ما هو مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع (ICD)؟ الغرض والإجراء والنتائج

مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع (ICD) هو جهاز إلكتروني صغير يتم وضعه تحت جلدك لمراقبة إيقاع قلبك وتقديم صدمات منقذة للحياة عند الحاجة. فكر فيه كحارس شخصي يراقب قلبك على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، وهو على استعداد للتدخل إذا حدثت إيقاعات خطيرة. ساعد هذا الجهاز الرائع الملايين من الأشخاص على عيش حياة أكثر اكتمالاً وثقة على الرغم من إصابتهم بأمراض القلب التي تعرضهم لخطر الموت القلبي المفاجئ.

ما هو مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع؟

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز يعمل بالبطارية بحجم هاتف خلوي صغير تقريبًا يتم وضعه جراحيًا تحت الجلد بالقرب من عظمة الترقوة. يتصل بقلبك من خلال أسلاك رفيعة ومرنة تسمى الأسلاك التي تراقب النشاط الكهربائي لقلبك باستمرار. عندما يكتشف الجهاز إيقاعًا خطيرًا للقلب، يمكنه تقديم أنواع مختلفة من العلاج تتراوح من التنظيم اللطيف لضربات القلب إلى الصدمات الكهربائية المنقذة للحياة.

يعمل الجهاز عن طريق تحليل أنماط إيقاع قلبك باستمرار. إذا شعر بتسرع القلب البطيني (إيقاع قلب سريع جدًا) أو الرجفان البطيني (إيقاع قلب فوضوي وغير فعال)، فإنه يستجيب على الفور. يمكن أن تتسبب هذه الحالات في توقف قلبك عن ضخ الدم بشكل فعال، ولهذا السبب تعتبر الاستجابة السريعة لجهاز تنظيم ضربات القلب أمرًا بالغ الأهمية لبقائك على قيد الحياة.

أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة متطورة بشكل لا يصدق ويمكن برمجتها خصيصًا لتلبية احتياجات قلبك. يمكن لطبيبك تعديل الإعدادات عن بُعد وحتى تلقي بيانات حول نشاط قلبك بين زيارات العيادة. تسمح هذه التكنولوجيا بالرعاية الشخصية التي تتكيف مع كيفية تغير حالتك بمرور الوقت.

لماذا يتم إجراء مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع؟

يوصي الأطباء بأجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع للأشخاص الذين نجوا من السكتة القلبية المفاجئة أو المعرضين لخطر كبير للإصابة باضطرابات نظم القلب التي تهدد الحياة. الهدف الأساسي هو منع الموت القلبي المفاجئ، والذي يمكن أن يحدث عندما يتعطل النظام الكهربائي لقلبك ويتوقف عن ضخ الدم بفعالية. قد تكون مرشحًا إذا كنت قد عانيت بالفعل من تسرع القلب البطيني أو الرجفان البطيني، أو إذا كانت وظيفة قلبك ضعيفة بشدة.

هناك العديد من أمراض القلب التي تجعلك أكثر عرضة للحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع. اعتلال عضلة القلب، حيث تضعف عضلة القلب أو تتضخم، هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يستفيد مرضى قصور القلب الذين لديهم كسر قذف أقل من 35٪ على الرغم من العلاج الطبي الأمثل من الحماية التي يوفرها جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع. يمكن أن تترك النوبات القلبية السابقة أنسجة ندبية تخلق عدم استقرار كهربائي، مما يجعل الإيقاعات الخطيرة أكثر عرضة للحدوث.

يرث بعض الأشخاص حالات وراثية تجعلهم عرضة لخطر الموت القلبي المفاجئ. يمكن أن يزيد اعتلال عضلة القلب الضخامي، واعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن المسبب لاضطراب النظم، وبعض اضطرابات القنوات الأيونية من خطر الإصابة بشكل كبير. متلازمة فترة QT الطويلة ومتلازمة بروغادا هما مثالان على الحالات الوراثية التي توفر فيها أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع حماية حاسمة، حتى لدى المرضى الأصغر سنًا.

