ما هي قياس ضغط المريء؟ الغرض، المستويات/الإجراء والنتائج

قياس ضغط المريء هو اختبار يقيس مدى جودة عمل المريء عند البلع. فكر فيه كطريقة للتحقق من قوة وتنسيق العضلات في أنبوب الطعام لديك. يساعد هذا الإجراء اللطيف الأطباء على فهم ما إذا كانت مشاكل البلع لديك تنبع من ضعف العضلات أو ضعف التنسيق أو مشاكل أخرى في المريء.

ما هو قياس ضغط المريء؟

يقيس قياس ضغط المريء الضغط وحركات العضلات في المريء. المريء هو الأنبوب الذي يحمل الطعام من فمك إلى معدتك، ويحتاج إلى الانقباض في حركة تشبه الموجة منسقة لدفع الطعام إلى الأسفل بشكل صحيح.

أثناء الاختبار، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بأجهزة استشعار للضغط بلطف من خلال أنفك وإلى المريء. تكتشف هذه المستشعرات مدى قوة عضلات المريء وما إذا كانت تعمل معًا بسلاسة. يستغرق الاختبار حوالي 30 دقيقة ويوفر معلومات قيمة حول وظيفة البلع لديك.

يُطلق على هذا الإجراء أيضًا اسم اختبار حركة المريء لأنه يبحث على وجه التحديد في كيفية تحرك المريء للطعام. يعتبر المعيار الذهبي لتشخيص اضطرابات البلع المتعلقة بوظيفة العضلات.

لماذا يتم إجراء قياس ضغط المريء؟

قد يوصي طبيبك بإجراء قياس ضغط المريء إذا كنت تواجه صعوبة في البلع أو تعاني من ألم في الصدر غير مرتبط بالقلب. يساعد هذا الاختبار في تحديد السبب الجذري لأعراضك حتى تتمكن من الحصول على العلاج المناسب.

السبب الأكثر شيوعًا لهذا الاختبار هو صعوبة البلع، والتي يسميها الأطباء عسر البلع. قد تشعر وكأن الطعام عالق في صدرك، أو قد تشعر بألم عند البلع. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الارتجاع، حيث يعود الطعام بعد البلع.

فيما يلي الحالات الرئيسية التي يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تشخيصها:

• تعذر الارتخاء - عندما لا يرتخي المصرة المريئية السفلية بشكل صحيح
• تشنجات المريء - تقلصات عضلية غير منتظمة يمكن أن تسبب ألمًا في الصدر
• تصلب الجلد - حالة من أمراض المناعة الذاتية يمكن أن تضعف عضلات المريء
• حركية المريء غير الفعالة - عندما تكون الانقباضات العضلية ضعيفة جدًا
• داء الارتجاع المعدي المريئي (GERD) - لتقييم ما إذا كانت الجراحة قد تساعد

قد يطلب طبيبك أيضًا هذا الاختبار قبل بعض العمليات الجراحية للتأكد من أن المريء سيعمل بشكل صحيح بعد ذلك. إنه مهم بشكل خاص قبل جراحة مكافحة الارتجاع للتأكد من أن الإجراء لن يسبب مشاكل في البلع.

ما هو إجراء قياس ضغط المريء؟

إجراء قياس ضغط المريء مباشر ويستغرق عادةً من 30 إلى 45 دقيقة. ستكون مستيقظًا أثناء الاختبار بأكمله، وعلى الرغم من أنه قد يكون غير مريح، إلا أنه يتم تحمله جيدًا بشكل عام من قبل معظم الناس.

أولاً، سيشرح فريق الرعاية الصحية الخاص بك الإجراء ويجيب على أي أسئلة لديك. سيُطلب منك الجلوس منتصبًا على كرسي أو الاستلقاء على جانبك. قد يتم رش رذاذ مخدر على أنفك وحلقك لتقليل الانزعاج أثناء إدخال الأنبوب.

يتم إدخال القسطرة الرفيعة، التي يبلغ عرضها تقريبًا عرض قطعة من السباغيتي، برفق عبر أنفك وتوجيهها إلى أسفل في المريء. قد تشعر بعدم الراحة في هذا الجزء، ولكنه يستمر عادةً لبضع ثوانٍ فقط. بمجرد أن يكون الأنبوب في مكانه، سيُطلب منك ابتلاع كميات صغيرة من الماء بينما تسجل المستشعرات قياسات الضغط.

أثناء الاختبار، قد تشعر بالرغبة في الغثيان أو السعال، وهو أمر طبيعي تمامًا. سيرشدك الفني خلال كل عملية بلع ويسمح لك بالراحة بين القياسات. ستقوم عادةً بإجراء 10 مرات بلع مع رشفات صغيرة من الماء بينما تسجل الآلة نشاط عضلات المريء.

