Created at:1/13/2025
يستخدم العلاج ببلازما النقاهة بلازما الدم من الأشخاص الذين تعافوا من عدوى للمساعدة في علاج الآخرين المصابين بنفس المرض. فكر في الأمر على أنه اقتراض دفاعات جهاز المناعة لشخص آخر لمساعدة جسمك على محاربة مرض لم يواجهه من قبل.
هذا العلاج موجود منذ أكثر من قرن، وقد استخدم لأول مرة خلال جائحة الإنفلونزا عام 1918. خلال السنوات الأخيرة، اكتسب اهتمامًا متجددًا حيث استكشف الأطباء طرقًا لمساعدة المرضى المصابين بـ COVID-19 والالتهابات الخطيرة الأخرى.
يتضمن العلاج ببلازما النقاهة أخذ البلازما من المتبرعين الذين تعافوا من عدوى معينة. تحتوي هذه البلازما على أجسام مضادة أنشأها جهازهم المناعي لمحاربة المرض.
عندما تتعافى من عدوى، ينتج جسمك بروتينات خاصة تسمى الأجسام المضادة التي تتذكر كيفية محاربة هذا الجرثوم بالذات. تبقى هذه الأجسام المضادة في بلازما الدم لديك لأشهر أو حتى سنوات بعد أن تتحسن.
يتم جمع البلازما من المرضى المتعافين، ومعالجتها من أجل السلامة، ثم إعطاؤها للأشخاص الذين يحاربون حاليًا نفس العدوى. إنه مثل إعطاء شخص ما بداية جيدة في المعركة ضد المرض.
يستخدم الأطباء العلاج ببلازما النقاهة عندما يحتاج المرضى إلى مساعدة إضافية في محاربة الالتهابات الخطيرة. يعمل هذا العلاج بشكل أفضل للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في إنتاج ما يكفي من الأجسام المضادة بمفردهم.
يعمل العلاج كعلاج جسري بينما يتعلم جسمك محاربة العدوى. يمكن أن يساعد في تقليل حدة الأعراض وربما تقصير الوقت الذي تكون فيه مريضًا.
قد يوصي طبيبك بهذا العلاج إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بمضاعفات شديدة من عدوى ما، أو إذا كنت بالفعل في المستشفى وتعاني من أعراض خطيرة. إنه مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والذين لا يستطيعون الاستجابة بقوة بمفردهم.
الإجراء نفسه مباشر ويشبه تلقي أي علاج وريدي. ستتلقى البلازما من خلال إبرة صغيرة توضع في ذراعك، تمامًا مثل الحصول على سوائل في المستشفى.
قبل بدء العلاج، سيتحقق فريقك الطبي من علاماتك الحيوية ويتأكد من أنك مرتاح. عادة ما يستغرق نقل البلازما حوالي ساعة إلى ساعتين، اعتمادًا على الكمية التي تحتاجها.
أثناء العملية، ستراقبك الممرضات عن كثب بحثًا عن أي تفاعلات. يشعر معظم الناس أنهم بخير أثناء العلاج، على الرغم من أن البعض قد يعاني من آثار جانبية خفيفة مثل الغثيان الخفيف أو الشعور بالتعب.
بعد اكتمال نقل الدم، ستتم ملاحظتك لفترة قصيرة للتأكد من أنك تشعر بتحسن. ستبدأ الأجسام المضادة من بلازما المتبرع في العمل في نظامك على الفور.
التحضير لعلاج بلازما النقاهة بسيط نسبيًا. سيقوم طبيبك أولاً بإجراء بعض اختبارات الدم للتحقق من فصيلة دمك وحالتك الصحية العامة.
لست بحاجة إلى الصيام أو إجراء تغييرات كبيرة على روتينك مسبقًا. ومع ذلك، من المفيد أن تحافظ على رطوبة جسمك عن طريق شرب الكثير من الماء في الأيام التي تسبق علاجك.
تأكد من إخبار فريق الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية. قد تحتاج بعض الأدوية إلى تعديلها قبل الإجراء.
