ما هي جراحة السمنة؟ الغرض والإجراءات والنتائج

جراحة السمنة هي إجراء طبي يساعد الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة على إنقاص الوزن عن طريق تغيير طريقة عمل الجهاز الهضمي. هذه العمليات إما تجعل معدتك أصغر حجمًا، أو تغير طريقة امتصاص الجسم للعناصر الغذائية، أو كليهما. فكر فيها كأداة قوية تعمل جنبًا إلى جنب مع الأكل الصحي والتمارين الرياضية لمساعدتك على تحقيق فقدان الوزن الدائم عندما لا تنجح الطرق الأخرى.

ما هي جراحة السمنة؟

تشير جراحة السمنة إلى عدة إجراءات جراحية مختلفة مصممة لمساعدة الأشخاص على إنقاص كميات كبيرة من الوزن. تأتي كلمة "السمنة" من الكلمات اليونانية التي تعني "الوزن" و "العلاج". تعمل هذه الجراحات عن طريق الحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها، أو تقليل عدد السعرات الحرارية التي يمتصها جسمك، أو الجمع بين كلا النهجين.

هناك عدة أنواع رئيسية من جراحة السمنة، ولكل منها فوائده واعتباراته الخاصة. تشمل الإجراءات الأكثر شيوعًا المجازة المعدية، واستئصال المعدة بالتكميم، وتطويق المعدة القابل للتعديل. سيساعدك الجراح في اختيار الخيار الأفضل بناءً على صحتك وأهداف إنقاص الوزن والظروف الشخصية.

عادةً ما يتم إجراء هذه الإجراءات باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، مما يعني شقوقًا أصغر وأوقات تعافي أسرع. يتم إجراء معظم جراحات السمنة بالمنظار، باستخدام كاميرات وأدوات صغيرة يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة في بطنك.

لماذا يتم إجراء جراحة السمنة؟

يوصى بإجراء جراحة السمنة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين لم يتمكنوا من إنقاص الوزن من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية وحدها. إنها ليست عملية تجميلية، بل علاج طبي لحالة صحية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.

قد تكون مرشحًا لجراحة السمنة إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديك 40 أو أعلى، أو إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك 35 أو أعلى وتعاني من مشاكل صحية خطيرة مرتبطة بالوزن. تشمل هذه الحالات الصحية مرض السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم، وتوقف التنفس أثناء النوم، وأمراض القلب، أو التهاب المفاصل الحاد الذي يجعل من الصعب التحرك بشكل مريح.

يمكن أن تساعد الجراحة في علاج أو تحسين العديد من الحالات الصحية المرتبطة بالسمنة والتي تؤثر على نوعية حياتك. يجد العديد من الأشخاص أن مرض السكري لديهم يتحسن بشكل كبير، ويصبح من الأسهل التحكم في ضغط الدم لديهم، ويمكنهم التنفس بشكل أفضل في الليل. حتى أن بعض الأشخاص يجدون أنه يمكن تقليل أو إلغاء الأدوية الخاصة بهم تمامًا.

بالإضافة إلى الفوائد الجسدية، غالبًا ما تساعد جراحة السمنة الأشخاص على استعادة الثقة والاستمتاع بالأنشطة التي لم يتمكنوا من القيام بها من قبل. تصبح الأشياء البسيطة مثل صعود الدرج أو اللعب مع الأطفال أو الجلوس بشكل مريح في مقاعد الطائرة ممكنة مرة أخرى.

ما هو إجراء جراحة السمنة؟

تعتمد الخطوات المحددة لجراحة السمنة على نوع الإجراء الذي ستجريه. ومع ذلك، تتبع معظم جراحات السمنة عملية عامة مماثلة ويتم إجراؤها تحت التخدير العام بينما تكون نائمًا تمامًا.

أثناء المجازة المعدية، يقوم الجراح بإنشاء كيس صغير في الجزء العلوي من معدتك وربطه مباشرة بالأمعاء الدقيقة. هذا يعني أن الطعام يتجاوز معظم معدتك والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة، لذلك تشعر بالشبع في وقت أقرب وتمتص سعرات حرارية أقل مما تتناوله.

