ما هي حبوب منع الحمل المركبة؟ الغرض والمستويات/الإجراء والنتيجة

حبوب منع الحمل المركبة هي وسائل منع حمل فموية تحتوي على نوعين من الهرمونات: الإستروجين والبروجستين. تعمل هذه الهرمونات الاصطناعية معًا لمنع الحمل عن طريق منع المبيضين من إطلاق البويضات وجعل وصول الحيوانات المنوية إلى أي بويضة قد يتم إطلاقها أكثر صعوبة.

فكر في هذه الحبوب كدواء يومي يمنح جسمك مستويات هرمونية ثابتة لمنع الحمل. تأتي معظم الحبوب المركبة في عبوات شهرية تحتوي على 21 حبة هرمونية نشطة و 7 حبوب غير نشطة، على الرغم من أن بعض التركيبات قد تختلف.

ما هي حبوب منع الحمل المركبة؟

حبوب منع الحمل المركبة هي أدوية تحتوي على هرمونات الإستروجين والبروجستين. هذه الهرمونات هي نسخ اصطناعية من الهرمونات الطبيعية التي ينتجها جسمك أثناء الدورة الشهرية.

عادة ما يكون مكون الإستروجين هو إيثينيل إستراديول، بينما يمكن أن يكون البروجستين أحد عدة أنواع مثل نوريثيندرون أو ليفونورجستريل أو دروسبيرينون. تستخدم العلامات التجارية المختلفة مجموعات وكميات مختلفة من هذه الهرمونات.

تعمل هذه الحبوب عن طريق منع الإباضة، مما يعني أن المبيضين لا يطلقان بويضة كل شهر. كما أنها تزيد من سماكة مخاط عنق الرحم لجعل من الصعب على الحيوانات المنوية السباحة من خلاله، وتخفف بطانة الرحم لجعل الانغراس أقل احتمالا.

لماذا يتم تناول حبوب منع الحمل المركبة؟

الغرض الأساسي من حبوب منع الحمل المركبة هو منع الحمل. عند تناولها بشكل صحيح، تكون فعالة بنسبة تزيد عن 99٪ في منع الحمل، مما يجعلها واحدة من أكثر أشكال منع الحمل القابلة للعكس موثوقية.

بالإضافة إلى منع الحمل، تقدم هذه الحبوب العديد من الفوائد الصحية الأخرى. تستخدمها العديد من النساء لتنظيم الدورات الشهرية غير المنتظمة، وتقليل النزيف الحيضي الغزير، والتحكم في فترات الحيض المؤلمة التي تتداخل مع الأنشطة اليومية.

يوصف مقدمو الرعاية الصحية أيضًا حبوبًا مركبة لعلاج حالات مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) والألم المرتبط ببطانة الرحم المهاجرة وحب الشباب الهرموني. تجد بعض النساء أن هذه الحبوب تساعد في تقليل أعراض متلازمة ما قبل الحيض وتوفر دورات شهرية يمكن التنبؤ بها بشكل أكبر.

ما هو إجراء حبوب منع الحمل المركبة؟

يتّبع تناول حبوب منع الحمل المركبة روتينًا يوميًا مباشرًا. ستتناولين حبة واحدة في نفس الوقت كل يوم، ويفضل أن يكون ذلك مع الطعام لتقليل أي اضطراب في المعدة.

تأتي معظم الحبوب المركبة في عبوات لمدة 28 يومًا. إليك كيفية عمل الدورة النموذجية:

• الأيام 1-21: تناولي حبوب الهرمونات النشطة يوميًا
• الأيام 22-28: تناولي حبوبًا وهمية غير نشطة أو لا تتناولي أي حبوب
• خلال الأسبوع غير النشط: من المحتمل أن تعانين من نزيف انسحابي مشابه للدورة الشهرية
• ابدئي العبوة التالية على الفور بعد الانتهاء من العبوة الحالية

تحتوي بعض التركيبات الأحدث على 24 حبة نشطة و 4 حبوب غير نشطة، أو حتى جرعات مستمرة بدون حبوب غير نشطة. سيشرح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الجدول الزمني المحدد للعلامة التجارية الموصوفة لك.

