ما هو زيلوتون: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد

زيلوتون هو دواء موصوف بوصفة طبية يساعد على منع نوبات الربو عن طريق تقليل الالتهاب في مجرى الهواء. ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات الليكوترين، والتي تعمل بشكل مختلف عن أجهزة الاستنشاق المنقذة النموذجية أو الستيرويدات التي قد تكون على دراية بها.

هذا الدواء ليس شيئًا ستلجأ إليه أثناء نوبة الربو. بدلاً من ذلك، تم تصميمه ليتم تناوله يوميًا كجزء من خطة إدارة الربو على المدى الطويل، مما يساعد على الحفاظ على مجرى الهواء أكثر هدوءًا وأقل تفاعلاً بمرور الوقت.

ما هو زيلوتون المستخدم فيه؟

يوصف زيلوتون في المقام الأول للوقاية من أعراض الربو لدى البالغين والأطفال بعمر 12 عامًا فما فوق. قد يوصي طبيبك بهذا الدواء إذا كنت تعاني من نوبات ربو متكررة على الرغم من استخدام علاجات أخرى.

يعمل الدواء بشكل جيد بشكل خاص للأشخاص الذين يبدو أن الربو لديهم ناتج عن ممارسة الرياضة أو الهواء البارد أو مسببات الحساسية مثل حبوب اللقاح وعث الغبار. يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا إذا كنت تعاني من الربو الحساس للأسبرين، وهو نوع معين يمكن فيه لبعض مسكنات الألم أن تسبب مشاكل في التنفس.

يوصف بعض الأطباء أيضًا زيلوتون خارج الملصق لحالات التهابية أخرى، على الرغم من أن الوقاية من الربو تظل استخدامه الرئيسي المعتمد. سيحدد مقدم الرعاية الصحية ما إذا كان هذا الدواء يناسب حالتك واحتياجاتك الصحية المحددة.

كيف يعمل زيلوتون؟

يعمل زيلوتون عن طريق منع إنزيم يسمى 5-lipoxygenase في جسمك. يساعد هذا الإنزيم في تكوين مواد كيميائية التهابية تسمى الليكوترينات، والتي يمكن أن تتسبب في ضيق مجرى الهواء وتورمه وإنتاج مخاط إضافي.

فكر في الليكوترينات على أنها مثيري مشاكل في جهازك التنفسي. عندما تكون نشطة، فإنها تجعل مجرى الهواء أكثر حساسية وتفاعلاً مع المحفزات مثل مسببات الحساسية أو المهيجات. عن طريق تقليل هذه المواد الكيميائية، يساعد زيلوتون على الحفاظ على مجرى الهواء أكثر استرخاءً وأقل عرضة للإفراط في التفاعل.

يعتبر هذا الدواء متوسط القوة مقارنة بأدوية الربو الوقائية الأخرى. إنه ليس خفيفًا مثل بعض مضادات الهيستامين، ولكنه أيضًا ليس قويًا مثل الستيرويدات عالية الجرعة. يجد معظم الناس أنه فعال عند استخدامه باستمرار كجزء من روتينهم اليومي.

كيف يجب أن أتناول زيلوتون؟

يتوفر زيلوتون في شكلين: أقراص ذات إطلاق فوري تؤخذ أربع مرات يوميًا وأقراص ذات إطلاق ممتد تؤخذ مرتين يوميًا. سيختار طبيبك الشكل الأنسب لجدولك الزمني واحتياجاتك.

يمكنك تناول زيلوتون مع الطعام أو بدونه، على الرغم من أن بعض الأشخاص يجدون أنه أسهل على معدتهم عند تناوله مع وجبة خفيفة أو وجبة. إذا اخترت الإصدار ذو الإطلاق الفوري، فحاول توزيع جرعاتك بالتساوي على مدار اليوم، مثل كل ست ساعات.

يجب ابتلاع الأقراص ذات الإطلاق الممتد كاملة وعدم سحقها أو مضغها أو تقسيمها أبدًا. قد يؤدي القيام بذلك إلى إطلاق الكثير من الدواء مرة واحدة، وهو أمر غير آمن. تناول جرعاتك في نفس الأوقات كل يوم للمساعدة في الحفاظ على مستويات ثابتة في نظامك.

