علاج الهرمونات المؤنثة

يستخدم العلاج بالهرمونات المؤنثة لإحداث تغييرات جسدية في الجسم تسببها الهرمونات الأنثوية أثناء البلوغ. تسمى هذه التغييرات بالخصائص الجنسية الثانوية. يمكن أن يساعد هذا العلاج الهرموني في مواءمة الجسم بشكل أفضل مع هوية الجنس للشخص. ويُطلق على العلاج بالهرمونات المؤنثة أيضًا اسم العلاج الهرموني المؤكد للجنس.

يستخدم العلاج بالهرمونات المؤنثة لتغيير مستويات هرمونات الجسم. هذه التغيرات الهرمونية تحفز تغييرات جسدية تساعد على مواءمة الجسم بشكل أفضل مع هوية الجنس للشخص. في بعض الحالات ، يعاني الأشخاص الذين يسعون إلى العلاج بالهرمونات المؤنثة من عدم الراحة أو الضيق لأن هويتهم الجنسانية تختلف عن الجنس المحدد عند الولادة أو عن خصائصهم الجسدية المتعلقة بالجنس. تسمى هذه الحالة اضطراب هوية الجنس. يمكن أن يؤدي العلاج بالهرمونات المؤنثة إلى: تحسين الرفاهية النفسية والاجتماعية. تخفيف الضيق النفسي والعاطفي المرتبط بالجنس. تحسين الرضا الجنسي. تحسين نوعية الحياة. قد ينصحك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بعدم استخدام العلاج بالهرمونات المؤنثة إذا كنت: مصابًا بسرطان حساس للهرمونات ، مثل سرطان البروستاتا. لديك مشاكل في تخثر الدم ، مثل عندما يتكون جلطة دموية في وريد عميق ، وهي حالة تسمى تخثر الوريد العميق ، أو وجود انسداد في أحد الشرايين الرئوية في الرئتين ، يسمى الانسداد الرئوي. لديك حالات طبية خطيرة لم يتم علاجها. لديك حالات صحية سلوكية لم يتم علاجها. لديك حالة تحد من قدرتك على إعطاء موافقتك المستنيرة.

أظهرت الأبحاث أن العلاج بالهرمونات المؤنثة قد يكون آمناً وفعّالاً عند تقديمه من قبل أخصائي رعاية صحية لديه خبرة في رعاية المتحولين جنسياً. تحدث مع أحد أعضاء فريق الرعاية الخاص بك حول أي أسئلة أو مخاوف لديك بشأن التغيرات التي ستحدث أو لن تحدث في جسمك نتيجة للعلاج بالهرمونات المؤنثة. قد يؤدي العلاج بالهرمونات المؤنثة إلى حالات صحية أخرى تسمى المضاعفات. يمكن أن تشمل مضاعفات العلاج بالهرمونات المؤنثة: جلطات دموية في وريد عميق أو في الرئتين. سكتة دماغية. مشاكل في القلب. ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية، وهي نوع من الدهون، في الدم. ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم. ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين في الدم. إفرازات من الحلمة. زيادة الوزن. العقم. ارتفاع ضغط الدم. داء السكري من النوع 2. تشير الأدلة إلى أن الأشخاص الذين يتناولون العلاج بالهرمونات المؤنثة قد يكون لديهم خطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالرجال من الجنس الموافق - الرجال الذين تتوافق هويتهم الجنسية مع الجنس الذي تم تعيينه لهم عند الولادة. لكن الخطر ليس أكبر من خطر النساء من الجنس الموافق - النساء اللواتي تتوافق هويتهن الجنسية مع الجنس الذي تم تعيينه لهن عند الولادة. لتقليل المخاطر، فإن الهدف بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون العلاج بالهرمونات المؤنثة هو الحفاظ على مستويات الهرمونات ضمن النطاق المعتاد للنساء من الجنس الموافق.

قبل البدء في العلاج بالهرمونات المؤنثة، يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم صحتك. يساعد هذا في معالجة أي حالات طبية قد تؤثر على علاجك. قد يتضمن التقييم ما يلي: مراجعة لتاريخك الطبي الشخصي والعائلي. فحص جسدي. اختبارات مخبرية. مراجعة لتطعيماتك. فحوصات الكشف عن بعض الحالات والأمراض. تحديد وإدارة، إذا لزم الأمر، تعاطي التبغ، وتعاطي المخدرات، واضطراب تعاطي الكحول، وفيروس نقص المناعة البشرية أو غيره من الأمراض المنقولة جنسياً. مناقشة حول تجميد الحيوانات المنوية والخصوبة. قد يكون لديك أيضًا تقييم صحي سلوكي من قبل أخصائي رعاية صحية لديه خبرة في صحة المتحولين جنسياً. قد يقيم التقييم ما يلي: الهوية الجندرية. اضطراب عدم تطابق الجنس. المخاوف المتعلقة بالصحة العقلية. المخاوف المتعلقة بالصحة الجنسية. تأثير الهوية الجندرية في العمل، وفي المدرسة، وفي المنزل، وفي الأماكن الاجتماعية. السلوكيات المحفوفة بالمخاطر، مثل تعاطي المخدرات أو استخدام حقن السيليكون غير المعتمدة، أو العلاج بالهرمونات أو المكملات الغذائية. الدعم من العائلة والأصدقاء ومقدمي الرعاية. أهدافك وتوقعاتك من العلاج. التخطيط للرعاية والرعاية اللاحقة. يجب على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، بالإضافة إلى أحد الوالدين أو الوصي، زيارة أخصائي رعاية صحية وأخصائي صحة سلوكية لديه خبرة في صحة الأطفال المتحولين جنسياً للتحدث عن مخاطر وفوائد العلاج بالهرمونات والتحول الجنسي في تلك الفئة العمرية.

