تُعرف حبوب منع الحمل المركبة، والمعروفة أيضًا باسم الحبوب، بأنها وسائل منع حمل عن طريق الفم تحتوي على الإستروجين والبروجستين. حبوب منع الحمل عن طريق الفم هي أدوية تُستخدم لمنع الحمل. وقد يكون لها فوائد أخرى أيضًا. تمنع حبوب منع الحمل المركبة الإباضة. وهذا يعني أن الحبوب تمنع المبايض من إطلاق البويضة. كما أنها تسبب تغييرات في المخاط في فتحة الرحم، وتسمى عنق الرحم، وفي بطانة الرحم، وتسمى بطانة الرحم. هذه التغييرات تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.
تُعَد حبوب منع الحمل المركبة وسيلة موثوقة لمنع الحمل، ويسهل التوقف عنها. وقد تعود الخصوبة مباشرة تقريبًا بعد التوقف عن تناول الحبوب. وإلى جانب منع الحمل، تشمل فوائد هذه الحبوب ما يلي: انخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض وبطانة الرحم، والحمل خارج الرحم، وكيسات المبيض، وأمراض الثدي غير السرطانية تحسن حب الشباب وزيادة شعر الوجه والجسم تقلص تقلصات الدورة الشهرية، التي تُسمى عسر الطمث تقليل إنتاج الأندروجين الناجم عن متلازمة تكيس المبايض تقليل نزيف الحيض الغزير الناتج عن الأورام الليفية الرحمية وغيرها من الأسباب، بالإضافة إلى انخفاض فقر الدم الناتج عن نقص الحديد المرتبط بفقدان الدم علاج متلازمة ما قبل الحيض (PMS) فترات أقصر وأخف وفقًا للجدول المتوقع، أو بالنسبة لبعض أنواع الحبوب المركبة، فترات أقل سنويًا تحكم أفضل للدورة الشهرية، وارتفاع أقل في درجات الحرارة أثناء فترة انتقال الجسم الطبيعي إلى سن اليأس، والتي تُسمى انقطاع الطمث تأتي حبوب منع الحمل المركبة بمزيج مختلف من الحبوب الفعالة وغير الفعالة، بما في ذلك: العبوة التقليدية. يحتوي النوع الشائع واحد على 21 حبة فعالة وسبع حبات غير فعالة. لا تحتوي الحبوب غير الفعالة على هرمونات. تتوفر أيضًا تركيبات تحتوي على 24 حبة فعالة وأربع حبات غير فعالة، والمعروفة باسم فترة أقصر خالية من الحبوب. قد تحتوي بعض الحبوب الأحدث على حبتين غير فعالتين فقط. تتناولين حبة واحدة يوميًا وتبدئين عبوة جديدة عند الانتهاء من العبوة القديمة. تحتوي العبوات عادةً على 28 يومًا من الحبوب. قد يحدث نزيف كل شهر أثناء تناول الحبوب غير الفعالة الموجودة في نهاية كل عبوة. العبوة ذات الدورة الممتدة. تحتوي هذه العبوات عادةً على 84 حبة فعالة وسبع حبات غير فعالة. يحدث النزيف بشكل عام أربع مرات في السنة خلال الأيام السبعة التي تتناولين فيها الحبوب غير الفعالة. العبوة ذات الجرعة المستمرة. تتوفر أيضًا حبوب لمدة 365 يومًا. تتناولين هذه الحبة كل يوم في نفس الوقت. بالنسبة لبعض الأشخاص، تتوقف الدورات الشهرية تمامًا. بالنسبة للآخرين، تصبح الدورات الشهرية أخف بكثير. لا تتناولين أي حبوب غير فعالة. من خلال تقليل أو إيقاف الدورات الشهرية، قد يكون للحبوب ذات الجرعة المستمرة والحبوب ذات الدورة الممتدة فوائد أخرى. يمكن أن تشمل هذه الفوائد: الوقاية من وعلاج النزيف الغزير المرتبط بالأورام الليفية الرحمية. الوقاية من الصداع النصفي الناتج عن الدورة الشهرية. تقليل التأثير السلبي للدورة الشهرية على بعض الحالات، بما في ذلك النوبات. تخفيف الألم المرتبط بالتهاب بطانة الرحم. لا تُعد حبوب منع الحمل المركبة الخيار الأمثل للجميع. قد يقترح مقدم الرعاية الصحية استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل إذا كنتِ: في الشهر الأول من الرضاعة الطبيعية أو الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة. أكبر من 35 عامًا وتدخنين. تعانين من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط. لديكِ تاريخ من جلطات الدم أو جلطات دم حالية، بما في ذلك في ساقيكِ - والتي تُسمى الجلطة الوريدية العميقة - أو في رئتيكِ - والتي تُسمى الانصمام الرئوي. لديكِ تاريخ من السكتة الدماغية أو أمراض القلب. لديكِ تاريخ من سرطان الثدي. تعانين من الصداع النصفي مع هالة. لديكِ مضاعفات مرتبطة بالسكري، مثل أمراض الكلى، أو أمراض العين، أو مشاكل في وظائف الأعصاب. لديكِ بعض أمراض الكبد والمرارة. تعانين من نزيف رحمي غير مبرر. ستكونين مقيدة بالسرير لفترة طويلة بعد الجراحة أو الإصابة أو أثناء مرض خطير.
