ما هي جراحة الفك؟ الغرض والإجراء والنتائج

جراحة الفك، وتسمى أيضًا الجراحة التقويمية، هي إجراء يصحح المشاكل المتعلقة بعظام الفك ومحاذاة الأسنان. فكر فيها على أنها إعادة وضع الفك العلوي أو الفك السفلي أو كليهما لتحسين كيفية عملهما معًا وكيف يبدو وجهك.

يمكن لهذا النوع من الجراحة إصلاح المشكلات التي لا يمكن للأقواس وحدها التعامل معها. يعمل جراح الفم عن كثب مع أخصائي تقويم الأسنان لوضع خطة علاج تعالج الوظيفة والمظهر على حد سواء. الهدف هو مساعدتك على المضغ والتحدث والتنفس بشكل أفضل مع تحسين توازن وجهك.

ما هي جراحة الفك؟

جراحة الفك هي إجراء متخصص يحرك عظام الفك إلى أوضاع أفضل. يقوم الجراح بقص العظام وإعادة تشكيلها، ثم يثبتها بصفائح ومسامير صغيرة تبقى في جسمك بشكل دائم.

هناك أنواع مختلفة من جراحة الفك اعتمادًا على الجزء الذي يحتاج إلى تصحيح. تحرك جراحة الفك العلوي (بضع العظم الفكي) الفك العلوي، بينما تعيد جراحة الفك السفلي (بضع العظم الفكي السفلي) الفك السفلي إلى مكانه. يحتاج بعض الأشخاص إلى تعديل كلا الفكين، وهو ما يسمى بالجراحة ثنائية الفكين.

عادة ما تتم الجراحة في المستشفى تحت التخدير العام. تستغرق معظم الإجراءات ما بين ساعتين إلى 4 ساعات، على الرغم من أن الحالات المعقدة قد تستغرق وقتًا أطول. يستخدم الجراح قياسات دقيقة وأحيانًا التصوير الحاسوبي للتخطيط بالضبط للمكان الذي يجب أن يكون فيه فكك.

لماذا يتم إجراء جراحة الفك؟

تعمل جراحة الفك على تصحيح المشكلات الهيكلية التي تؤثر على حياتك اليومية وصحتك العامة. غالبًا ما تتطور هذه المشكلات أثناء النمو ولا يمكن إصلاحها بتقويم الأسنان وحده.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لجراحة الفك مشاكل العضة الشديدة حيث لا تلتقي أسنانك بشكل صحيح. يمكن أن يجعل هذا المضغ صعبًا ويتسبب في تآكل أسنانك بشكل مفرط. قد تواجه أيضًا صعوبة في التحدث بوضوح أو تعاني من آلام الفك والصداع.

فيما يلي الحالات الرئيسية التي قد تتطلب جراحة الفك:

• عضة سفلية أو علوية شديدة تؤثر على الوظيفة
• عضة مفتوحة حيث لا تتلامس الأسنان الأمامية عند إغلاق الفم
• عضة متصالبة تسبب تآكلًا غير متساوٍ للأسنان
• عدم تناسق أو اختلال في الوجه
• ألم مزمن في الفك أو اضطرابات المفصل الفكي الصدغي
• صعوبة في المضغ أو البلع أو التحدث
• توقف التنفس أثناء النوم المتعلق بوضع الفك
• حالات خلقية مثل الحنك المشقوق

في بعض الأحيان، يوصى بإجراء جراحة الفك لأسباب تجميلية عندما تتأثر نسب الوجه بشكل كبير. ومع ذلك، يركز معظم الجراحين في المقام الأول على التحسينات الوظيفية التي تعزز نوعية حياتك.

ما هو إجراء جراحة الفك؟

تبدأ عملية جراحة الفك قبل أشهر من العملية الفعلية بالتخطيط والتحضير الدقيقين. يعمل الجراح مع أخصائي تقويم الأسنان لإنشاء خطة علاج مفصلة باستخدام الأشعة السينية والتصوير المقطعي ونماذج رقمية لأسنانك.

