ما هو تخطيط كهربية العضل (EMG)؟ الغرض، المستويات/الإجراءات والنتائج

تخطيط كهربية العضل، أو EMG، هو اختبار طبي يقيس النشاط الكهربائي في عضلاتك. فكر فيه كطريقة للأطباء للاستماع إلى المحادثات الكهربائية التي تحدث بين أعصابك وعضلاتك. يساعد هذا الاختبار مقدمي الرعاية الصحية على فهم مدى جودة عمل عضلاتك والأعصاب التي تتحكم فيها معًا.

يتضمن الاختبار وضع أقطاب كهربائية صغيرة على بشرتك أو إدخال إبر رفيعة في عضلات معينة. تكتشف هذه الأقطاب الكهربائية الإشارات الكهربائية الصغيرة التي تنتجها عضلاتك عندما تنقبض وتسترخي. إنه مثل وجود ميكروفون شديد الحساسية يمكنه التقاط همسات نشاط عضلاتك.

ما هو تخطيط كهربية العضل (EMG)؟

تخطيط كهربية العضل هو اختبار تشخيصي يسجل النشاط الكهربائي الذي تنتجه عضلاتك. تنتج عضلاتك بشكل طبيعي إشارات كهربائية صغيرة عندما تنقبض، ويلتقط هذا الاختبار هذه الإشارات لمساعدة الأطباء على تقييم وظائف العضلات والأعصاب.

هناك نوعان رئيسيان من اختبار تخطيط كهربية العضل. يستخدم تخطيط كهربية العضل السطحي أقطابًا كهربائية توضع على بشرتك لقياس نشاط العضلات من السطح. يتضمن تخطيط كهربية العضل بالإبر إدخال إبر رفيعة جدًا مباشرة في أنسجة العضلات للحصول على قراءات أكثر تفصيلاً لألياف العضلات الفردية.

يوفر الاختبار معلومات قيمة حول صحة العضلات ووظائف الأعصاب ومسارات الاتصال بين دماغك والحبل الشوكي والعضلات. تساعد هذه المعلومات الأطباء على تشخيص الحالات العصبية العضلية المختلفة والتخطيط للعلاجات المناسبة.

لماذا يتم إجراء تخطيط كهربية العضل (EMG)؟

يوصي الأطباء باختبار تخطيط كهربية العضل عندما تعاني من أعراض تشير إلى وجود مشاكل في عضلاتك أو الأعصاب التي تتحكم فيها. يساعد الاختبار في تحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن اضطرابات العضلات أو تلف الأعصاب أو مشاكل في الاتصال بين الأعصاب والعضلات.

قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك هذا الاختبار إذا كنت تعاني من ضعف العضلات أو التشنجات أو الارتعاشات التي ليس لها سبب واضح. كما أنه مفيد عندما يكون لديك خدر أو وخز أو ألم قد يشير إلى مشاكل في الأعصاب.

الاختبار ذو قيمة خاصة لتشخيص الحالات التي تؤثر على كيفية تواصل جهازك العصبي مع عضلاتك. فيما يلي بعض الأسباب الشائعة التي تجعل الأطباء يطلبون اختبار تخطيط كهربية العضل:

• ضعف العضلات أو الشلل
• ارتعاش العضلات أو التشنج
• خدر أو وخز في الذراعين أو الساقين
• ألم عضلي غير مبرر
• صعوبة التحكم في حركات العضلات
• اشتباه في تلف الأعصاب بسبب الإصابة أو المرض
• مراقبة تطور الحالات العصبية العضلية المعروفة

يمكن أن يساعد اختبار تخطيط كهربية العضل في تحديد الحالات العصبية العضلية الشائعة والنادرة. تشمل الحالات الشائعة متلازمة النفق الرسغي، وانضغاط الأعصاب، وإجهاد العضلات. قد تشمل الحالات النادرة الحثل العضلي، والوهن العضلي الوبيل، أو التصلب الجانبي الضموري (ALS).

ما هو إجراء تخطيط كهربية العضل؟

عادةً ما يستغرق إجراء تخطيط كهربية العضل من 30 إلى 60 دقيقة ويتم إجراؤه في عيادة الطبيب أو في المستشفى. سيُطلب منك ارتداء ملابس مريحة تسمح بسهولة الوصول إلى العضلات التي يتم اختبارها.

