ما هو اختبار الدم الخفي في البراز؟ الغرض منه، المستويات/الإجراءات والنتائج
Created at:1/13/2025
يتحقق اختبار الدم الخفي في البراز من وجود دم خفي في البراز لا يمكنك رؤيته بالعين المجردة. يساعد هذا الاختبار الفحص البسيط الأطباء على اكتشاف النزيف في أي مكان في الجهاز الهضمي، من المعدة وصولاً إلى المستقيم. كلمة "خفي" تعني ببساطة مخفيًا أو غير مرئي، لذا يكتشف هذا الاختبار الدم الموجود ولكنه ليس واضحًا لك.
ما هو اختبار الدم الخفي في البراز؟
اختبار الدم الخفي في البراز هو أداة فحص تكشف عن كميات مجهرية من الدم في عينة البراز. يمكن أن ينزف الجهاز الهضمي لأسباب عديدة، وأحيانًا يكون هذا النزيف صغيرًا جدًا بحيث لا تلاحظ أي تغييرات في حركات الأمعاء.
هناك نوعان رئيسيان من هذا الاختبار. يستخدم الاختبار القائم على الغاياك (gFOBT) تفاعلًا كيميائيًا للعثور على الدم، بينما يستخدم الاختبار المناعي الكيميائي (FIT) الأجسام المضادة للكشف عن بروتينات الدم البشرية. يخدم كلا الاختبارين نفس الغرض ولكنهما يعملان بشكل مختلف قليلاً.
هذا الاختبار ذو قيمة خاصة لأنه يمكنه اكتشاف المشاكل مبكرًا، غالبًا قبل ظهور أي أعراض. تبدأ العديد من الحالات التي تسبب نزيفًا معويًا صغيرة وتتفاقم تدريجيًا بمرور الوقت.
لماذا يتم إجراء اختبار الدم الخفي في البراز؟
يوصي الأطباء بهذا الاختبار في المقام الأول للكشف عن سرطان القولون والمستقيم والزوائد اللحمية ما قبل السرطانية. يؤدي الكشف المبكر عن هذه الحالات إلى تحسين نتائج العلاج ومعدلات البقاء على قيد الحياة بشكل كبير.
يساعد الاختبار أيضًا في التحقيق في الأعراض غير المبررة مثل التعب أو الضعف أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. في بعض الأحيان، تظهر على جسمك علامات فقدان الدم قبل أن تلاحظ أي أعراض هضمية.
بالإضافة إلى فحص السرطان، يمكن لهذا الاختبار اكتشاف حالات أخرى تسبب نزيفًا معويًا. وتشمل هذه الأمراض: مرض الأمعاء الالتهابي، والقرحة، والرتوج، والالتهابات المختلفة التي تؤثر على الجهاز الهضمي.
يوصي معظم مقدمي الرعاية الصحية بالفحص المنتظم ابتداءً من سن 45 إلى 50 عامًا للأشخاص المعرضين للخطر المتوسط. إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو عوامل خطر أخرى، فقد يقترح طبيبك البدء في وقت مبكر.
ما هو إجراء اختبار الدم الخفي في البراز؟
الإجراء بسيط ويمكنك القيام به في المنزل باستخدام مجموعة أدوات من عيادة طبيبك. ستقوم بجمع عينات صغيرة من البراز على مدار عدة أيام، عادةً من ثلاث حركات أمعاء مختلفة.
فيما يلي ما يتضمنه الإجراء عادةً:
- يعطيك طبيبك مجموعة اختبارات مع تعليمات مفصلة
- تقوم بجمع عينات براز صغيرة باستخدام الأدوات المتوفرة
- تضع العينات على بطاقات اختبار خاصة أو في أنابيب تجميع
- تعيد العينات إلى عيادة طبيبك أو المختبر
- يقوم فنيو المختبر بتحليل عيناتك بحثًا عن الدم
عادةً ما يتطلب اختبار المناعة الكيميائية (FIT) عينة واحدة فقط، بينما يحتاج اختبار الغاياك عادةً إلى عينات من ثلاث حركات أمعاء مختلفة. يساعد هذا في زيادة دقة اكتشاف أي نزيف.