كيفية التحضير لحبوب منع الحمل المركبة؟

قبل البدء في تناول حبوب منع الحمل المركبة، ستحتاجين إلى استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سيراجعون تاريخك الطبي والأدوية الحالية وأي حالات قد تؤثر على سلامة الحبوب.

يتضمن تحضيرك مناقشة خلفيتك الصحية بأمانة. تأكدي من ذكر ما إذا كان لديك تاريخ من الجلطات الدموية أو السكتة الدماغية أو أمراض القلب أو مشاكل الكبد أو أنواع معينة من السرطان، حيث قد تؤثر هذه الحالات على ما إذا كانت الحبوب المركبة مناسبة لك.

سيسألك مقدم الخدمة أيضًا عن عادات التدخين وضغط الدم والتاريخ الطبي للعائلة. قد تحتاج النساء فوق سن 35 اللواتي يدخن إلى طرق منع حمل بديلة بسبب زيادة مخاطر الجلطات الدموية ومشاكل القلب والأوعية الدموية.

قد تحتاجين إلى فحص جسدي يشمل قياس ضغط الدم وربما فحوصات الدم. يقوم بعض مقدمي الرعاية أيضًا بإجراء فحوصات الحوض، على الرغم من أن هذا ليس ضروريًا دائمًا قبل البدء في حبوب منع الحمل المركبة.

كيفية قراءة حبوب منع الحمل المركبة؟

تتضمن قراءة حبوب منع الحمل المركبة فهم مستويات الهرمونات والتوقيت. تحتوي كل حبة نشطة على كميات محددة من هرمون الاستروجين والبروجستين، مقاسة بالميكروغرامات.

تحتوي الحبوب أحادية الطور على نفس مستويات الهرمونات في كل حبة نشطة طوال الدورة. تختلف الحبوب متعددة الأطوار في مستويات الهرمونات عبر الأسابيع المختلفة، حيث تحتوي بعض الحبوب على كميات أعلى أو أقل من الهرمونات.

ستوضح لك علبة الحبوب الحبوب التي يجب تناولها كل يوم، وغالبًا ما تكون مميزة بأيام الأسبوع. عادة ما تكون الحبوب النشطة ملونة، بينما تكون الحبوب غير النشطة بيضاء أو بلون مختلف لمساعدتك على تمييزها.

تعتمد فعالية حبوب منع الحمل على تناولها باستمرار. قد يؤدي تفويت الحبوب أو تناولها في أوقات مختلفة جدًا كل يوم إلى تقليل فعاليتها في منع الحمل وقد يتسبب في نزيف اختراقي.

كيفية تعديل مستوى حبوب منع الحمل المركبة؟

إذا كنتِ تعانين من آثار جانبية من حبوب منع الحمل المركبة الحالية، فيمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعديل مستويات الهرمونات لديك. قد يتضمن ذلك التحول إلى علامة تجارية مختلفة بأنواع أو تركيزات هرمونات مختلفة.

بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من نزيف اختراقي، قد يوصي مقدم الرعاية الخاص بك بحبة تحتوي على مستويات أعلى من هرمون الاستروجين أو نوع مختلف من البروجستين. إذا كنتِ تعانين من تغيرات في المزاج أو زيادة في الوزن، فقد يساعدك التحول إلى حبة تحتوي على بروجستين مختلف.

في بعض الأحيان، يتضمن الحل التحول من حبة متعددة الأطوار إلى حبة أحادية الطور، أو العكس. سيأخذ مقدم الرعاية الخاص بك في الاعتبار الأعراض المحددة والتاريخ الصحي عند إجراء هذه التعديلات.

من المهم إعطاء كل تركيبة حبوب جديدة ثلاثة أشهر على الأقل لمعرفة كيفية استجابة جسمك. تتحسن بعض الآثار الجانبية مع تكيف جسمك مع الهرمونات.

