ما هي جراحة استئصال المثانة؟ الغرض والإجراء والتعافي

جراحة استئصال المثانة، والتي تسمى استئصال المثانة، هي إجراء يقوم فيه الجراحون بإزالة جزء من المثانة أو كلها. تصبح هذه الجراحة ضرورية عندما تكون المثانة مصابة بأضرار بالغة بسبب السرطان أو الالتهابات الشديدة أو الحالات الأخرى التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.

في حين أن التفكير في جراحة المثانة يمكن أن يكون مربكًا، فإن فهم ما يحدث أثناء هذا الإجراء يمكن أن يساعد في تخفيف مخاوفك. لقد جعلت التقنيات الجراحية الحديثة استئصال المثانة أكثر أمانًا والتعافي أكثر قابلية للإدارة من أي وقت مضى.

ما هي جراحة استئصال المثانة؟

استئصال المثانة هو إجراء جراحي يزيل إما جزءًا من المثانة (استئصال المثانة الجزئي) أو المثانة بأكملها (استئصال المثانة الجذري). فكر في الأمر على أنه طريقة فريقك الطبي للقضاء على الأنسجة المريضة التي تشكل تهديدًا خطيرًا لصحتك.

أثناء استئصال المثانة الجزئي، يقوم الجراحون بإزالة الجزء المصاب فقط من جدار المثانة. يستمر نسيج المثانة المتبقي في العمل، على الرغم من أنه قد يحتوي على كمية بول أقل من ذي قبل. يعمل هذا النهج بشكل أفضل عندما تؤثر المشكلة على منطقة واحدة فقط من المثانة.

يتضمن استئصال المثانة الجذري إزالة المثانة بأكملها مع العقد الليمفاوية القريبة. في الرجال، قد يشمل ذلك البروستاتا والحويصلات المنوية. في النساء، قد يشمل ذلك الرحم والمبيضين وجزءًا من المهبل. بعد إزالة المثانة بالكامل، يقوم الجراحون بإنشاء طريقة جديدة لجسمك لتخزين البول وتمريره.

لماذا يتم إجراء جراحة استئصال المثانة؟

يوصي الأطباء باستئصال المثانة عندما تكون المثانة مصابة بمرض خطير يهدد صحتك ولا يستجيب للعلاجات الأقل تدخلاً. السبب الأكثر شيوعًا هو سرطان المثانة الذي نما في جدار عضلة المثانة أو عاد بعد العلاج الأولي.

قد يقترح فريقك الطبي أيضًا هذه الجراحة للعديد من الحالات الخطيرة الأخرى التي تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتك:

• سرطان المثانة الغازي للعضلات والذي لم ينتشر إلى أعضاء أخرى
• سرطان المثانة عالي الدرجة الذي يستمر في العودة على الرغم من العلاج
• تلف شديد في المثانة بسبب الإشعاع من علاجات السرطان السابقة
• التهابات المثانة المزمنة التي تسبب ألمًا مستمرًا ولا تشفى
• عيوب خلقية تؤثر بشدة على وظيفة المثانة
• المثانة العصبية التي تسبب تلفًا في الكلى

بشكل أقل شيوعًا، قد يوصي الأطباء باستئصال المثانة لحالات نادرة مثل التهاب المثانة الخلالي الحاد الذي لا يستجيب لأي علاج آخر. لن يقترح الجراح هذه الجراحة الكبرى إلا عندما تفوق الفوائد بوضوح المخاطر بالنسبة لحالتك المحددة.

متى لم تنجح العلاجات الأخرى

قبل التفكير في استئصال المثانة، سيحاول فريقك الطبي عادةً علاجات أخرى أولاً. قد تشمل هذه العلاجات العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي أو الأدوية للسيطرة على وظيفة المثانة.

تصبح الجراحة هي الخيار الموصى به عندما لا تتحكم هذه العلاجات في المرض أو عندما تشكل حالتك مخاطر فورية على كليتيك أو صحتك العامة. سيشرح طبيبك سبب عدم ملاءمة الخيارات الأخرى لحالتك الخاصة.