قبل الجراحة، سترتدي عادةً تقويم الأسنان لمدة 12 إلى 18 شهرًا لمحاذاة أسنانك بشكل صحيح. يضع تقويم الأسنان قبل الجراحة أسنانك بحيث تتناسب معًا بشكل صحيح بعد تحريك عظام الفك.

إليك ما يحدث أثناء الجراحة نفسها:

1. تتلقى تخديرًا عامًا للتأكد من أنك فاقد للوعي تمامًا
2. يقوم الجراح بعمل شقوق داخل فمك للوصول إلى عظام الفك
3. يتم فصل عظام الفك بعناية وتحريكها إلى أوضاعها الجديدة
4. تحافظ الصفائح والمسامير التيتانيوم الصغيرة على العظام في مكانها
5. يتحقق الجراح من أن عضة أسنانك تتماشى بشكل صحيح
6. يتم إغلاق الشقوق بغرز قابلة للذوبان

يتم إجراء معظم جراحات الفك بالكامل من خلال فمك، لذلك لن تكون لديك ندبات مرئية على وجهك. في حالات نادرة تتضمن تصحيحات معقدة، قد تكون هناك حاجة إلى شقوق خارجية صغيرة.

بعد الجراحة، ستبقى في المستشفى لمدة يوم إلى يومين للمراقبة. قد يتم ربط أو تثبيت فكك مؤقتًا، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا مع التقنيات الحديثة. عادة ما يستغرق التعافي من 6 إلى 12 أسبوعًا، مع الشفاء التام الذي يحدث على مدار عدة أشهر.

كيف تستعد لجراحة الفك؟

تتضمن التحضير لجراحة الفك خطوات جسدية وعملية لضمان أفضل نتيجة ممكنة. سيقدم فريقك الجراحي تعليمات محددة مصممة خصيصًا لحالتك.

تبدأ عملية التحضير عادة قبل أسابيع عدة من تاريخ الجراحة. ستحتاج إلى إكمال تقويم الأسنان قبل الجراحة أولاً، والذي قد يستغرق من 12 إلى 18 شهرًا. خلال هذا الوقت، يتم تحريك أسنانك إلى أوضاع تتوافق بشكل صحيح بعد إعادة وضع عظام الفك.

فيما يلي خطوات التحضير الرئيسية التي ستحتاج إلى اتباعها:

• أكمل جميع الفحوصات والتصاريح الطبية المطلوبة
• توقف عن التدخين قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة
• تجنب بعض الأدوية والمكملات الغذائية حسب التوجيهات
• رتب إجازة من العمل أو المدرسة (عادة من 2 إلى 4 أسابيع)
• قم بتخزين الأطعمة اللينة ومكملات التغذية السائلة
• جهز منزلك للتعافي بوسائد إضافية وأكياس ثلج
• رتب لشخص ما ليقودك إلى المنزل ويساعدك أثناء التعافي الأولي

سيناقش جراحك أيضًا خيارات إدارة الألم ويقدم تعليمات مفصلة بعد الجراحة. تأكد من أنك تفهم جميع الخطوات المتضمنة واطرح أسئلة حول أي شيء غير واضح.

كيف تقرأ نتائج جراحة الفك؟

يتضمن فهم نتائج جراحة الفك النظر إلى التحسينات الوظيفية والتقدم في الشفاء. سيتتبع جراحك تعافيك من خلال مواعيد المتابعة المنتظمة ودراسات التصوير.

مباشرة بعد الجراحة، ستشعر بالتورم والانزعاج، وهذا أمر طبيعي تمامًا. تصبح النتائج الأولية أكثر وضوحًا مع انخفاض التورم على مدار الأسابيع القليلة الأولى. ومع ذلك، قد يستغرق ظهور النتائج النهائية بالكامل من 3 إلى 6 أشهر.

فيما يلي ما يشير إلى نجاح نتائج جراحة الفك:

• تحسين اصطفاف العضة ووظيفة المضغ
• تحسين تناسق الوجه وتناسبه
• تقليل آلام الفك وأعراض المفصل الصدغي الفكي
• نطق أوضح وتنفس أسهل
• تحسين المظهر والثقة بالنفس
• التئام العظام السليم الظاهر في الأشعة السينية

سيواصل أخصائي تقويم الأسنان الخاص بك العلاج بعد الجراحة لضبط عضة أسنانك. يستمر تقويم الأسنان بعد الجراحة عادةً من 6 إلى 12 شهرًا ويضمن أن تتناسب أسنانك معًا بشكل مثالي في أوضاعها الجديدة.

