ما هي جراحة جذر الأبهر؟ الغرض والإجراء والتعافي

جراحة جذر الأبهر هي إجراء في القلب يقوم بإصلاح أو استبدال قاعدة الشريان الأورطي، وهو الشريان الرئيسي الذي يحمل الدم من قلبك إلى بقية جسمك. جذر الأبهر يشبه أساس الباب الرئيسي لخروج قلبك، وعندما يتضرر أو يتضخم، يمكن للجراحة استعادة تدفق الدم المناسب وحماية وظيفة قلبك.

قد يبدو هذا الإجراء مربكًا، لكن الآلاف من الأشخاص يخضعون لجراحة جذر الأبهر بنجاح كل عام. يمكن أن يساعدك فهم ما هو متضمن في الشعور بمزيد من الاستعداد والثقة في هذه العملية.

ما هي جراحة جذر الأبهر؟

تتضمن جراحة جذر الأبهر إصلاح أو استبدال جذر الأبهر، وهو الجزء الذي يتصل فيه الأبهر بقلبك. تشمل هذه المنطقة الصمام الأبهري والجزء الأول من الأبهر نفسه.

فكر في جذر الأبهر على أنه الملتقى الحاسم حيث يخرج الدم من حجرة الضخ الرئيسية في قلبك. عندما يصبح هذا الجزء مريضًا أو متضخمًا أو تالفًا، يمكن أن يؤثر على مدى جودة ضخ قلبك للدم في جميع أنحاء جسمك.

هناك عدة أنواع من جراحة جذر الأبهر. قد يقوم الجراح بإصلاح الأنسجة الموجودة لديك، أو استبدال الصمام فقط، أو استبدال قسم الجذر بأكمله اعتمادًا على حالتك المحددة.

لماذا يتم إجراء جراحة جذر الأبهر؟

يوصي طبيبك بإجراء جراحة جذر الأبهر عندما يصبح جذر الأبهر كبيرًا جدًا أو تالفًا أو مريضًا بحيث لا يعمل بشكل صحيح. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدة حالات تؤثر على قدرة قلبك على ضخ الدم بشكل فعال.

السبب الأكثر شيوعًا هو تمدد جذر الأبهر، حيث تضعف جدران الأبهر وتنتفخ للخارج مثل البالون. بدون علاج، يمكن أن يصبح هذا الانتفاخ خطيرًا ويهدد الحياة.

فيما يلي الحالات الرئيسية التي قد تتطلب جراحة جذر الأبهر:

• تمدد جذر الأبهر (تضخم جذر الأبهر)
• أمراض الصمام الأبهري التي تؤثر على الجذر المحيط
• تشريح الأبهر (تمزق في جدار الأبهر)
• متلازمة مارفان أو اضطرابات النسيج الضام الأخرى
• الصمام الأبهري ثنائي الشرفات مع تضخم الجذر
• عدوى جذر الأبهر (التهاب الشغاف)
• عيوب القلب الخلقية التي تؤثر على جذر الأبهر

بعض الحالات النادرة مثل متلازمة لويس ديتز أو متلازمة إهلرز دانلوس يمكن أن تضعف أيضًا جذر الأبهر بمرور الوقت. سيقوم طبيبك بتقييم حالتك المحددة بعناية لتحديد ما إذا كانت الجراحة هي الخيار الأفضل لك.

ما هو إجراء جراحة جذر الأبهر؟

يتم إجراء جراحة جذر الأبهر تحت التخدير العام في غرفة العمليات بالمستشفى بواسطة جراح القلب. يستغرق الإجراء عادةً من 3 إلى 6 ساعات، اعتمادًا على مدى تعقيد حالتك.

سيقوم الجراح بعمل شق في صدرك واستخدام آلة القلب والرئة لتولي وظيفة ضخ القلب مؤقتًا أثناء العملية. هذا يسمح لجراحك بالعمل على قلبك بينما لا يزال ثابتًا.