ما هو إجراء جراحة استئصال المثانة؟

تستغرق جراحة استئصال المثانة عادةً ما بين 4 إلى 8 ساعات، اعتمادًا على ما إذا كنت بحاجة إلى إزالة جزئية أو كاملة. سيستخدم فريقك الجراحي إما الجراحة المفتوحة التقليدية أو التقنيات طفيفة التوغل مثل الجراحة بالمنظار أو الجراحة الروبوتية.

أثناء العملية، ستكون تحت التخدير العام، لذلك لن تشعر بأي ألم أو تتذكر الجراحة. سيقوم الجراح بعمل شقوق للوصول إلى المثانة وإزالة الأنسجة المصابة بعناية مع حماية الأعضاء والهياكل القريبة.

خطوات أثناء استئصال المثانة الجزئي

لإزالة المثانة الجزئية، يتبع الجراح تسلسلًا دقيقًا للحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة المثانة السليمة:

1. إجراء شق صغير في أسفل البطن
2. تحديد الجزء المصاب من المثانة وعزله
3. إزالة الأنسجة المصابة مع هامش من الأنسجة السليمة
4. فحص العقد الليمفاوية القريبة بحثًا عن علامات المرض
5. إعادة بناء المثانة عن طريق خياطة الأنسجة المتبقية معًا
6. وضع قسطرة للمساعدة في التئام المثانة بشكل صحيح

يحافظ هذا النهج على قدرتك الطبيعية على تخزين البول وتمريره، على الرغم من أن سعة المثانة قد تقل إلى حد ما. يتكيف معظم الناس جيدًا مع هذه التغييرات بمرور الوقت.

خطوات أثناء استئصال المثانة الجذري

يتطلب الاستئصال الكامل للمثانة جراحة وإعادة بناء أكثر شمولاً لإنشاء طريقة جديدة لجسمك للتعامل مع البول:

1. إجراء شق أكبر من عظم القص إلى منطقة العانة
2. فصل المثانة بعناية عن الهياكل المحيطة
3. إزالة المثانة بأكملها والعقد الليمفاوية القريبة
4. إزالة الأعضاء الإضافية إذا انتشر السرطان في مكان قريب
5. إنشاء تحويل بولي جديد باستخدام قطعة من الأمعاء
6. توصيل الحالبين بالجهاز البولي الجديد

سيقوم الجراح الخاص بك بإنشاء أحد الأنواع الثلاثة من التحويلات البولية بناءً على صحتك وعمرك وتفضيلاتك الشخصية. لكل خيار فوائد واعتبارات مختلفة سيناقشها فريقك الطبي معك مسبقًا.

أنواع إعادة بناء المسالك البولية

بعد الاستئصال الكامل للمثانة، يقوم الجراحون بإنشاء طرق جديدة لجسمك لجمع البول والتخلص منه. تعمل الخيارات الثلاثة الرئيسية بشكل مختلف وتتطلب مستويات مختلفة من الرعاية الذاتية.

يستخدم القناة اللفائفية قطعة صغيرة من الأمعاء الدقيقة لإنشاء مسار من الكلى إلى فتحة (فغرة) على البطن. يتدفق البول باستمرار إلى كيس تجميع تقوم بتفريغه على مدار اليوم. غالبًا ما يكون هذا هو الخيار الأبسط للمرضى الأكبر سنًا أو أولئك الذين يعانون من حالات صحية أخرى.

يُنشئ مستودع جلدي قاري جيبًا داخليًا من أنسجة الأمعاء بفتحة صغيرة على بطنك. تقوم بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) من خلال هذه الفتحة عدة مرات يوميًا لتصريف البول. يلغي هذا الخيار الحاجة إلى كيس خارجي ولكنه يتطلب منك إجراء قسطرة منتظمة.

يعيد بناء المثانة الجديدة إنشاء مثانة جديدة باستخدام جزء من أمعائك يتصل مباشرة بالإحليل. يسمح لك هذا بالتبول بشكل طبيعي أكثر من خلال فتحتك المعتادة، على الرغم من أنك قد تحتاج إلى استخدام عضلات البطن للإفراغ بالكامل وقد تعاني من بعض التسرب في البداية.

