ما هو تخطيط صدى القلب؟ الغرض والإجراء والنتائج

تخطيط صدى القلب هو اختبار آمن وغير مؤلم يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور متحركة لقلبك. فكر فيه على أنه الموجات فوق الصوتية لقلبك - نفس التكنولوجيا التي يستخدمها الأطباء لفحص الأطفال أثناء الحمل. يساعد هذا الاختبار طبيبك على معرفة مدى جودة ضخ قلبك للدم والتحقق من وجود أي مشاكل هيكلية في حجرات قلبك أو صماماته أو جدرانه.

ما هو تخطيط صدى القلب؟

يستخدم تخطيط صدى القلب الموجات فوق الصوتية عالية التردد لإنشاء صور في الوقت الفعلي لقلبك. يُظهر الاختبار قلبك وهو ينبض ويضخ الدم، مما يمنح الأطباء رؤية واضحة لهيكل ووظيفة قلبك. على عكس الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية، لا تستخدم مخططات صدى القلب الإشعاع، مما يجعلها آمنة تمامًا للأشخاص من جميع الأعمار.

هناك عدة أنواع من مخططات صدى القلب، ولكن الأكثر شيوعًا هو تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE). أثناء هذا الاختبار، يضع الفني جهازًا صغيرًا يسمى محول الطاقة على صدرك. يرسل محول الطاقة الموجات الصوتية عبر جدار صدرك إلى قلبك، وتخلق الأصداء التي ترتد صورًا تفصيلية على شاشة الكمبيوتر.

لماذا يتم إجراء تخطيط صدى القلب؟

يطلب الأطباء مخططات صدى القلب لتقييم مشاكل القلب ومراقبة صحة القلب. يمكن لهذا الاختبار اكتشاف المشكلات المتعلقة بقدرة قلبك على الضخ ووظيفة الصمام وهيكله العام. إنها واحدة من أكثر الأدوات قيمة التي يمتلكها أطباء القلب لتشخيص وإدارة أمراض القلب.

قد يوصي طبيبك بإجراء تخطيط صدى القلب إذا كنت تعاني من أعراض قد تشير إلى مشاكل في القلب. غالبًا ما تتطور هذه الأعراض تدريجيًا وقد تشمل:

• ألم أو عدم ارتياح في الصدر
• ضيق في التنفس أثناء الأنشطة العادية
• إعياء أو ضعف غير عادي
• تورم في الساقين أو الكاحلين أو القدمين
• عدم انتظام ضربات القلب أو الخفقان
• الدوخة أو نوبات الإغماء

بالإضافة إلى تقييم الأعراض، تساعد مخططات صدى القلب الأطباء على مراقبة حالات القلب الموجودة والتحقق من مدى فعالية العلاجات. يمكن لمخططات صدى القلب المنتظمة تتبع التغييرات في وظائف القلب بمرور الوقت.

الاختبار مفيد أيضًا للكشف عن حالات القلب المختلفة، بدءًا من الشائعة إلى النادرة. تشمل الحالات الشائعة مشاكل صمامات القلب، حيث لا تنفتح أو تنغلق الصمامات بشكل صحيح، وضعف عضلة القلب يسمى اعتلال عضلة القلب. تشمل الحالات الأقل شيوعًا ولكنها خطيرة والتي يمكن للاختبار تحديدها العيوب الخلقية في القلب، والجلطات الدموية في القلب، والأورام التي تؤثر على عضلة القلب.

ما هو إجراء مخطط صدى القلب؟

إجراء مخطط صدى القلب القياسي مباشر ويستغرق عادةً من 30 إلى 60 دقيقة. ستستلقي على طاولة الفحص، عادةً على جانبك الأيسر، بينما يقوم فني مدرب يسمى أخصائي تخطيط الصدى بإجراء الاختبار. غالبًا ما يتم تعتيم الغرفة حتى يتمكن الفني من رؤية الصور على الشاشة بشكل أفضل.

أثناء الاختبار، سيضع أخصائي تخطيط الصدى رقعات قطب كهربائي صغيرة على صدرك لمراقبة إيقاع قلبك. بعد ذلك، سيضعون هلامًا شفافًا على صدرك - يساعد هذا الهلام الموجات الصوتية على الانتقال بشكل أفضل بين المحول وجلدك. قد تشعر بالبرودة في البداية، لكنها غير ضارة ويمكن غسلها بسهولة.