لا تقلق إذا كنت بحاجة إلى تعديل توقيتك من حين لآخر بساعة أو ساعتين. الشيء المهم هو الحفاظ على روتين ثابت يمكنك الالتزام به على المدى الطويل.

إلى متى يجب أن أتناول زيلوتون؟

زيلوتون هو عادةً دواء طويل الأمد، مما يعني أنك ستتناوله على الأرجح لأشهر أو سنوات بدلاً من بضعة أسابيع فقط. يحتاج معظم الناس إلى استخدامه باستمرار للحفاظ على آثاره الوقائية ضد أعراض الربو.

قد تبدأ في ملاحظة بعض التحسن في غضون أيام قليلة، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوعين لتشعر بالفوائد الكاملة. هذا التحسن التدريجي طبيعي ولا يعني أن الدواء لا يعمل.

سيراقب طبيبك تقدمك بانتظام وقد يقوم بتعديل خطة العلاج الخاصة بك بناءً على مدى التحكم في الربو لديك. يمكن لبعض الأشخاص تقليل جرعتهم في النهاية أو التحول إلى أدوية أخرى، بينما يستفيد الآخرون من البقاء على زيلوتون على المدى الطويل.

لا تتوقف أبدًا عن تناول الزيلوتون فجأة دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى عودة أعراض الربو أو حتى يؤدي إلى تفاقم حاد.

ما هي الآثار الجانبية للزيلوتون؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب الزيلوتون آثارًا جانبية، على الرغم من أن الكثير من الناس يتحملونه جيدًا. عادة ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة بشكل عام وتميل إلى التحسن مع تكيف الجسم مع الدواء.

فيما يلي الآثار الجانبية التي قد تواجهها، مجمعة حسب مدى شيوعها:

الآثار الجانبية الشائعة (التي تؤثر على أكثر من 1 من كل 10 أشخاص):

• صداع
• غثيان أو اضطراب في المعدة
• إسهال
• آلام أو ضعف العضلات
• دوار

آثار جانبية أقل شيوعًا (تؤثر على 1 من كل 100 شخص):

• طفح جلدي أو حكة
• مشاكل في النوم أو أرق
• ألم في الصدر
• حمى
• تغيرات في التذوق

آثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة (تؤثر على أقل من 1 من كل 1000 شخص):

• مشاكل في الكبد (اصفرار الجلد أو العينين، البول الداكن، التعب الشديد)
• ردود فعل تحسسية شديدة (صعوبة في التنفس، تورم الوجه أو الحلق)
• تغيرات مزاجية غير عادية أو اكتئاب
• ألم شديد في المعدة
• علامات العدوى (حمى مستمرة، ضعف غير عادي)

تستحق الآثار الجانبية المتعلقة بالكبد اهتمامًا خاصًا لأن طبيبك سيحتاج إلى مراقبة وظائف الكبد لديك من خلال اختبارات الدم المنتظمة. هذه المراقبة روتينية وتساعد على اكتشاف أي مشاكل في وقت مبكر عندما تكون قابلة للعلاج في الغالب.

معظم الآثار الجانبية يمكن التحكم فيها ولا تتطلب إيقاف الدواء. ومع ذلك، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة أو مقلقة.

من الذي يجب ألا يتناول الزيلوتون؟

لا يناسب الزيلوتون الجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. قد لا يكون الدواء مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالات صحية معينة أو تتناول أدوية محددة.

يجب ألا تتناول الزيلوتون إذا كنت تعاني من مرض كبدي نشط أو ارتفاع كبير في إنزيمات الكبد. نظرًا لأن الدواء يمكن أن يؤثر على وظائف الكبد، فقد يكون البدء به مع كبد مريض بالفعل أمرًا خطيرًا.

يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية الشديدة للزيلوتون أو أي من مكوناته تجنب هذا الدواء. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة، فناقشي المخاطر والفوائد بعناية مع طبيبك، حيث أن بيانات السلامة في هذه الحالات محدودة.