كيف تستعد لجراحة استئصال المثانة؟

يتضمن التحضير لاستئصال المثانة عدة خطوات مهمة تساعد على ضمان أفضل نتيجة ممكنة. سيرشدك فريقك الطبي خلال كل مرحلة من مراحل التحضير، والتي تبدأ عادةً قبل أسبوعين تقريبًا من تاريخ الجراحة.

سيقوم طبيبك أولاً بإجراء اختبارات شاملة للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء عملية جراحية كبرى. يتضمن هذا عادةً اختبارات الدم، ودراسات وظائف القلب، واختبارات وظائف الرئة، والفحوصات التصويرية للتحقق من أي مشاكل صحية خفية.

التحضيرات الطبية قبل الجراحة

تساعد العديد من الخطوات الطبية على تحسين جسمك للإجراء القادم وتقليل خطر حدوث مضاعفات:

• إيقاف بعض الأدوية التي تزيد من خطر النزيف
• التحكم في مرض السكري أو ضغط الدم بالأدوية المعدلة
• علاج أي التهابات بالمضادات الحيوية
• إجراء اختبارات الدم للتحقق من وظائف الكلى والكبد
• الحصول على تصريح قلبي إذا كنت تعاني من أمراض القلب
• الاجتماع مع طبيب التخدير لمناقشة إدارة الألم

سيوفر فريقك الجراحي تعليمات محددة حول الأدوية التي يجب الاستمرار فيها والأدوية التي يجب إيقافها. لا تتوقف أبدًا عن تناول الأدوية الموصوفة دون التحقق من طبيبك أولاً، حيث يحتاج بعضها إلى التناقص تدريجيًا.

التحضيرات المتعلقة بنمط الحياة

يمكن أن يؤدي إجراء تغييرات معينة في نمط الحياة قبل الجراحة إلى تحسين تجربة التعافي بشكل كبير. يشفى جسمك بشكل أفضل عندما يكون في أفضل حالة ممكنة قبل الإجراء.

إذا كنت تدخن، فإن التوقف عن التدخين قبل الجراحة بمدة أسبوعين على الأقل يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات في التنفس ويساعد على التئام الشقوق بشكل أسرع. يمكن لطبيبك أن يصف أدوية أو يوصي ببرامج لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين مؤقتًا أو بشكل دائم.

يساعد تناول نظام غذائي مغذٍ غني بالبروتين جسمك على بناء الموارد التي يحتاجها للشفاء. ركز على اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والبيض والفول والكثير من الفواكه والخضروات. حافظ على رطوبة جسمك جيدًا ما لم يمنحك طبيبك قيودًا معينة على السوائل.

يمكن أن يؤدي التمرين الخفيف مثل المشي إلى تحسين الدورة الدموية ووظائف الرئة قبل الجراحة. ومع ذلك، تجنب الأنشطة الشاقة التي قد تسبب الإصابة. قد يعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين التنفس لمنع الالتهاب الرئوي بعد الجراحة.

تحضير الأمعاء

نظرًا لأن الجراح قد يستخدم جزءًا من أمعائك لإعادة البناء، فستحتاج إلى تنظيف نظام الأمعاء قبل الجراحة. تبدأ هذه العملية، التي تسمى تحضير الأمعاء، عادةً قبل الإجراء بيوم إلى يومين.

سيوفر فريقك الطبي تعليمات محددة لنظام غذائي سائل صافٍ وأدوية ملينة. في حين أن تحضير الأمعاء قد يكون غير مريح، فإن اتباع هذه التعليمات بالضبط يساعد على منع العدوى ويضمن أن يكون لدى الجراح أنظف بيئة عمل ممكنة.