بعد ذلك، سيقوم أخصائي تخطيط الصدى بتحريك المحول عبر مناطق مختلفة من صدرك لالتقاط صور من زوايا مختلفة. قد تشعر بضغط لطيف أثناء الضغط على المحول على صدرك، لكن الاختبار غير مؤلم. قد تسمع أصواتًا متدفقة أثناء الاختبار - هذه طبيعية وتمثل تدفق الدم عبر قلبك.

في بعض الأحيان، قد يطلب طبيبك نوعًا متخصصًا من مخطط صدى القلب. يجمع مخطط صدى القلب بالإجهاد بين الاختبار القياسي والتمارين الرياضية أو الأدوية لمعرفة كيفية استجابة قلبك للإجهاد البدني. يستخدم مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE) مسبارًا خاصًا يتم إدخاله عبر فمك إلى المريء للحصول على صور أوضح لهياكل قلبية معينة.

كيفية التحضير لمخطط صدى القلب؟

التحضير لمخطط صدى القلب القياسي بسيط ويتطلب الحد الأدنى من الجهد من جانبك. يمكنك الأكل والشرب بشكل طبيعي قبل الاختبار، ولست بحاجة إلى التوقف عن تناول أي أدوية ما لم يخبرك طبيبك على وجه التحديد بذلك. هذا يجعل عملية التحضير أسهل بكثير مقارنة بالاختبارات الطبية الأخرى.

في يوم الاختبار، ارتدِ ملابس مريحة وفضفاضة يمكنك إزالتها بسهولة من الخصر إلى الأعلى. ستحتاج إلى خلع ملابسك من الخصر إلى الأعلى وارتداء ثوب المستشفى الذي يفتح من الأمام. تجنب ارتداء المجوهرات، وخاصة القلائد، حيث ستحتاج إلى إزالتها قبل الاختبار.

إذا كنت تجري مخطط صدى القلب بالإجهاد، فسيكون تحضيرك مختلفًا بعض الشيء. قد يطلب منك طبيبك تجنب الكافيين لعدة ساعات قبل الاختبار وارتداء أحذية مريحة مناسبة للمشي أو الجري. يجب عليك أيضًا تجنب تناول وجبة كبيرة في غضون ساعتين من الاختبار.

بالنسبة لمخطط صدى القلب عبر المريء، ستحتاج إلى الصيام لعدة ساعات قبل الإجراء. سيوفر لك طبيبك تعليمات محددة حول متى تتوقف عن الأكل والشرب. ستحتاج أيضًا إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد ذلك لأنك ستتلقى التهدئة.

كيفية قراءة مخطط صدى القلب؟

تتطلب قراءة مخطط صدى القلب تدريبًا متخصصًا، ولكن فهم القياسات الأساسية يمكن أن يساعدك في إجراء محادثات أكثر اطلاعًا مع طبيبك. سيتضمن التقرير العديد من القياسات الرئيسية التي تعكس جوانب مختلفة من وظيفة قلبك وهيكله.

أحد أهم القياسات هو الكسر القذفي (EF)، والذي يوضح كمية الدم التي يضخها قلبك مع كل نبضة. عادة ما يكون الكسر القذفي الطبيعي بين 55٪ و 70٪. إذا كان الكسر القذفي لديك أقل من 50٪، فقد يشير ذلك إلى أن عضلة قلبك لا تضخ بفعالية كما ينبغي.

سيتضمن التقرير أيضًا معلومات حول حجم قلبك وسمك جدار القلب. جدران القلب الطبيعية ليست سميكة جدًا ولا رقيقة جدًا، ويجب أن تكون حجرات القلب ذات حجم مناسب لجسمك. قد تشير الجدران السميكة إلى ارتفاع ضغط الدم أو حالات أخرى، في حين أن الحجرات المتضخمة يمكن أن تشير إلى مشاكل قلبية مختلفة.

وظيفة الصمام هي جانب حاسم آخر من مخطط صدى القلب. سيصف التقرير مدى جودة عمل كل صمام من صمامات قلبك الأربعة. تعني مصطلحات مثل "الارتجاع" أن الصمام يتسرب، بينما تعني "التضيق" أن الصمام ضيق. مشاكل الصمام الخفيفة شائعة وغالبًا لا تتطلب علاجًا، ولكن المشاكل المعتدلة إلى الشديدة قد تحتاج إلى مراقبة أو تدخل.