عادةً ما تكون النتائج متاحة في غضون أيام قليلة إلى أسبوع. سيرسل المختبر النتائج إلى طبيبك، والذي سيتصل بك بعد ذلك لمناقشة ما وجدوه.
كيف تستعد لاختبار الدم الخفي في البراز؟
يعتمد التحضير على نوع الاختبار الذي تجريه. يتطلب اختبار FIT الحد الأدنى من التحضير لأنه يكتشف على وجه التحديد الدم البشري ولا يتأثر بالأطعمة.
بالنسبة لاختبار الغاياك، ستحتاج إلى تجنب بعض الأطعمة والأدوية لبضعة أيام قبل الاختبار. هذا لأن بعض المواد يمكن أن تسبب نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة.
تشمل الأطعمة التي يجب تجنبها قبل اختبار الغاياك:
- اللحوم الحمراء (لحم البقر، الضأن، لحم الخنزير)
- الخضروات النيئة الغنية بالبيروكسيديز (اللفت، الفجل، البروكلي)
- ثمار الحمضيات وعصائرها
- مكملات الحديد
يجب عليك أيضًا تجنب بعض الأدوية مثل الأسبرين والإيبوبروفين والأدوية الأخرى المميعة للدم إذا وافق طبيبك. يمكن أن تزيد هذه الأدوية من خطر النزيف وتؤثر على نتائج الاختبار.
لا تقم بجمع العينات أثناء فترة الحيض، لأن هذا قد يلوث الاختبار. انتظر ثلاثة أيام على الأقل بعد انتهاء الدورة الشهرية قبل جمع العينات.
كيف تقرأ اختبار الدم الخفي في البراز؟
يتم الإبلاغ عن نتائج الاختبار على أنها إما إيجابية أو سلبية. تعني النتيجة السلبية أنه لم يتم اكتشاف دم في عينات البراز، وهي النتيجة الطبيعية والمتوقعة.
تشير النتيجة الإيجابية إلى أنه تم العثور على دم في البراز. ومع ذلك، هذا لا يعني تلقائيًا أنك مصاب بالسرطان أو حالة خطيرة. يمكن للعديد من الحالات الحميدة أن تسبب كميات صغيرة من النزيف.
من المهم أن نفهم أن هذا الاختبار هو أداة فحص، وليس اختبارًا تشخيصيًا. تعني النتيجة الإيجابية أنك بحاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحديد مصدر النزيف. من المحتمل أن يوصي طبيبك بتنظير القولون لفحص القولون لديك مباشرة.
يمكن أن تحدث النتائج الإيجابية الخاطئة، خاصة مع اختبار الغاياك، بسبب بعض الأطعمة أو الأدوية. النتائج السلبية الخاطئة ممكنة أيضًا إذا كان النزيف متقطعًا أو ضئيلًا جدًا.
كيفية إصلاح مستويات اختبار الدم الخفي في البراز؟
لا يمكنك "إصلاح" اختبار الدم الخفي في البراز الإيجابي بشكل مباشر لأنه يكتشف حالة كامنة تحتاج إلى عناية طبية. النتيجة الإيجابية تقوم في الواقع بعملها عن طريق تنبيهك إلى إجراء مزيد من التحقيقات.
إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فسيوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية للعثور على مصدر النزيف. يبدأ هذا عادةً بتنظير القولون، والذي يسمح بالتصور المباشر للقولون والمستقيم.
يعتمد العلاج كليًا على سبب النزيف. قد تتم إزالة الزوائد اللحمية الصغيرة أثناء تنظير القولون، بينما قد تحتاج الالتهابات إلى مضادات حيوية. تتطلب الحالات الأكثر خطورة مثل السرطان رعاية متخصصة في علم الأورام.
