ما هو مؤشر الكاحل والعضد؟ الغرض، المستويات/الإجراءات والنتائج

مؤشر الكاحل والعضد (ABI) هو اختبار بسيط وغير مؤلم يقارن ضغط الدم في كاحلك بضغط الدم في ذراعك. يساعد هذا القياس السريع الأطباء على اكتشاف مرض الشرايين الطرفية (PAD)، وهي حالة تضيق فيها الشرايين وتقلل تدفق الدم إلى ساقيك وقدميك.

فكر فيه كفحص صحي لدورة الدموية لديك. عندما يتدفق الدم بحرية عبر الشرايين السليمة، يجب أن تكون قراءات الضغط بين كاحلك وذراعك متشابهة إلى حد ما. إذا كان هناك فرق كبير، فقد يشير إلى أن شرايين ساقك لا تحصل على تدفق الدم الذي تحتاجه.

ما هو مؤشر الكاحل والعضد؟

مؤشر الكاحل والعضد هو نسبة تقارن ضغط الدم في كاحلك بضغط الدم في ذراعك. يحسب طبيبك هذا عن طريق قسمة ضغط الكاحل على ضغط الذراع، مما يمنحك رقمًا يعكس مدى جودة تدفق الدم إلى أطرافك السفلية.

عادةً ما تقع قراءة ABI الطبيعية بين 0.9 و 1.3. هذا يعني أن ضغط الدم في كاحلك يمثل حوالي 90٪ إلى 130٪ من الضغط في ذراعك. عندما تنخفض هذه النسبة إلى أقل من 0.9، فإنها تشير إلى أن شرايين ساقك قد تكون ضيقة أو مسدودة، مما قد يشير إلى مرض الشرايين الطرفية.

الاختبار مباشر بشكل لا يصدق ويستغرق بضع دقائق فقط لإكماله. لن تحتاج إلى أي تحضير خاص، ولا يوجد أي إزعاج. إنها واحدة من أكثر أدوات الفحص الموثوقة التي يمتلكها الأطباء لاكتشاف مشاكل الدورة الدموية في وقت مبكر.

لماذا يتم إجراء مؤشر الكاحل والعضد؟

يستخدم الأطباء مؤشر الكاحل والعضد في المقام الأول لفحص مرض الشرايين الطرفية، وهي حالة تصيب الملايين من الأشخاص في جميع أنحاء العالم. يحدث مرض الشرايين الطرفية عندما تتراكم الرواسب الدهنية في شرايين ساقك، مما يقلل تدفق الدم إلى قدميك وساقيك.

الكشف المبكر مهم لأن مرض الشرايين المحيطية غالبًا ما يتطور بصمت دون ظهور أعراض واضحة. لا يدرك العديد من الأشخاص أن لديهم مشاكل في الدورة الدموية حتى تتفاقم الحالة بشكل كبير. يمكن لاختبار مؤشر الكاحل العضدي (ABI) أن يكتشف هذه المشكلات قبل أن تصبح مصدر قلق صحي خطير.

قد يوصي طبيبك بهذا الاختبار إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بأمراض الشرايين. وتشمل هذه العوامل مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، وتاريخ التدخين، أو تجاوز سن 65 عامًا. الاختبار مفيد أيضًا إذا كنت تعاني من آلام في الساق أثناء المشي، أو جروح تلتئم ببطء في قدميك، أو برودة في أسفل الساقين.

بالإضافة إلى الفحص، يساعد مؤشر الكاحل العضدي الأطباء على مراقبة مرض الشرايين المحيطية الموجود وتقييم مدى فعالية العلاجات. إنه مفيد أيضًا لتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية الإجمالية لديك، نظرًا لأن مرض الشرايين المحيطية غالبًا ما يشير إلى مشاكل مماثلة في الشرايين الأخرى في جميع أنحاء الجسم.