كم يستغرق التعافي بعد استئصال المثانة؟

عادة ما يستغرق التعافي من جراحة استئصال المثانة عدة أشهر، حيث يعود معظم الأشخاص إلى الأنشطة الطبيعية في غضون 6 إلى 12 أسبوعًا. يعتمد الجدول الزمني للشفاء على عوامل مثل صحتك العامة ونوع الجراحة التي أجريتها ومدى التزامك بخطة التعافي.

الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة تحدث في المستشفى، حيث يراقب فريقك الطبي تعافيك ويدير ألمك. يبقى معظم الأشخاص في المستشفى لمدة 5 إلى 10 أيام، اعتمادًا على مدى تعقيد جراحتهم ومدى سرعة بدء أجهزة الجسم في العمل بشكل طبيعي مرة أخرى.

ماذا تتوقع في المستشفى

تركز فترة التعافي المباشرة على مساعدة جسمك على التكيف مع التغييرات ومنع المضاعفات. أثناء إقامتك في المستشفى، تحدث العديد من عمليات الشفاء الهامة.

سيكون لديك أنابيب وقسطرات متعددة تساعد على تصريف السوائل والسماح لمواقع الجراحة بالشفاء بشكل صحيح. قد تشمل هذه القسطرة البولية، وأنابيب التصريف بالقرب من الشق الجراحي، وربما أنبوب أنفي معدي لإراحة الجهاز الهضمي. في حين أن هذه الأشياء قد تكون غير مريحة، إلا أنها ضرورية للشفاء السليم.

تعتبر إدارة الألم أولوية قصوى أثناء إقامتك في المستشفى. سيستخدم فريقك الطبي مزيجًا من الأدوية لإبقائك مرتاحًا مع السماح لك بالتحرك والمشاركة في تعافيك. يجد معظم الناس أن ألمهم يقل بشكل كبير كل يوم.

عادة ما يبدأ النهوض من السرير والمشي لمسافات قصيرة في اليوم التالي للجراحة. تساعد هذه الحركة على منع الجلطات الدموية والالتهاب الرئوي والمضاعفات الأخرى. سيساعدك الممرضات وأخصائيو العلاج الطبيعي على زيادة مستوى نشاطك تدريجيًا.

التعافي في المنزل

بمجرد عودتك إلى المنزل، يستمر تعافيك مع زيادة النشاط تدريجيًا وتعلم كيفية إدارة نظامك البولي الجديد. تتطلب الأسابيع القليلة الأولى الصبر حيث يتكيف جسمك مع التغييرات الكبيرة.

ستحتاج إلى مساعدة في الأنشطة اليومية للأسبوع أو الأسبوعين الأولين في المنزل. قم بترتيب أفراد العائلة أو الأصدقاء للمساعدة في الطهي والتنظيف والنقل إلى المواعيد الطبية. تجنب رفع أي شيء يزيد وزنه عن 10 أرطال لمدة 6 أسابيع على الأقل.

مواعيد المتابعة مع الجراح تحدث بشكل متكرر في البداية، ثم تتباعد مع تعافيك. تسمح هذه الزيارات لفريقك الطبي بمراقبة تعافيك، وإزالة الغرز أو الدبابيس، ومعالجة أي مخاوف قد تكون لديك.

تعلم كيفية التعامل مع التغيرات البولية

إذا كنت قد خضعت لإزالة كاملة للمثانة، فإن تعلم كيفية إدارة نظامك البولي الجديد يصبح جزءًا مهمًا من التعافي. ستقوم الممرضات المتخصصات اللاتي يطلق عليهن ممرضات فغر القولون أو المسالك البولية بتعليمك المهارات التي تحتاجها.

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم قناة اللفائف، يصبح تعلم تغيير وإفراغ كيس التجميع أمرًا روتينيًا في غضون بضعة أسابيع. الإمدادات سرية، ويعود معظم الناس إلى جميع أنشطتهم الطبيعية، بما في ذلك السباحة والتمارين الرياضية.

يتعلم الأشخاص الذين لديهم خزانات محتوية على إدخال القسطرة وإفراغ الجراب الداخلي عدة مرات يوميًا. تتطلب هذه المهارة التدريب ولكنها تصبح تلقائية بمرور الوقت. يقدر الكثير من الناس عدم وجود كيس تجميع خارجي.