أثناء تخطيط كهربية العضل السطحي، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتنظيف الجلد فوق العضلات التي يتم اختبارها وتوصيل أقطاب كهربائية صغيرة ومسطحة باستخدام رقع لاصقة. يتم توصيل هذه الأقطاب الكهربائية بجهاز تسجيل يعرض النشاط الكهربائي على شاشة الكمبيوتر.

بالنسبة لتخطيط كهربية العضل بالإبرة، سيقوم طبيبك بإدخال إبر رفيعة جدًا في عضلات معينة. على الرغم من أن هذا قد يبدو غير مريح، إلا أن الإبر أرق بكثير من تلك المستخدمة لسحب الدم. قد تشعر بوخزة قصيرة عند إدخال الإبرة، ولكن معظم الناس يتحملون ذلك جيدًا.

أثناء الاختبار، سيُطلب منك إرخاء عضلاتك تمامًا، ثم شدها بلطف أو بقوة أكبر. سيعطيك الطبيب تعليمات واضحة حول متى تشد وتُريح كل مجموعة عضلية يتم اختبارها.

طوال الإجراء، ستسمع أصواتًا من جهاز تخطيط كهربية العضل (EMG) أثناء التقاطه للنشاط الكهربائي. هذه الأصوات طبيعية وتساعد طبيبك على تفسير النتائج. الاختبار آمن بشكل عام، على الرغم من أنك قد تشعر ببعض الألم الطفيف في مواقع إدخال الإبر بعد ذلك.

كيف تستعد لتخطيط كهربية العضل (EMG)؟

التحضير لاختبار تخطيط كهربية العضل (EMG) أمر بسيط ويتطلب الحد الأدنى من التحضير الخاص. أهم شيء هو ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة تسمح بسهولة الوصول إلى العضلات التي يحتاج طبيبك إلى فحصها.

يجب عليك تجنب استخدام المستحضرات أو الكريمات أو الزيوت على بشرتك في يوم الاختبار. يمكن أن تتداخل هذه المنتجات مع قدرة الأقطاب الكهربائية على اكتشاف الإشارات الكهربائية بدقة. إذا كنت تستخدم هذه المنتجات عادةً، فما عليك سوى تخطيها في يوم الاختبار.

فيما يلي بعض خطوات التحضير المفيدة لضمان أفضل نتائج الاختبار:

• ارتداء ملابس فضفاضة يمكن إزالتها أو لفها بسهولة
• تجنب المستحضرات أو الكريمات أو الزيوت على بشرتك
• الاستمرار في تناول أدويتك المعتادة ما لم يُطلب منك خلاف ذلك
• تناول الطعام بشكل طبيعي قبل الاختبار
• تجنب الكافيين إذا كنت حساسًا له، لأنه قد يؤثر على نشاط العضلات
• إزالة المجوهرات من المنطقة التي يتم اختبارها
• إحضار قائمة بأدويتك الحالية

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم، لأن هذا قد يؤثر على جزء تخطيط كهربية العضل (EMG) بالإبرة من الاختبار. معظم الأدوية لا تتداخل مع نتائج تخطيط كهربية العضل (EMG)، ولكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سيرشدك بشأن أي تعليمات محددة.

كيف تقرأ تخطيط كهربية العضل (EMG)؟

تُظهر نتائج تخطيط كهربية العضل (EMG) أنماط النشاط الكهربائي في عضلاتك، والتي يفسرها طبيبك لفهم مدى جودة أداء عضلاتك وأعصابك. تُظهر نتائج تخطيط كهربية العضل الطبيعية أنماطًا محددة من النشاط الكهربائي عندما تكون العضلات في حالة راحة وعندما تنقبض.

عندما تكون العضلات في حالة استرخاء تام، يجب أن تظهر الحد الأدنى من النشاط الكهربائي. أثناء انقباض العضلات، تنتج العضلات السليمة نمطًا مميزًا من الإشارات الكهربائية التي تزداد مع قوة الانقباض.

