Created at:1/13/2025
النزيف أثناء الحمل هو أي نزيف مهبلي يحدث أثناء الحمل. يمكن أن يتراوح من التبقع الخفيف الذي بالكاد يمكن ملاحظته إلى نزيف أثقل مشابه للدورة الشهرية. في حين أن النزيف يمكن أن يكون مخيفًا، إلا أنه في الواقع شائع جدًا، خاصة في بداية الحمل، ولا يشير دائمًا إلى مشكلة خطيرة.
يشير النزيف أثناء الحمل إلى أي كمية من الدم تخرج من المهبل أثناء الحمل. يمكن أن يحدث هذا في أي مرحلة من مراحل الحمل، من الأسابيع الأولى جدًا وصولاً إلى الولادة. قد يكون النزيف أحمر فاتحًا أو بني غامقًا أو ورديًا.
يمكن أن تختلف كمية وتوقيت النزيف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. تعاني بعض النساء من بضع قطرات فقط من الدم، بينما قد تعاني أخريات من نزيف يشبه الدورة الشهرية الخفيفة. يمكن أن يساعدك فهم ما هو طبيعي وما يتطلب عناية طبية على الشعور بمزيد من الثقة خلال هذا الوقت المهم.
يمكن أن يختلف الشعور بالنزيف أثناء الحمل اعتمادًا على السبب وكمية الدم التي تفقدها. قد تلاحظه لأول مرة عند المسح بعد استخدام الحمام، أو قد ترى بقعًا على ملابسك الداخلية أو بطانة السروال.
غالبًا ما لا تشعر بالنزيف الخفيف أو التبقع على الإطلاق. قد لا تشعر بأي ألم أو تشنجات، وقد يأتي النزيف ويذهب بشكل لا يمكن التنبؤ به. تصفه بعض النساء بأنه يشبه بداية أو نهاية الدورة الشهرية.
قد يصاحب النزيف الغزير تشنجات أو آلام في الظهر أو الشعور بالضغط في الحوض. قد يكون تدفق الدم ثابتًا أو يأتي على شكل تدفقات، وقد تحتاج إلى استخدام فوطة صحية للتعامل معه. إذا كان النزيف مصحوبًا بألم شديد، فمن المهم طلب الرعاية الطبية على الفور.
يمكن أن ينجم النزيف أثناء الحمل عن أسباب مختلفة، وغالبًا ما يعتمد السبب على الثلث الذي أنت فيه. دعنا نستكشف الاحتمالات المختلفة لمساعدتك على فهم ما قد يحدث.
خلال الأشهر الثلاثة الأولى، يمكن أن تؤدي العديد من الأسباب الشائعة وغير الضارة عادةً إلى النزيف:
تشمل الأسباب الأكثر خطورة في الأشهر الثلاثة الأولى، على الرغم من أنها أقل شيوعًا، الإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي. تتطلب هذه الحالات عناية طبية فورية وتشخيصًا مناسبًا.
يمكن أن يكون للنزيف في الثلثين الثاني والثالث أسباب مختلفة تمامًا. يمكن أن تتسبب مشاكل المشيمة مثل المشيمة المنزاحة أو انفصال المشيمة في حدوث نزيف في وقت لاحق من الحمل. المخاض المبكر أو قصور عنق الرحم أو
ومع ذلك، يمكن أن يشير النزيف أيضًا إلى حالات أكثر خطورة تتطلب عناية طبية. الإجهاض، والذي يحدث للأسف في حوالي 10-20٪ من حالات الحمل المعروفة، غالبًا ما يبدأ بالنزيف والتشنجات. الحمل خارج الرحم، حيث تنغرس البويضة المخصبة خارج الرحم، يمكن أن يسبب نزيفًا مصحوبًا بألم حاد في البطن.
في وقت لاحق من الحمل، قد يشير النزيف إلى مشاكل في المشيمة. تحدث المشيمة المنزاحة عندما تغطي المشيمة عنق الرحم، بينما يحدث انفصال المشيمة عندما تنفصل المشيمة عن جدار الرحم في وقت مبكر جدًا. يمكن أن تسبب كلتا الحالتين نزيفًا وتتطلب رعاية طبية فورية.
في بعض الأحيان يكون النزيف علامة على بدء المخاض. يمكن أن يتسبب
يمكن لطبيبك إجراء اختبارات لتحديد ما إذا كان النزيف غير ضار أم أن هناك حالة كامنة تتطلب المراقبة أو العلاج. يمنحك هذا التقييم راحة البال ويضمن حصولك أنت وطفلك على الرعاية المناسبة.