يتعلم الأشخاص الذين لديهم مثانات جديدة تقنيات التبول الجديدة وتمارين قاع الحوض لتحسين التحكم. قد يستغرق تحقيق السلس الكامل عدة أشهر، ويحتاج بعض الأشخاص إلى ارتداء ضمادات واقية في البداية.

ما هي مخاطر ومضاعفات استئصال المثانة؟

مثل جميع العمليات الجراحية الكبرى، يحمل استئصال المثانة كلاً من المخاطر الشائعة التي تؤثر على العديد من المرضى والمضاعفات النادرة التي تحدث بشكل غير متكرر. يساعدك فهم هذه الاحتمالات على اتخاذ قرارات مستنيرة والتعرف على الأعراض التي تتطلب عناية طبية فورية.

يتخذ فريقك الجراحي العديد من الاحتياطات لتقليل هذه المخاطر، ويتعافى معظم الناس دون مضاعفات خطيرة. ومع ذلك، فإن إدراك المشكلات المحتملة يساعدك على المشاركة بنشاط في تعافيك وطلب المساعدة عند الحاجة.

المخاطر الشائعة قصيرة الأجل

يمكن أن تحدث العديد من المضاعفات في الأيام والأسابيع التي تلي الجراحة مباشرة، على الرغم من أن معظمها يمكن التحكم فيه بالعناية الطبية المناسبة:

• نزيف قد يتطلب نقل دم
• عدوى في موقع الجراحة أو في الجهاز البولي
• جلطات دموية في الساقين قد تنتقل إلى الرئتين
• التهاب رئوي بسبب التنفس الضحل بعد التخدير
• تأخر عودة وظائف الأمعاء الطبيعية
• تسرب من التوصيلات الجراحية التي عادة ما تشفى بمرور الوقت

يراقب فريقك الطبي حالتك عن كثب تحسبًا لهذه المضاعفات ويعالجها على الفور إذا حدثت. تقل العديد من هذه المخاطر بشكل كبير كلما أصبحت أكثر قدرة على الحركة وعادت أجهزة الجسم إلى وظائفها الطبيعية.

مضاعفات طويلة الأمد يجب الانتباه إليها

يمكن أن تتطور بعض المضاعفات بعد أشهر أو سنوات من الجراحة، مما يتطلب مراقبة مستمرة وعلاجات إضافية عرضية. يساعدك الوعي بهذه الاحتمالات على الحفاظ على صحة جيدة على المدى الطويل.

يمكن أن تتطور مشاكل في الكلى إذا لم يستنزف جهازك البولي الجديد بشكل صحيح أو إذا انتقلت العدوى صعودًا من التحويل البولي. تتضمن مواعيد المتابعة المنتظمة اختبارات لمراقبة وظائف الكلى واكتشاف المشاكل مبكرًا.

قد يحدث نقص فيتامين ب 12 لأن الجراحة تزيل جزءًا من أمعائك التي تمتص عادة هذا الفيتامين. سيراقب طبيبك مستويات فيتامين ب 12 ويصف المكملات الغذائية إذا لزم الأمر. تتم إدارة ذلك بسهولة عن طريق الحقن المنتظمة أو المكملات الفموية عالية الجرعة.

تؤثر التغييرات في الوظيفة الجنسية على العديد من الأشخاص بعد استئصال المثانة، وخاصة الرجال الذين قد يعانون من ضعف الانتصاب. قد تعاني النساء من جفاف المهبل أو عدم الراحة. يمكن لفريقك الطبي مناقشة العلاجات والاستراتيجيات لمعالجة هذه المخاوف.

مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة

على الرغم من أنها غير شائعة، تتطلب بعض المضاعفات الخطيرة عناية طبية فورية وقد تحتاج إلى جراحة إضافية لتصحيحها:

• نزيف حاد لا يتوقف بالعلاج التحفظي
• انسداد كامل في مسار البول
• عدوى شديدة تنتشر في جميع أنحاء الجسم
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية أثناء أو بعد الجراحة
• ردود فعل تحسسية شديدة للتخدير أو الأدوية
• إصابة الأعضاء المجاورة أثناء الجراحة

هذه المضاعفات نادرة، تحدث في أقل من 5٪ من المرضى، ولكن معرفة أعراضها يساعدك على طلب المساعدة الفورية إذا حدثت. لقد جعلت خبرة فريقك الجراحي وتقنيات المراقبة الحديثة هذه المضاعفات الخطيرة أقل شيوعًا بكثير مما كانت عليه في الماضي.

متى يجب علي مراجعة الطبيب بعد استئصال المثانة؟

إن معرفة متى تتصل بفريقك الطبي بعد جراحة استئصال المثانة يساعد على ضمان الشفاء المناسب ويمنع المشاكل البسيطة من التحول إلى مشاكل خطيرة. يريد أطباؤك أن يسمعوا منك إذا كانت لديك أي مخاوف، بغض النظر عن مدى صغرها.

يجب عليك الاتصال بجراحك على الفور إذا أصبت بحمى أعلى من 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية)، أو ألم شديد في البطن لا يتحسن بالأدوية الموصوفة، أو نزيف حاد من الشق أو مسار البول. قد تشير هذه الأعراض إلى عدوى أو مضاعفات أخرى تتطلب علاجًا فوريًا.

علامات تتطلب عناية طبية فورية

تتطلب بعض الأعراض رعاية طبية طارئة لأنها قد تشير إلى مضاعفات خطيرة يمكن أن تهدد صحتك:

• ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس قد يشير إلى جلطات دموية
• عدم خروج البول لأكثر من 6 ساعات
• غثيان وقيء شديد يمنعك من الاحتفاظ بالسوائل
• علامات الجفاف الشديد مثل الدوخة أو الارتباك
• ألم مفاجئ وشديد في البطن أو الظهر
• احمرار أو دفء أو خروج صديد من الشق

لا تتردد في الاتصال برقم 911 أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني من هذه الأعراض. غالبًا ما يمنع العلاج المبكر للمضاعفات المشاكل الأكثر خطورة ويساعدك على العودة إلى مسار التعافي.

متى تحدد مواعيد المتابعة الروتينية

تعتبر مواعيد المتابعة المنتظمة ضرورية لمراقبة صحتك على المدى الطويل واكتشاف المشكلات المحتملة قبل أن تصبح خطيرة. سيحدد فريقك الطبي هذه الزيارات على فترات زمنية محددة بناءً على احتياجاتك الفردية.

تشمل جداول المتابعة النموذجية زيارات بعد أسبوعين و 6 أسابيع و 3 أشهر و 6 أشهر ثم سنويًا. تتضمن هذه المواعيد فحوصات جسدية واختبارات دم للتحقق من وظائف الكلى ودراسات التصوير لمراقبة تكرار الإصابة بالسرطان إذا كان ذلك ممكنًا.

يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك إذا لاحظت تغيرات تدريجية في إخراج البول أو ألمًا مستمرًا يبدو أنه يزداد سوءًا بدلاً من التحسن أو أي أعراض جديدة تثير قلقك. فريقك الطبي موجود لدعمك طوال رحلة التعافي بأكملها.

الأسئلة المتداولة حول جراحة استئصال المثانة

س.1 هل استئصال المثانة هو الخيار العلاجي الوحيد لسرطان المثانة؟

لا يعتبر استئصال المثانة دائمًا العلاج الأول أو الوحيد لسرطان المثانة. يأخذ فريقك الطبي في الاعتبار العديد من العوامل بما في ذلك مرحلة السرطان وموقعه وصحتك العامة عند التوصية بخيارات العلاج.