يمكن أن تشير نتائج تخطيط كهربية العضل غير الطبيعية إلى مشاكل مختلفة في وظائف العضلات أو الأعصاب. سيشرح طبيبك ما تعنيه الأنماط المحددة لحالتك وصحتك العامة.

فيما يلي ما تشير إليه عادةً نتائج تخطيط كهربية العضل المختلفة:

\n
• نشاط الراحة الطبيعي: وظيفة العضلات والأعصاب السليمة
\n
• نشاط الراحة غير الطبيعي: تهيج محتمل للعضلات أو تلف الأعصاب
\n
• انخفاض قوة الإشارة: ضعف محتمل في العضلات أو مشاكل في الأعصاب
\n
• أنماط غير منتظمة: اضطرابات عصبية عضلية محتملة
\n
• استجابات متأخرة: مشاكل محتملة في توصيل الأعصاب
\n
• غياب النشاط: تلف شديد في العضلات أو الأعصاب
\n

سيناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك نتائجك المحددة معك ويوضح كيف ترتبط بأعراضك. نتائج تخطيط كهربية العضل هي مجرد جزء واحد من لغز التشخيص ويتم تفسيرها دائمًا جنبًا إلى جنب مع تاريخك الطبي والفحص البدني ونتائج الاختبارات الأخرى.

كيفية إصلاح مستويات تخطيط كهربية العضل؟

لا تحتوي نتائج تخطيط كهربية العضل على

بالنسبة للمشاكل المتعلقة بالعضلات التي تم تحديدها عن طريق تخطيط كهربية العضل، قد يوصي طبيبك بمقاربات مختلفة. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي على تقوية العضلات الضعيفة وتحسين وظائفها. قد يتم وصف الأدوية لتقليل الالتهاب أو إدارة الألم.

تشمل مقاربات العلاج الشائعة بناءً على نتائج تخطيط كهربية العضل ما يلي:

\n
• العلاج الطبيعي لتقوية العضلات وتحسين الحركة
\n
• الأدوية لتقليل الالتهاب أو إدارة الأعراض
\n
• تعديلات نمط الحياة لتجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض
\n
• الإجراءات الجراحية لضغط الأعصاب الشديد
\n
• الأجهزة المساعدة للمساعدة في الأنشطة اليومية
\n
• العلاج الوظيفي لتكييف بيئات العمل والمنزل
\n

الأمر الأساسي هو العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة علاج مخصصة لحالتك واحتياجاتك المحددة. تتحسن بعض الحالات بمرور الوقت والعلاج، بينما تتطلب حالات أخرى إدارة مستمرة للحفاظ على الوظيفة ونوعية الحياة.

ما هي أفضل نتيجة لتخطيط كهربية العضل؟

أفضل نتيجة لتخطيط كهربية العضل هي تلك التي تظهر أنماط نشاط كهربائي طبيعية في عضلاتك وأعصابك. هذا يعني أن عضلاتك هادئة في حالة الراحة وتنتج إشارات كهربائية مناسبة عند تقلصها.

تشير نتائج تخطيط كهربية العضل الطبيعية إلى أن عضلاتك تتلقى إشارات عصبية مناسبة وتستجيب بشكل مناسب. يجب أن تكون الأنماط الكهربائية متسقة وقوية، مما يدل على التواصل الجيد بين جهازك العصبي وعضلاتك.

ومع ذلك، فإن ما يعتبر

سيقوم طبيبك بتفسير نتائج تخطيط كهربية العضل في سياق الأعراض التي تعاني منها، وتاريخك الطبي، والاختبارات الأخرى التي أجريت لك. في بعض الأحيان، قد لا تكون النتائج غير الطبيعية قليلاً لدى شخص ليس لديه أعراض مدعاة للقلق، في حين أن التغييرات الطفيفة لدى شخص يعاني من حالة معروفة قد تكون مهمة.

ما هي عوامل الخطر لتخطيط كهربية العضل غير الطبيعي؟

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من احتمالية حصولك على نتائج تخطيط كهربية العضل غير الطبيعية. يعتبر العمر عاملاً هامًا، حيث تتدهور وظائف الأعصاب والعضلات بشكل طبيعي بمرور الوقت، مما يجعل كبار السن أكثر عرضة للعثور على نتائج غير طبيعية.