خطط لقضاء عدة ساعات في المنشأة الطبية، حيث أن العلاج نفسه يستغرق وقتًا بالإضافة إلى الملاحظة بعد ذلك. أحضر شيئًا يجعلك تشعر بالراحة، مثل كتاب أو جهاز لوحي، لأنك ستجلس ثابتًا لفترة من الوقت.
على عكس اختبارات المختبر النموذجية، لا ينتج علاج بلازما النقاهة
تعتمد استجابتك الفردية على عوامل مثل عمرك وصحتك العامة وتوقيت العلاج وجودة بلازما المتبرع. في حين أنها ليست علاجًا شاملاً، إلا أنها يمكن أن تكون أداة قيمة في خطة علاجك.
من المرجح أن تحتاج مجموعات معينة من الأشخاص إلى علاج بلازما النقاهة لأنهم معرضون لخطر أكبر للإصابة بعدوى شديدة. يمكن أن يساعدك فهم عوامل الخطر هذه أنت وطبيبك على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن العلاج.
يواجه الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أكبر خطر وقد يستفيدون أكثر من هذا العلاج. يشمل ذلك الأفراد الذين يخضعون لعلاج السرطان، ومتلقي زراعة الأعضاء، وأولئك الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية.
يلعب العمر دورًا مهمًا، حيث غالبًا ما يكون لدى كبار السن أجهزة مناعية لا تستجيب بقوة للعدوى. غالبًا ما يتم النظر في علاج بلازما النقاهة للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا عندما يصابون بعدوى خطيرة.
تزيد الحالات الصحية المزمنة أيضًا من خطر الحاجة إلى هذا العلاج. يمكن أن تجعل حالات مثل مرض السكري وأمراض القلب وأمراض الكلى واضطرابات الرئة من الصعب على جسمك مكافحة الالتهابات بشكل فعال.
بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج الأشخاص الذين يتناولون أدوية تثبط جهاز المناعة لدعم إضافي أثناء الإصابة بالعدوى. يشمل ذلك بعض الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل ومرض الأمعاء الالتهابي والحالات الأخرى المتعلقة بالمناعة الذاتية.
يتحمل معظم الناس علاج بلازما النقاهة جيدًا، ولكن مثل أي علاج طبي، يمكن أن يكون له آثار جانبية. الخبر السار هو أن المضاعفات الخطيرة نادرة نسبيًا عندما يتم إعطاء العلاج من قبل متخصصين طبيين ذوي خبرة.
قد تشمل الآثار الجانبية الخفيفة الشائعة حمى طفيفة أو قشعريرة أو الشعور بالتعب أثناء أو بعد نقل الدم. يعاني بعض الأشخاص من ردود فعل تحسسية طفيفة مثل الطفح الجلدي أو الحكة، والتي عادة ما تزول بسرعة بالعلاج.
يمكن أن تشمل المضاعفات الأكثر خطورة ولكنها نادرة صعوبة في التنفس أو تغيرات في ضغط الدم أثناء نقل الدم. هذا هو السبب في أنه سيتم مراقبتك عن كثب طوال العملية برمتها.
هناك أيضًا خطر ضئيل لحدوث تفاعلات مرتبطة بنقل الدم، على غرار تلك التي يمكن أن تحدث مع أي نقل لمنتجات الدم. يقوم فريقك الطبي بفحص البلازما بعناية لتقليل هذه المخاطر.
في حالات نادرة جدًا، قد يعاني المرضى من إصابة حادة في الرئة مرتبطة بنقل الدم (TRALI)، مما يسبب مشاكل في التنفس. في حين أن هذا يبدو مخيفًا، إلا أنه غير شائع للغاية، والفرق الطبية مستعدة جيدًا للتعامل معه إذا حدث.
يجب عليك مناقشة علاج بلازما النقاهة مع طبيبك إذا تم تشخيص إصابتك بعدوى خطيرة وكنت تندرج ضمن فئة عالية الخطورة. لا تنتظر حتى تصبح مريضًا بشدة لإجراء هذه المحادثة.