بالنسبة لاستئصال المعدة بالتكميم، يزيل الجراح حوالي 75-80٪ من معدتك، تاركًا أنبوبًا ضيقًا أو

مع ربط المعدة القابل للتعديل، يتم وضع شريط صغير حول الجزء العلوي من معدتك لإنشاء جيب صغير. يمكن شد أو إرخاء الشريط حسب الحاجة عن طريق إضافة أو إزالة محلول ملحي من خلال منفذ يوضع تحت جلدك.

تستغرق معظم جراحات السمنة ما بين ساعة إلى 4 ساعات حتى تكتمل، اعتمادًا على مدى تعقيد حالتك. سيراقبك فريقك الجراحي بعناية طوال العملية لضمان سلامتك وراحتك.

كيف تستعد لجراحة السمنة؟

يتضمن التحضير لجراحة السمنة عدة خطوات مهمة على مدار عدة أسابيع أو أشهر قبل الإجراء. سيرشدك فريقك الطبي خلال كل خطوة للتأكد من أنك مستعد قدر الإمكان للجراحة والتعافي.

ستحتاج إلى إكمال تقييم طبي شامل يتضمن اختبارات الدم، واختبارات وظائف القلب والرئة، وأحيانًا دراسات تصوير إضافية. يريد طبيبك التأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة وتحديد أي حالات تتطلب اهتمامًا خاصًا أثناء الإجراء.

تتطلب معظم البرامج مقابلة أخصائي تغذية وأحيانًا طبيب نفسي أو طبيب نفسي. تساعد هذه المواعيد على التأكد من أنك تفهم التغييرات الغذائية التي ستحتاج إلى إجرائها وأنك مستعد عاطفياً للتعديلات الكبيرة في نمط الحياة القادمة.

من المحتمل أن يطلب منك الجراح إنقاص بعض الوزن قبل الجراحة، عادةً ما بين 5-10٪ من وزنك الحالي. هذا يساعد على تقليل حجم الكبد ويجعل الجراحة أكثر أمانًا وأسهل في إجرائها. قد يتم إعطاؤك نظامًا غذائيًا محددًا قبل الجراحة لتتبعه لمدة 1-2 أسابيع قبل الإجراء.

ستحتاج أيضًا إلى الإقلاع عن التدخين تمامًا إذا كنت تدخن، حيث أن التدخين يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات. قد يوصي طبيبك بالتوقف عن تناول بعض الأدوية وتناول فيتامينات معينة لتحسين صحتك قبل الجراحة.

كيف تقرأ نتائج جراحة السمنة؟

يُقاس النجاح بعد جراحة السمنة بطرق مختلفة، وسيقوم فريقك الطبي بتتبع تقدمك على مدار الأشهر والسنوات. القياس الأكثر شيوعًا هو فقدان الوزن الزائد، والذي يقارن مقدار الوزن الذي فقدته بمقدار الوزن الزائد الذي كان لديك قبل الجراحة.

عادةً ما تعني النتيجة الناجحة فقدان 50٪ أو أكثر من وزنك الزائد في غضون 12-18 شهرًا بعد الجراحة. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من زيادة في الوزن بمقدار 100 رطل قبل الجراحة، فإن فقدان 50 رطلاً أو أكثر يعتبر ناجحًا. ومع ذلك، تختلف رحلة كل شخص، وقد تختلف نتائجك الفردية.

سيراقب فريقك الطبي أيضًا التحسينات في حالتك الصحية. يرى العديد من الأشخاص تحسينات كبيرة في مرض السكري لديهم، حيث لم يعد بعض الأشخاص بحاجة إلى أدوية السكري. غالبًا ما يتحسن ضغط الدم، وقد تنحل توقف التنفس أثناء النوم، وغالبًا ما يقل ألم المفاصل بشكل كبير.

تعتبر التحسينات في نوعية الحياة مهمة بنفس القدر الذي تهم به الأرقام الموجودة على الميزان. سيسأل طبيبك عن مستويات طاقتك، والقدرة على المشاركة في الأنشطة، والحالة المزاجية، والرضا العام عن نتائجك أثناء مواعيد المتابعة.