ما هو أفضل مستوى لحبوب منع الحمل المركبة؟

تختلف أفضل حبوب منع الحمل المركبة اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. ما يناسب امرأة تمامًا قد يسبب آثارًا جانبية لامرأة أخرى، لذلك لا يوجد خيار

• فقدان الحبوب أو تناولها بشكل غير منتظم
• القيء في غضون 2-3 ساعات من تناول الحبة
• الإسهال الشديد الذي يستمر لأكثر من 24 ساعة
• تناول بعض الأدوية التي تتداخل مع الهرمونات
• زيادة الوزن بشكل كبير (على الرغم من أن الحبوب لا تزال توفر الحماية)
• التدخين، الذي يمكن أن يؤثر على استقلاب الهرمونات

إذا حدثت أي من هذه الحالات، يجب عليك استخدام وسائل منع الحمل الاحتياطية واستشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كنت بحاجة إلى وسائل منع الحمل الطارئة.

هل من الأفضل الحصول على هرمونات حبوب منع الحمل المركبة عالية أم منخفضة؟

يفضل بشكل عام استخدام جرعات هرمونية أقل عندما توفر حماية كافية لمنع الحمل والسيطرة على الأعراض. تستخدم معظم الحبوب المركبة الحديثة أقل جرعات هرمونية فعالة لتقليل الآثار الجانبية مع الحفاظ على الفعالية.

تقلل الحبوب منخفضة الجرعة من خطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل الجلطات الدموية وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية. من غير المرجح أيضًا أن تسبب الغثيان، وإيلام الثدي، والتغيرات المزاجية التي تعاني منها بعض النساء مع جرعات هرمونية أعلى.

ومع ذلك، تحتاج بعض النساء إلى جرعات هرمونية أعلى لأسباب طبية معينة. قد تحتاج النساء اللائي يعانين من نزيف اختراقي على الحبوب منخفضة الجرعة إلى مستويات أعلى قليلاً من هرمون الاستروجين لتحسين التحكم في الدورة الشهرية.

سيبدأك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأقل جرعة تلبي احتياجاتك ويعدل إذا لزم الأمر بناءً على كيفية استجابتك للدواء.

ما هي المضاعفات المحتملة لهرمونات حبوب منع الحمل المركبة منخفضة الجرعة؟

يمكن أن تتسبب حبوب منع الحمل المركبة منخفضة الجرعة في بعض الأحيان في حدوث نزيف أو تبقيع بين الدورات الشهرية. يتحسن هذا عادة بعد أن يتكيف جسمك مع الهرمونات، وعادة ما يكون ذلك في غضون الأشهر الثلاثة الأولى.

تعاني بعض النساء من فترات أكثر تكرارًا أو غير منتظمة مع الحبوب منخفضة الجرعة جدًا. في حين أن هذا ليس خطيرًا، إلا أنه قد يكون غير مريح وقد يتطلب التحول إلى تركيبة جرعة أعلى قليلاً.

تشمل المشكلات المحتملة الأخرى مع حبوب الجرعات المنخفضة ما يلي:

• نزيف أو تبقيع اختراقي بين الدورات الشهرية
• دورات شهرية أقصر أو أخف تجدها بعض النساء مقلقة
• انخفاض الفعالية إذا تم تفويت الحبوب أو تناولها بشكل غير متسق
• تحسن أقل في أعراض حب الشباب أو متلازمة ما قبل الحيض مقارنة بالحبوب ذات الجرعات الأعلى
• تغيرات مزاجية محتملة مع تكيف جسمك مع مستويات الهرمونات الأقل

معظم هذه المضاعفات مؤقتة وتزول مع تكيف الجسم مع الهرمونات. إذا استمرت المشاكل لأكثر من ثلاثة أشهر، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعديل وصفة الدواء.