تعتمد الخطوات المحددة على نوع الجراحة التي تحتاجها:

1. استبدال جذر الأبهر: يزيل الجراح الجذر التالف ويستبدله بطعم، غالبًا ما يكون مصنوعًا من مادة صناعية أو أنسجة من الحيوانات
2. استبدال الجذر مع الحفاظ على الصمام: يتم الحفاظ على الصمام الأبهري السليم مع استبدال جزء الجذر المتضخم فقط
3. استبدال الطعم المركب: يتم استبدال كل من الصمام الأبهري والجذر بوحدة واحدة تحتوي على كلا المكونين
4. إجراء روس: يتم نقل صمامك الرئوي الخاص لاستبدال الصمام الأبهري والجذر

أثناء الجراحة، قد يحتاج الجراح أيضًا إلى إعادة توصيل الشرايين التاجية لضمان تدفق الدم المناسب إلى عضلة القلب. هذا جزء دقيق ولكنه روتيني من الإجراء.

كيف تستعد لجراحة جذر الأبهر؟

يتضمن التحضير لجراحة جذر الأبهر عدة خطوات مهمة تساعد على ضمان أفضل نتيجة ممكنة. سيرشدك فريقك الجراحي خلال كل مرحلة من مراحل التحضير على مدار الأسابيع التي تسبق الإجراء.

أولاً، ستخضع لاختبارات شاملة لتقييم وظائف قلبك وصحتك العامة. يتضمن هذا عادةً اختبارات الدم، والأشعة السينية للصدر، وتخطيط صدى القلب، وأحيانًا قسطرة القلب أو الأشعة المقطعية.

إليك ما يمكنك توقعه خلال فترة التحضير:

• توقف عن التدخين قبل الجراحة بـ 2 أسابيع على الأقل لتحسين الشفاء
• اضبط أو أوقف بعض الأدوية حسب توجيهات طبيبك
• حافظ على نظافة الأسنان الجيدة وعالج أي مشاكل في الأسنان
• اتبع تعليمات النظام الغذائي قبل الجراحة، وعادةً ما يكون الصيام بعد منتصف الليل قبل الجراحة
• رتّب مع شخص ما ليقودك إلى المنزل ويساعدك أثناء التعافي
• جهز منزلك للتعافي بجلوس مريح وأشياء يسهل الوصول إليها

قد يوصي طبيبك أيضًا بإعادة التأهيل القلبي قبل الجراحة إذا كان لديك وقت. يمكن أن يساعد ذلك في تقوية قلبك وتحسين لياقتك البدنية العامة للإجراء.

كيف تقرأ قياسات جذر الأبهر؟

عادةً ما يتم أخذ قياسات جذر الأبهر باستخدام تخطيط صدى القلب أو الأشعة المقطعية ويتم قياسها بالمليمترات. سيقارن طبيبك قياساتك بالنطاقات الطبيعية بناءً على حجم جسمك وعمرك.

بالنسبة لمعظم البالغين، يبلغ قياس جذر الأبهر الطبيعي ما بين 20-37 ملم في أوسع نقطة له. ومع ذلك، سيحسب طبيبك ما هو طبيعي لحجم جسمك المحدد باستخدام طولك ووزنك ومساحة سطح جسمك.

إليك كيفية تفسير الأطباء لقياسات جذر الأبهر عادةً:

• طبيعي: ضمن النطاق المتوقع لحجم جسمك
• متضخم بشكل خفيف: 40-45 ملم (قد يتطلب المراقبة)
• متضخم بشكل معتدل: 45-50 ملم (مطلوب مراقبة وثيقة)
• متضخم بشدة: أكثر من 50 ملم (غالبًا ما يوصى بالجراحة)

سيأخذ طبيبك في الاعتبار أيضًا مدى سرعة تضخم جذر الأبهر بمرور الوقت. حتى القياسات الأصغر قد تتطلب جراحة إذا كانت تنمو بسرعة أو إذا كنت تعاني من حالات وراثية معينة.

كيفية إدارة تعافيك بعد جراحة جذر الأبهر؟

التعافي من جراحة جذر الأبهر هو عملية تدريجية تستغرق عادةً عدة أشهر. يبقى معظم الأشخاص في المستشفى لمدة 5-7 أيام بعد الجراحة، مع قضاء أول يومين في وحدة العناية المركزة للمراقبة الدقيقة.

أثناء إقامتك في المستشفى، سيساعدك فريقك الطبي على البدء في الحركة، وتمارين التنفس، وزيادة مستوى نشاطك تدريجيًا. ستبدأ أيضًا في تناول الأدوية لحماية قلبك ومنع المضاعفات.

