Created at:1/13/2025
يحدث تورم الساق عندما يتراكم سائل إضافي في أنسجة ساقيك، مما يجعلها تبدو منتفخة أو متضخمة. هذه الحالة، التي تسمى الوذمة، يمكن أن تؤثر على ساق واحدة أو كلتيهما وتتراوح من غير ملحوظة تقريبًا إلى غير مريحة تمامًا. في حين أنها غالبًا ما تكون غير ضارة ومؤقتة، فإن فهم سبب التورم يمكن أن يساعدك على تحديد متى تطلب الرعاية وكيفية إيجاد الراحة.
تورم الساق هو تراكم السوائل الزائدة في الأنسجة الرخوة لساقيك أو قدميك أو كاحليك. يحافظ جسمك عادةً على توازن دقيق للسوائل التي تتحرك داخل وخارج الأوعية الدموية والأنسجة. عندما يتعطل هذا التوازن، يمكن أن يتسرب السائل إلى الأنسجة المحيطة ويبقى هناك، مما يخلق الانتفاخ الذي تراه وتشعر به.
يمكن أن يحدث هذا التورم تدريجيًا على مدار أيام أو أسابيع، أو قد يظهر فجأة في غضون ساعات. يبدأ تراكم السوائل عادةً في قدميك وكاحليك، ثم يتحرك صعودًا إلى ساقيك إذا تفاقم الأمر. قد تلاحظ أن حذائك يبدو ضيقًا، أو أن الجوارب تترك علامات على بشرتك، أو أن ساقيك تشعران بالثقل وعدم الراحة.
غالبًا ما يشعر تورم الساق بثقل أو امتلاء في ساقيك، على غرار حمل وزن إضافي. قد تشعر بشرتك بالضيق أو التمدد، خاصة حول كاحليك وأعلى قدميك. يصفه الكثير من الناس بأنه شعور بأن ساقيهم
غالبًا ما يزداد التورم سوءًا على مدار اليوم، خاصة إذا كنت تقف أو تجلس لفترات طويلة. قد تستيقظ بتورم أقل، لتراه يعود مع تقدم اليوم.
يمكن أن يتطور تورم الساقين لعدة أسباب، تتراوح من عوامل نمط الحياة اليومية إلى الحالات الصحية الأساسية. يمكن أن يساعدك فهم هذه الأسباب في تحديد ما قد يؤدي إلى ظهور الأعراض ومتى يجب أن تقلق.
تشمل الأسباب اليومية الأكثر شيوعًا ما يلي:
عادة ما تتسبب هذه الأسباب اليومية في تورم خفيف ومؤقت يزول بالراحة أو الرفع أو تغييرات بسيطة في نمط الحياة.
يمكن أن تتسبب الحالات الطبية الأكثر خطورة أيضًا في تورم الساقين، على الرغم من أنها أقل شيوعًا. يمكن أن تجعل مشاكل القلب من الصعب على قلبك ضخ الدم بشكل فعال، مما يتسبب في تراكم السوائل في ساقيك. يؤثر مرض الكلى على قدرة جسمك على إزالة السوائل والأملاح الزائدة. يقلل مرض الكبد من إنتاج البروتينات التي تساعد في الحفاظ على السوائل في الأوعية الدموية.
يمكن أن تتسبب الجلطات الدموية في الساقين، والتي تسمى تجلط الأوردة العميقة، في منع تدفق الدم الطبيعي والتسبب في تورم مفاجئ، وغالبًا ما يكون من جانب واحد. يمكن أن تسبب الالتهابات في أنسجة الساقين أيضًا التورم، وعادة ما يكون مصحوبًا بالاحمرار والدفء والألم.
يمكن أن يكون تورم الساقين علامة على حالات صحية كامنة مختلفة، تتراوح من بسيطة إلى خطيرة. في معظم الأوقات، يرتبط ذلك بعوامل نمط الحياة أو الحالات المؤقتة التي تزول من تلقاء نفسها. ومع ذلك، من المهم أن نفهم متى قد يشير التورم إلى شيء يحتاج إلى عناية طبية.