سينظر طبيبك أيضًا إلى تشوهات حركة الجدار، والتي يمكن أن تشير إلى مناطق في القلب لا تنقبض بشكل طبيعي. تساعد هذه المعلومات في تحديد النوبات القلبية السابقة أو مناطق ضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب.

ما هي قيم مخطط صدى القلب الطبيعية؟

تختلف قيم مخطط صدى القلب الطبيعية بناءً على عمرك وجنسك وحجم جسمك، ولكن هناك نطاقات عامة يستخدمها الأطباء كإرشادات. يجب دائمًا تفسير نتائجك الفردية من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، والذي يمكنه مراعاة ظروفك الخاصة وتاريخك الطبي.

بالنسبة للكسر القذفي، يتراوح النطاق الطبيعي عادةً بين 55٪ و 70٪. تعتبر القيم بين 41٪ و 49٪ منخفضة بشكل معتدل، في حين أن القيم التي تقل عن 40٪ تشير إلى ضعف وظائف القلب بشكل كبير. ومع ذلك، يمكن لبعض الأشخاص الحصول على قيم أقل قليلاً ولا يزال لديهم وظائف قلب طبيعية لظروفهم الفردية.

يتم قياس أحجام حجرات القلب بالسنتيمترات ومقارنتها بالنطاقات الطبيعية لحجم جسمك. عادة ما يبلغ قياس البطين الأيسر الطبيعي (الحجرة الرئيسية لضخ القلب) من 3.9 إلى 5.3 سم في القطر أثناء الاسترخاء. يجب أن يكون سمك جدران هذه الحجرة من 0.6 إلى 1.1 سم.

عادة ما يتم وصف وظيفة الصمام بأنها طبيعية، أو بدرجات متفاوتة من القلس أو التضيق. يعتبر القلس الطفيف أو الخفيف شائعًا وعادة ما يكون غير مقلق. تتطلب مشاكل الصمام المتوسطة إلى الشديدة مراقبة وثيقة وربما علاجًا.

ما هي عوامل الخطر لنتائج تخطيط صدى القلب غير الطبيعية؟

يمكن لعدة عوامل أن تزيد من احتمالية الحصول على نتائج تخطيط صدى القلب غير الطبيعية. يمكن أن يساعدك فهم عوامل الخطر هذه على العمل مع طبيبك للحفاظ على صحة قلب أفضل واكتشاف المشكلات المحتملة مبكرًا.

العمر هو أحد أهم عوامل الخطر، حيث تتغير وظائف القلب بشكل طبيعي بمرور الوقت. مع تقدمنا في العمر، قد تتسمك جدران القلب قليلاً، وقد تتطور تسربات طفيفة في صماماتنا. غالبًا ما تكون هذه التغييرات المرتبطة بالعمر طبيعية، ولكنها قد تتطور في بعض الأحيان إلى مشاكل أكثر أهمية.

يمكن أن تؤدي الحالات الطبية التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية إلى نتائج غير طبيعية. فيما يلي الحالات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤثر على تخطيط صدى القلب:

• ارتفاع ضغط الدم، والذي يمكن أن يسبب سماكة عضلة القلب
• مرض السكري، والذي يمكن أن يتلف الأوعية الدموية وعضلة القلب
• ارتفاع الكوليسترول، مما يؤدي إلى مرض الشريان التاجي
• النوبة القلبية أو أمراض القلب السابقة
• تاريخ عائلي من مشاكل القلب
• السمنة، والتي تضع ضغطًا إضافيًا على القلب

تلعب عوامل نمط الحياة أيضًا دورًا مهمًا في صحة القلب. يدمر التدخين الأوعية الدموية ويقلل من توصيل الأكسجين إلى عضلة القلب. يمكن أن يؤدي الإفراط في استهلاك الكحول إلى إضعاف عضلة القلب بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي نقص النشاط البدني إلى ضعف اللياقة القلبية الوعائية وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.

يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تؤثر على نتائج تخطيط صدى القلب. يمكن لأدوية العلاج الكيميائي، على وجه الخصوص، أن تسبب في بعض الأحيان تلفًا في عضلة القلب. إذا كنت تتلقى علاجًا للسرطان، فقد يأمر طبيبك بإجراء تخطيط صدى القلب بانتظام لمراقبة وظائف قلبك.