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا ولكنها مهمة الساركويد القلبي، حيث تؤثر الخلايا الالتهابية على النظام الكهربائي لقلبك. يمكن أن يتسبب مرض شاغاس وبعض الأدوية واختلالات الكهارل الشديدة أيضًا في حالات يصبح فيها جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع ضروريًا. سيأخذ طبيبك في الاعتبار صحتك العامة، ومتوسط العمر المتوقع، ونوعية الحياة عند تقديم هذه التوصية.

ما هو إجراء جهاز مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع؟

عادةً ما يتم زرع مزيل الرجفان القابل للزرع كإجراء في نفس اليوم في مختبر الفيزيولوجيا الكهربية بالمستشفى أو في جناح القسطرة القلبية. ستتلقى تخديرًا واعيًا، مما يعني أنك ستكون مرتاحًا وغير واعي تمامًا. عادةً ما يستغرق الإجراء من 1 إلى 3 ساعات، اعتمادًا على مدى تعقيد حالتك وما إذا كنت بحاجة إلى أقطاب أو إجراءات إضافية.

سيقوم طبيبك بعمل شق صغير، عادةً على الجانب الأيسر أسفل عظمة الترقوة، وإنشاء جيب تحت جلدك لحمل مزيل الرجفان القابل للزرع. ثم يتم تمرير الأقطاب بعناية عبر الأوعية الدموية إلى قلبك باستخدام توجيه الأشعة السينية. تتطلب هذه العملية دقة لأن الأقطاب يجب أن تكون في الموضع الصحيح تمامًا لاستشعار النشاط الكهربائي لقلبك وتقديم العلاج بفعالية.

بمجرد وضع الأقطاب في مكانها، سيقوم طبيبك باختبار النظام للتأكد من أن كل شيء يعمل بشكل صحيح. يتضمن ذلك التحقق من أن الجهاز يمكنه استشعار إيقاع قلبك بشكل صحيح وتقديم العلاج المناسب. ثم يتم وضع مزيل الرجفان القابل للزرع في الجيب الموجود تحت جلدك، ويتم إغلاق الشق بالغرز أو الغراء الجراحي.

بعد الإجراء، ستتم مراقبتك لعدة ساعات للتأكد من عدم وجود مضاعفات فورية. يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى منازلهم في نفس اليوم، على الرغم من أن البعض قد يحتاج إلى البقاء طوال الليل للمراقبة. سيحدد طبيبك موعد متابعة في غضون بضعة أسابيع للتحقق من كيفية تعافيك وإجراء أي تعديلات ضرورية على إعدادات جهازك.

كيفية التحضير لإجراء مزيل الرجفان القابل للزرع؟

يبدأ التحضير لزرع مزيل الرجفان القابل للزرع بمناقشة شاملة مع فريقك الطبي حول ما يمكن توقعه. ستحتاج إلى التوقف عن الأكل والشرب لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الإجراء، على غرار التحضير للإجراءات الجراحية الأخرى. سيراجع طبيبك جميع أدويتك وقد يطلب منك التوقف عن تناول بعض أدوية سيولة الدم أو تعديل أدوية أخرى قبل الجراحة.

أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن أي حساسية لديك، خاصة تجاه الأدوية أو صبغات التباين أو اللاتكس. إذا كنت مصابًا بداء السكري، فستتلقى تعليمات محددة حول إدارة نسبة السكر في الدم قبل الإجراء وبعده. سيحتاج طبيبك أيضًا إلى معرفة أي أمراض حديثة، حيث يمكن أن تؤدي الالتهابات إلى تعقيد عملية الشفاء.

