدوليزوماب:

• الصداع الذي قد يظهر ويختفي أثناء العلاج
• آلام المفاصل أو آلام العضلات، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى
• الغثيان أو اضطراب المعدة بعد الجرعات
• التعب أو الشعور بالتعب أكثر من المعتاد
• أعراض الجهاز التنفسي العلوي مثل الاحتقان أو السعال
• تفاعلات الجلد في مواقع الحقن (للشكل تحت الجلد)

عادةً لا تتطلب هذه التأثيرات الشائعة إيقاف الدواء وغالبًا ما تتحسن بمرور الوقت. ومع ذلك، ناقش دائمًا أي أعراض مستمرة أو مزعجة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

يمكن أن تحدث آثار جانبية أكثر خطورة ولكنها أقل شيوعًا. نظرًا لأن فيدوليزوماب يؤثر على جهاز المناعة لديك، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة ببعض الالتهابات، خاصة في الجهاز الهضمي.

تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة والتي تتطلب عناية طبية فورية ما يلي:

• علامات الإصابة بعدوى خطيرة مثل الحمى المستمرة أو آلام البطن الشديدة أو التعب غير العادي
• ردود فعل تحسسية شديدة أثناء أو بعد فترة وجيزة من الحقن
• مشاكل جديدة أو متفاقمة في الكبد (اصفرار الجلد أو العينين، البول الداكن)
• اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التدريجي (PML) - عدوى دماغية نادرة للغاية
• ردود فعل جلدية أو طفح جلدي شديد

في حين أن هذه التأثيرات الخطيرة غير شائعة، سيراقبك طبيبك بانتظام من خلال اختبارات الدم والتقييمات السريرية لاكتشاف أي مشاكل في وقت مبكر.

من لا يجب أن يتناول فيدوليزوماب؟

فیدولیزوماب ليس مناسبًا للجميع، وسيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان آمنًا لك بعناية. بعض الحالات أو الظروف الطبية تجعل هذا الدواء غير مناسب أو تتطلب احتياطات خاصة.

يجب ألا تتناول فيدوليزوماب إذا كنت تعاني من عدوى نشطة وخطيرة في أي مكان في جسمك. يشمل ذلك الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية أو الطفيلية التي تحتاج إلى علاج. يمكن للدواء أن يجعل من الصعب على جسمك مكافحة الالتهابات بشكل فعال.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من بعض مشاكل الكبد تجنب فيدوليزوماب أو استخدامه بحذر شديد. إذا كنت تعاني من التهاب الكبد B أو C النشط، أو مرض الكبد الحاد، فسوف يحتاج طبيبك إلى الموازنة بعناية بين المخاطر والفوائد.

فيما يلي الحالات التي قد تجعل فيدوليزوماب غير مناسب لك:

• السل النشط أو الالتهابات الخطيرة الأخرى
• تاريخ الإصابة باعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التدريجي (PML)
• أمراض الكبد الحادة أو التهاب الكبد الفيروسي النشط
• حساسية معروفة لفيدوليزوماب أو مكوناته
• بعض اضطرابات الجهاز المناعي التي تزيد من خطر العدوى
• اللقاحات الحية الحديثة (ستحتاج إلى الانتظار قبل بدء العلاج)

الحمل والرضاعة الطبيعية يتطلبان اعتبارًا خاصًا. في حين أنه يمكن استخدام فيدوليزوماب أثناء الحمل عندما تفوق الفوائد المخاطر، فإن هذا القرار يحتاج إلى مناقشة متأنية مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار أيضًا صحتك العامة والأدوية الأخرى التي تتناولها وتاريخك الطبي المحدد قبل التوصية بفيدوليزوماب. تأكد من مشاركة تاريخك الطبي الكامل أثناء استشارتك.

الأسماء التجارية لفيدوليزوماب

يباع فيدوليزوماب تحت الاسم التجاري إنتيفيو (Entyvio) في معظم البلدان بما في ذلك الولايات المتحدة. هذا هو الاسم الذي ستراه على وصفة الدواء الخاصة بك وعبوة الدواء.

سواء تلقيت التسريب الوريدي أو الحقن تحت الجلد، يتم تسويق كلا الشكلين تحت نفس الاسم التجاري إنتيفيو (Entyvio). ستشير العبوة والملصقات إلى الشكل الذي تتلقاه وتقدم تعليمات محددة لتلك التركيبة.