بعد الانتهاء من جميع القياسات، تتم إزالة القسطرة بسرعة. يشعر معظم الأشخاص بالارتياح بمجرد إخراج الأنبوب، على الرغم من أن حلقك قد يشعر بالخشونة قليلاً لفترة قصيرة بعد ذلك.

كيفية التحضير لقياس ضغط المريء؟

التحضير لقياس ضغط المريء أمر بسيط، ولكن اتباع التعليمات بعناية يساعد على ضمان الحصول على نتائج دقيقة. سيقدم طبيبك إرشادات محددة، ولكن إليك خطوات التحضير العامة التي يمكنك توقعها.

ستحتاج إلى التوقف عن الأكل والشرب لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الاختبار. تضمن فترة الصيام هذه، على غرار التحضير للإجراءات الطبية الأخرى، أن يكون المريء فارغًا وأن تكون القياسات دقيقة. يمكنك عادةً إجراء الاختبار في الصباح وتناول الطعام بشكل طبيعي بعد ذلك.

يمكن لعدة أدوية أن تؤثر على وظيفة عضلات المريء، لذلك قد يطلب منك طبيبك التوقف مؤقتًا عن تناول بعض الأدوية. تساعد هذه التحضيرات على التأكد من أن الاختبار يظهر كيفية عمل المريء بشكل طبيعي:

• مثبطات مضخة البروتون (مثل أوميبرازول) - تتوقف عادةً قبل 7 أيام
• حاصرات قنوات الكالسيوم - قد تحتاج إلى التوقف عنها قبل 48 ساعة
• النترات - تتوقف عادةً قبل 24 ساعة من الاختبار
• الأدوية المضادة للتشنج - تتوقف عادةً قبل 24 ساعة
• المهدئات أو مرخيات العضلات - قد تحتاج إلى تجنبها

لا تتوقف أبدًا عن تناول الأدوية دون التحدث إلى طبيبك أولاً. سيعملون معك لإدارة أدويتك بانتظام بأمان أثناء التحضير للاختبار. بعض الأدوية مهمة جدًا بحيث لا يمكن إيقافها، وسيقوم طبيبك بموازنة الفوائد والمخاطر.

ارتدِ ملابس مريحة وتجنب وضع المكياج الثقيل أو المجوهرات حول رقبتك. أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي حساسية أو إذا كنتِ حاملاً، حيث قد تؤثر هذه العوامل على الإجراء.

كيفية قراءة نتائج قياس ضغط المريء؟

تُظهر نتائج قياس ضغط المريء أنماط الضغط وتنسيق العضلات في المريء لديك. سيراجع طبيبك هذه القياسات لتحديد ما إذا كانت عضلات المريء تعمل بشكل طبيعي أم أن هناك اضطرابًا معينًا يؤثر على البلع لديك.

عادةً ما تُظهر النتائج الطبيعية انقباضات عضلية منسقة تدفع الطعام بفعالية نحو معدتك. يجب أن تكون موجات الضغط قوية بما يكفي لتحريك الطعام، ويجب أن يكون التوقيت سلسًا ومتسلسلًا من الأعلى إلى الأسفل.

إليك ما تخبر به القياسات المختلفة طبيبك عن وظيفة المريء لديك:

• ضغط العضلة العاصرة المريئية السفلية - عادةً ما يكون 10-45 ملم زئبقي عند الاسترخاء
• انقباضات جسم المريء - يجب أن تكون بقوة 30-180 ملم زئبقي
• توقيت التنسيق - يجب أن تتقدم الانقباضات بسلاسة إلى الأسفل
• استرخاء العضلة العاصرة - يجب أن تفتح بالكامل عند البلع
• الضغط المتبقي - يجب أن ينخفض إلى مستويات منخفضة جدًا أثناء البلع

قد تُظهر النتائج غير الطبيعية انقباضات ضعيفة أو حركات عضلية غير منسقة أو مشاكل في وظيفة العضلة العاصرة. سيشرح طبيبك ما تعنيه الأنماط المحددة لحالتك ويناقش خيارات العلاج المناسبة بناءً على نتائجك.

تتطلب التفسيرات خبرة، لذلك سيربط طبيبك نتائج الاختبار بأعراضك وتاريخك الطبي لإجراء تشخيص دقيق. يضمن هذا النهج الشامل حصولك على خطة العلاج الأنسب.

ما هي عوامل الخطر لقياس ضغط المريء غير الطبيعي؟

يمكن لعدة عوامل أن تزيد من خطر حصولك على نتائج قياس ضغط المريء غير الطبيعية. تساعدك معرفة عوامل الخطر هذه أنت وطبيبك على تفسير نتائج الاختبار بشكل أفضل والتخطيط للعلاج المناسب.