يمكن أن يتفاعل الزيلوتون مع العديد من الأدوية الأخرى، بما في ذلك الوارفارين (مميع للدم)، والثيوفيلين (دواء آخر للربو)، وبعض أدوية النوبات. سيحتاج طبيبك إلى تعديل الجرعات أو مراقبتك عن كثب إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية.

لا ينبغي للأطفال دون سن 12 عامًا تناول الزيلوتون، حيث لم يتم إثبات سلامته وفعاليته في هذه الفئة العمرية. يمكن لطبيب الأطفال أن يوصي ببدائل مناسبة للأطفال الأصغر سنًا المصابين بالربو.

الأسماء التجارية للزيلوتون

يتوفر الزيلوتون تحت الاسم التجاري Zyflo، مع الإصدار ممتد المفعول المسمى Zyflo CR. كلاهما يحتويان على نفس المكون النشط ولكنهما مصممان بشكل مختلف لجداول جرعات مختلفة.

تتوفر أيضًا إصدارات عامة من الزيلوتون، والتي تحتوي على نفس المكون النشط ولكنها قد تبدو مختلفة أو تأتي من مصنعين مختلفين. يمكن لصيدليتك مساعدتك على فهم الإصدار الذي تتلقاه والتأكد من أنك تتناوله بشكل صحيح.

سواء كنت تستخدم الاسم التجاري أو الإصدار العام، فإن الدواء يعمل بنفس الطريقة. يفضل بعض الأشخاص أحدهما على الآخر بناءً على التكلفة أو التغطية التأمينية أو التفضيل الشخصي فيما يتعلق بحجم أو شكل الجهاز اللوحي.

بدائل الزيلوتون

إذا لم ينجح الزيلوتون معك جيدًا أو تسبب آثارًا جانبية مزعجة، فهناك العديد من الأدوية البديلة التي يمكن أن تساعد في منع أعراض الربو. يمكن لطبيبك مساعدتك في استكشاف هذه الخيارات بناءً على احتياجاتك الخاصة.

تشمل مثبطات الليكوترين الأخرى مونتيلوكاست (Singulair) وزافيرلوكاست (Accolate). تعمل هذه الأدوية بشكل مشابه للزيلوتون ولكن قد يكون لها ملفات تعريف مختلفة للآثار الجانبية أو جداول جرعات تناسب نمط حياتك بشكل أفضل.

غالبًا ما تُعتبر الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مثل فلوتيكاسون (Flovent) أو بوديزونيد (Pulmicort) علاجات الخط الأول للوقاية من الربو. يتم توصيل هذه الأدوية مباشرة إلى رئتيك ويمكن أن تكون فعالة جدًا مع آثار جانبية جهازية أقل.

بالنسبة للأشخاص المصابين بالربو الشديد، قد تكون الأدوية البيولوجية الأحدث مثل أوماليزوماب (Xolair) أو دوبيلوماب (Dupixent) خيارات. عادة ما يتم حجز هذه الأدوية للحالات التي لم توفر فيها العلاجات الأخرى تحكمًا كافيًا.

يمكن أن تكون أجهزة الاستنشاق المركبة التي تحتوي على كل من الستيرويد وموسع الشعب الهوائية طويل المفعول بدائل فعالة أيضًا، مما يوفر الراحة والإدارة الشاملة للربو في جهاز واحد.

هل الزيلوتون أفضل من مونتيلوكاست؟

كلا من الزيلوتون ومونتيلوكاست من مثبطات الليكوترين، لكنهما يعملان بشكل مختلف قليلاً ولهما مزايا مميزة. يعتمد الخيار

العيب الرئيسي لـ zileuton مقارنة بـ montelukast هو الحاجة إلى مراقبة الكبد بانتظام والجرعات المتكررة. ارتبط Montelukast بتغيرات المزاج لدى بعض الأشخاص، في حين أن المخاوف الرئيسية لـ zileuton تتعلق بوظائف الكبد.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار تاريخك الطبي ونمط حياتك وشدة الربو عند الاختيار بين هذه الأدوية. في بعض الأحيان، قد لا يكون ما يناسب شخصًا ما هو الأمثل لشخص آخر، حتى مع أنماط الربو المتشابهة.