تشمل الحالات الشائعة والأقل خطورة التي تسبب تورم الساقين ما يلي:
الحالات الأكثر خطورة التي يمكن أن تسبب تورم الساقين تتطلب عناية طبية فورية. يحدث قصور القلب عندما لا يستطيع قلبك ضخ الدم بشكل فعال، مما يتسبب في تراكم السوائل في ساقيك وأجزاء أخرى من جسمك. قد تعاني أيضًا من ضيق في التنفس أو التعب أو عدم الراحة في الصدر.
يمكن أن يسبب مرض الكلى التورم لأن كليتيك لا تستطيعان إزالة السوائل والفضلات الزائدة بشكل صحيح. غالبًا ما يأتي هذا مع تغيرات في التبول أو التعب أو الغثيان. يقلل مرض الكبد، وخاصة تليف الكبد، من قدرة جسمك على تكوين البروتينات التي تحافظ على السوائل في الأوعية الدموية.
يمكن أن تتسبب الجلطات الدموية في الأوردة العميقة في ساقيك في حدوث تورم مفاجئ ومؤلم، عادة في ساق واحدة. هذه حالة طبية طارئة لأن الجلطة يمكن أن تنتقل إلى رئتيك. يمكن أن تسبب الحالات النادرة مثل بعض أنواع السرطان أو سوء التغذية الحاد أيضًا تورم الساقين، على الرغم من أن هذه الحالات عادة ما تأتي مع أعراض كبيرة أخرى.
نعم، غالبًا ما يزول تورم الساقين من تلقاء نفسه، خاصة عندما يكون ناتجًا عن عوامل مؤقتة مثل الوقوف لفترة طويلة، أو الطقس الحار، أو تناول الأطعمة المالحة. عادةً ما يتحسن هذا النوع من التورم في غضون ساعات قليلة إلى يوم واحد باتخاذ تدابير بسيطة مثل رفع الساقين، أو التحرك، أو تقليل تناول الملح.
عادةً ما يزول التورم المرتبط بالحمل بعد الولادة حيث يتكيف جسمك مرة أخرى مع توازنه الطبيعي للسوائل. وبالمثل، غالبًا ما يتحسن التورم المرتبط بالأدوية عند التوقف عن تناول الدواء المسبب، على الرغم من أنه يجب عليك عدم التوقف عن تناول الأدوية الموصوفة دون التحدث إلى طبيبك أولاً.
ومع ذلك، فإن التورم الذي يستمر لأكثر من بضعة أيام أو يزداد سوءًا عادةً لا يزول من تلقاء نفسه. غالبًا ما يشير هذا النوع من التورم إلى حالة كامنة تحتاج إلى علاج. إذا لاحظت تورمًا لا يتحسن بالراحة والرفع، أو إذا كان مصحوبًا بأعراض أخرى مثل ضيق التنفس أو ألم الصدر أو ألم شديد في الساق، فمن المهم طلب التقييم الطبي.
يمكن لعدة علاجات منزلية بسيطة أن تساعد في تقليل تورم الساقين وتوفير الراحة، خاصة عندما يكون التورم خفيفًا ومرتبطًا بعوامل نمط الحياة. تعمل هذه الأساليب عن طريق مساعدة جسمك على تحريك السوائل بشكل أكثر فعالية وتقليل العوامل التي تساهم في تراكم السوائل.
تشمل العلاجات المنزلية الأكثر فعالية ما يلي:
يمكن أن يساعد التمرين اللطيف مثل المشي أيضًا عن طريق تنشيط عضلات ربلة الساق، والتي تعمل كمضخات لتحريك الدم مرة أخرى نحو قلبك. حتى إذا لم تتمكن من المشي لمسافة طويلة، فإن الحركات البسيطة مثل ثني قدميك لأعلى ولأسفل يمكن أن تحدث فرقًا.
قد توفر الكمادات الباردة أو منقوعات الماء البارد راحة مؤقتة، خاصة إذا كانت الحرارة تساهم في التورم. ومع ذلك، تجنب وضع الثلج مباشرة على بشرتك، لأن هذا قد يتسبب في تلف الأنسجة.
