رأب الأوعية التاجية وشبكات الدعامات

تُعدّ رأب الشريان التاجي (AN-jee-o-plas-tee) إجراءً لفتح الأوعية الدموية المسدودة في القلب. ويعالج رأب الشريان التاجي الأوعية، التي تُسمى الشرايين التاجية، والتي تُزوّد عضلات القلب بالدم. ويُستخدم بالون صغير على أنبوب ضيق، يُسمى قسطرة، لتوسيع الشريان المسدود وتحسين تدفق الدم.

تُستخدم عملية قسطرة الشرايين مع وضع الدعامات لعلاج تراكم الدهون والكوليسترول وغيرها من المواد في جدران الشرايين وعليها، وهي حالة تُسمى تصلب الشرايين. يُعد تصلب الشرايين سببًا شائعًا لانسداد شرايين القلب. ويُطلق على انسداد أو تضيق هذه الأوعية الدموية اسم مرض الشريان التاجي. تعمل عملية قسطرة الشرايين على تحسين تدفق الدم إلى القلب. قد يوصي فريق الرعاية الصحية الخاص بك بهذا العلاج إذا: لم تُحسّن الأدوية أو تغييرات نمط الحياة صحة القلب. تفاقم ألم الصدر، الذي يُسمى الذبحة الصدرية، الناجم عن انسداد الشرايين. هناك حاجة لإصلاح تدفق الدم بسرعة لعلاج نوبة قلبية. عملية قسطرة الشرايين ليست مناسبة للجميع. في بعض الأحيان، يُوصى بعملية جراحية في القلب المفتوح تُسمى جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي بدلاً من ذلك. اسم آخر لهذه الجراحة هو CABG - يُنطق "كابيج". وهي تُنشئ مسارًا جديدًا لتدفق الدم حول الشريان المسدود أو جزئيًا المسدود في القلب. يضع طبيب القلب، وأعضاء آخرون من فريق الرعاية الخاص بك، شدة مرض القلب وصحتك العامة في الاعتبار عند اتخاذ القرار بشأن أفضل خيار للعلاج.

قد تشمل مخاطر رأب الأوعية التاجية مع وضع الدعامة ما يلي: تضيق الشريان مرة أخرى. من المرجح حدوث تضيق الشريان مرة أخرى، والذي يُطلق عليه أيضًا إعادة التضيق، إذا لم يتم استخدام دعامة. إذا كانت الدعامة مغلفة بدواء، فهناك خطر أقل من التضيق. جلطات الدم. يمكن أن تتكون جلطات الدم داخل الدعامات. يمكن أن تُغلِق هذه الجلطات الشريان، مما يتسبب في نوبة قلبية. يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل خطر جلطات الدم. النزيف أو العدوى. أثناء الإجراء، يتم إدخال قسطرة في وعاء دموي، عادةً في الذراع أو الساق. قد يحدث نزيف أو كدمات أو عدوى في مكان إدخال القسطرة. تشمل المخاطر النادرة الأخرى لرأب الأوعية ما يلي: النوبة القلبية. النوبات القلبية التي تسبب تلفًا شديدًا في الأنسجة أو الوفاة نادرة. تلف الشريان التاجي. قد يتمزق الشريان التاجي أو ينفجر أثناء رأب الأوعية التاجية ووضع الدعامة. قد تتطلب هذه المضاعفات جراحة قلب مفتوح في حالات الطوارئ. إصابة الكلى. يكون الخطر أعلى عندما تؤثر الحالات الأخرى بالفعل على مدى جودة عمل الكلى. السكتة الدماغية. أثناء رأب الأوعية، قد تنفصل قطعة من اللويحة الدهنية، وتنتقل إلى الدماغ، وتُعيق تدفق الدم. السكتة الدماغية هي مضاعفات نادرة للغاية لرأب الأوعية التاجية. تُستخدم مميعات الدم أثناء الإجراء لتقليل الخطر. عدم انتظام ضربات القلب. أثناء الإجراء، قد ينبض القلب بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا. قد تحتاج مشاكل إيقاع القلب هذه إلى علاج بالأدوية أو جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت.

قد لا يكون هناك وقت للتحضير. في بعض الأحيان، يكون قسطرة الشريان التاجي ووضع الدعامة علاجًا طارئًا لنوبة قلبية. إذا تم جدولة إجراء غير طارئ، فهناك عدد من الخطوات للتحضير. يقوم طبيب متخصص في أمراض القلب، يسمى أخصائي أمراض القلب، بفحصك ومراجعة تاريخك الطبي. يتم إجراء الاختبارات للتحقق من صحة قلبك والحالات الأخرى التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات. يقدم لك فريق الرعاية الصحية تعليمات لمساعدتك على التحضير. قد يُطلب منك القيام بما يلي: كتابة جميع الأدوية والمكملات الغذائية والعلاجات العشبية التي تتناولها. تضمين الجرعات. ضبط أو التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل قسطرة الشريان التاجي، مثل الأسبرين، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) أو مميعات الدم. اسأل فريق الرعاية الصحية عن الأدوية التي تحتاج إلى التوقف عن تناولها والأدوية التي يجب الاستمرار في تناولها. لا تأكل أو تشرب لعدة ساعات قبل الإجراء. تناول الأدوية المعتمدة مع رشفة صغيرة من الماء صباح يوم الإجراء. رتّب وسيلة نقل للعودة إلى المنزل.