قد يكون لدى بعض البلدان أسماء تجارية مختلفة أو إصدارات عامة متاحة، لذا تحقق دائمًا مع الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية إذا كانت لديك أسئلة حول دوائك المحدد. يبقى المكون النشط كما هو بغض النظر عن الاسم التجاري.

بدائل فيدوليزوماب

هناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تعالج أمراض الأمعاء الالتهابية إذا لم يكن فيدوليزوماب مناسبًا لك أو لم يعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية. سيأخذ طبيبك في الاعتبار حالتك المحددة وأعراضك وتاريخك الطبي عند مناقشة البدائل.

تعمل الأدوية البيولوجية الأخرى بشكل مشابه لفيدوليزوماب ولكنها تستهدف أجزاء مختلفة من الجهاز المناعي. وتشمل هذه الأدوية أداليموماب (Humira) وإنفليكسيماب (Remicade) وأوستكينوماب (Stelara)، ولكل منها فوائده وملفاته الخاصة بالآثار الجانبية.

تشمل البدائل غير البيولوجية مثبطات المناعة مثل أزاثيوبرين أو ميثوتريكسات أو 6-ميركابتوبورين. تعمل هذه الأدوية بشكل مختلف عن فيدوليزوماب وقد تكون مناسبة إذا لم تتمكن من استخدام العلاجات البيولوجية.

قد تكون العلاجات التقليدية مثل الكورتيكوستيرويدات أو الأمينوساليسيلات (مثل ميسالامين) خيارات أيضًا لبعض الأشخاص، خاصة بالنسبة للأمراض الخفيفة أو كعلاج جسري. سيساعدك طبيبك على فهم البدائل التي قد تكون الأفضل لحالتك.

هل فيدوليزوماب أفضل من أداليموماب؟

كلا من فيدوليزوماب وأداليموماب علاجات فعالة لأمراض الأمعاء الالتهابية، لكنهما يعملان بطرق مختلفة وقد يكونان أكثر ملاءمة لأشخاص مختلفين. لا يوجد خيار

يتطلب فيدوليزوماب دراسة متأنية إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد. في حين أنه أكثر أمانًا للكبد بشكل عام من بعض الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة، يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد النشط أو أمراض الكبد الشديدة إلى مراقبة خاصة.

سيتحقق طبيبك من وظائف الكبد لديك قبل بدء العلاج ومراقبته بانتظام أثناء تناولك لفيدوليزوماب. إذا كنت تعاني من مشاكل خفيفة في الكبد، فقد تتمكن من استخدام هذا الدواء تحت إشراف دقيق وربما تعديل الجرعات.

ماذا أفعل إذا استخدمت الكثير من فيدوليزوماب عن طريق الخطأ؟

إذا تلقيت عن طريق الخطأ جرعة زائدة من فيدوليزوماب، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. في حين أن الجرعات الزائدة نادرة، خاصة مع شكل الحقن الوريدي الذي يعطى في الأماكن الطبية، من المهم الإبلاغ عن أي أخطاء في الجرعات على الفور.

بالنسبة لشكل الحقن، إذا أعطيت نفسك جرعة إضافية عن طريق الخطأ، فلا داعي للذعر، ولكن اتصل بعيادة طبيبك. قد يرغبون في مراقبتك عن كثب أو تعديل جرعتك المجدولة التالية. لا تحاول أبدًا

سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى الدواء بانتظام بناءً على الأعراض الخاصة بك، واختبارات الدم، وأحيانًا دراسات التصوير. إذا كنت في حالة هدوء لفترة طويلة، فقد يفكرون في تقليل جرعتك تدريجيًا أو إطالة الفترة الفاصلة بين العلاجات بدلاً من التوقف تمامًا.

هل يمكنني الحصول على لقاحات أثناء تناول فيدوليزوماب؟

يمكنك الحصول على معظم اللقاحات أثناء تناول فيدوليزوماب، ولكن التوقيت والنوع مهمان. يجب تجنب اللقاحات الحية (مثل لقاح الأنفلونزا الأنفي أو لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) أثناء العلاج، ولكن اللقاحات المعطلة آمنة بشكل عام وموصى بها.

خطط للحصول على التطعيمات الروتينية، بما في ذلك لقاح الأنفلونزا السنوي، قبل البدء في تناول فيدوليزوماب قدر الإمكان. إذا كنت بحاجة إلى لقاحات أثناء العلاج، فسوف ينصحك طبيبك بشأن الخيارات والتوقيتات الأكثر أمانًا. أبلغ دائمًا مقدمي الرعاية الصحية بأنك تتناول فيدوليزوماب قبل تلقي أي لقاحات.