ما هو إجراء مؤشر الكاحل العضدي؟

إجراء مؤشر الكاحل العضدي بسيط للغاية ويستغرق حوالي 10 إلى 15 دقيقة لإكماله. ستستلقي بشكل مريح على طاولة الفحص بينما يقوم مقدم الرعاية الصحية بقياس ضغط الدم في كل من ذراعيك وكاحليك باستخدام جهاز قياس ضغط الدم القياسي وجهاز الموجات فوق الصوتية الخاص يسمى دوبلر.

إليك ما يحدث أثناء الاختبار:

1. ستخلع حذائك وجواربك وتستلقي على ظهرك
2. يضع مقدم الرعاية الصحية أصفاد ضغط الدم على كل من الذراعين والكاحلين
3. يضعون جل الموجات فوق الصوتية على بشرتك حيث سيتحققون من النبض
4. باستخدام جهاز دوبلر، يحددون النبض في ذراعك وينفخون الكفة
5. يقومون بتحرير الضغط ببطء أثناء الاستماع إلى متى يعود تدفق الدم
6. تتكرر نفس العملية لكل كاحل، مع فحص النبض في قدميك
7. يقوم مقدم الرعاية الصحية بحساب النسبة بقسمة ضغط الكاحل على ضغط الذراع

يعمل جهاز دوبلر على تضخيم صوت تدفق الدم عبر الشرايين، مما يسهل على مقدم الرعاية الصحية اكتشاف النبضات الضعيفة. قد تسمع أصواتًا خافتة أثناء الاختبار، وهو أمر طبيعي تمامًا ويعبر فقط عن صوت تدفق الدم الذي يتم تضخيمه.

الإجراء غير مؤلم على الإطلاق. ستشعر بالإحساس المألوف لانتفاخ وانكماش أصفاد قياس ضغط الدم، ولكن لا شيء أكثر إزعاجًا من فحص ضغط الدم الروتيني. يجد معظم الناس أن الاختبار مريح للغاية.

كيف تستعد لمؤشر الكاحل العضدي؟

الشيء الرائع في اختبار مؤشر الكاحل العضدي هو أنه لا يتطلب أي تحضير تقريبًا من جانبك. يمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي، وتناول أدويتك المعتادة، وممارسة أنشطتك المعتادة قبل الموعد.

هناك بعض الأشياء البسيطة التي يجب وضعها في الاعتبار لجعل الاختبار يسير بسلاسة:

• ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة تسمح بسهولة الوصول إلى ذراعيك وساقيك
• تجنب الجوارب الضيقة أو الجوارب الطويلة التي قد تترك علامات على كاحليك
• حاول أن ترتاح لمدة 5 دقائق على الأقل قبل الاختبار لضمان قراءات دقيقة
• أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية تتناولها، خاصةً أدوية سيولة الدم
• اذكر ما إذا كان لديك أي أمراض جلدية أو إصابات في ذراعيك أو ساقيك

إذا كنت مدخنًا، فحاول تجنب التدخين لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل الاختبار، حيث يمكن أن يؤثر النيكوتين مؤقتًا على قراءات ضغط الدم لديك. وبالمثل، إذا كنت قد مارست الرياضة بقوة، فأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حتى يتمكنوا من تخصيص وقت إضافي لعودة الدورة الدموية إلى حالتها الطبيعية.

الأهم من ذلك، لا تقلق بشأن نتائج الاختبار مسبقًا. مؤشر الكاحل العضدي هو أداة فحص، وإذا تم اكتشاف أي مشاكل، فسيعمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك معك لمعالجتها. تذكر أن الكشف المبكر عن مشاكل الدورة الدموية يمنحك أفضل فرصة للعلاج الفعال.

كيف تقرأ مؤشر الكاحل العضدي؟

من السهل فهم نتائج مؤشر الكاحل والعضد بمجرد معرفة معنى الأرقام. سيتم التعبير عن نتيجتك كرقم عشري، يتراوح عادةً من 0.4 إلى 1.4، والذي يمثل النسبة بين ضغط الدم في الكاحل والذراع.