تعمل هذه العلاجات المنزلية بشكل أفضل للتورم الخفيف الناتج عن عوامل يومية. إذا كان التورم شديدًا أو مفاجئًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى، فمن المهم مراجعة مقدم الرعاية الصحية بدلاً من محاولة علاجه في المنزل.
يعتمد العلاج الطبي لتورم الساق على السبب. سيعمل طبيبك أولاً على تحديد السبب الكامن من خلال الفحص البدني والتاريخ الطبي، وأحيانًا اختبارات مثل فحص الدم أو الموجات فوق الصوتية أو دراسات وظائف القلب.
بالنسبة للتورم الناجم عن مشاكل القلب، قد يشمل العلاج أدوية تسمى مدرات البول، والتي تساعد الكلى على إزالة السوائل الزائدة. قد يصف طبيبك أيضًا أدوية لمساعدة قلبك على الضخ بشكل أكثر فعالية أو للتحكم في ضغط الدم. غالبًا ما تلعب التغييرات في نمط الحياة مثل الحد من الملح ومراقبة تناول السوائل دورًا حاسمًا في العلاج.
عندما يكون مرض الكلى هو السبب، يركز العلاج على حماية وظائف الكلى المتبقية والتحكم في توازن السوائل. قد يشمل ذلك الأدوية والتغييرات الغذائية، وفي الحالات الشديدة، غسيل الكلى للمساعدة في إزالة السوائل والفضلات الزائدة من جسمك.
بالنسبة للجلطات الدموية، فإن العلاج الفوري بالأدوية المضادة للتخثر ضروري لمنع المضاعفات الخطيرة. قد تحتاج إلى تناول هذه الأدوية لعدة أشهر أو أكثر. في بعض الحالات، قد تكون الإجراءات اللازمة لإزالة الجلطات أو تفتيتها ضرورية.
عادةً ما تتطلب الالتهابات التي تسبب تورم الساقين المضادات الحيوية. يعتمد المضاد الحيوي المحدد على نوع العدوى، وعادة ما يستمر العلاج لمدة أسبوع إلى أسبوعين. قد تتطلب الالتهابات الأكثر خطورة دخول المستشفى للحصول على المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
بالنسبة للوذمة اللمفية، غالبًا ما يتضمن العلاج تقنيات تدليك متخصصة، وملابس ضاغطة، والعلاج الطبيعي. عادة ما تكون هذه الحالة قابلة للإدارة ولكنها تتطلب استراتيجيات علاج طويلة الأمد.
يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور إذا كان تورم ساقك مصحوبًا ببعض العلامات التحذيرية التي قد تشير إلى حالة خطيرة. تتطلب هذه الأعراض عناية طبية فورية لأنها يمكن أن تشير إلى مشاكل في القلب أو الرئتين أو الأوعية الدموية.
اطلب الرعاية الطارئة إذا كنت تعاني من:
قد تشير هذه الأعراض إلى حالات خطيرة مثل الجلطات الدموية أو قصور القلب أو الالتهابات الشديدة التي تتطلب علاجًا فوريًا.
يجب عليك أيضًا تحديد موعد لزيارة الطبيب بانتظام إذا استمر التورم لأكثر من بضعة أيام دون تحسن، أو استمر في التفاقم، أو تداخل مع أنشطتك اليومية. إذا كان لديك تورم في كلتا الساقين يتطور تدريجيًا على مدى أسابيع أو أشهر، فهذا غالبًا ما يشير إلى حالة كامنة تتطلب التقييم والعلاج.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو الكلى أو الكبد الموجودة مسبقًا أن يكونوا يقظين بشكل خاص بشأن تورم الساقين الجديد أو المتفاقم، لأن هذا قد يشير إلى أن حالتهم تتقدم أو أن علاجهم يحتاج إلى تعديل.
هناك عوامل معينة يمكن أن تزيد من احتمالية إصابتك بتورم الساقين. يمكن أن يساعدك فهم عوامل الخطر هذه على اتخاذ خطوات لمنع التورم أو التعرف على الوقت الذي قد تكون فيه أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
السن عامل خطر كبير لأنه كلما تقدمنا في العمر، تصبح الأوعية الدموية أقل كفاءة في تحريك السوائل، وقد لا يعمل القلب والكلى لدينا بشكل جيد كما كان في السابق. النساء أكثر عرضة للإصابة بتورم الساقين، خاصة أثناء الحمل أو بسبب التغيرات الهرمونية المتعلقة بالحيض أو انقطاع الطمث.