تزيد بعض الحالات الطبية من خطر الحصول على نتائج تخطيط كهربية العضل غير الطبيعية بشكل كبير. يمكن أن يتسبب مرض السكري في تلف الأعصاب بمرور الوقت، مما يؤدي إلى أنماط نشاط كهربائي غير طبيعية. يمكن أن تؤثر أمراض المناعة الذاتية على العضلات والأعصاب على حد سواء.

تلعب عوامل نمط الحياة أيضًا دورًا في صحة الأعصاب والعضلات. فيما يلي عوامل الخطر الرئيسية التي قد تؤدي إلى نتائج تخطيط كهربية العضل غير الطبيعية:

• التقدم في السن (التآكل الطبيعي للأعصاب والعضلات)
• مرض السكري (يمكن أن يسبب تلف الأعصاب بمرور الوقت)
• أمراض المناعة الذاتية (يمكن أن تهاجم أنسجة الأعصاب والعضلات)
• إصابات الإجهاد المتكررة (من العمل أو الأنشطة الرياضية)
• الإصابات أو العمليات الجراحية السابقة التي تؤثر على الأعصاب أو العضلات
• الإفراط في استهلاك الكحول (يمكن أن يضر بالأعصاب)
• نقص الفيتامينات (خاصة فيتامينات ب)
• التعرض للسموم أو بعض الأدوية

يمكن لبعض الحالات الوراثية النادرة أيضًا أن تسبب نتائج تخطيط كهربية العضل غير الطبيعية منذ الولادة أو في وقت مبكر من الحياة. وتشمل هذه الأشكال المختلفة من الحثل العضلي واضطرابات الأعصاب الوراثية.

يمكن أن يساعدك فهم عوامل الخطر هذه أنت وطبيبك على تفسير نتائج تخطيط كهربية العضل بدقة أكبر. ومع ذلك، فإن وجود عوامل الخطر لا يضمن الحصول على نتائج غير طبيعية، وبعض الأشخاص الذين يعانون من نتائج تخطيط كهربية العضل غير الطبيعية ليس لديهم عوامل خطر واضحة.

هل من الأفضل الحصول على نشاط تخطيط كهربية العضل مرتفع أم منخفض؟

نشاط تخطيط كهربية العضل ليس ببساطة "مرتفع" أو "منخفض" مثل الاختبارات الطبية الأخرى. بدلاً من ذلك، الهدف هو الحصول على نشاط كهربائي مناسب يتوافق مع ما يجب أن تفعله عضلاتك في أي لحظة معينة.

عندما تكون عضلاتك في حالة استرخاء تام، يكون النشاط الكهربائي المنخفض أو الغائب أمرًا طبيعيًا وصحيًا. هذا يدل على أن عضلاتك يمكنها التوقف بشكل صحيح عندما لا تكون هناك حاجة إليها، وهو أمر مهم بنفس القدر مثل القدرة على الانقباض عند الضرورة.

أثناء انقباض العضلات، تريد رؤية نشاط كهربائي قوي ومنسق يزداد بشكل مناسب مع قوة الانقباض. قد يشير القليل جدًا من النشاط إلى ضعف العضلات أو مشاكل الأعصاب، في حين أن النشاط المفرط أو الفوضوي قد يشير إلى تهيج العضلات أو تلف الأعصاب.

يهتم النمط والتوقيت الزمني لنشاط تخطيط كهربية العضل أكثر من مجرد الكمية. تظهر العضلات السليمة أنماطًا سلسة ومنسقة عند الانقباض وصمتًا تامًا عند الاسترخاء. أي انحراف عن هذه الأنماط الطبيعية يوفر أدلة حول المشاكل المحتملة.

ما هي المضاعفات المحتملة لتخطيط كهربية العضل غير الطبيعي؟

نتائج تخطيط كهربية العضل غير الطبيعية في حد ذاتها لا تسبب مضاعفات، ولكنها يمكن أن تشير إلى حالات كامنة قد تؤدي إلى مشاكل مختلفة إذا تركت دون علاج. تعتمد المضاعفات المحددة على الحالة التي يكشف عنها تخطيط كهربية العضل غير الطبيعي.