ما هي المضاعفات المحتملة لهرمونات حبوب منع الحمل المركبة عالية الجرعة؟

تحمل حبوب منع الحمل المركبة عالية الجرعة مخاطر متزايدة من الآثار الجانبية الخطيرة، وخاصة الجلطات الدموية والسكتة الدماغية والنوبات القلبية. لا تزال هذه المخاطر منخفضة نسبيًا ولكنها تزداد مع ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين.

من المرجح أن تعاني النساء اللاتي يتناولن حبوبًا ذات جرعات أعلى من آثار جانبية مزعجة مثل الغثيان، وألم الثدي، والتغيرات المزاجية، والصداع. تبلغ بعض النساء أيضًا عن زيادة الوزن، على الرغم من أن الأبحاث تظهر أن هذا ليس مرتبطًا باستمرار بحبوب منع الحمل.

تشمل المضاعفات الخطيرة لحبوب منع الحمل المركبة عالية الجرعة ما يلي:

• جلطات دموية في الساقين أو الرئتين أو الدماغ
• السكتة الدماغية، خاصة عند النساء اللاتي يدخن أو يعانين من ارتفاع ضغط الدم
• خطر الإصابة بالنوبات القلبية، خاصة عند النساء المصابات بعوامل خطر القلب والأوعية الدموية الأخرى
• ارتفاع ضغط الدم الذي يتطور أثناء تناول الحبوب
• مشاكل في الكبد، بما في ذلك أورام الكبد النادرة
• أمراض المرارة

تتحمل معظم النساء حتى الحبوب ذات الجرعات الأعلى جيدًا، لكن هذه المخاطر تفسر سبب تفضيل مقدمي الرعاية الصحية لوصف أقل جرعة فعالة لكل امرأة على حدة.

متى يجب علي مراجعة الطبيب بشأن حبوب منع الحمل المركبة؟

يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من علامات مضاعفات خطيرة أثناء تناول حبوب منع الحمل المركبة. تتطلب علامات التحذير هذه عناية طبية عاجلة ولا ينبغي تجاهلها.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كنت تعاني من ألم أو تورم شديد في الساق، أو ضيق مفاجئ في التنفس، أو ألم في الصدر، أو صداع شديد، أو تغيرات في الرؤية، أو ألم شديد في البطن. قد تشير هذه الأعراض إلى جلطات دموية أو مضاعفات خطيرة أخرى.

فيما يلي الحالات التي تتطلب عناية طبية فورية:

• صداع شديد مفاجئ أو تغيرات في الرؤية
• ألم في الصدر أو ضيق في التنفس
• ألم شديد في الساق أو تورم أو دفء
• ألم شديد في البطن
• اصفرار الجلد أو العينين
• تغيرات مزاجية شديدة أو اكتئاب

يجب عليك أيضًا تحديد مواعيد متابعة منتظمة لمراقبة ضغط الدم والصحة العامة أثناء تناول الحبوب المركبة. يوصي معظم مقدمي الرعاية الصحية بإجراء فحوصات طبية كل 6-12 شهرًا.

الأسئلة المتداولة حول حبوب منع الحمل المركبة؟

س.1 هل حبوب منع الحمل المركبة جيدة لعلاج حب الشباب؟

نعم، يمكن لبعض حبوب منع الحمل المركبة أن تعالج حب الشباب بفعالية، خاصة حب الشباب الهرموني الذي يتفاقم حول دورتك الشهرية. تعمل الحبوب التي تحتوي على البروجستين بخصائص مضادة للأندروجين بشكل أفضل لعلاج حب الشباب.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على حبوب مركبة معينة لعلاج حب الشباب، بما في ذلك تلك التي تحتوي على دروسبيرينون أو نورجيستيمات أو أسيتات نوريثيندرون. تقلل هذه الحبوب من الهرمونات الذكرية التي تساهم في ظهور حب الشباب.

سترى عادةً تحسنًا في حب الشباب بعد 3-6 أشهر من الاستخدام المستمر للحبوب. ومع ذلك، قد يعود حب الشباب إذا توقفت عن تناول الحبوب، لذا فإن هذا العلاج يعمل بشكل أفضل كحل طويل الأجل.