العمر هو أحد أهم عوامل الخطر، حيث تتغير وظيفة عضلات المريء بشكل طبيعي بمرور الوقت. غالبًا ما يعاني كبار السن من تقلصات مريئية أضعف ومرور طعام أبطأ، مما قد يظهر على شكل أنماط غير طبيعية في اختبار قياس ضغط المريء.

تؤثر هذه الحالات والعوامل بشكل شائع على وظيفة المريء وقد تؤدي إلى نتائج اختبار غير طبيعية:

• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) - يمكن أن يؤدي التعرض المزمن للحمض إلى تلف العضلات
• أمراض المناعة الذاتية مثل تصلب الجلد - تؤثر بشكل مباشر على أنسجة العضلات
• مرض السكري - يمكن أن يتلف الأعصاب التي تتحكم في عضلات المريء
• جراحة الصدر أو الإشعاع السابقة - قد تسبب تكوين أنسجة ندبية
• أدوية معينة - خاصة تلك التي تؤثر على وظيفة العضلات الملساء
• الحالات العصبية - يمكن أن تعطل الإشارات التي تتحكم في البلع

يمكن أن تساهم عوامل نمط الحياة أيضًا في خلل وظائف المريء. قد يؤثر تعاطي الكحول بكثرة والتدخين وبعض العادات الغذائية على تنسيق العضلات بمرور الوقت. في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي التوتر والقلق إلى تفاقم أعراض البلع، على الرغم من أنهما نادرًا ما يسببان اضطرابات مريئية أولية.

لا يعني وجود عوامل الخطر أنك ستحصل بالتأكيد على نتائج غير طبيعية، ولكنها تساعد طبيبك على فهم سياق الأعراض ونتائج الاختبار.

ما هي المضاعفات المحتملة لقياس ضغط المريء غير الطبيعي؟

غالبًا ما تشير نتائج قياس ضغط المريء غير الطبيعية إلى الحالات الكامنة التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات إذا تركت دون علاج. يساعدك فهم هذه المضاعفات المحتملة على تقدير سبب أهمية التشخيص والعلاج المناسبين لصحتك على المدى الطويل.

عادة ما يكون القلق الأكثر إلحاحًا هو صعوبة البلع، والتي يمكن أن تؤثر على تغذيتك ونوعية حياتك. عندما لا يتحرك الطعام بشكل صحيح عبر المريء، قد تتجنب بعض الأطعمة أو تأكل أقل، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن أو نقص التغذية.

فيما يلي المضاعفات الرئيسية التي يمكن أن تتطور من اضطرابات حركة المريء غير المعالجة:

• التهاب الرئة الشفطي - عندما يدخل الطعام أو السائل إلى رئتيك
• سوء التغذية - من تجنب الأطعمة أو تناول كميات أقل بسبب صعوبات البلع
• اتساع المريء - تضخم المريء من تراكم الطعام
• ارتجاع معدي مريئي حاد - عندما لا يعمل العضلة العاصرة السفلية بشكل صحيح
• التهاب المريء - التهاب من التعرض للحمض أو تهيج الطعام
• مريء باريت - تغيرات ما قبل السرطان من التعرض المزمن للحمض

في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي اضطرابات الحركة الشديدة إلى مضاعفات أكثر خطورة. قد يصاب بعض الأشخاص بعدوى الجهاز التنفسي المتكررة من الشفط، بينما قد يعاني آخرون من فقدان كبير في الوزن يتطلب تدخلًا طبيًا.

الخبر السار هو أنه يمكن الوقاية من معظم المضاعفات بالعلاج المناسب. يمكن لطبيبك أن يوصي بالعلاجات لتحسين وظائف المريء وتقليل خطر الإصابة بهذه المشاكل.

متى يجب علي زيارة الطبيب لإجراء قياس ضغط المريء؟

يجب أن تفكر في زيارة الطبيب بشأن قياس ضغط المريء إذا كنت تعاني من صعوبات مستمرة في البلع أو ألم في الصدر غير مبرر. يمكن أن تؤثر هذه الأعراض بشكل كبير على حياتك اليومية وقد تشير إلى حالات قابلة للعلاج.

السبب الأكثر شيوعًا لطلب العناية الطبية هو صعوبة البلع التي لا تتحسن من تلقاء نفسها. قد يبدو هذا وكأن الطعام عالق في صدرك، أو ألم عند البلع، أو الحاجة إلى شرب الكثير من الماء لتناول الطعام.

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض التي قد تشير إلى اضطراب حركة المريء:

• الشعور المستمر بأن الطعام عالق في صدرك أو حلقك
• ألم في الصدر غير مرتبط بقلبك
• ارتجاع متكرر للطعام غير المهضوم
• صعوبة في البلع سواء للمواد الصلبة أو السوائل
• فقدان الوزن غير المتعمد بسبب مشاكل الأكل
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة التي قد تكون ناتجة عن الاستنشاق

يجب عليك طلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من صعوبة مفاجئة وشديدة في البلع، أو ألم في الصدر مصحوب بضيق في التنفس، أو علامات استنشاق مثل السعال المصحوب بالطعام أو التهابات الرئة المتكررة.