يتبع الجدول الزمني لتعافيك بشكل عام هذا النمط:

• الأسبوعان الأولان: الراحة في المنزل، والمشي لمسافات قصيرة، وعدم رفع أي شيء يزيد وزنه عن 10 أرطال
• 2-6 أسابيع: زيادة مسافة المشي تدريجيًا، والقيام بأنشطة منزلية خفيفة
• 6-12 أسبوعًا: العودة إلى معظم الأنشطة الطبيعية، وقد تعود إلى العمل
• 3-6 أشهر: التعافي الكامل، واستئناف جميع الأنشطة بما في ذلك ممارسة الرياضة

ستحتاج إلى تناول أدوية سيولة الدم إذا تلقيت صمامًا ميكانيكيًا، وستحدد مواعيد متابعة منتظمة لمراقبة تقدمك. يشعر معظم الناس بتحسن كبير في غضون بضعة أشهر ويمكنهم العودة إلى نمط حياتهم الطبيعي.

ما هو أفضل نتيجة لجراحة جذر الأبهر؟

أفضل نتيجة لجراحة جذر الأبهر هي عندما تمنع العملية بنجاح المضاعفات الخطيرة مع السماح لك بالعودة إلى أنشطتك الطبيعية مع تحسين وظائف القلب. معدلات النجاح في جراحة جذر الأبهر مشجعة للغاية، حيث يشهد معظم الأشخاص نتائج ممتازة على المدى الطويل.

تتمتع جراحة جذر الأبهر الحديثة بمعدل نجاح مرتفع جدًا، حيث ينجو أكثر من 95% من الأشخاص الذين يخضعون للإجراء ويواصلون عيش حياة طبيعية ونشطة. تزيل الجراحة بشكل فعال خطر تمزق الأبهر وغالبًا ما تحسن الأعراض التي قد تكون تعاني منها.

عادةً ما تتضمن أفضل النتائج طويلة الأجل ما يلي:

• القضاء التام على خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية
• تحسين القدرة على ممارسة الرياضة ومستويات الطاقة
• تخفيف الأعراض مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس
• العودة إلى الأنشطة اليومية الطبيعية في غضون 3-6 أشهر
• معدلات البقاء على قيد الحياة الممتازة لمدة 10 سنوات (أكثر من 90٪)

تعتمد نتيجتك الفردية على عوامل مثل عمرك وصحتك العامة ونوع الجراحة المحددة التي تحتاجها. يتفاجأ معظم الناس بمدى شعورهم بالتحسن بعد التعافي من الإجراء.

ما هي عوامل الخطر التي تتطلب جراحة جذر الأبهر؟

يمكن لعدة عوامل خطر أن تزيد من احتمالية إصابتك بمشاكل في جذر الأبهر قد تتطلب جراحة. يمكن أن يساعدك فهم هذه العوامل أنت وطبيبك على مراقبة صحة قلبك بعناية أكبر.

أهم عامل خطر هو الإصابة بحالة وراثية تؤثر على النسيج الضام لديك، مثل متلازمة مارفان أو الصمام الأبهري ثنائي الشرفات. غالبًا ما تكون هذه الحالات موروثة ويمكن أن تتسبب في تضخم جذر الأبهر بمرور الوقت.

فيما يلي عوامل الخطر الرئيسية التي يجب أن تكون على دراية بها:

• تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو الموت القلبي المفاجئ
• متلازمة مارفان أو اضطرابات النسيج الضام الأخرى
• الصمام الأبهري ثنائي الشرفات (يولد بشرفتين للصمام بدلاً من ثلاث)
• ارتفاع ضغط الدم، خاصة إذا كان غير مسيطر عليه بشكل جيد
• التهابات صمام القلب السابقة (التهاب الشغاف)
• صدمة في الصدر أو جراحة قلب سابقة
• بعض أمراض المناعة الذاتية

يلعب العمر والجنس أيضًا دورًا، حيث تكون مشاكل جذر الأبهر أكثر شيوعًا عند الرجال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ومع ذلك، يمكن أن تتسبب الحالات الوراثية في تضخم جذر الأبهر في أي عمر، ولهذا السبب تعتبر الوراثة العائلية مهمة جدًا.