إليك كيفية تفسير نتائج مؤشر الكاحل والعضد:

• 1.0 إلى 1.3: الدورة الدموية الطبيعية مع تدفق الدم الصحي إلى ساقيك
• 0.9 إلى 0.99: على الحدود، مما يشير إلى تضييق خفيف يستدعي المراقبة
• 0.8 إلى 0.89: مرض الشرايين الطرفية الخفيف مع بعض التدهور في الدورة الدموية
• 0.5 إلى 0.79: مرض الشرايين الطرفية المعتدل الذي يتطلب عناية طبية وتغييرات في نمط الحياة
• أقل من 0.5: مرض الشرايين الطرفية الحاد الذي يحتاج إلى تقييم طبي فوري
• أعلى من 1.3: قد يشير إلى تصلب الشرايين، وغالبًا ما يظهر في مرض السكري أو أمراض الكلى

لا يعني مؤشر الكاحل والعضد الطبيعي بالضرورة أن الشرايين لديك مثالية، ولكنه يشير إلى أن تدفق الدم إلى ساقيك كافٍ. إذا كانت قراءتك على الحدود أو غير طبيعية، فلا داعي للذعر. يعيش العديد من الأشخاص المصابين بمرض الشرايين الطرفية الخفيف حياة طبيعية ونشطة مع الإدارة السليمة.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار نتائج مؤشر الكاحل والعضد جنبًا إلى جنب مع الأعراض والتاريخ الطبي وعوامل الخطر لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى اختبارات أو علاج إضافي. في بعض الأحيان، يمكن أن تحدث اختلافات طفيفة في القراءات بسبب عوامل مثل درجة حرارة الغرفة أو النشاط البدني الأخير، لذلك قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بتكرار الاختبار لتأكيد النتائج.

كيفية تحسين مؤشر الكاحل والعضد؟

يركز تحسين مؤشر الكاحل والعضد على تعزيز تدفق الدم إلى ساقيك ومنع المزيد من تضييق الشرايين. الخبر السار هو أن العديد من الأشخاص يمكنهم تحسين الدورة الدموية بشكل كبير من خلال تغييرات نمط الحياة، وعند الضرورة، العلاجات الطبية.

تشكل تعديلات نمط الحياة أساس تحسين مؤشر الكاحل والعضد والصحة الوعائية العامة:

• مارس التمارين الرياضية بانتظام: تساعد برامج المشي تحديدًا على تطوير الدورة الدموية البديلة حول الشرايين المسدودة
• توقف عن التدخين: الإقلاع عن التدخين هو الخطوة الأهم لتحسين الدورة الدموية
• تحكم في مرض السكري: حافظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة لمنع المزيد من تلف الشرايين
• تحكم في ضغط الدم: حافظ على قراءات أقل من 130/80 ملم زئبق من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية إذا لزم الأمر
• خفض الكوليسترول: قلل كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة لإبطاء تراكم اللويحات في الشرايين
• حافظ على وزن صحي: يضع الوزن الزائد ضغطًا إضافيًا على نظام الدورة الدموية

قد تكون العلاجات الطبية ضرورية لمشاكل الدورة الدموية الأكثر أهمية. قد يصف طبيبك أدوية لتحسين تدفق الدم أو منع تجلط الدم أو علاج الحالات الأساسية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. في بعض الحالات، قد يوصى بإجراءات مثل رأب الأوعية أو جراحة المجازة لاستعادة تدفق الدم.

الأمر الأساسي هو العمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة شاملة مصممة خصيصًا لحالتك المحددة. يرى العديد من الأشخاص تحسينات كبيرة في مؤشر الكاحل العضدي لديهم في غضون أشهر من إجراء تغييرات ثابتة في نمط الحياة، خاصة مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والإقلاع عن التدخين.