يمكن لطبيب الرعاية الأولية الخاص بك تقييم الأعراض الخاصة بك وإحالتك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي إذا لزم الأمر. يمكن للأخصائي تحديد ما إذا كان قياس ضغط المريء سيكون مفيدًا في تشخيص حالتك وتخطيط العلاج.

الأسئلة المتداولة حول قياس ضغط المريء

س.1 هل اختبار قياس ضغط المريء جيد لتشخيص الارتجاع المعدي المريئي؟

قياس ضغط المريء ليس الاختبار الأساسي لتشخيص الارتجاع المعدي المريئي، ولكنه يوفر معلومات قيمة حول وظيفة المريء لديك. يكون هذا الاختبار مفيدًا بشكل خاص عندما يفكر طبيبك في إجراء جراحة مضادة للارتجاع أو عندما تكون لديك أعراض الارتجاع المعدي المريئي التي لا تستجيب للعلاجات النموذجية.

يساعد الاختبار طبيبك على فهم ما إذا كان العضلة العاصرة المريئية السفلية تعمل بشكل صحيح وما إذا كانت عضلات المريء لديك يمكنها إزالة الحمض بشكل فعال. هذه المعلومات ضرورية لتخطيط أفضل نهج علاجي، خاصة إذا كانت الأدوية لا تتحكم في الأعراض بشكل كافٍ.

س.2 هل يتسبب قياس ضغط المريء غير الطبيعي في الإصابة بالسرطان؟

لا تتسبب نتائج قياس ضغط المريء غير الطبيعية بشكل مباشر في الإصابة بالسرطان، ولكن بعض الحالات الكامنة التي يتم اكتشافها عن طريق الاختبار يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان بمرور الوقت. الاختبار نفسه تشخيصي ولا يزيد من خطر الإصابة بالسرطان بأي شكل من الأشكال.

ومع ذلك، فإن حالات مثل الارتجاع المعدي المريئي الحاد أو تعذر الارتخاء، والتي يمكن تحديدها من خلال قياس ضغط المريء، قد تؤدي إلى التهاب مزمن أو تغيرات في الأنسجة تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان المريء. يمكن أن يساعد الفحص المنتظم والعلاج المناسب في إدارة هذه المخاطر بفعالية.

س 3. ما مدى دقة قياس ضغط المريء؟

يعتبر قياس ضغط المريء دقيقًا للغاية في تشخيص اضطرابات حركة المريء، حيث تزيد معدلات الدقة عادةً عن 90٪ عند إجرائها بواسطة فنيين ذوي خبرة. يعتبر الاختبار المعياري الذهبي لتقييم وظيفة عضلات المريء وتنسيقها.

تعتمد دقة الاختبار على التحضير السليم والأداء الماهر والتفسير الخبير. يضمن اتباع تعليمات ما قبل الاختبار بعناية والعمل مع مقدمي الرعاية الصحية ذوي الخبرة الحصول على النتائج الأكثر موثوقية لتشخيصك وتخطيط العلاج.

س 4. هل قياس ضغط المريء مؤلم؟

قياس ضغط المريء غير مريح ولكنه ليس مؤلمًا عادةً. يصفه معظم الناس بأنه شعور بوجود أنبوب رفيع في حلقهم، على غرار الإحساس أثناء الإجراءات الطبية الأخرى التي تشمل الأنف والحلق.

قد يتسبب إدخال القسطرة عبر أنفك في إزعاج مؤقت، وقد تشعر بالغثيان أو السعال. ومع ذلك، فإن هذه الأحاسيس تكون قصيرة ويمكن التحكم فيها. يساعد رذاذ التخدير المستخدم قبل الإجراء على تقليل الانزعاج أثناء الإدخال.

س 5. كم من الوقت يستغرق الحصول على نتائج قياس ضغط المريء؟

عادةً ما تكون نتائج قياس ضغط المريء متاحة في غضون أيام قليلة إلى أسبوع بعد الاختبار. يقوم الكمبيوتر بإنشاء قياسات ضغط فورية، ولكن يحتاج الأخصائي إلى وقت لتحليل الأنماط بعناية وتقديم تفسير شامل.

عادةً ما يحدد طبيبك موعدًا للمتابعة لمناقشة النتائج وشرح ما تعنيه لحالتك. يتيح ذلك وقتًا للتحليل المناسب ويمنحك فرصة لطرح الأسئلة حول التشخيص وخيارات العلاج.