ما هي المضاعفات المحتملة لنتائج تخطيط صدى القلب غير الطبيعية؟

لا تعني نتائج تخطيط صدى القلب غير الطبيعية تلقائيًا أن لديك مشكلة قلبية خطيرة، ولكنها تشير إلى أن وظيفة قلبك أو هيكله يختلف عن النطاقات الطبيعية. تعتمد أهمية هذه النتائج على التشوهات المحددة وصورتك الصحية العامة.

إذا أظهر تخطيط صدى القلب لديك انخفاضًا في الكسر القذفي، فقد يشير هذا إلى قصور القلب، حيث لا يضخ قلبك الدم بالفعالية المطلوبة. يمكن أن يسبب قصور القلب أعراضًا مثل ضيق التنفس والتعب والتورم في ساقيك أو بطنك. مع العلاج المناسب، يمكن للعديد من الأشخاص المصابين بقصور القلب الحفاظ على نوعية حياة جيدة.

يمكن أن تتراوح مشاكل الصمامات التي يتم اكتشافها في تخطيط صدى القلب من خفيفة إلى شديدة. غالبًا ما لا تسبب الارتجاع أو التضيق الخفيف في الصمام أعراضًا وقد تحتاج فقط إلى المراقبة. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي مشاكل الصمامات الشديدة إلى قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أو السكتة الدماغية إذا تركت دون علاج. الخبر السار هو أنه يمكن علاج العديد من مشاكل الصمامات بنجاح بالأدوية أو الإجراءات.

قد تشير تشوهات حركة الجدار إلى النوبات القلبية السابقة أو انخفاض تدفق الدم المستمر إلى أجزاء من عضلة القلب. يمكن أن تزيد هذه النتائج من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو قصور القلب في المستقبل. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية مثل قسطرة القلب لفهم تدفق الدم إلى قلبك بشكل أفضل.

في حالات نادرة، يمكن لتخطيط صدى القلب اكتشاف حالات أكثر خطورة مثل جلطات الدم في القلب أو الأورام أو عيوب القلب الخلقية. يمكن أن تزيد جلطات الدم من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، في حين أن الأورام قد تتطلب علاجًا متخصصًا. قد تحتاج عيوب القلب الخلقية لدى البالغين إلى إصلاح جراحي أو مراقبة مستمرة.

متى يجب علي مراجعة الطبيب للحصول على نتائج تخطيط صدى القلب؟

يجب عليك تحديد موعد متابعة مع طبيبك في أقرب وقت ممكن بعد إجراء تخطيط صدى القلب لمناقشة النتائج. حتى لو كانت النتائج طبيعية، فمن المهم مراجعتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لفهم معناها لصحتك العامة.

إذا أظهر تخطيط صدى القلب نتائج غير طبيعية، فسوف يشرح طبيبك معنى هذه النتائج ومناقشة الخطوات التالية. لا داعي للذعر إذا سمعت مصطلحات مثل "الارتجاع" أو "كسر القذف المنخفض" - يمكن إدارة العديد من هذه الحالات من خلال العلاج المناسب والتغييرات في نمط الحياة.

اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت لديك أعراض جديدة أو متفاقمة أثناء انتظار النتائج أو بعد تلقيها. تشمل هذه الأعراض العاجلة:

• ألم شديد في الصدر أو ضغط
• ضيق مفاجئ في التنفس
• نوبات إغماء أو شبه إغماء
• سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب
• تورم مفاجئ في الساقين أو الكاحلين أو البطن

قد يحيلك طبيبك إلى طبيب قلب (أخصائي قلب) إذا أظهرت نتائجك تشوهات كبيرة. هذه الإحالة لا تعني أن حالتك ميؤوس منها - لدى أطباء القلب العديد من الأدوات والعلاجات المتاحة للمساعدة في إدارة أمراض القلب بشكل فعال.

تعتبر المتابعة المنتظمة مهمة إذا كنت تعاني من أي حالة قلبية. سيقوم طبيبك بإنشاء جدول مراقبة بناءً على حالتك الخاصة. يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراء تخطيط صدى القلب سنويًا، بينما قد يحتاجه آخرون بشكل متكرر لتتبع التغييرات في وظائف القلب لديهم.