ما هو أفضل مؤشر للكاحل العضدي؟

يقع مؤشر الكاحل العضدي المثالي بين 1.0 و 1.2، مما يشير إلى أن ضغط الدم في كاحلك يساوي تقريبًا أو أعلى قليلاً من الضغط في ذراعك. يشير هذا النطاق إلى الدورة الدموية الممتازة مع عدم وجود انسدادات كبيرة في شرايين الساق.

يعني مؤشر الكاحل العضدي البالغ 1.0 أن ضغط الكاحل يساوي ضغط الذراع، وهو أمر طبيعي وصحي تمامًا. تعتبر القراءات بين 1.0 و 1.2 مثالية لأنها تشير إلى تدفق دم جيد دون الإشارة إلى شرايين متصلبة بشكل مفرط.

في حين أن القراءات التي تصل إلى 1.3 لا تزال تعتبر طبيعية، فإن القيم المرتفعة باستمرار فوق 1.3 قد تشير إلى أن الشرايين لديك أصبحت متصلبة أو متكلسة. هذه الحالة، التي تسمى التصلب المتوسط، أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري أو أمراض الكلى المزمنة. يمكن أن تجعل الشرايين المتصلبة قراءات مؤشر الكاحل والعضد أقل موثوقية في الكشف عن الانسدادات.

تجدر الإشارة إلى أن

• التدخين: يزيد تعاطي التبغ بشكل كبير من خطر الإصابة لديك ويسرع من تضييق الشرايين
• السكري: يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية ويزيد من خطر الإصابة بمرض الشرايين الطرفية بمقدار 2-4 مرات
• ارتفاع ضغط الدم: يضع ارتفاع ضغط الدم المزمن ضغطًا إضافيًا على جدران الشرايين
• ارتفاع الكوليسترول: يساهم ارتفاع كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة في تراكم اللويحات السامة
• العمر فوق 65 عامًا: تصبح الشرايين بشكل طبيعي أقل مرونة وأكثر عرضة للتضييق مع التقدم في العمر
• تاريخ العائلة: يمكن للعوامل الوراثية أن تجعلك عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
• السمنة: يزيد الوزن الزائد من الالتهابات والضغط على جهاز الدورة الدموية
• نمط الحياة المستقرة: يساهم قلة النشاط البدني في ضعف الدورة الدموية

تشمل بعض عوامل الخطر الأقل شيوعًا ولكنها مهمة أمراض الكلى المزمنة والحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وتاريخ الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية. يواجه الأمريكيون من أصل أفريقي والأشخاص من أصل إسباني أيضًا مخاطر أعلى للإصابة بمرض الشرايين الطرفية.

كلما زاد عدد عوامل الخطر لديك، زادت احتمالية إصابتك بمشاكل في الدورة الدموية. ومع ذلك، يمكن تعديل العديد من هذه العوامل من خلال تغيير نمط الحياة والإدارة الطبية المناسبة، مما يمنحك تحكمًا كبيرًا في صحة الأوعية الدموية لديك.

هل من الأفضل الحصول على مؤشر الكاحل العضدي مرتفع أم منخفض؟

لا تعتبر قراءات مؤشر الكاحل العضدي المرتفعة أو المنخفضة للغاية مثالية. الهدف هو الحصول على مؤشر الكاحل العضدي في النطاق الطبيعي من 0.9 إلى 1.3، مما يشير إلى الدورة الدموية الصحية دون تصلب الشرايين أو الانسدادات.

يشير مؤشر الكاحل العضدي المنخفض (أقل من 0.9) إلى أن شرايين الساق لديك ضيقة أو مسدودة، مما يقلل من تدفق الدم إلى قدميك وساقيك. هذه الحالة، المعروفة باسم مرض الشرايين الطرفية، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا تركت دون علاج. القراءات المنخفضة مقلقة بالتأكيد وتتطلب عناية طبية.