الأسئلة الشائعة حول Zileuton

هل Zileuton آمن لأمراض القلب؟

يعتبر Zileuton آمنًا بشكل عام للأشخاص المصابين بأمراض القلب، لأنه لا يؤثر عادةً على إيقاع القلب أو ضغط الدم. ومع ذلك، يجب على طبيب القلب وأخصائي أمراض الرئة تنسيق رعايتك للتأكد من أن جميع أدويتك تعمل بشكل جيد معًا.

يتناول بعض الأشخاص المصابين بأمراض القلب أدوية سيولة الدم، والتي يمكن أن تتفاعل مع zileuton. سيراقب طبيبك أوقات تخثر الدم عن كثب وقد يحتاج إلى تعديل جرعات دوائك وفقًا لذلك.

إذا كنت تعاني من الربو وأمراض القلب، فإن التحكم في الربو بالأدوية مثل zileuton يمكن أن يفيد قلبك بالفعل عن طريق تقليل الضغط الذي تسببه صعوبات التنفس على نظام القلب والأوعية الدموية.

ماذا أفعل إذا استخدمت الكثير من Zileuton عن طريق الخطأ؟

إذا تناولت عن طريق الخطأ كمية من zileuton أكثر من الموصوفة، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور. في حين أن الجرعات الزائدة نادرة، فإن تناول الكثير منها يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية، وخاصة مشاكل الكبد.

لا تحاول

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من زيلوتون؟

إذا نسيت جرعة من زيلوتون، فتناولها في أقرب وقت تتذكرها فيه، ما لم يحن وقت الجرعة التالية المجدولة تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَّ الجرعة المنسية واستمر في جدولك المعتاد.

لا تتناول جرعتين في وقت واحد أبدًا لتعويض الجرعة المنسية، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. إذا كنت تتناول الإصدار ممتد المفعول، فهذا مهم بشكل خاص لتجنبه.

إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في ضبط تذكيرات الهاتف أو استخدام منظم الأقراص. الاستخدام اليومي المتسق مهم لكي يعمل زيلوتون بفعالية في منع أعراض الربو.

متى يمكنني التوقف عن تناول زيلوتون؟

يجب عليك التوقف عن تناول زيلوتون فقط تحت إشراف طبيبك. يحتاج معظم الأشخاص إلى الاستمرار في تناول الدواء على المدى الطويل للحفاظ على آثاره الوقائية ضد أعراض الربو.

قد يفكر طبيبك في إيقاف زيلوتون أو تقليله إذا كان الربو لديك تحت السيطرة الجيدة لفترة طويلة، أو إذا ظهرت لديك آثار جانبية غير محتملة، أو إذا أثبتت العلاجات الأخرى فعاليتها في حالتك.

سيعتمد قرار التوقف على السيطرة الشاملة على الربو لديك، والأدوية الأخرى التي تتناولها، وعوامل الخطر الفردية لديك. لا تتوقف فجأة أبدًا، لأن هذا قد يؤدي إلى عودة الأعراض أو يؤدي إلى تفاقم الربو.

هل يمكنني تناول زيلوتون أثناء الحمل؟

لم يتم تحديد سلامة زيلوتون أثناء الحمل بشكل كامل، لذلك سيقوم طبيبك بموازنة الفوائد بعناية مقابل المخاطر المحتملة. يمكن أن يكون الربو غير المنضبط أثناء الحمل خطيرًا عليك وعلى طفلك، لذا فإن الحفاظ على السيطرة الجيدة على الربو أمر مهم.

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت أنك حامل أثناء تناول زيلوتون، فناقشي خياراتك مع طبيب التوليد وطبيب الرئة. قد يوصون بالتحول إلى دواء لديه المزيد من بيانات السلامة أثناء الحمل.

سيعمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك معك لإيجاد الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية لإدارة الربو لديكِ طوال فترة الحمل، مما يضمن حماية صحتك وصحة طفلك.