الأسئلة الشائعة حول تخطيط صدى القلب

س1: هل اختبار تخطيط صدى القلب جيد للكشف عن النوبات القلبية؟

يمكن لتخطيط صدى القلب الكشف عن علامات النوبات القلبية السابقة من خلال إظهار مناطق عضلة القلب التي لا تتحرك بشكل طبيعي. ومع ذلك، فإنه ليس الاختبار الأساسي المستخدم لتشخيص النوبة القلبية النشطة. أثناء النوبة القلبية النشطة، يستخدم الأطباء عادةً تخطيط كهربية القلب (EKGs) واختبارات الدم لإجراء التشخيص بسرعة.

إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية في الماضي، فقد يُظهر تخطيط صدى القلب تشوهات في حركة الجدار في المناطق المصابة. تساعد هذه النتائج طبيبك على فهم كيفية تأثير النوبة القلبية على وظائف قلبك والتخطيط للعلاج المناسب.

س2: هل يعني الكسر القذفي المنخفض دائمًا قصور القلب؟

لا يعني الكسر القذفي المنخفض تلقائيًا أنك مصاب بقصور في القلب، ولكنه يشير إلى أن قلبك لا يضخ بفعالية كالمعتاد. قد لا يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من كسر قذفي منخفض من أي أعراض، بينما قد يعاني آخرون من أعراض قصور القلب النموذجية.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار الكسر القذفي الخاص بك جنبًا إلى جنب مع الأعراض والتاريخ الطبي ونتائج الاختبارات الأخرى لتحديد ما إذا كنت مصابًا بقصور في القلب. غالبًا ما يحسن العلاج كلاً من الكسر القذفي والأعراض بمرور الوقت.

س3: هل يمكن لتخطيط صدى القلب الكشف عن الشرايين المسدودة؟

لا يمكن لتخطيط صدى القلب القياسي رؤية الشرايين المسدودة بشكل مباشر، ولكنه يمكن أن يُظهر تأثيرات الشرايين المسدودة على عضلة القلب. إذا كان الشريان التاجي مسدودًا بشكل كبير، فقد لا تتحرك منطقة عضلة القلب التي يغذيها بشكل طبيعي، وهو ما سيظهر في تخطيط صدى القلب.

لرؤية الشرايين المسدودة بشكل مباشر، سيحتاج طبيبك إلى طلب اختبارات مختلفة مثل قسطرة القلب أو تصوير الأوعية المقطعية للشرايين التاجية أو اختبار الإجهاد النووي. في بعض الأحيان، يمكن أن يساعد تخطيط صدى القلب بالإجهاد في تحديد مناطق ضعف تدفق الدم.

س4: كم مرة يجب أن أقوم بإجراء تخطيط صدى القلب؟

يعتمد تكرار مخطط صدى القلب على وضعك الصحي الفردي. إذا كانت وظائف القلب لديك طبيعية ولا تعاني من أمراض القلب، فعادةً لا تحتاج إلى مخططات صدى القلب المنتظمة ما لم تظهر عليك أعراض أو عوامل خطر.

إذا كنت تعاني من حالات قلبية معروفة، فقد يوصي طبيبك بإجراء مخططات صدى القلب سنويًا أو حتى مراقبة أكثر تكرارًا. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل معينة في الصمامات أو قصور القلب أو أولئك الذين يتلقون أدوية يمكن أن تؤثر على القلب إلى مخططات صدى القلب كل 6 إلى 12 شهرًا.

س.5 هل هناك أي مخاطر أو آثار جانبية من مخططات صدى القلب؟

تعتبر مخططات صدى القلب القياسية آمنة للغاية ولا توجد بها مخاطر أو آثار جانبية معروفة. موجات الموجات فوق الصوتية المستخدمة هي نفس الموجات المستخدمة في الموجات فوق الصوتية للحمل، ولا يوجد تعرض للإشعاع. قد تشعر بعدم ارتياح طفيف من ضغط المحول، ولكن هذا مؤقت.

الهلام المستخدم أثناء الاختبار يعتمد على الماء ويمكن غسله بسهولة بالماء والصابون. قد يعاني بعض الأشخاص من تهيج جلدي طفيف من رقع الأقطاب الكهربائية، ولكن هذا أمر نادر الحدوث ويزول بسرعة بعد الإزالة.