خطط لوقت التعافي الخاص بك عن طريق ترتيب شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الإجراء. ستحتاج إلى مساعدة في الأنشطة اليومية للأيام القليلة الأولى، خاصة أي شيء يتطلب رفع ذراعك على الجانب الذي تم فيه وضع مزيل الرجفان القابل للزرع. قم بتخزين الملابس المريحة والفضفاضة التي لا تضغط على موقع الشق.

تأكد من أنك تفهم القيود المفروضة بعد الإجراء، والتي تتضمن عادةً تجنب الرفع الثقيل وحركات الذراع القوية لمدة 4-6 أسابيع. سيقدم طبيبك إرشادات محددة حول متى يمكنك العودة إلى العمل والقيادة واستئناف الأنشطة العادية. سيساعدك وضع توقعات واقعية بشأن عملية التعافي على الشفاء بشكل أكثر راحة.

كيف تقرأ نتائج جهاز مزيل الرجفان القابل للزرع؟

يتضمن فهم نشاط جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بك التعرف على الأنواع المختلفة من التدخلات التي يمكن أن يوفرها وماذا تعني البيانات لصحتك. يقوم جهازك بتخزين معلومات مفصلة حول إيقاعات قلبك، وأي علاجات يتم تقديمها، وكيف استجاب قلبك. تتم مراجعة هذه البيانات أثناء مواعيد المتابعة المنتظمة، عادةً كل 3-6 أشهر.

أهم شيء يجب فهمه هو أن جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بك يوفر مستويات مختلفة من العلاج بناءً على ما يحتاجه قلبك. يتضمن تنظيم ضربات القلب المضاد لتسرع القلب (ATP) نبضات سريعة وغير مؤلمة يمكنها غالبًا إيقاف إيقاعات القلب السريعة دون أن تشعر بأي شيء. يوفر تقويم نظم القلب صدمة معتدلة ستشعر بها ولكنها ليست قوية مثل إزالة الرجفان. إزالة الرجفان هو أقوى علاج، مصمم لإيقاف أخطر الإيقاعات.

سيوضح تقرير جهازك عدد المرات التي كانت فيها هذه العلاجات ضرورية وما إذا كانت ناجحة. الصدمات المناسبة تعني أن جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD) قد حدد وعالج بشكل صحيح إيقاعًا خطيرًا. تحدث الصدمات غير المناسبة عندما يسيء الجهاز تفسير إيقاع سريع طبيعي أو غير خطير على أنه يمثل تهديدًا، وهو أمر يمكن أن يحدث ولكنه غير شائع نسبيًا مع الأجهزة الحديثة.

تتيح المراقبة عن بعد لطبيبك التحقق من وظيفة جهازك ونشاط قلبك بين زيارات العيادة. يمكن لهذه التكنولوجيا اكتشاف المشكلات مبكرًا ومساعدة فريقك الطبي على إجراء التعديلات لتحسين رعايتك. ستتعلم كيفية التعرف على متى قدم جهازك العلاج ومتى تتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

كيفية إدارة الحياة باستخدام مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع؟

يتطلب العيش مع جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD) بعض التعديلات، ولكن معظم الناس يعودون إلى حياة نشطة ومرضية في غضون بضعة أشهر من الزرع. المفتاح هو فهم الأنشطة الآمنة والاحتياطات التي تحتاج إلى اتخاذها. سيقدم طبيبك إرشادات محددة بناءً على حالتك الفردية، ولكن المبادئ العامة تنطبق على معظم مرضى جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD).

يتم تشجيع النشاط البدني بشكل عام لأن التمارين الرياضية تفيد صحة قلبك بشكل عام. ستحتاج إلى تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك والتي يمكن أن تلحق الضرر بجهازك، ولكن المشي والسباحة وركوب الدراجات ومعظم الأنشطة الأخرى آمنة تمامًا. ابدأ ببطء وزد مستوى نشاطك تدريجيًا مع تعافيك واكتساب الثقة بجهازك.