تشمل عوامل الخطر الشائعة المتعلقة بنمط الحياة والصحة ما يلي:
تزيد الحالات الطبية الموجودة مسبقًا بشكل كبير من خطر الإصابة بتورم الساقين. يؤثر مرض القلب وأمراض الكلى وأمراض الكبد والسكري على قدرة الجسم على إدارة توازن السوائل بشكل صحيح. كما أن وجود الدوالي أو تاريخ من الجلطات الدموية يعرضك أيضًا لخطر أكبر.
الحمل، خاصة في الثلث الثالث من الحمل، هو عامل خطر مؤقت ولكنه كبير. يضغط الجنين المتنامي على الأوعية الدموية، وتؤثر التغيرات الهرمونية على احتباس السوائل. يعتبر معظم التورم المرتبط بالحمل أمرًا طبيعيًا، ولكن التورم المفاجئ أو الشديد يمكن أن يكون علامة على مضاعفات خطيرة.
في حين أن تورم الساقين غالبًا ما يكون غير ضار، إلا أنه قد يؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات، خاصة إذا كان شديدًا أو طويل الأمد أو مرتبطًا بحالات صحية كامنة. يمكن أن يساعدك فهم هذه المضاعفات المحتملة على التعرف على الوقت الذي يحتاج فيه التورم إلى اهتمام أكثر جدية.
تعتبر مضاعفات الجلد من بين أكثر المشاكل شيوعًا مع تورم الساقين المزمن. عندما تتراكم السوائل في الأنسجة لفترات طويلة، يمكن أن يصبح جلدك مشدودًا وهشًا وأكثر عرضة للإصابة. قد تلتئم الجروح أو الخدوش الصغيرة ببطء ويمكن أن تصاب بالعدوى بسهولة. يصاب بعض الأشخاص بتغير لون الجلد أو مناطق من الجلد المتصلب.
تشمل المضاعفات المحتملة الأكثر خطورة ما يلي:
عندما يكون تورم الساقين ناتجًا عن حالات خطيرة مثل قصور القلب، يمكن أن يشير التورم غير المعالج إلى أن الحالة الكامنة تزداد سوءًا. يمكن أن يؤدي هذا إلى مضاعفات أكثر خطورة تؤثر على قلبك ورئتيك وصحتك العامة.
في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي التورم الشديد غير المعالج إلى حالة تسمى متلازمة الحيز، حيث يتراكم الضغط في العضلات والأنسجة، مما قد يؤدي إلى قطع تدفق الدم. هذه حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا فوريًا.
الخبر السار هو أنه يمكن الوقاية من معظم المضاعفات من خلال العلاج والرعاية المناسبين. يمكن أن تساعدك المراقبة المنتظمة والعلاج الطبي المناسب والعناية الجيدة بالبشرة على تجنب هذه المشاكل حتى لو كنت تعاني من تورم الساقين المزمن.
قد يتم الخلط بين تورم الساقين في بعض الأحيان وبين حالات أخرى تسبب أعراضًا مماثلة، مما قد يؤخر التشخيص والعلاج المناسبين. يمكن أن يساعدك فهم هذه الحالات المتشابهة في المظهر على تقديم معلومات أكثر دقة لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
يمكن أن تسبب إجهاد العضلات أو الإصابة بها شعورًا بثقل الساقين وظهورها أكبر قليلاً، ولكن هذا عادة ما يكون مصحوبًا بألم محدد يتعلق بالحركة وتاريخ واضح للإصابة أو الإفراط في الاستخدام. على عكس احتباس السوائل، يكون التورم المرتبط بالعضلات مؤلمًا عادة عند اللمس ويزداد سوءًا مع النشاط.