على الرغم من أنه يجب عليك دائمًا الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن أي نزيف أثناء الحمل، إلا أن هناك بعض الخطوات اللطيفة التي يمكنك اتخاذها في المنزل لدعم جسمك أثناء انتظار التوجيه الطبي.
أولاً والأهم، حاول أن ترتاح قدر الإمكان. استلقِ مع رفع قدميك عندما تستطيع، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الأنشطة الشاقة. هذا لا يعني أنك بحاجة إلى الراحة التامة في الفراش ما لم يوصِ طبيبك بذلك على وجه التحديد، ولكن تخفيف الأمور يمكن أن يساعد جسمك إذا كان يتعامل مع نزيف طفيف.
فيما يلي بعض الإجراءات الداعمة التي يمكنك اتخاذها في المنزل:
تذكر أن الرعاية المنزلية تهدف إلى دعمك أثناء طلب التقييم الطبي المناسب، وليس استبدال الرعاية الطبية المتخصصة. احتفظ بملاحظات تفصيلية حول الأعراض التي تعاني منها لمشاركتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، حيث تساعد هذه المعلومات في اتخاذ أفضل قرارات العلاج لحالتك المحددة.
يعتمد العلاج الطبي للنزيف أثناء الحمل كليًا على السبب الكامن وراءه، ومدى تقدمك في الحمل، وشدة الأعراض التي تعاني منها. سيعمل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً على تحديد سبب النزيف قبل التوصية بأي علاجات محددة.
بالنسبة للأسباب الطفيفة مثل تهيج عنق الرحم أو نزيف الانغراس، قد يوصي طبيبك ببساطة بالمراقبة والراحة. من المحتمل أنهم سيرغبون في رؤيتك في مواعيد المتابعة للتأكد من توقف النزيف وأن حملك يتقدم بشكل طبيعي.
تتطلب الحالات الأكثر خطورة اتباع أساليب مختلفة. إذا كنتِ تعانين من إجهاض مهدد، فقد يصف طبيبك الراحة في الفراش ومكملات البروجسترون للمساعدة في دعم الحمل. بالنسبة لحالات مثل المشيمة المنزاحة، قد تحتاجين إلى تجنب بعض الأنشطة وإجراء المزيد من المراقبة المتكررة طوال فترة الحمل.
في حالات الطوارئ، مثل النزيف الحاد من انفصال المشيمة أو الحمل خارج الرحم، يصبح التدخل الطبي الفوري ضروريًا. قد يشمل ذلك سوائل وريدية، ونقل الدم، وأدوية لوقف النزيف، أو حتى جراحة طارئة لحماية كل من الأم والطفل.
سيشرح فريق الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا خطة العلاج الموصى بها ويساعدك على فهم سبب ضرورة بعض التدخلات. لا تترددي في طرح أسئلة حول أي علاجات يقترحونها، حيث أن فهم رعايتك يساعدك على الشعور بمزيد من الثقة والمشاركة في رحلة الحمل.
يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن أي نزيف أثناء الحمل، بغض النظر عن مدى خفته. في حين أن ليس كل النزيف خطيرًا، فمن الأفضل دائمًا أن يتم تقييمه من قبل أخصائي طبي يمكنه تقييم حالتك بشكل صحيح.
اتصلي بمكتب طبيبك خلال ساعات العمل العادية إذا كنتِ تعانين من تبقيع خفيف بدون ألم أو تشنجات. غالبًا ما يمكنهم تقديم التوجيه عبر الهاتف وتحديد موعد إذا لزم الأمر. لدى العديد من مقدمي الخدمات خطوط ممرضات متاحة للمساعدة في تقييم الأعراض وتحديد مدى إلحاح حالتك.
ومع ذلك، تتطلب بعض الأعراض عناية طبية فورية. يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو الاتصال بالرقم 911 إذا كنتِ تعانين من:
ثقي بغرائزك بشأن جسمك. إذا شعرتِ بأن شيئًا ما ليس على ما يرام أو كنتِ قلقة بشأن الأعراض، فلا تترددي في طلب الرعاية الطبية. مقدمو الرعاية الصحية معتادون على مخاوف الحمل ويريدون المساعدة في ضمان سلامتك أنتِ وطفلكِ وصحتكما.
يمكن لعدة عوامل أن تزيد من احتمالية تعرضك للنزيف أثناء الحمل. يمكن أن يساعدك فهم عوامل الخطر هذه أنتِ ومقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ على مراقبة حملكِ عن كثب إذا لزم الأمر.