يمكن لبعض الأجهزة الكهرومغناطيسية أن تتداخل مع جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD)، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا مع الطرازات الأحدث. يجب عليك تجنب التعرض لفترات طويلة للمجالات المغناطيسية القوية، مثل تلك الموجودة في أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي (إلا إذا كان لديك جهاز متوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي)، ومعدات اللحام، وبعض الآلات الصناعية. معظم الأجهزة المنزلية، بما في ذلك أفران الميكروويف والهواتف المحمولة، آمنة للاستخدام بشكل طبيعي.

السفر الجوي آمن بشكل عام مع مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD)، على الرغم من أنك ستحتاج إلى إبلاغ أفراد الأمن عن جهازك قبل المرور عبر أجهزة الكشف عن المعادن. ستحمل بطاقة تعريف ICD الخاصة بك تشرح أي اعتبارات خاصة. يجد معظم الناس أن أجهزتهم لا تؤثر بشكل كبير على روتينهم اليومي بمجرد التكيف مع التعايش معها.

ما هي عوامل الخطر التي تجعل من الضروري استخدام مزيل الرجفان القابل للزرع؟

هناك عدة عوامل تزيد من احتمالية حاجتك إلى ICD، مع ضعف عضلة القلب كونه السبب الأكثر شيوعًا. عندما تنخفض وظيفة ضخ القلب إلى أقل من 35٪ من المعدل الطبيعي (مقاسة كنسبة قذف)، فإنك تكون عرضة لخطر أكبر للإصابة باضطرابات النظم الخطيرة بغض النظر عن السبب الأساسي. يمكن أن يحدث هذا بسبب النوبات القلبية أو الالتهابات الفيروسية أو الحالات الوراثية أو الأسباب غير المعروفة.

تتسبب النوبات القلبية السابقة في تكوين أنسجة ندبية يمكن أن تؤدي إلى نشاط كهربائي غير طبيعي في قلبك. كلما كانت الندبة أكبر، زاد خطر الإصابة. حتى لو كانت نوبتك القلبية قبل سنوات، تظل الأنسجة الندبية موجودة ويمكن أن تصبح أكثر إشكالية بمرور الوقت. يشير التاريخ العائلي للوفاة القلبية المفاجئة، خاصة بين الأقارب دون سن الخمسين، إلى أنك قد تكون ورثت حالة تزيد من خطر الإصابة.

تزيد بعض الحالات الطبية بشكل كبير من ملف تعريف المخاطر لديك. غالبًا ما يؤدي قصور القلب من أي سبب، خاصةً عند دمجه مع الأعراض على الرغم من تناول الأدوية، إلى التفكير في استخدام ICD. يمكن أن تتسبب اعتلال عضلة القلب، سواء المتوسعة أو الضخامية أو المقيدة، في عدم الاستقرار الكهربائي. قد تتطلب الحالات الوراثية مثل اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن المحدث لاضطراب النظم أو بعض اضطرابات القنوات الأيونية حماية ICD حتى لدى المرضى الأصغر سنًا.

تشمل عوامل الخطر الأقل شيوعًا ولكنها مهمة الساركويد القلبي، الذي يسبب التهابًا في عضلة القلب. يمكن لداء شاغاس، الأكثر شيوعًا في مناطق جغرافية معينة، أن يتلف النظام الكهربائي لقلبك. يمكن لبعض الأدوية، وخاصة بعض أدوية العلاج الكيميائي، أن تضعف عضلة القلب وتزيد من خطر الإصابة. يمكن أن تساهم أمراض الكلى الشديدة وبعض أمراض المناعة الذاتية أيضًا في مشاكل نظم القلب.

ما هي المضاعفات المحتملة لزرع مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع؟

في حين أن زرع مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع آمن بشكل عام، فإن فهم المضاعفات المحتملة يساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة والتعرف على المشاكل مبكرًا. المشاكل الأكثر شيوعًا طفيفة ومتعلقة بالإجراء الجراحي نفسه. وتشمل هذه النزيف والكدمات والانزعاج المؤقت في موقع الشق، والذي عادة ما يزول في غضون بضعة أسابيع.