يعتمد النجاح على المدى الطويل على اتباع إرشادات ما بعد الجراحة، بما في ذلك تناول كميات صغيرة، واختيار الأطعمة المغذية، وتناول الفيتامينات، والحفاظ على النشاط البدني. سيوفر فريقك الطبي الدعم المستمر لمساعدتك في الحفاظ على فقدان الوزن والتحسينات الصحية.

كيف تحافظ على وزنك بعد جراحة السمنة؟

يتطلب الحفاظ على فقدان الوزن بعد جراحة السمنة التزامًا مستمرًا بالتغييرات الصحية في نمط الحياة. جراحتك أداة قوية، لكنها تعمل بشكل أفضل عند دمجها مع تغييرات دائمة في عادات الأكل ومستوى النشاط.

سوف تحتاج إلى تناول وجبات صغيرة جدًا لبقية حياتك، وعادة ما تكون حوالي 1/4 إلى 1/2 كوب من الطعام لكل وجبة. لا يمكن لمعدتك الجديدة أن تستوعب سوى كمية صغيرة من الطعام، لذا ستحتاج إلى التركيز على الحصول على أقصى قدر من التغذية من كل قضمة تتناولها.

يصبح اختيار الأطعمة الغنية بالبروتين مهمًا بشكل خاص لأن جسمك يحتاج إلى البروتين للحفاظ على كتلة العضلات والشفاء بشكل صحيح. سيساعدك خبير التغذية الخاص بك على معرفة الأطعمة التي توفر أكبر قدر من التغذية في أجزاء صغيرة وكيفية تجنب الأطعمة التي قد تسبب مشاكل.

تساعدك ممارسة النشاط البدني بانتظام على الحفاظ على فقدان الوزن وتحسين صحتك العامة. يوصي معظم الأطباء بالبدء بأنشطة لطيفة مثل المشي وزيادة مستوى نشاطك تدريجيًا مع تعافيك وفقدان الوزن.

يعد تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية أمرًا بالغ الأهمية لبقية حياتك لأن جهازك الهضمي المتغير قد لا يمتص العناصر الغذائية بنفس الفعالية كما كان من قبل. سيصف فريقك الطبي فيتامينات معينة ويراقب مستويات العناصر الغذائية لديك من خلال فحوصات الدم المنتظمة.

ما هي عوامل الخطر لمضاعفات جراحة السمنة؟

في حين أن جراحة السمنة آمنة بشكل عام، إلا أن بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات. يساعد فهم عوامل الخطر هذه فريقك الطبي على اتخاذ احتياطات إضافية ويساعدك على اتخاذ قرار مستنير بشأن الجراحة.

يلعب العمر دورًا في المخاطر الجراحية، حيث يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من معدلات مضاعفات أعلى قليلاً. ومع ذلك، لا يزال العديد من كبار السن يستفيدون بشكل كبير من الجراحة، والعمر وحده لا يستبعدك من أن تكون مرشحًا.

يمكن أن يؤدي وجود حالات صحية متعددة مثل مرض السكري أو أمراض القلب أو مشاكل الرئة إلى زيادة المخاطر الجراحية. سيقوم فريقك الطبي بتقييم هذه الحالات بعناية والعمل على تحسين صحتك قبل الجراحة لتقليل المضاعفات المحتملة.

يمكن أن يؤثر وزنك الحالي أيضًا على مستويات المخاطر. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم المرتفع للغاية (أكثر من 50) معدلات مضاعفات أعلى قليلاً، ولكن هذا لا يعني أن الجراحة ليست مفيدة - بل يعني فقط أن فريقك سيتخذ احتياطات إضافية.

يزيد التدخين بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات بما في ذلك ضعف التئام الجروح، وتجلط الدم، ومشاكل التنفس. تتطلب معظم البرامج منك الإقلاع عن التدخين تمامًا قبل الجراحة وتقديم الدعم لمساعدتك على النجاح.

يمكن أن تجعل جراحات البطن السابقة إجراءك أكثر تعقيدًا، لكنها لا تمنعك بالضرورة من إجراء جراحة السمنة. سيراجع جراحك تاريخك الجراحي وقد يحتاج إلى تعديل نهجه قليلاً.