قد يتفاقم ضعف العضلات الذي تم تحديده بواسطة تخطيط كهربية العضل بمرور الوقت إذا لم تتم إدارته بشكل صحيح. قد يؤدي هذا إلى صعوبة في الأنشطة اليومية، وزيادة خطر السقوط، أو انخفاض نوعية الحياة.

عندما يُظهر تخطيط كهربية العضل تلفًا في الأعصاب، يمكن أن تتطور العديد من المضاعفات دون علاج مناسب. تتراوح هذه المضاعفات من الإزعاج الخفيف إلى الإعاقة الكبيرة، اعتمادًا على شدة وموقع مشاكل الأعصاب.

تشمل المضاعفات المحتملة للحالات التي تم تحديدها بواسطة تخطيط كهربية العضل غير الطبيعي ما يلي:

• ضعف العضلات التدريجي الذي يؤثر على الأنشطة اليومية
• ألم مزمن يتداخل مع النوم والوظائف
• فقدان التحكم الحركي الدقيق الذي يؤثر على العمل أو الهوايات
• زيادة خطر السقوط بسبب ضعف العضلات
• صعوبة في التنفس إذا تأثرت عضلات الجهاز التنفسي
• مشاكل في البلع في الحالات الشديدة
• تلف دائم في الأعصاب إذا لم يتم علاج الحالات على الفور

الخبر السار هو أنه يمكن علاج أو إدارة العديد من الحالات التي يتم تحديدها عن طريق تخطيط كهربية العضل غير الطبيعي بشكل فعال. يتيح التشخيص المبكر من خلال اختبار تخطيط كهربية العضل العلاج الفوري، والذي غالبًا ما يمنع أو يقلل من هذه المضاعفات المحتملة.

متى يجب علي زيارة الطبيب لإجراء تخطيط كهربية العضل؟

يجب عليك زيارة الطبيب لإجراء اختبار تخطيط كهربية العضل إذا كنت تعاني من ضعف مستمر في العضلات، أو ألم في العضلات غير مبرر، أو أحاسيس غير عادية مثل الخدر أو الوخز. قد تشير هذه الأعراض إلى مشاكل يمكن أن يساعد تخطيط كهربية العضل في تشخيصها.

إذا كنت تعاني من ارتعاش العضلات أو التشنجات أو التشنجات التي لا تختفي بالراحة والرعاية الأساسية، فمن المفيد مناقشة الأمر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن يساعد تخطيط كهربية العضل في تحديد ما إذا كانت هذه الأعراض مرتبطة بمشاكل في العضلات أو الأعصاب.

لا تنتظر لطلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من أعراض مفاجئة أو شديدة. في حين أن معظم مشاكل العضلات والأعصاب تتطور تدريجيًا، تتطلب بعض الحالات تقييمًا وعلاجًا فوريين.

فيما يلي حالات محددة يجب عليك فيها استشارة الطبيب بشأن اختبار تخطيط كهربية العضل المحتمل:

• ضعف العضلات المستمر الذي يؤثر على الأنشطة اليومية
• ألم في العضلات غير مبرر يستمر لأكثر من بضعة أسابيع
• خدر أو وخز لا يتحسن بمرور الوقت
• ارتعاش العضلات أو التشنجات التي تزداد سوءًا أو تنتشر
• صعوبة في التحكم في حركات العضلات
• اشتباه في تلف الأعصاب بسبب الإصابة أو الحالة الطبية
• تاريخ عائلي من الحالات العصبية العضلية مع ظهور أعراض جديدة

يمكن لطبيب الرعاية الأولية الخاص بك تقييم الأعراض الخاصة بك وتحديد ما إذا كان اختبار تخطيط كهربية العضل مناسبًا لحالتك. قد يحيلك إلى طبيب أعصاب أو أخصائي آخر يمكنه إجراء الاختبار وتفسير النتائج.