العدوى هي مضاعفة أكثر خطورة ولكنها غير شائعة يمكن أن تحدث في موقع الشق أو حول الجهاز نفسه. تشمل العلامات زيادة الاحمرار أو الدفء أو التورم أو الإفرازات من الشق، إلى جانب الحمى أو الشعور بالضيق. تتطلب عدوى الجهاز عادةً علاجًا بالمضادات الحيوية وأحيانًا إزالة النظام بأكمله، ولهذا السبب فإن اتباع تعليمات الرعاية بعد العملية مهم جدًا.

يمكن أن تحدث المضاعفات المتعلقة بالأسلاك أثناء أو بعد الزرع. استرواح الصدر، حيث يدخل الهواء إلى الحيز المحيط بالرئة، يحدث في حوالي 1-2٪ من الإجراءات وقد يتطلب العلاج. يمكن أن يؤثر إزاحة السلك، حيث تتحرك الأسلاك من موضعها المقصود، على وظيفة الجهاز وقد تتطلب إعادة التموضع. كسر السلك أمر نادر الحدوث ولكنه قد يحدث بعد سنوات من الزرع، خاصة في المرضى النشطين.

خلل الجهاز أمر غير شائع مع مزيلات الرجفان القابلة للزرع الحديثة، ولكنه قد يشمل الصدمات غير المناسبة، أو الفشل في اكتشاف الإيقاعات الخطيرة، أو مشاكل البطارية. يمكن للتداخل الكهرومغناطيسي من بعض الأجهزة أن يؤثر مؤقتًا على الوظيفة، على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث. يعاني بعض الأشخاص من تحديات نفسية، بما في ذلك القلق بشأن تلقي الصدمات أو الاكتئاب المتعلق بحالة القلب الأساسية لديهم. هذه الاستجابات العاطفية طبيعية ويمكن علاجها بالدعم المناسب.

متى يجب علي مراجعة الطبيب بشأن جهاز مزيل الرجفان القابل للزرع؟

يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا تلقيت صدمة من جهاز مزيل الرجفان القابل للزرع، حتى لو كنت تشعر بتحسن بعد ذلك. في حين أن الصدمات تشير عادة إلى أن جهازك يعمل بشكل صحيح، يحتاج طبيبك إلى مراجعة ما حدث وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي تعديلات. تتطلب الصدمات المتعددة في فترة زمنية قصيرة، تسمى العاصفة الكهربائية، عناية طبية طارئة.

تتطلب علامات العدوى حول جهازك تقييمًا طبيًا فوريًا. راقب زيادة الاحمرار أو الدفء أو التورم أو الحنان في موقع الشق، خاصة إذا كان مصحوبًا بالحمى أو القشعريرة أو الشعور بالضيق. أي إفرازات من الشق، خاصة إذا كانت غائمة أو ذات رائحة، تتطلب عناية فورية. يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى عدوى الجهاز، والتي تتطلب علاجًا مكثفًا.

تشمل أعراض خلل الجهاز الشعور بتسارع ضربات القلب دون تلقي العلاج المناسب، أو تلقي صدمات عندما لا تشعر بضربات قلبك بشكل غير طبيعي. إذا كنت تعاني من الدوخة أو الإغماء أو ألم في الصدر مشابه لما شعرت به قبل الحصول على جهاز مزيل الرجفان القابل للزرع، فقد يشير ذلك إلى أن جهازك لا يعمل بشكل صحيح أو أن حالتك قد تغيرت.

اتبع جدول المراقبة المنتظم الخاص بك، والذي يتضمن عادةً فحوصات الجهاز كل 3-6 أشهر. بين المواعيد، اتصل بطبيبك إذا كانت لديك مخاوف بشأن جهازك، أو لاحظت تغييرات في الأعراض، أو عانيت من مشاكل جديدة متعلقة بالقلب. لا تتردد في التواصل لطرح الأسئلة – يريد فريق الرعاية الصحية الخاص بك التأكد من أنك تشعر بالثقة والأمان مع جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع.