يجب أن تبدئي العلاج بالهرمونات المؤنثة فقط بعد التحدث عن المخاطر والفوائد، بالإضافة إلى جميع خيارات العلاج المتاحة لكِ، مع أخصائي رعاية صحية لديه خبرة في رعاية المتحولين جنسياً. تأكدي من فهمك لما سيحدث والحصول على إجابات لأي أسئلة قد تكون لديكِ قبل البدء في العلاج بالهرمونات. يبدأ العلاج بالهرمونات المؤنثة عادةً بتناول دواء سبيرونولاكتون (ألدكتون). فهو يحجب مستقبلات هرمونات الذكورة - التي تسمى أيضًا مستقبلات الأندروجين. هذا يُبطئ أو يوقف التغيرات في الجسم التي تحدث عادةً بسبب التستوستيرون. بعد حوالي 4 إلى 8 أسابيع من بدء تناول سبيرونولاكتون، تبدئين في تناول الإستروجين. هذا يُقلل من كمية التستوستيرون التي ينتجها الجسم. كما أنه يحفز التغيرات الجسدية في الجسم التي تسببها الهرمونات الأنثوية أثناء البلوغ. يمكن تناول الإستروجين بعدة طرق. وتشمل حبوبًا وحقنة. هناك أيضًا العديد من أشكال الإستروجين التي تُوضع على الجلد، بما في ذلك كريم، وجل، ورذاذ، ولصقة. من الأفضل عدم تناول الإستروجين على شكل حبوب إذا كان لديكِ تاريخ شخصي أو عائلي لتجلط الدم في وريد عميق أو في الرئتين، وهي حالة تسمى الجلطة الوريدية. خيار آخر للعلاج بالهرمونات المؤنثة هو تناول نظائر هرمون تحرير الغدد التناسلية (Gn-RH). فهي تقلل من كمية التستوستيرون التي ينتجها الجسم وقد تسمح لكِ بتناول جرعات أقل من الإستروجين دون تناول سبيرونولاكتون. العيب هو أن نظائر Gn-RH عادةً ما تكون أكثر تكلفة. بعد أن تبدئي العلاج بالهرمونات المؤنثة، ستلاحظين التغيرات التالية في جسمكِ بمرور الوقت: انخفاض الانتصاب وانخفاض في القذف. يبدأ هذا بعد 1 إلى 3 أشهر من بدء العلاج. يحدث التأثير الكامل في غضون 3 إلى 6 أشهر. انخفاض الرغبة الجنسية. وهذا ما يسمى أيضًا بانخفاض الرغبة الجنسية. يبدأ هذا بعد 1 إلى 3 أشهر من بدء العلاج. يحدث التأثير الكامل في غضون 1 إلى 2 سنوات. بطء تساقط شعر فروة الرأس. يبدأ هذا بعد 1 إلى 3 أشهر من بدء العلاج. يحدث التأثير الكامل في غضون 1 إلى 2 سنوات. نمو الثدي. يبدأ هذا بعد 3 إلى 6 أشهر من بدء العلاج. يحدث التأثير الكامل في غضون 2 إلى 3 سنوات. بشرة أنعم وأقل دهنية. يبدأ هذا بعد 3 إلى 6 أشهر من بدء العلاج. هذا هو الوقت الذي يحدث فيه أيضًا التأثير الكامل. صغر حجم الخصيتين. وهذا ما يسمى أيضًا ضمور الخصيتين. يبدأ هذا بعد 3 إلى 6 أشهر من بدء العلاج. يحدث التأثير الكامل في غضون 2 إلى 3 سنوات. انخفاض كتلة العضلات. يبدأ هذا بعد 3 إلى 6 أشهر من بدء العلاج. يحدث التأثير الكامل في غضون 1 إلى 2 سنوات. زيادة دهون الجسم. يبدأ هذا بعد 3 إلى 6 أشهر من بدء العلاج. يحدث التأثير الكامل في غضون 2 إلى 5 سنوات. انخفاض نمو شعر الوجه والجسم. يبدأ هذا بعد 6 إلى 12 شهرًا من بدء العلاج. يحدث التأثير الكامل في غضون ثلاث سنوات. يمكن عكس بعض التغيرات الجسدية التي يسببها العلاج بالهرمونات المؤنثة إذا توقفت عن تناوله. أما البعض الآخر، مثل نمو الثدي، فلا يمكن عكسه.