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من تفاقم الأعراض من عدوى، خاصة إذا كنت تعاني من حالات صحية كامنة أو ضعف في جهاز المناعة. غالبًا ما يؤدي العلاج المبكر إلى نتائج أفضل.
إذا كنت حاليًا في المستشفى مصابًا بعدوى، فاسأل فريقك الطبي عما إذا كان علاج بلازما النقاهة قد يكون مناسبًا لحالتك. يمكنهم تقييم حالتك المحددة وتحديد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا.
بعد تلقي علاج بلازما النقاهة، تواصل مع طبيبك إذا ظهرت عليك أي أعراض مقلقة مثل صعوبة التنفس أو التعب الشديد أو علامات الحساسية. في حين أن هذه الأعراض غير شائعة، فمن المهم الإبلاغ عنها على الفور.
أظهر علاج بلازما النقاهة بعض الفوائد لمرضى كوفيد-19، وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو المعرضين لخطر كبير للإصابة بمضاعفات حادة. يبدو أن الفعالية أكبر عندما يتم إعطاء العلاج في وقت مبكر من المرض.
كانت نتائج الأبحاث مختلطة، حيث أظهرت بعض الدراسات انخفاضًا في الأعراض وتقصيرًا في مدة الإقامة في المستشفى، بينما أظهرت دراسات أخرى فوائد أكثر تواضعًا. يبدو أن العلاج مفيد بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة والذين لا يستطيعون إنتاج أجسامهم المضادة بشكل فعال.
يستخدم علاج بلازما النقاهة في المقام الأول لعلاج الالتهابات الموجودة بدلاً من منعها. في حين أنه قد يوفر بعض الحماية المؤقتة من خلال الأجسام المضادة المتبرع بها، إلا أن هذه الحماية قصيرة الأجل وليست موثوقة للوقاية.
إذا كنت قد تعرضت لعدوى ولكنك لست مريضًا بعد، فقد يفكر طبيبك في استخدام بلازما النقاهة في حالات محددة جدًا وعالية الخطورة. ومع ذلك، فإن التدابير الوقائية الأخرى مثل اللقاحات تكون عمومًا أكثر فعالية للحماية على المدى الطويل.
عادةً ما تظل الأجسام المضادة من علاج بلازما النقاهة نشطة في نظامك لبضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. ومع ذلك، يختلف هذا من شخص لآخر بناءً على عوامل مثل قوة جهاز المناعة لديك وصحتك العامة.
على عكس اللقاحات، التي تعلم جهاز المناعة لديك كيفية صنع أجسام مضادة خاصة به، توفر بلازما النقاهة مناعة مؤقتة مستعارة. سيزيل جسمك تدريجيًا هذه الأجسام المضادة المتبرع بها بمرور الوقت، ولهذا السبب يعمل العلاج بشكل أفضل كتدخل قصير الأجل.
نعم، إذا تعافيت من بعض الالتهابات مثل كوفيد-19، فقد تكون مؤهلاً للتبرع ببلازما النقاهة لمساعدة المرضى الآخرين. لدى مراكز التبرع بالدم متطلبات محددة فيما يتعلق بالتوقيت ومستويات الأجسام المضادة.
عادةً ما ستحتاج إلى الانتظار لفترة معينة بعد التعافي وتلبية معايير التبرع بالدم القياسية. سيتم اختبار البلازما الخاصة بك للتأكد من أنها تحتوي على أجسام مضادة كافية وآمنة لنقلها إلى المرضى الآخرين.
تغطي معظم خطط التأمين، بما في ذلك Medicare و Medicaid، علاج بلازما النقاهة عندما يكون ضروريًا طبيًا ويوصف من قبل طبيبك. ومع ذلك، يمكن أن يختلف التغطية اعتمادًا على خطتك المحددة وظروف علاجك.
من الحكمة التحقق مع مزود التأمين الخاص بك ومنشأة العلاج بشأن التغطية وأي تكاليف محتملة من جيبك قبل تلقي العلاج. لدى العديد من المستشفيات مستشارون ماليون يمكنهم مساعدتك في فهم خيارات التغطية الخاصة بك.