يلعب العمر دورًا في خطر النزيف أثناء الحمل. النساء فوق سن 35 لديهن فرصة أكبر في التعرض لمضاعفات معينة يمكن أن تسبب النزيف، مثل الإجهاض أو مشاكل المشيمة. وبالمثل، قد تواجه الأمهات الصغيرات جدًا أيضًا مخاطر متزايدة بسبب عوامل مختلفة.
يؤثر تاريخكِ الطبي بشكل كبير على مستوى المخاطر لديكِ. يمكن أن تزيد مضاعفات الحمل السابقة، مثل الإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو مشاكل المشيمة، من فرصتكِ في التعرض للنزيف في حالات الحمل المستقبلية. يمكن لبعض الحالات الطبية مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات تخثر الدم أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة.
يمكن أن تساهم عوامل نمط الحياة أيضًا في خطر النزيف. يزيد التدخين أثناء الحمل من خطر حدوث مشاكل في المشيمة ومضاعفات النزيف. يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول والمخدرات غير المشروعة أيضًا إلى مضاعفات الحمل التي قد تسبب النزيف.
تشمل عوامل الخطر الأخرى الحمل بتوائم أو ثلاثة توائم، أو الإصابة بعدوى معينة، أو التعرض لصدمة في البطن. إذا كان لديك أي من عوامل الخطر هذه، فمن المحتمل أن يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة أكثر تكرارًا وقد يقترح احتياطات معينة للمساعدة في حماية حملك.
قد يؤدي النزيف أثناء الحمل في بعض الأحيان إلى مضاعفات، على الرغم من أن العديد من النساء اللاتي يعانين من النزيف يواصلن الحمل والولادة بصحة جيدة. يساعدك فهم المضاعفات المحتملة على التعرف على متى تطلب الرعاية الطبية الفورية.
أخطر المضاعفات الفورية هي فقدان الدم الشديد، والذي يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم أو الصدمة. إذا فقدت كمية كبيرة من الدم بسرعة، فقد لا يكون لدى جسمك ما يكفي للحفاظ على الدورة الدموية المناسبة. هذا يمكن أن يجعلك تشعر بالدوار أو الضعف أو الإغماء، ويتطلب علاجًا طبيًا طارئًا.
لسوء الحظ، يعتبر فقدان الحمل من المضاعفات المحتملة لأنواع معينة من النزيف. يحدث الإجهاض، الذي يحدث في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل، لحوالي 10-20٪ من حالات الحمل المعروفة. في حين أن النزيف لا يؤدي دائمًا إلى الإجهاض، إلا أنه يمكن أن يكون علامة تحذير مبكرة تتطلب تقييمًا طبيًا.
في وقت لاحق من الحمل، يمكن أن تشمل مضاعفات النزيف المخاض المبكر أو الولادة المبكرة. يمكن أن تؤدي حالات مثل انفصال المشيمة إلى المخاض المبكر، مما قد يؤدي إلى ولادة طفلك قبل أن يكتمل نموه. هذا يمكن أن يؤدي إلى تحديات صحية مختلفة لحديثي الولادة.
العدوى هي مضاعفة محتملة أخرى، خاصة إذا كان النزيف ناتجًا عن التهابات عنق الرحم أو المهبل التي لم يتم علاجها. يمكن أن تنتشر هذه الالتهابات في بعض الأحيان إلى الرحم وربما تؤثر على طفلك النامي.
الخبر السار هو أنه مع الرعاية الطبية والمراقبة المناسبة، يمكن الوقاية من العديد من هذه المضاعفات أو إدارتها بفعالية. سيعمل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك معك لتحديد أي مخاطر في وقت مبكر واتخاذ الخطوات المناسبة لحمايةك أنت وطفلك.
قد يتم الخلط بين النزيف أثناء الحمل في بعض الأحيان وبين حالات أخرى، ولهذا السبب فإن التقييم الطبي المتخصص مهم للغاية. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن أن يُخطئ به النزيف في تقديم معلومات دقيقة لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
من المحتمل أن يكون نزيف الدورة الشهرية الطبيعي هو أكثر حالات الالتباس شيوعًا، خاصة في بداية الحمل. لا تدرك بعض النساء أنهن حوامل ويفترضن أن النزيف الخفيف هو مجرد دورة غير منتظمة. هذا شائع بشكل خاص مع نزيف الانغراس، والذي يمكن أن يحدث في الوقت الذي تتوقع فيه دورتك الشهرية.