من ناحية أخرى، فإن مؤشر الكاحل العضدي المرتفع (أكثر من 1.3) ليس بالضرورة أفضل. غالبًا ما تشير القراءات المرتفعة إلى أن الشرايين لديك أصبحت متصلبة أو متكلسة، وهو ما يمكن أن يحدث مع مرض السكري أو أمراض الكلى أو التقدم في السن. لا يمكن للشرايين المتصلبة أن تنضغط بشكل صحيح أثناء الاختبار، مما يؤدي إلى قراءات مرتفعة بشكل خاطئ لا تعكس بدقة حالة الدورة الدموية الحقيقية لديك.

عندما يكون مؤشر الكاحل العضدي لديك مرتفعًا جدًا، قد يحتاج طبيبك إلى اختبارات إضافية مثل مؤشر إصبع القدم العضدي أو تسجيلات حجم النبض للحصول على صورة أكثر دقة لدورتك الدموية. يمكن أن تشير القراءات المرتفعة جدًا أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، حتى لو بدت الدورة الدموية في ساقك كافية.

النقطة المثالية هي الحفاظ على مؤشر الكاحل العضدي بين 1.0 و 1.2، مما يشير إلى الدورة الدموية المثلى مع شرايين صحية ومرنة. يشير هذا النطاق إلى أن قلبك يضخ الدم بشكل فعال إلى ساقيك دون مواجهة مقاومة كبيرة من الشرايين الضيقة أو المتصلبة.

ما هي المضاعفات المحتملة لانخفاض مؤشر الكاحل العضدي؟

يشير انخفاض مؤشر الكاحل العضدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى ساقيك وقدميك، مما قد يؤدي إلى العديد من المضاعفات الخطيرة إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح. يساعد فهم هذه المشكلات المحتملة على تحفيز تغييرات نمط الحياة والعلاج الطبي الذي يمكن أن يمنع أو يقلل من هذه المشكلات.

تتطور المضاعفات الأكثر شيوعًا لضعف الدورة الدموية في الساق تدريجيًا وقد تتفاقم بمرور الوقت:

• ألم الساق أثناء المشي (العرج): لا تحصل العضلات على ما يكفي من الأكسجين أثناء النشاط، مما يسبب تشنجات أو ألمًا
• التئام الجروح البطيء: تستغرق الجروح أو القروح أو الإصابات في قدميك وساقيك وقتًا أطول بكثير للشفاء
• تغيرات الجلد: قد تصبح ساقيك شاحبة أو زرقاء أو تظهر عليها مظهر لامع
• تساقط الشعر: يمكن أن يؤدي ضعف الدورة الدموية إلى توقف نمو الشعر على ساقيك وقدميك
• مشاكل الأظافر: قد تصبح أظافر القدم سميكة أو هشة أو تنمو ببطء
• الحساسية لدرجة الحرارة: قد تشعر قدميك وساقيك بالبرودة المستمرة

يمكن أن تتطور مضاعفات أكثر خطورة في الحالات الشديدة التي تتعرض فيها الدورة الدموية للخطر بشكل كبير. وتشمل هذه الآلام المستمرة حتى في حالة الراحة، والقرح أو القروح التي لا تلتئم، وفي حالات نادرة، موت الأنسجة (الغرغرينا) التي قد تتطلب البتر.

يواجه الأشخاص الذين يعانون من مؤشر الكاحل العضدي المنخفض أيضًا خطرًا متزايدًا للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية لأن نفس عملية المرض التي تؤثر على شرايين الساق غالبًا ما تؤثر على الشرايين التاجية والدماغية. ومع ذلك، مع الرعاية الطبية المناسبة وتعديلات نمط الحياة، يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بمرض الشرايين المحيطية منع هذه المضاعفات الخطيرة والحفاظ على نوعية حياة جيدة.