هل من الأفضل إجراء جراحة جذر الأبهر مبكرًا أم متأخرًا؟

يعتمد توقيت جراحة جذر الأبهر على الموازنة بين مخاطر الانتظار مقابل مخاطر الجراحة نفسها. في معظم الحالات، يوصى بإجراء الجراحة المبكرة عندما تصل القياسات أو الأعراض إلى عتبات معينة، بدلاً من الانتظار حتى حالة الطوارئ.

بشكل عام، تكون الجراحة المبكرة أفضل عندما يصل جذر الأبهر إلى معايير حجم معينة أو إذا كنت تعاني من أعراض. قد يؤدي الانتظار لفترة طويلة إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة مثل تمزق الأبهر أو التشريح.

سيوصي طبيبك بإجراء الجراحة في أقرب وقت إذا كان لديك:

• جذر أبهر أكبر من 50 ملم في القطر
• نمو سريع (أكثر من 5 ملم في السنة)
• أعراض مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس
• تاريخ عائلي من تشريح الأبهر
• حالات وراثية مثل متلازمة مارفان
• خطط للحمل (النساء المصابات بتضخم جذر الأبهر)

عادةً ما يكون للجراحة الاختيارية التي يتم إجراؤها قبل ظهور حالات الطوارئ نتائج أفضل ومخاطر أقل مقارنة بالإجراءات الطارئة. يمكن لفريقك الجراحي التخطيط بعناية ويمكنك الاستعداد جسديًا وعاطفيًا.

ما هي المضاعفات المحتملة لتضخم جذر الأبهر غير المعالج؟

يمكن أن يؤدي تضخم جذر الأبهر غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة قد تهدد الحياة. الخطر الأكثر خطورة هو تشريح الأبهر أو التمزق، والذي يمكن أن يحدث فجأة ويتطلب علاجًا طارئًا فوريًا.

مع استمرار تضخم جذر الأبهر، تصبح الجدران أرق وأضعف، مما يجعلها أكثر عرضة للتمزق. هذا يخلق حالة طبية طارئة يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها على الفور.

تشمل المضاعفات الأكثر خطورة:

• تشريح الأبهر (تمزق في جدار الأبهر)
• تمزق الأبهر (انفجار كامل في جدار الأبهر)
• قصور شديد في الصمام الأبهري (تسرب الصمام)
• فشل القلب بسبب ضعف وظيفة الصمام
• تكوين جلطات دموية في المنطقة المتضخمة
• ضغط على هياكل القلب القريبة

تشمل بعض المضاعفات النادرة الضغط على الشرايين التاجية، التي تزود عضلة القلب بالدم، أو الضغط على الهياكل القريبة مثل الوريد الأجوف العلوي. تتطلب هذه الحالات عناية طبية فورية.

الخبر السار هو أن هذه المضاعفات يمكن الوقاية منها من خلال الجراحة في الوقت المناسب. يمكن أن يساعدك المراقبة المنتظمة واتباع توصيات طبيبك في اكتشاف المشكلات قبل أن تصبح خطيرة.

ما هي المضاعفات المحتملة لجراحة جذر الأبهر؟

مثل أي جراحة كبرى، تحمل جراحة جذر الأبهر بعض المخاطر، على الرغم من أن المضاعفات الخطيرة غير شائعة مع فرق الجراحة ذات الخبرة. يمكن أن يساعدك فهم هذه المشكلات المحتملة في اتخاذ قرار مستنير والتحضير لتعافيك.

المضاعفات الأكثر شيوعًا مؤقتة وتزول أثناء فترة التعافي. قد تشمل هذه عدم انتظام ضربات القلب المؤقت، أو احتباس السوائل، أو الالتهابات الخفيفة التي تستجيب جيدًا للعلاج.

تشمل المضاعفات المحتملة:

• نزيف قد يتطلب نقل الدم
• التهاب في موقع الجراحة أو في مجرى الدم
• عدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات النظم)
• السكتة الدماغية أو المضاعفات العصبية
• مشاكل في الكلى من جهاز القلب والرئة
• مشاكل في الإصلاح الجراحي تتطلب جراحة إضافية

تشمل المضاعفات النادرة ولكنها خطيرة النوبة القلبية أو النزيف الحاد أو المشاكل المتعلقة بالصمام أو الطعم الجديد. سيراقبك فريقك الجراحي عن كثب لمنع أي مضاعفات قد تنشأ وعلاجها بسرعة.