المفتاح هو عدم تأخير اختبار المتابعة. الاكتشاف المبكر وعلاج أي شيء يسبب النزيف يؤدي عادة إلى نتائج أفضل بكثير.
ما هو أفضل مستوى لاختبار الدم الخفي في البراز؟
أفضل نتيجة لاختبار الدم الخفي في البراز هي سلبية، مما يعني أنه لم يتم اكتشاف دم في عينات البراز الخاصة بك. يشير هذا إلى عدم وجود نزيف كبير في الجهاز الهضمي في وقت الاختبار.
لا توجد "مستويات" للدم الخفي في البراز كما هو الحال مع اختبارات الدم الأخرى. الاختبار نوعي، مما يعني أنه إما يكتشف الدم أو لا يكتشفه. إنه لا يقيس كمية الدم الموجودة.
الاختبار السلبي المتسق بمرور الوقت مطمئن، خاصة عند إجرائه كجزء من الفحص المنتظم. ومع ذلك، تذكر أن هذا الاختبار يكتشف فقط النزيف الذي يحدث عند جمع العينات.
تسبب بعض الحالات نزيفًا متقطعًا، ولهذا السبب غالبًا ما يوصي الأطباء بتكرار الاختبار سنويًا إذا كنت تستخدمه لفحص السرطان.
ما هي عوامل الخطر للإصابة باختبار الدم الخفي الإيجابي في البراز؟
يمكن لعدة عوامل أن تزيد من احتمالية الحصول على نتيجة اختبار إيجابية. العمر عامل خطر مهم، حيث تصبح مشاكل الجهاز الهضمي أكثر شيوعًا مع تقدمك في العمر.
يلعب التاريخ العائلي دورًا مهمًا، خاصة بالنسبة لسرطان القولون والمستقيم وأمراض الأمعاء الالتهابية. إذا كان الأقارب المقربون قد عانوا من هذه الحالات، فإن خطر الإصابة يزداد بشكل كبير.
تشمل عوامل الخطر الشائعة ما يلي:
- العمر فوق 50 عامًا
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو الزوائد اللحمية
- تاريخ شخصي للإصابة بمرض الأمعاء الالتهابي
- التدخين وتعاطي الكحول بكثرة
- نظام غذائي غني باللحوم المصنعة وقليل الألياف
- نمط حياة خامل وسمنة
يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تزيد من خطر النزيف. وتشمل هذه الأدوية مميعات الدم، والأسبرين، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية عند استخدامها بانتظام.
لا يضمن وجود عوامل الخطر نتيجة إيجابية للاختبار، ولكنه يعني أنه يجب أن تكون أكثر يقظة بشأن الفحص والرعاية اللاحقة.
هل من الأفضل الحصول على نتيجة عالية أو منخفضة في اختبار الدم الخفي في البراز؟
تكون نتيجة اختبار الدم الخفي في البراز السلبية (المنخفضة) دائمًا أفضل من النتيجة الإيجابية (العالية). لا يقيس هذا الاختبار المستويات بالمعنى التقليدي، بل يكتشف وجود أو عدم وجود الدم.
تشير النتيجة السلبية إلى أن الجهاز الهضمي لا ينزف بشكل كبير في وقت الاختبار. هذا مطمئن ويدل على أن الحالات الخطيرة مثل سرطان القولون والمستقيم أقل احتمالًا.
ومع ذلك، فإن النتيجة الإيجابية ليست بالضرورة أخبارًا كارثية. العديد من الحالات التي تسبب نتائج إيجابية قابلة للعلاج، خاصة عند اكتشافها مبكرًا. الاختبار يحميك في الواقع عن طريق تنبيهك إلى إجراء مزيد من التحقيقات.
أهم شيء هو المتابعة مع الاختبار الموصى به إذا كانت نتيجتك إيجابية. غالبًا ما يؤدي الكشف المبكر عن أي شيء يسبب النزيف وعلاجه إلى نتائج أفضل بكثير.