ما هي المضاعفات المحتملة لمؤشر الكاحل العضدي المرتفع؟

في حين أن مؤشر الكاحل العضدي المرتفع قد يبدو مفضلاً على المؤشر المنخفض، فإن القراءات التي تزيد عن 1.3 يمكن أن تشير إلى تصلب الشرايين الذي يجلب مجموعته الخاصة من المضاعفات المحتملة. غالبًا ما ترتبط هذه المشكلات بالحالات الأساسية التي تسبب تصلب الشرايين بدلاً من مؤشر الكاحل العضدي المرتفع نفسه.

تحدث قراءات مؤشر الكاحل العضدي المرتفعة بشكل شائع في الأشخاص المصابين بداء السكري أو أمراض الكلى المزمنة أو كبار السن، وغالبًا ما تعكس المضاعفات هذه الحالات الأساسية:

• مشاكل الدورة الدموية المقنعة: قد تخفي الشرايين المتصلبة الانسدادات الحقيقية، مما يجعل من الصعب اكتشاف مرض الشرايين المحيطية (PAD).
• زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: غالبًا ما يشير تصلب الشرايين إلى انتشار أمراض الأوعية الدموية.
• ضعف التئام الجروح: على الرغم من الدورة الدموية التي تبدو طبيعية، قد يظل التئام الأنسجة ضعيفًا.
• مضاعفات مرض السكري: غالبًا ما يشير مؤشر الكاحل العضدي (ABI) المرتفع في مرض السكري إلى مرض الأوعية الدموية الدقيقة المتقدم.
• مشاكل متعلقة بالكلى: يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى تفاقم وظائف الكلى بمرور الوقت.

القلق الرئيسي بشأن ارتفاع مؤشر الكاحل العضدي (ABI) هو أنه يمكن أن يوفر طمأنة كاذبة بشأن حالة الدورة الدموية لديك. قد يحتاج طبيبك إلى إجراء اختبارات إضافية للحصول على صورة دقيقة لتدفق الدم إلى ساقيك وقدميك. قد تشمل هذه القياسات مؤشر إصبع القدم العضدي أو دراسات تصوير أكثر تطوراً.

يحتاج الأشخاص الذين لديهم قراءات عالية باستمرار لمؤشر الكاحل العضدي (ABI) إلى مراقبة دقيقة لأمراض القلب والأوعية الدموية وقد يحتاجون إلى إدارة أكثر قوة للحالات الأساسية مثل مرض السكري أو أمراض الكلى. الهدف هو منع تطور تصلب الشرايين مع ضمان تدفق الدم الكافي إلى أطرافك.

متى يجب علي زيارة الطبيب لإجراء فحص مؤشر الكاحل العضدي؟

يجب أن تفكر في إجراء اختبار مؤشر الكاحل العضدي إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بمرض الشرايين المحيطية أو كنت تعاني من أعراض قد تشير إلى مشاكل في الدورة الدموية. يمكن أن يمنع الاكتشاف المبكر والعلاج المضاعفات الخطيرة ويحسن نوعية حياتك.

هناك عدة حالات تستدعي مناقشة مع طبيبك حول اختبار مؤشر الكاحل العضدي:

• العمر فوق 65 سنة: يوصى بالفحص الروتيني بغض النظر عن الأعراض
• ألم الساق عند المشي: تشنجات أو أوجاع أو إرهاق في ساقيك أثناء النشاط
• جروح بطيئة الالتئام: جروح أو قروح في قدميك أو ساقيك لا تلتئم خلال الأطر الزمنية الطبيعية
• وجود عامل خطر: مرض السكري أو التدخين أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول
• تاريخ العائلة: أقارب مقربون مصابون بمرض الشرايين الطرفية أو أمراض القلب والأوعية الدموية
• مشاكل القدم: برودة القدمين أو تغيرات اللون أو انخفاض النبض في قدميك

يجب عليك طلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من ألم شديد في الساق في حالة الراحة، أو قروح مفتوحة لا تلتئم، أو أي علامات للعدوى في الجروح الموجودة في قدميك أو ساقيك. قد تشير هذه الأعراض إلى مشاكل متقدمة في الدورة الدموية تتطلب علاجًا عاجلاً.