ما هي المضاعفات المحتملة لجراحة السمنة؟

مثل أي جراحة كبرى، تحمل إجراءات السمنة بعض المخاطر، على الرغم من أن المضاعفات الخطيرة غير شائعة نسبيًا. يعاني معظم الناس من مشاكل طفيفة ومؤقتة فقط والتي يتم حلها بالعناية والاهتمام المناسبين.

تشمل المضاعفات قصيرة المدى التي يمكن أن تحدث في الأسابيع القليلة الأولى النزيف والعدوى في مواقع الشقوق والجلطات الدموية. يراقبك فريقك الطبي بعناية بحثًا عن هذه المشكلات ولديه علاجات مثبتة إذا حدثت. يتعافى معظم الأشخاص الذين يصابون بهذه المضاعفات تمامًا بالعناية المناسبة.

يعاني بعض الأشخاص من الغثيان والقيء في الأسابيع القليلة الأولى أثناء تكيفهم مع حجم معدتهم الجديد. يتحسن هذا عادةً عندما تتعلم تناول قضمة أصغر، والمضغ جيدًا، والتوقف عن الأكل عندما تشعر بالشبع.

يمكن أن تتطور أوجه القصور الغذائي بمرور الوقت إذا لم تتناول الفيتامينات الموصوفة لك وتتابع مع فريقك الطبي بانتظام. تشمل أوجه القصور الشائعة فيتامين ب 12 والحديد والكالسيوم وفيتامين د. تساعد فحوصات الدم المنتظمة في اكتشاف هذه المشكلات مبكرًا حتى يمكن تصحيحها.

يمكن أن يحدث متلازمة الإغراق بعد جراحة المجازة المعدية عندما تنتقل الأطعمة بسرعة كبيرة من معدتك إلى الأمعاء الدقيقة. هذا يسبب أعراضًا مثل الغثيان والتشنجات والإسهال، خاصة بعد تناول الأطعمة السكرية أو الدهنية. يتعلم معظم الناس تجنب الأطعمة المحفزة ونادرًا ما يعانون من هذه المشكلة.

في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تحدث مضاعفات أكثر خطورة، مثل التسربات في الوصلات الجراحية أو مشاكل غذائية حادة. سيشرح فريقك الطبي جميع المخاطر المحتملة ويراقبك عن كثب لاكتشاف أي مشاكل مبكرًا عندما تكون قابلة للعلاج.

متى يجب علي مراجعة الطبيب بعد جراحة السمنة؟

ستكون لديك مواعيد متابعة منتظمة مع فريق جراحة السمنة لبقية حياتك، ولكن يجب أن تعرف أيضًا متى تطلب العناية الطبية الفورية. سيعطيك فريقك الطبي إرشادات محددة حول متى تتصل أو تزور غرفة الطوارئ.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن، أو قيء مستمر، أو علامات عدوى مثل الحمى أو الاحمرار حول الشقوق، أو صعوبة في التنفس. قد تشير هذه الأعراض إلى مضاعفات تتطلب عناية طبية عاجلة.

اتصل بفريقك الطبي إذا لم تتمكن من الاحتفاظ بالسوائل لأكثر من 24 ساعة، حيث يمكن أن يصبح الجفاف خطيرًا بسرعة بعد جراحة السمنة. وبالمثل، إذا لاحظت إرهاقًا غير عادي أو ضعفًا أو تغيرات في صفاء ذهنك، فقد تكون هذه علامات على نقص التغذية.

يجب عليك أيضًا طلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو ألم أو تورم في الساق أو ضيق مفاجئ في التنفس، حيث قد تكون هذه علامات على جلطات الدم. على الرغم من أنها غير شائعة، إلا أن جلطات الدم يمكن أن تكون خطيرة وتتطلب علاجًا فوريًا.

تعتبر مواعيد المتابعة المنتظمة ضرورية حتى عندما تشعر بصحة جيدة. سيراقب فريقك الطبي تقدم فقدان الوزن، ويتحقق من حالتك الغذائية، ويعدل أدويتك، ويعالج أي مخاوف قد تكون لديك بشأن تعافيك.