بالنسبة لسرطان المثانة في المرحلة المبكرة الذي لم ينمو في جدار العضلات، غالبًا ما يحاول الأطباء علاجات مثل العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي أو العلاج الإشعاعي أولاً. يمكن أن تكون هذه الأساليب الأقل تدخلاً فعالة جدًا لأنواع معينة من سرطان المثانة. تصبح الجراحة هي الخيار الموصى به عندما يكون السرطان قد نما بشكل أعمق في جدار المثانة أو عندما لم تتحكم العلاجات الأخرى في المرض بشكل فعال.

س.2 هل يمكنني أن أعيش حياة طبيعية بعد جراحة استئصال المثانة؟

نعم، يعود معظم الأشخاص إلى حياة نشطة ومرضية بعد جراحة استئصال المثانة، على الرغم من وجود بعض التعديلات التي يجب إجراؤها. المفتاح هو تعلم كيفية إدارة نظامك البولي الجديد وإجراء بعض التعديلات على نمط الحياة.

يعود العديد من الأشخاص إلى العمل والسفر وممارسة الرياضة والاستمتاع بالهوايات كما فعلوا قبل الجراحة. بشكل عام، تكون الرياضة والسباحة والأنشطة البدنية الأخرى ممكنة بمجرد التعافي التام. قد تتطلب العلاقة الحميمة بعض التعديلات، ولكن يجد معظم الأزواج طرقًا للحفاظ على علاقات مرضية بدعم من فريقهم الطبي.

س.3 إلى متى تدوم التحويلات البولية؟

تم تصميم التحويلات البولية التي يتم إنشاؤها أثناء استئصال المثانة لتدوم لبقية حياتك مع الرعاية والمراقبة المناسبة. تخلق التقنيات الجراحية الحديثة وصلات متينة لا تتطلب عادةً الاستبدال.

ومع ذلك، مثل أي نظام في الجسم، قد تحتاج التحويلات البولية إلى صيانة أو تعديلات عرضية بمرور الوقت. قد يصاب بعض الأشخاص بتضيقات (تضيق) تتطلب إجراءات طفيفة لتصحيحها. تساعد مواعيد المتابعة المنتظمة في اكتشاف هذه المشكلات ومعالجتها مبكرًا، مما يضمن استمرار عمل نظامك البولي بشكل جيد لسنوات عديدة.

س.4 هل سأحتاج إلى نظام غذائي خاص بعد استئصال المثانة؟

يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى نظام غذائي طبيعي وصحي بعد التعافي من استئصال المثانة، على الرغم من أنك قد تحتاج إلى إجراء بعض التعديلات بناءً على نوع التحويل البولي لديك. سيقدم فريقك الطبي إرشادات غذائية محددة بناءً على حالتك الفردية.

إذا تم استخدام جزء من أمعائك لإعادة البناء، فقد تحتاج إلى تجنب بعض الأطعمة التي قد تسبب انسدادًا أو غازات مفرطة. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من قنوات اللفائف المعوية إلى الحد من الأطعمة الغنية بالأكسالات لمنع حصوات الكلى. سيساعدك خبير التغذية الخاص بك على وضع خطة أكل تدعم صحتك مع السماح لك بالاستمتاع بمجموعة متنوعة من الأطعمة.

س.5 ما هي موارد الدعم المتاحة لمرضى استئصال المثانة؟

توجد العديد من موارد الدعم لمساعدتك على التأقلم مع الحياة بعد جراحة استئصال المثانة. من المحتمل أن يكون لدى المستشفى الخاص بك ممرضات متخصصات يقمن بتدريس العناية بالتحويل البولي وربطك بمجموعات الدعم.

توفر المنظمات الوطنية مثل جمعيات الفغرة الأمريكية مواد تعليمية ومنتديات عبر الإنترنت ومجموعات دعم محلية حيث يمكنك التواصل مع الآخرين الذين لديهم تجارب مماثلة. يجد العديد من الأشخاص الراحة الكبيرة والنصائح العملية من التحدث مع الآخرين الذين تكيفوا بنجاح مع الحياة بعد استئصال المثانة. يمكن للأخصائي الاجتماعي الخاص بك المساعدة في ربطك بهذه الموارد القيمة وأي برامج مساعدة مالية قد تحتاجها.