ستحتاجين إلى وصفة طبية للحصول على حبوب منع الحمل المركبة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بقياس ضغط دمك، والتحقق من وزنك، والتحدث معك حول صحتك وأي أدوية تتناولينها. كما يسأل مقدم الرعاية الصحية عن مخاوفك وما ترغبين الحصول عليه من وسائل منع الحمل للمساعدة في معرفة حبوب منع الحمل المركبة الأنسب لك. غالبًا ما يوصي مقدمو الرعاية الصحية بأقراص تحتوي على أقل جرعة من الهرمونات التي ستساعد على منع الحمل، وتمنحك فوائد مهمة بخلاف منع الحمل، وتسبب أقل عدد من الآثار الجانبية. على الرغم من أن كمية الإستروجين في الحبوب المركبة يمكن أن تصل إلى 10 ميكروغرامات (ميكروغرام) من إيثينيل استراديول، إلا أن معظم الحبوب تحتوي على حوالي 20 إلى 35 ميكروغرامًا. قد تؤدي الحبوب منخفضة الجرعة إلى نزيف اختراقي أكثر من الحبوب التي تحتوي على المزيد من الإستروجين. تحتوي بعض موانع الحمل الفموية المركبة على أنواع أخرى من الإستروجين. يتم تجميع الحبوب المركبة بناءً على ما إذا كانت جرعة الهرمونات ثابتة أم متغيرة: أحادية الطور. تحتوي كل حبة فعالة على نفس الكمية من الإستروجين والبروجستين. ثنائية الطور. تحتوي الحبوب الفعالة على مزيجين من الإستروجين والبروجستين. ثلاثية الطور. تحتوي الحبوب الفعالة على ثلاثة مزيجات من الإستروجين والبروجستين. في بعض الأنواع، يزداد محتوى البروجستين؛ في أنواع أخرى، تظل جرعة البروجستين ثابتة ويزداد محتوى الإستروجين.
لبدء استخدام موانع الحمل الفموية المركبة، تحدثي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول تاريخ البدء: طريقة البدء السريع. يمكنك تناول أول حبة في العبوة على الفور. طريقة البدء يوم الأحد. تتناولين أول حبة في أول يوم أحد بعد بدء دورتك الشهرية. طريقة البدء في اليوم الأول. تتناولين أول حبة في اليوم الأول من دورتك الشهرية التالية. مع طرق البدء السريع أو البدء يوم الأحد، استخدمي طريقة منع حمل احتياطية، مثل الواقي الذكري، خلال الأيام السبعة الأولى التي تتناولين فيها حبوب منع الحمل المركبة. بالنسبة لطريقة البدء في اليوم الأول، لا حاجة لطريقة منع حمل احتياطية. لاستخدام حبوب منع الحمل المركبة: اختاري وقتًا لتناول الحبة كل يوم. يجب تناول موانع الحمل الفموية المركبة كل يوم لتكون فعالة. قد يساعدك اتباع روتين يومي على عدم تفويت حبة ويساعدك على تناول الحبة في نفس الوقت كل يوم. على سبيل المثال، فكري في تناول حبتك عند تنظيف أسنانك في الصباح. اتبعي تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعناية. تعمل حبوب منع الحمل فقط إذا كنتِ تستخدمينها بشكل صحيح، لذا تأكدي من فهمك للتعليمات. نظرًا لوجود العديد من الصيغ المختلفة لموانع الحمل الفموية المركبة، استشيري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول التعليمات الخاصة بحبوبك. إذا كنتِ تستخدمين النوع التقليدي من حبوب منع الحمل المركبة وترغبين في الحصول على دورات شهرية منتظمة، فستتناولين جميع الحبوب في عبوتك - الحبوب الفعالة والحبوب غير الفعالة - وتبدئين عبوة جديدة في اليوم التالي لانتهاء عبوتك الحالية. إذا كنتِ ترغبين في تجنب الدورات الشهرية، فإن خيارات الجرعات المستمرة أو الجرعات الممتدة تقلل من عدد الدورات في السنة. اسألي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية تناول الحبوب وكم عدد عبوات الحبوب الفعالة التي تتناولينها على التوالي. اعرفي ما يجب فعله عند تفويت الحبوب. إذا فاتتك حبة فعالة واحدة، فاتناوليها بمجرد تذكرها - حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين فعالتين في نفس اليوم. تناولي باقي العبوة كالمعتاد. استخدمي طريقة منع حمل احتياطية لمدة سبعة أيام إذا فاتتك حبتك لأكثر من 12 ساعة. إذا فاتك أكثر من حبة فعالة واحدة، فاتناولي آخر حبة فاتتك على الفور. تناولي باقي العبوة كالمعتاد. استخدمي طريقة منع حمل احتياطية لمدة سبعة أيام. إذا كنتِ قد مارستِ الجنس دون وقاية، فقد تفكرين في استخدام موانع حمل طارئة. اعرفي ما يجب فعله إذا فقدتِ أو فاتتك حبوب بسبب القيء. إذا قمتِ بالتقيؤ في غضون ساعتين من تناول حبة منع حمل مركبة أو كنتِ تعانين من قيء أو إسهال شديد لمدة يومين أو أكثر ولا تستطيعين تناول الحبوب، فاتبعي التعليمات بنفس الطريقة التي ستفعلينها إذا فاتتك حبة واحدة أو أكثر. لا تأخذي فترات راحة بين العبوات. احرصي دائمًا على أن تكون لديكِ عبوتك التالية جاهزة قبل انتهاء عبوتك الحالية. تحدثي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتقرري ما إذا كانت حبوب منع الحمل المركبة مناسبة لكِ. تحدثي أيضًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديكِ أي مخاوف أو إذا كنتِ ترغبين في تغيير طريقة منع الحمل.