ما هي المضاعفات المحتملة لاختبار الدم الخفي في البراز السلبي؟
تعتبر النتيجة السلبية للاختبار أخبارًا جيدة بشكل عام، ولكنها لا تضمن بنسبة 100٪ أنك لا تعاني من أي مشاكل في الجهاز الهضمي. يكمن القيد الرئيسي في أن هذا الاختبار يكتشف فقط النزيف الذي يحدث عند جمع العينات.
بعض أنواع السرطان والزوائد اللحمية لا تنزف باستمرار، لذلك قد يتم تفويتها إذا لم تكن تنزف خلال فترة الاختبار. هذا هو السبب في أن الأطباء يوصون بالفحص المنتظم بدلاً من الاختبار لمرة واحدة.
قد تسقط كميات صغيرة جدًا من النزيف دون عتبة الكشف الخاصة بالاختبار. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم تكسير النزيف من الجهاز الهضمي العلوي (المعدة والأمعاء الدقيقة) بواسطة الإنزيمات الهاضمة ولا يتم اكتشافه.
يمكن أن تحدث نتائج سلبية كاذبة إذا كنت تتناول أدوية معينة أو إذا كانت هناك مشكلات فنية في جمع العينات أو معالجتها. لهذا السبب، فإن التحضير السليم واتباع التعليمات بعناية أمران مهمان للغاية.
ما هي المضاعفات المحتملة لاختبار الدم الخفي في البراز الإيجابي؟
تخلق نتيجة الاختبار الإيجابية بشكل أساسي القلق والحاجة إلى مزيد من الاختبارات، بدلاً من المضاعفات الجسدية المباشرة. يمكن أن يكون الإجهاد العاطفي الناتج عن انتظار نتائج المتابعة كبيرًا بالنسبة للعديد من الأشخاص.
الأمر الأكثر خطورة هو تأخير اختبار المتابعة الموصى به. أيًا كان سبب النزيف، فمن المحتمل أن يتفاقم إذا تُرك دون علاج، خاصة إذا كانت حالة ما قبل السرطان.
يمكن أن تؤدي النتائج الإيجابية الكاذبة إلى قلق غير ضروري واختبارات إضافية. هذا أكثر شيوعًا مع اختبار الغاياك، خاصة إذا لم يتم اتباع القيود الغذائية بشكل صحيح.
يمكن أن تشمل الآثار المالية تكلفة إجراءات المتابعة مثل تنظير القولون. ومع ذلك، تغطي معظم خطط التأمين هذه الإجراءات عندما تكون ضرورية طبيًا بناءً على نتائج الفحص الإيجابية.
الأمر الأساسي هو تذكر أن النتيجة الإيجابية هي فرصة للكشف المبكر والعلاج، وليست تشخيصًا لشيء خطير.
متى يجب أن أرى الطبيب لإجراء اختبار الدم الخفي في البراز؟
يجب عليك مراجعة الطبيب إذا كانت لديك نتيجة إيجابية لاختبار الدم الخفي في البراز. لا تنتظر أو تأمل أن يختفي من تلقاء نفسه - المتابعة الفورية أمر بالغ الأهمية لصحتك.
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت وجود دم مرئي في البراز، حتى لو لم تخضع لهذا الاختبار. البراز الأسود القطراني أو الدم الأحمر الفاتح هي علامات تتطلب عناية طبية فورية.
تشمل الأعراض الأخرى التي تتطلب تقييمًا طبيًا ما يلي:
- تغيرات مستمرة في عادات الأمعاء
- فقدان الوزن غير المبرر
- ألم أو تشنجات مستمرة في البطن
- إرهاق أو ضعف غير عادي
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
حتى مع نتيجة سلبية للاختبار، يجب عليك مراجعة طبيبك إذا ظهرت عليك أعراض مقلقة. يظهر الاختبار فقط ما يحدث في وقت جمع العينة، وليس صحة الجهاز الهضمي لديك بشكل عام.