الأسئلة المتداولة حول تخطيط كهربية العضل

س.1 هل اختبار تخطيط كهربية العضل جيد لتشخيص متلازمة النفق الرسغي؟

نعم، اختبار تخطيط كهربية العضل ممتاز لتشخيص متلازمة النفق الرسغي. يمكن للاختبار اكتشاف التأخيرات المميزة في توصيل الأعصاب والتغيرات العضلية التي تحدث عندما يضغط العصب المتوسط في المعصم.

غالبًا ما يتضمن تخطيط كهربية العضل دراسات توصيل الأعصاب التي تقيس مدى سرعة انتقال الإشارات الكهربائية على طول الأعصاب. في متلازمة النفق الرسغي، تتباطأ هذه الإشارات أثناء مرورها عبر المنطقة المضغوطة في معصمك. يمكن للاختبار أيضًا أن يوضح ما إذا كان الضغط قد أثر على العضلات في يدك.

س.2 هل يسبب نشاط تخطيط كهربية العضل المنخفض ضعف العضلات؟

لا يسبب نشاط تخطيط كهربية العضل المنخفض ضعف العضلات، ولكنه يمكن أن يشير إلى المشاكل الأساسية التي تسبب الضعف. عندما يُظهر تخطيط كهربية العضل نشاطًا كهربائيًا منخفضًا أثناء انقباض العضلات، فهذا يعني غالبًا أن العضلة لا تتلقى إشارات عصبية مناسبة أو أن أنسجة العضلات نفسها تالفة.

يأتي الضعف من الحالة الأساسية، وليس من قراءات تخطيط كهربية العضل المنخفضة. يكشف تخطيط كهربية العضل ببساطة ما يحدث كهربائيًا في العضلة، مما يساعد الأطباء على فهم سبب معاناتك من الضعف.

س.3 كم من الوقت تستغرق نتائج تخطيط كهربية العضل؟

عادةً ما تكون نتائج تخطيط كهربية العضل متاحة في غضون أيام قليلة إلى أسبوع بعد الاختبار. سيراجع طبيبك عادةً النتائج ويتصل بك لمناقشة النتائج وأي خطوات تالية.

قد تكون بعض الملاحظات الأولية متاحة على الفور بعد الاختبار، ولكن التحليل والتفسير الكاملين يستغرقان وقتًا. سيشرح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما تعنيه النتائج لحالتك المحددة ومناقشة خيارات العلاج إذا لزم الأمر.

س.4 هل يمكن لتخطيط كهربية العضل اكتشاف العلامات المبكرة لمرض التصلب الجانبي الضموري؟

يمكن لتخطيط كهربية العضل (EMG) الكشف عن بعض العلامات المبكرة لمرض التصلب الجانبي الضموري (ALS)، ولكنه ليس الاختبار الوحيد المستخدم للتشخيص. يسبب مرض التصلب الجانبي الضموري أنماطًا محددة من النشاط الكهربائي للعضلات والأعصاب يمكن لـ EMG تحديدها، حتى في المراحل المبكرة.

ومع ذلك، يتطلب تشخيص مرض التصلب الجانبي الضموري إجراء اختبارات متعددة وتقييمًا دقيقًا بمرور الوقت. يعد تخطيط كهربية العضل جزءًا مهمًا من عملية التشخيص، لكن الأطباء يأخذون في الاعتبار أيضًا الأعراض السريرية والاختبارات الأخرى وكيفية تطور الحالة قبل إجراء هذا التشخيص.

س.5 هل تخطيط كهربية العضل مؤلم؟

تخطيط كهربية العضل السطحي غير مؤلم على الإطلاق. ببساطة، تستقر الأقطاب الكهربائية على بشرتك ولن تشعر بها وهي تكتشف الإشارات الكهربائية. يتضمن تخطيط كهربية العضل بالإبر بعض الانزعاج عند إدخال الإبر الرفيعة، لكن معظم الناس يجدونه محتملاً.

يشعر إدخال الإبرة بوخزة قصيرة، على غرار إبر الوخز بالإبر. بمجرد أن تكون الإبر في مكانها، لا ينبغي أن تشعر بألم كبير. يعاني بعض الأشخاص من ألم طفيف في مواقع الإدخال لمدة يوم أو يومين بعد الاختبار.