س.2 هل تسبب حبوب منع الحمل المركبة زيادة الوزن؟

تُظهر الأبحاث أن حبوب منع الحمل المركبة بجرعات منخفضة لا تسبب زيادة كبيرة في الوزن لدى معظم النساء. لم تجد الدراسات الكبيرة التي تقارن النساء اللاتي يتناولن الحبوب بمن لا يتناولنها فرقًا ذا مغزى في تغيرات الوزن بمرور الوقت.

تعاني بعض النساء من احتباس مؤقت للماء عند بدء تناول حبوب منع الحمل، والذي قد يظهر على شكل بضعة أرطال على الميزان. عادة ما يزول هذا في غضون بضعة أشهر مع تكيف الجسم مع الهرمونات.

إذا لاحظت تغيرات في الوزن بعد بدء تناول حبوب منع الحمل، ففكر في عوامل أخرى مثل النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة أو الإجهاد أو التقلبات الطبيعية في الوزن التي قد تساهم في التغيير.

س 3. هل يمكن أن تسبب حبوب منع الحمل المركبة الاكتئاب؟

تعاني بعض النساء من تغيرات في المزاج أثناء تناول حبوب منع الحمل المركبة، على الرغم من أن الاكتئاب الشديد غير شائع. يمكن أن تؤثر الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل على الناقلات العصبية في الدماغ والتي تؤثر على المزاج.

إذا كان لديك تاريخ من الاكتئاب أو القلق، فناقش هذا الأمر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في تناول الحبوب المركبة. قد يوصون بمراقبة أوثق أو طرق منع الحمل البديلة إذا كنتِ أكثر عرضة لتغيرات المزاج.

توقفي عن تناول الحبوب واتصلي بمقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كنتِ تعانين من تغيرات حادة في المزاج أو اكتئاب أو أفكار لإيذاء النفس أثناء تناول حبوب منع الحمل.

س 4. كم من الوقت يستغرق مفعول حبوب منع الحمل المركبة؟

تصبح حبوب منع الحمل المركبة فعالة في منع الحمل في غضون 7 أيام إذا بدأتِ في تناولها خلال الأيام الخمسة الأولى من الدورة الشهرية. إذا بدأتِ في أي وقت آخر، فستحتاجين إلى استخدام وسائل منع الحمل الاحتياطية للأيام السبعة الأولى.

بالنسبة للفوائد الأخرى مثل تحسين حب الشباب أو تنظيم الدورة الشهرية، ستحتاجين عادةً إلى الانتظار من 3 إلى 6 أشهر لرؤية التأثيرات الكاملة. يحتاج جسمك إلى وقت للتكيف مع مستويات الهرمونات الثابتة.

تلاحظ بعض النساء تغيرات في فترات الحيض أو أعراض متلازمة ما قبل الحيض خلال الشهر الأول، ولكن من المهم إعطاء الحبوب ثلاثة دورات كاملة على الأقل لتقييم فعاليتها لاحتياجاتك الخاصة.

س.5 ماذا يحدث إذا فاتني تناول حبة منع حمل مركبة؟

إذا فاتتك حبة فعالة واحدة، فتناوليها بمجرد أن تتذكريها، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في يوم واحد. لستِ بحاجة إلى وسائل منع حمل احتياطية إذا فاتتك حبة واحدة فقط.

إن تفويت حبتين فعالتين أو أكثر يزيد من خطر الحمل ويتطلب وسائل منع حمل احتياطية. تناولي أحدث حبة فائتة على الفور وتابعي جدولك الزمني المعتاد، ولكن استخدمي الواقي الذكري أو تجنبي ممارسة الجنس لمدة 7 أيام.

إذا فاتتك الحبوب خلال الأسبوع الأول من العبوة ومارستِ الجنس دون وقاية، ففكري في وسائل منع الحمل الطارئة. اتصلي بمقدم الرعاية الصحية للحصول على إرشادات حول ما يجب فعله بناءً على عدد الحبوب التي فاتتك ومتى فاتتك.