معدل المضاعفات الإجمالي منخفض، ويتعافى معظم الأشخاص تمامًا دون أي مشاكل دائمة. سيناقش جراحك عوامل الخطر الفردية الخاصة بك ويجيب على أي مخاوف محددة قد تكون لديك.

متى يجب علي زيارة الطبيب بشأن مشاكل جذر الأبهر؟

يجب عليك زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض قد تشير إلى مشاكل في جذر الأبهر، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر مثل التاريخ العائلي أو الحالات الوراثية. يمكن أن يمنع الكشف المبكر والمراقبة المضاعفات الخطيرة.

لا تنتظر إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، خاصة إذا كان شديدًا أو مفاجئًا أو ينتشر إلى ظهرك. قد تكون هذه علامات على تشريح الأبهر، والذي يتطلب علاجًا طارئًا فوريًا.

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من:

• ألم أو عدم ارتياح في الصدر، خاصة مع النشاط
• ضيق في التنفس أثناء الأنشطة العادية
• إرهاق أو ضعف يزداد سوءًا
• نوبات إغماء أو شبه إغماء
• خفقان القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
• تاريخ عائلي لمشاكل الأبهر أو الموت القلبي المفاجئ

إذا كنت تعاني من حالة وراثية معروفة مثل متلازمة مارفان أو الصمام الأبهري ثنائي الشرف، فيجب عليك إجراء فحوصات قلبية منتظمة حتى لو كنت تشعر بصحة جيدة. يمكن أن تكتشف المراقبة المبكرة المشاكل قبل أن تصبح خطيرة.

اتصل بالرقم 911 على الفور إذا كنت تعاني من ألم مفاجئ وشديد في الصدر يشبه التمزق، خاصة إذا انتقل إلى ظهرك. قد يشير هذا إلى تشريح الأبهر، وهي حالة طبية طارئة.

أسئلة متكررة حول جراحة جذر الأبهر

س.1 هل جراحة جذر الأبهر جيدة للصمام الأبهري ثنائي الشرف؟

نعم، يمكن أن تكون جراحة جذر الأبهر فعالة جدًا للأشخاص الذين يعانون من الصمام الأبهري ثنائي الشرف عندما يتضخم جذر الأبهر. الصمام الأبهري ثنائي الشرف هو حالة خلقية شائعة حيث تولد بصمامين بدلاً من ثلاثة.

غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون بصمام الأبهر ثنائي الشرفات بتضخم جذر الأبهر بمرور الوقت. يمكن للجراحة معالجة مشكلة الصمام وتضخم الجذر، اعتمادًا على حالتك الخاصة. في بعض الأحيان، يحتاج الجذر فقط إلى الاستبدال مع الحفاظ على الصمام الخاص بك.

س2. هل يسبب تضخم جذر الأبهر ألمًا في الصدر؟

يمكن أن يتسبب تضخم جذر الأبهر في ألم في الصدر، على الرغم من أن العديد من الأشخاص لا يعانون من أعراض حتى تتطور الحالة. قد يشعر الألم وكأنه ضغط أو ضيق أو عدم ارتياح في صدرك.

عادة ما يحدث ألم الصدر لأن الجذر المتضخم يؤثر على مدى جودة ضخ قلبك للدم أو لأن صمام الأبهر لا يعمل بشكل صحيح. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من ضيق في التنفس أو إرهاق بالإضافة إلى عدم الراحة في الصدر.

س3. هل يمكنني ممارسة الرياضة بعد جراحة جذر الأبهر؟

يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى ممارسة الرياضة بانتظام بعد التعافي التام من جراحة جذر الأبهر، وعادة ما يكون ذلك في غضون 3-6 أشهر. سيقدم طبيبك إرشادات محددة بناءً على نوع الجراحة والتقدم في التعافي.

ستبدأ بالمشي الخفيف وتزيد تدريجيًا من مستوى نشاطك. يمكن لمعظم الأشخاص المشاركة في النهاية في تمارين معتدلة مثل السباحة أو ركوب الدراجات أو الركض. قد يوصي طبيبك بتجنب الأنشطة عالية الكثافة جدًا أو الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.