إذا كنت قد أجريت بالفعل اختبار مؤشر الكاحل العضدي وكانت نتائجك غير طبيعية، فاتبع توصيات طبيبك للمراقبة والاختبارات المتابعة. تساعد الفحوصات المنتظمة في تتبع التغييرات في الدورة الدموية لديك وتعديل العلاج حسب الحاجة.

لا تنتظر حتى تصبح الأعراض شديدة قبل طلب التقييم. لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض الشرايين الطرفية المبكر من أي أعراض على الإطلاق، مما يجعل اختبارات الفحص مثل مؤشر الكاحل العضدي ذات قيمة خاصة للكشف المبكر والوقاية.

الأسئلة المتداولة حول مؤشر الكاحل العضدي

س.1 هل اختبار مؤشر الكاحل العضدي جيد للكشف عن أمراض القلب؟

يعد اختبار مؤشر الكاحل العضدي ممتازًا للكشف عن مرض الشرايين الطرفية في ساقيك، ويمكنه تقديم معلومات قيمة حول صحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام. في حين أنه لا يشخص أمراض القلب بشكل مباشر، غالبًا ما يشير مؤشر الكاحل العضدي المنخفض إلى أنك مصاب بتصلب الشرايين (تضيق الشرايين) والذي قد يؤثر أيضًا على شرايين القلب.

الأشخاص المصابون بمرض الشرايين المحيطية لديهم خطر أعلى بكثير للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية لأن نفس عملية المرض التي تسد شرايين الساق غالبًا ما تؤثر على الشرايين التاجية والدماغية. تظهر الدراسات أن الأفراد الذين لديهم مؤشر الكاحل والعضد منخفض لديهم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أعلى بمقدار 2-3 مرات مقارنةً بأولئك الذين لديهم قراءات طبيعية.

سيستخدم طبيبك نتائج مؤشر الكاحل والعضد كجزء من تقييم شامل لمخاطر القلب والأوعية الدموية. إذا كان مؤشر الكاحل والعضد لديك غير طبيعي، فقد يوصي بإجراء اختبارات إضافية خصيصًا لقلبك، مثل تخطيط كهربية القلب أو اختبار الإجهاد أو مخطط صدى القلب للحصول على صورة كاملة لصحة القلب والأوعية الدموية لديك.

س2. هل يسبب انخفاض مؤشر الكاحل والعضد ألمًا في الساق؟

لا يسبب انخفاض مؤشر الكاحل والعضد ألمًا في الساق بشكل مباشر، ولكنه يشير إلى انخفاض تدفق الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى الألم أثناء النشاط البدني. يحدث هذا النوع من الألم، والذي يسمى العرج المتقطع، عندما لا تتلقى عضلات ساقك كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين أثناء ممارسة الرياضة أو المشي.

عادةً ما يشعر العرج المتقطع بأنه تشنج أو ألم أو إرهاق في ربلة الساق أو الفخذ أو عضلات الأرداف. يبدأ الألم عادةً بعد المشي لمسافة معينة ويزول عند الراحة. مع تفاقم الدورة الدموية، قد تقل المسافة التي يمكنك المشي فيها قبل الشعور بالألم تدريجيًا.

لا يعاني كل شخص لديه مؤشر الكاحل والعضد منخفض من آلام في الساق. يطور بعض الأشخاص مسارات بديلة للدم (الدورة الدموية الجانبية) التي تساعد في الحفاظ على تدفق الدم الكافي على الرغم من تضييق الشرايين. ومع ذلك، إذا كان لديك كل من مؤشر الكاحل والعضد منخفض وألم في الساق، فمن المهم أن تعمل مع طبيبك لتحسين الدورة الدموية والسيطرة على الأعراض.