يمكن أن تسبب التهابات المسالك البولية في بعض الأحيان بولًا ورديًا أو أحمر اللون قد يُخطئ به على أنه نزيف مهبلي. يأتي الدم في الواقع من المثانة أو الإحليل بدلاً من الجهاز التناسلي. تعتبر التهابات المسالك البولية شائعة أثناء الحمل ويمكن أن تسبب حرقانًا أثناء التبول بالإضافة إلى البول متغير اللون.
يمكن أن تسبب البواسير، وهي أوعية دموية متورمة في منطقة المستقيم، نزيفًا قد يُخطئ به على أنه نزيف مهبلي. يمكن أن تساهم هرمونات الحمل والطفل النامي في تطور البواسير، وعادة ما يحدث النزيف أثناء أو بعد حركات الأمعاء.
يمكن أن تسبب التهابات عنق الرحم أو المهبل إفرازات مصحوبة بالدم، والتي قد تبدو مثل نزيف الحمل. يمكن أن تسبب هذه الالتهابات حكة أو حرقان أو رائحة غير عادية بالإضافة إلى الإفرازات متغيرة اللون.
في بعض الأحيان، يمكن الخلط بين النزيف من الجروح الصغيرة أو التهيج في منطقة المهبل من الجماع أو الفحوصات الطبية وبين نزيف الحمل الأكثر خطورة. عادة ما يكون هذا النوع من النزيف بسيطًا ويتوقف بسرعة، ولكن لا يزال من المفيد ذكره لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
في الواقع، يعتبر النزيف الخفيف أو التبقع أثناء بداية الحمل أمرًا شائعًا جدًا ويؤثر على حوالي 25-30٪ من النساء الحوامل. غالبًا ما يكون هذا النزيف غير ضار ويمكن أن ينتج عن الانغراس أو التغيرات الهرمونية أو زيادة تدفق الدم إلى عنق الرحم. ومع ذلك، يجب على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تقييم أي نزيف أثناء الحمل لاستبعاد الأسباب الأكثر خطورة والتأكد من أن كل شيء يسير على ما يرام.
يعتبر النزيف الغزير الذي يتشرب من خلال الفوطة في غضون ساعة أو أقل أمرًا مفرطًا ويتطلب عناية طبية فورية. يجب عليك أيضًا طلب الرعاية الطارئة إذا كان النزيف مصحوبًا بتشنجات شديدة أو دوار أو مرور الأنسجة. حتى النزيف الأخف الذي يستمر أو يصاحبه ألم يجب أن يتم تقييمه من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في غضون 24 ساعة.
في حين أن الإجهاد وحده لا يسبب النزيف بشكل مباشر أثناء الحمل، إلا أن الإجهاد الشديد يمكن أن يساهم في حدوث مضاعفات قد تؤدي إلى النزيف. يمكن أن تؤثر مستويات الإجهاد المرتفعة على مستويات الهرمونات وصحتك العامة، مما قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات الحمل. من المهم إدارة الإجهاد من خلال تقنيات الاسترخاء والنوم الكافي والرعاية السابقة للولادة المناسبة لكل من صحتك وصحة طفلك.
يشير التبقع إلى نزيف خفيف جدًا قد يظهر فقط عند المسح أو على شكل بقع صغيرة على ملابسك الداخلية. عادة ما يكون لونه ورديًا أو بنيًا ولا يتطلب استخدام فوطة. النزيف أثقل، وعادة ما يكون أحمر فاتحًا، ويتطلب استخدام فوطة للتحكم فيه. يجب إبلاغ مقدم الرعاية الصحية بكل من التبقع والنزيف، ولكن النزيف الغزير يتطلب اهتمامًا أكثر إلحاحًا.
في حين أنه لا يمكنك منع جميع أسباب النزيف أثناء الحمل، فإن الحفاظ على رعاية جيدة قبل الولادة يمكن أن يساعد في تحديد وإدارة عوامل الخطر مبكرًا. يمكن أن يساعد تناول الفيتامينات السابقة للولادة، وتجنب التدخين والكحول، والتحكم في الحالات الصحية المزمنة، وحضور جميع مواعيد الرعاية السابقة للولادة في تقليل خطر حدوث مضاعفات قد تسبب النزيف. يمكن أن يساعد اتباع توصيات مقدم الرعاية الصحية بشأن مستويات النشاط والنشاط الجنسي أيضًا في منع بعض أسباب النزيف.