الأسئلة المتداولة حول جراحة علاج البدانة

هل جراحة علاج البدانة جيدة لمرض السكري من النوع الثاني؟

نعم، يمكن أن تكون جراحة علاج البدانة فعالة بشكل ملحوظ في علاج مرض السكري من النوع الثاني. يعاني العديد من الأشخاص من تحسن كبير في التحكم في نسبة السكر في الدم، ويحقق بعض الأشخاص مغفرة كاملة لمرض السكري لديهم بعد الجراحة.

غالبًا ما يحدث التحسن بسرعة، وأحيانًا في غضون أيام أو أسابيع بعد الجراحة، حتى قبل حدوث فقدان كبير للوزن. يشير هذا إلى أن الجراحة تغير كيفية معالجة الجسم للجلوكوز بطرق تتجاوز مجرد فقدان الوزن.

هل يحدث استعادة الوزن بعد جراحة علاج البدانة؟

تعتبر استعادة بعض الوزن أمرًا طبيعيًا ومتوقعًا بعد جراحة علاج البدانة، وعادة ما يحدث بعد 2-5 سنوات من الإجراء. يستعيد معظم الأشخاص حوالي 15-25٪ من وزنهم المفقود، لكنهم لا يزالون يحافظون على فقدان كبير للوزن الصافي مقارنة بوزنهم قبل الجراحة.

يكمن مفتاح تقليل استعادة الوزن في اتباع إرشادات ما بعد الجراحة باستمرار، بما في ذلك تناول الكميات المناسبة، واختيار الأطعمة المغذية، والبقاء نشطًا بدنيًا، وحضور مواعيد المتابعة المنتظمة مع فريقك الطبي.

هل يمكنني الحمل بعد جراحة علاج البدانة؟

نعم، يمكنك الحمل بأمان بعد جراحة علاج البدانة، وتجد العديد من النساء أن خصوبتهن تتحسن بالفعل بعد فقدان الوزن. ومع ذلك، يوصي معظم الأطباء بالانتظار 12-18 شهرًا بعد الجراحة قبل محاولة الحمل لضمان استقرار وزنك وتحسين تغذيتك.

ستحتاجين إلى مراقبة دقيقة أثناء الحمل للتأكد من حصولك أنت وطفلك على التغذية الكافية. سيعمل فريقك الطبي مع طبيب التوليد الخاص بك لتعديل مكملات الفيتامينات ومراقبة حالتك الغذائية طوال فترة حملك.

هل سأحتاج إلى جراحة تجميلية بعد جراحة علاج البدانة؟

ليس كل شخص يحتاج إلى جراحة تجميلية بعد جراحة السمنة، ولكن بعض الأشخاص يختارون إزالة الجلد الزائد بمجرد استقرار وزنهم. تعتمد كمية الجلد الزائد على عوامل مثل عمرك، وعلم الوراثة، ومقدار الوزن الذي تفقده، ومدى سرعة فقدانه.

يوصي معظم الأطباء بالانتظار 12-18 شهرًا على الأقل بعد استقرار وزنك قبل التفكير في الجراحة التجميلية. يمنح هذا بشرتك وقتًا لتتشد بشكل طبيعي قدر الإمكان ويضمن الحفاظ على فقدان الوزن بنجاح.

كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة السمنة؟

يعود معظم الأشخاص إلى الأنشطة اليومية الطبيعية في غضون 2-4 أسابيع بعد جراحة السمنة بالمنظار. ومع ذلك، قد يستغرق تعافيك الكامل وتكيفك مع أنماط الأكل الجديدة عدة أشهر إلى سنة.

عادةً ما تبدأ بالسوائل في الأيام القليلة الأولى، ثم تنتقل إلى الأطعمة المهروسة، والأطعمة اللينة، وأخيراً الأطعمة العادية على مدار 4-6 أسابيع. سيرشدك فريقك الطبي خلال كل مرحلة من مراحل التعافي ويساعدك على تعلم عادات الأكل الجديدة التي ستدعم نجاحك على المدى الطويل.