الأسئلة المتداولة حول مزيلات الرجفان القلبي القابلة للزرع

س1. هل مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع جيد لقصور القلب؟

نعم، يمكن أن تكون أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع مفيدة جدًا للأشخاص المصابين بقصور القلب، وخاصةً أولئك الذين يعانون من انخفاض كسر القذف عن 35٪. يزيد قصور القلب من خطر الموت القلبي المفاجئ بسبب اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويوفر جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع حماية حاسمة ضد هذه الأحداث التي تهدد الحياة. يتلقى العديد من مرضى قصور القلب أجهزة مركبة تسمى CRT-D (علاج إعادة تزامن القلب مع مزيل الرجفان) والتي تعمل على تحسين وظائف القلب وتوفير الحماية من اضطراب النظم.

س2. هل التواجد مع جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع يسبب مشاكل في القلب؟

لا، أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع لا تسبب مشاكل في القلب – يتم زرعها لعلاج أمراض القلب الموجودة ومنع المضاعفات الخطيرة. الجهاز نفسه لا يتلف قلبك أو يخلق مشاكل جديدة. ومع ذلك، يمكن أن تسبب الأسلاك في بعض الأحيان مضاعفات طفيفة مثل الجلطات الدموية أو العدوى، ولكن هذه المضاعفات نادرة، وتفوق فوائد الحماية من الموت القلبي المفاجئ هذه المخاطر بالنسبة للمرشحين المناسبين.

س3. هل يمكنك أن تعيش حياة طبيعية مع جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع؟

يعيش معظم الأشخاص المصابين بمقومات نظم القلب القابلة للزرع (ICDs) حياة نشطة ومرضية مع إجراء تعديلات طفيفة فقط على روتينهم اليومي. يمكنك العمل والسفر وممارسة الرياضة والمشاركة في معظم الأنشطة التي استمتعت بها من قبل. تتضمن القيود الرئيسية تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي والحذر حول المجالات الكهرومغناطيسية القوية. يبلغ العديد من الأشخاص عن شعورهم بثقة وأمان أكبر مع العلم أن جهازهم يحميهم من إيقاعات القلب المهددة للحياة.

س4. ما مدى ألم صدمة مقوم نظم القلب القابل للزرع؟

تشعر صدمة مقوم نظم القلب القابل للزرع وكأنها ضربة أو ركلة مفاجئة وقوية في صدرك، وغالبًا ما توصف بأنها مشابهة للتعرض للضرب بكرة البيسبول. تستمر الإحساسات جزءًا صغيرًا من الثانية فقط، على الرغم من أنك قد تشعر بالألم بعد ذلك. على الرغم من أنها غير سارة، إلا أن معظم الناس يتحملون الصدمات جيدًا ويشعرون بالامتنان للحماية التي توفرها. يمكن لطبيبك تعديل الإعدادات لتقليل الصدمات غير الضرورية مع الحفاظ على سلامتك.

س5. إلى متى تدوم بطارية مقوم نظم القلب القابل للزرع؟

عادةً ما تدوم بطاريات مقومات نظم القلب القابلة للزرع الحديثة من 7 إلى 10 سنوات، على الرغم من أن هذا يختلف بناءً على عدد المرات التي يقدم فيها جهازك العلاج وإعدادات جهازك الفردية. يراقب طبيبك عمر البطارية أثناء الفحوصات المنتظمة وسيحدد موعد جراحة الاستبدال عند الحاجة. عادةً ما يكون استبدال البطارية أبسط من الزرع الأولي نظرًا لأن الأسلاك غالبًا لا تحتاج إلى التغيير، فقط وحدة المولد.