س4. إلى متى تدوم عمليات إصلاح جذر الأبهر؟

عادة ما تدوم عمليات إصلاح جذر الأبهر لسنوات عديدة، غالبًا لعقود، خاصة مع التقنيات والمواد الجراحية الحديثة. تعتمد طول العمر على عوامل مثل عمرك ونوع الإصلاح ومدى التزامك بخطة الرعاية بعد الجراحة.

يمكن أن تدوم الصمامات الميكانيكية 20-30 عامًا أو أكثر، بينما تدوم صمامات الأنسجة عادةً 15-20 عامًا. سيختار جراحك الخيار الأفضل بناءً على عمرك ونمط حياتك وتفضيلاتك بشأن تناول أدوية سيولة الدم.

س5. هل سأحتاج إلى دواء مدى الحياة بعد جراحة جذر الأبهر؟

\u062a\u0639\u062a\u0645\u062f \u0627\u0644\u0623\u062f\u0648\u064a\u0629 \u0627\u0644\u062a\u064a \u0623\u0646\u062a \u0628\u062d\u0627\u062c\u0629 \u0625\u0644\u064a\u0647\u0627 \u0628\u0639\u062f \u0627\u0644\u062c\u0631\u0627\u062d\u0629 \u0639\u0644\u0649 \u0646\u0648\u0639 \u0627\u0644\u0625\u0635\u0644\u0627\u062d \u0627\u0644\u0630\u064a \u062a\u062a\u0644\u0642\u0627\u0647. \u0625\u0630\u0627 \u062d\u0635\u0644\u062a \u0639\u0644\u0649 \u06 صمام \u0645\u064a\u0643\u0627\u0646\u064a\u0643\u064a\u060c \u0633\u062a\u062d\u062a\u0627\u062c \u0625\u0644\u0649 \u0623\u062f\u0648\u064a\u0629 \u062a\u0631\u0642\u064a\u0642 \u0627\u0644\u062f\u0645 \u0644\u0645\u062f\u0649 \u0627\u0644\u062d\u064a\u0627\u0629 \u0644\u0645\u0646\u0639 \u062a\u0643\u0648\u0646 \u0627\u0644\u062c\u0644\u0637\u0627\u062a \u0639\u0644\u0649 \u0627\u0644\u0635\u0645\u0627\u0645.

\u0625\u0630\u0627 \u062d\u0635\u0644\u062a \u0639\u0644\u0649 \u0635\u0645\u0627\u0645 \u0646\u0633\u064a\u062c\u064a \u0623\u0648 \u0625\u0635\u0644\u0627\u062d \u0645\u062d\u0627\u0641\u0638 \u0639\u0644\u0649 \u0627\u0644\u0635\u0645\u0627\u0645\u060c \u0641\u0642\u062f \u062a\u062d\u062a\u0627\u062c \u0625\u0644\u0649 \u0623\u062f\u0648\u064a\u0629 \u0645\u0624\u0642\u062a\u0627 \u062e\u0644\u0627\u0644 \u0641\u062a\u0631\u062a\u0643. \u064a\u0623\u062e\u0630 \u0627\u0644\u0643\u062b\u064a\u0631 \u0645\u0646 \u0627\u0644\u0623\u0634\u062e\u0627\u0635 \u0641\u064a \u0646\u0647\u0627\u064a\u0629 \u0627\u0644\u0645\u0637\u0627\u0641\u0629 \u0623\u062f\u0648\u064a\u0629 \u0635\u062d\u064a\u0629 \u0644\u0644\u0642\u0644\u0628 \u0627\u0644\u0623\u0633\u0627\u0633\u064a\u0629 \u0643\u062a\u0644\u0643 \u0627\u0644\u0623\u062f\u0648\u064a\u0629 \u0627\u0644\u0645\u0633\u062a\u062e\u062f\u0645\u0629 \u0644\u0625\u062f\u0627\u0631\u0629 \u0636\u063a\u0637 \u0627\u0644\u062f\u0645 \u0623\u0648 \u0643\u0648\u0644\u064a\u0633\u062a\u0631\u0648\u0644.