س3. هل يمكن أن تتغير نتائج مؤشر الكاحل والعضد بمرور الوقت؟

نعم، يمكن أن تتغير نتائج مؤشر الكاحل والعضد بالتأكيد بمرور الوقت، وتساعد مراقبة هذه التغييرات طبيبك على تتبع تطور مرض الشرايين المحيطية وتقييم فعالية العلاج. يمكن أن تحدث التغييرات في أي من الاتجاهين، اعتمادًا على العوامل المختلفة التي تؤثر على الدورة الدموية لديك.

قد يتحسن مؤشر الكاحل العضدي لديك مع تغييرات نمط الحياة مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والإقلاع عن التدخين، وتحسين إدارة مرض السكري وضغط الدم والكوليسترول. يرى العديد من الأشخاص تحسينات ذات مغزى في مؤشر الكاحل العضدي لديهم في غضون 6-12 شهرًا من إجراء تغييرات صحية متسقة، خاصة مع برامج التمارين الرياضية الخاضعة للإشراف.

على العكس من ذلك، قد يتدهور مؤشر الكاحل العضدي لديك إذا تفاقم مرض الشرايين الطرفية، خاصة إذا لم يتم التحكم في عوامل الخطر بشكل جيد. هذا هو السبب في أن طبيبك قد يوصي بإجراء اختبار مؤشر الكاحل العضدي بشكل دوري لمراقبة الدورة الدموية بمرور الوقت وتعديل العلاج حسب الحاجة.

س.4 هل اختبار مؤشر الكاحل العضدي مؤلم؟

اختبار مؤشر الكاحل العضدي غير مؤلم تمامًا ويشعر تمامًا مثل فحص ضغط الدم في زيارة طبية روتينية. ستشعر بالإحساس المألوف لصفعة ضغط الدم التي تتضخم حول ذراعك وكاحلك، ولكن لا شيء أكثر إزعاجًا من ذلك.

أثناء الاختبار، ستستلقي بشكل مريح على طاولة الفحص بينما يضع مقدم الرعاية الصحية جل الموجات فوق الصوتية على بشرتك ويستخدم جهاز دوبلر لتحديد نبضاتك. قد يكون الجل باردًا بعض الشيء، لكنه ليس غير مريح. يوضع جهاز دوبلر ببساطة على بشرتك ولا يسبب أي إحساس.

تستغرق العملية بأكملها حوالي 10-15 دقيقة، ويجدها معظم الناس مريحة للغاية. قد تسمع أصواتًا مضخمة لتدفق الدم عبر جهاز دوبلر، وهو أمر طبيعي تمامًا ويشير فقط إلى أن الاختبار يعمل بشكل صحيح.

س.5 كم مرة يجب أن أجري اختبار مؤشر الكاحل العضدي؟

يعتمد تكرار اختبار مؤشر الكاحل العضدي على عوامل الخطر الفردية والأعراض ونتائج الاختبارات السابقة. بالنسبة لمعظم الأشخاص، يُستخدم مؤشر الكاحل العضدي كأداة فحص لمرة واحدة، ولكن بعض الحالات تتطلب مراقبة أكثر انتظامًا.

إذا كانت قيمة مؤشر الكاحل والعضد الأولية طبيعية وليس لديك أعراض أو عوامل خطر، فلن تحتاج عادةً إلى تكرار الاختبار ما لم تتغير حالتك الصحية. ومع ذلك، إذا ظهرت لديك أعراض جديدة أو عوامل خطر مثل مرض السكري، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحص دوري.

يحتاج الأشخاص الذين لديهم نتائج غير طبيعية لمؤشر الكاحل والعضد عادةً إلى اختبارات متابعة كل 6-12 شهرًا لمراقبة تقدم المرض والاستجابة للعلاج. سيحدد طبيبك جدول الاختبارات المناسب بناءً على حالتك وأعراضك وخطة العلاج الخاصة بك. الهدف هو اكتشاف أي تغييرات مبكرة مع تجنب الاختبارات غير الضرورية.