تعتبر مناقشات الفحص المنتظمة مع طبيبك مهمة، خاصة مع تقدمك في العمر أو إذا كان لديك تاريخ عائلي لمشاكل القولون والمستقيم.
الأسئلة المتداولة حول اختبار الدم الخفي في البراز
س.1 هل اختبار الدم الخفي في البراز جيد للكشف عن سرطان القولون والمستقيم؟
نعم، يعتبر اختبار الدم الخفي في البراز أداة فحص فعالة لسرطان القولون والمستقيم، خاصة عند استخدامه بانتظام. تظهر الدراسات أن الفحص السنوي باستخدام هذا الاختبار يمكن أن يقلل الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والمستقيم بنسبة 15-33٪.
ومع ذلك، فإنه ليس مثاليًا. يمكن للاختبار أن يفوت حالات السرطان التي لا تنزف في وقت الاختبار، ولا يمكنه اكتشاف جميع الزوائد اللحمية. لهذا السبب يوصي بعض الأطباء بدمجه مع طرق فحص أخرى أو استخدام تنظير القولون بدلاً من ذلك.
س.2 هل تعني نتيجة اختبار الدم الخفي في البراز الإيجابية دائمًا الإصابة بالسرطان؟
لا، لا تعني النتيجة الإيجابية للاختبار أنك مصاب بالسرطان. يمكن للعديد من الحالات الحميدة أن تسبب النزيف، بما في ذلك البواسير والشقوق الشرجية والقرح والالتهابات. في الواقع، معظم النتائج الإيجابية ناتجة عن أسباب غير سرطانية.
تم تصميم الاختبار ليكون حساسًا، مما يعني أنه يلتقط معظم حالات النزيف ولكنه يلتقط أيضًا العديد من الأسباب غير الضارة. هذا هو السبب في أن اختبار المتابعة باستخدام تنظير القولون مهم جدًا لتحديد السبب الفعلي.
س.3 كم مرة يجب علي إجراء اختبار الدم الخفي في البراز؟
توصي معظم الإرشادات الطبية بإجراء اختبار الدم الخفي في البراز سنويًا لفحص سرطان القولون والمستقيم لدى البالغين متوسطي الخطورة بدءًا من سن 45-50 عامًا. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات أكثر تكرارًا إذا كان لديك عوامل خطر.
إذا كنت تستخدم هذا الاختبار للفحص، فإن الاتساق هو المفتاح. يعتبر الاختبار السنوي أكثر فعالية من الاختبار المتقطع لأنه يزيد من فرصة اكتشاف النزيف المتقطع.
س4: هل يمكن للأدوية أن تؤثر على نتائج اختبار الدم الخفي في البراز؟
نعم، يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على نتائج الاختبار. يمكن لمميعات الدم مثل الوارفارين أو الأسبرين أن تزيد من خطر النزيف وربما تسبب نتائج إيجابية. يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تتداخل مع التفاعلات الكيميائية المستخدمة في الاختبار.
أخبر طبيبك دائمًا عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية. يمكنهم تقديم المشورة بشأن ما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن أي شيء قبل الاختبار.
س5: ماذا يحدث إذا لم أتمكن من جمع عينة براز للاختبار؟
إذا كنت تواجه صعوبة في جمع العينات بسبب الإمساك أو مشاكل أخرى، فاتصل بمكتب طبيبك. يمكنهم تقديم المشورة بشأن الطرق الآمنة لتشجيع حركة الأمعاء أو مناقشة طرق الاختبار البديلة.
لا تستخدم المسهلات دون التحقق من طبيبك أولاً، حيث يمكن لبعضها أن يؤثر على نتائج الاختبار. قد تساعد التغييرات الغذائية البسيطة مثل زيادة الألياف وتناول الماء بشكل طبيعي.