يمكن أن يؤدي اكتساب الوزن إلى جعل الساقين تبدوان أكبر حجمًا، ولكن هذا يحدث تدريجيًا على مدار أشهر ويؤثر على الجسم بأكمله، وليس الساقين فقط. غالبًا ما يتسبب احتباس السوائل الحقيقي في حدوث تغييرات أكثر وضوحًا في وقت أقصر وعادة ما يبدأ في القدمين والكاحلين.
تشمل الحالات الشائعة التي قد يتم الخلط بينها وبين تورم الساقين ما يلي:
يخلط بعض الأشخاص بين الشعور بضيق الملابس أو الأحذية وتورم الساقين، خاصة في وقت لاحق من اليوم عندما تتمدد القدمان بشكل طبيعي قليلاً. ومع ذلك، فإن التورم الحقيقي عادة ما يخلق انتفاخًا مرئيًا ويترك علامات عند الضغط عليه.
في بعض الأحيان، يمكن الخلط بين الجلطات الدموية والتورم البسيط، لكنها عادة ما تسبب ألمًا شديدًا ودفئًا واحمرارًا بالإضافة إلى التورم. يميل التورم الناتج عن الجلطات الدموية أيضًا إلى أن يكون أكثر حدة ويؤثر على ساق واحدة فقط.
نعم، من الطبيعي تمامًا أن تتورم الساقان بعض الشيء خلال الطقس الحار. يتسبب الحر في تمدد الأوعية الدموية، مما يسمح بتسرب المزيد من السوائل إلى الأنسجة المحيطة. عادة ما يكون هذا النوع من التورم خفيفًا ويزول عندما تبرد أو ترفع ساقيك. يمكن أن يساعد الحفاظ على رطوبة الجسم وتجنب الملح الزائد في تقليل التورم المرتبط بالحرارة.
نعم، يمكن أن يكون تورم الساقين علامة مبكرة على مشاكل في القلب، وخاصة قصور القلب. عندما لا يتمكن قلبك من الضخ بفعالية، تتراكم السوائل في نظام الدورة الدموية وتتراكم في ساقيك. غالبًا ما يبدأ هذا النوع من التورم تدريجيًا ويزداد سوءًا بمرور الوقت. إذا كنت تعاني من تورم في الساقين مصحوبًا بضيق في التنفس أو التعب أو عدم الراحة في الصدر، فمن المهم مراجعة الطبيب على الفور.
عادة ما يزداد تورم الساقين سوءًا على مدار اليوم لأن الجاذبية تسحب السوائل إلى أسفل في ساقيك عندما تكون منتصبًا. بحلول المساء، تكون قد أمضيت ساعات في الوقوف أو الجلوس، مما يسمح بتراكم السوائل. هذا هو السبب في أن التورم غالبًا ما يكون أقل وضوحًا في الصباح بعد أن تكون مستلقيًا بشكل مسطح طوال الليل، مما يمنح جسمك فرصة لإعادة توزيع السوائل.
يمكن أن يكون تورم الساقين من جانب واحد أكثر إثارة للقلق من التورم في كلا الساقين، خاصة إذا كان مفاجئًا أو شديدًا. قد يشير إلى جلطة دموية أو عدوى أو إصابة في تلك الساق المحددة. في حين أن التورم من جانب واحد يمكن أن يكون له أسباب غير ضارة مثل النوم على جانب واحد أو إصابة طفيفة، فمن المفيد أن يتم تقييمه من قبل مقدم الرعاية الصحية، خاصة إذا كان مصحوبًا بألم أو دفء أو احمرار.
يعتمد الوقت الذي يستغرقه زوال تورم الساق على سبب التورم. غالبًا ما يتحسن التورم الخفيف الناتج عن الوقوف لفترة طويلة أو تناول الأطعمة المالحة في غضون ساعات قليلة إلى يوم واحد مع الرفع والراحة. قد يستغرق التورم المرتبط بالأدوية أيامًا إلى أسابيع حتى يتحسن بعد التوقف عن تناول الدواء. يتطلب التورم الناتج عن الحالات الطبية علاج السبب الكامن وقد يستغرق أسابيع إلى أشهر حتى يزول تمامًا مع العلاج المناسب.