كيفية إصلاح مشاكل محاذاة الفك؟

يتطلب إصلاح مشاكل محاذاة الفك اتباع نهج شامل غالبًا ما يجمع بين تقويم الأسنان والتصحيح الجراحي. تعتمد خطة العلاج على مدى خطورة مشكلتك وعمرك.

يمكن في بعض الأحيان تصحيح مشاكل المحاذاة الطفيفة باستخدام التقويم وحده، خاصة عند الأطفال والمراهقين الذين ما زالوا في طور النمو. ومع ذلك، تتطلب المشاكل الهيكلية الكبيرة عند البالغين عادةً تدخلًا جراحيًا يجمع بين العلاج التقويمي.

يتضمن النهج الأكثر فعالية لمشاكل محاذاة الفك الشديدة عملية علاج من ثلاث مراحل. أولاً، ستخضع لتقويم الأسنان قبل الجراحة لوضع أسنانك بشكل صحيح. ثم تأتي المرحلة الجراحية حيث يتم تغيير موضع عظام الفك. أخيرًا، يقوم تقويم الأسنان بعد الجراحة بضبط عضة أسنانك وإكمال المحاذاة.

توجد خيارات غير جراحية للحالات الخفيفة وقد تشمل علاج تقويم الأسنان أو جبائر العض أو تمارين الفك. ومع ذلك، فإن هذه الأساليب لها قيود وقد لا توفر التصحيح الشامل الذي يمكن أن تحققه الجراحة.

ما هو أفضل وضع للفك؟

أفضل وضع للفك هو الوضع الذي يسمح بوظيفة مناسبة مع الحفاظ على تناسق الوجه وتوازنه. يختلف هذا الوضع الأمثل من شخص لآخر بناءً على هيكل الوجه والاحتياجات الفردية لكل منهم.

من الناحية الوظيفية، يجب أن تسمح لك فكوكك بالمضغ بكفاءة والتحدث بوضوح والتنفس بسهولة. يجب أن تتناسب أسنانك معًا بشكل صحيح دون التسبب في تآكل أو إجهاد مفرط لمفاصل الفك. يجب أن يعمل الفكان العلوي والسفلي معًا بسلاسة أثناء جميع حركات الفم.

من الناحية الجمالية، تخلق الفكوك ذات الوضع الجيد نسبًا متوازنة للوجه. يجب أن يُظهر ملفك الشخصي تناغمًا بين جبهتك وأنفك وشفتيك وذقنك. يجب أن يكون الثلث السفلي من وجهك متناسبًا مع الثلثين العلوي والأوسط.

يستخدم الجراح قياسات وتحليلات محددة لتحديد وضع الفك المثالي. يتضمن ذلك تقييم نسب وجهك وعلاقة العضة ووظيفة مجرى الهواء. تساعد صور الكمبيوتر في التنبؤ بكيفية تأثير أوضاع الفك المختلفة على مظهرك ووظيفتك.

ما هي عوامل الخطر لمضاعفات جراحة الفك؟

يساعدك فهم عوامل الخطر لمضاعفات جراحة الفك على اتخاذ قرارات مستنيرة واتخاذ خطوات لتقليل المشكلات المحتملة. في حين أن المضاعفات الخطيرة نادرة، إلا أن بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بها.

يلعب العمر دورًا في الشفاء والتعافي، حيث يعاني المرضى الأكبر سنًا عادةً من فترات شفاء أطول. ومع ذلك، فإن العمر وحده لا يمنع نجاح الجراحة. تعتبر حالتك الصحية العامة أكثر أهمية من عمرك الزمني.

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء أو بعد جراحة الفك:

• التدخين أو تعاطي التبغ، مما يضعف الشفاء
• مرض السكري غير المنضبط أو الحالات الصحية المزمنة الأخرى
• نظافة الفم الرديئة أو التهابات الأسنان النشطة
• أدوية معينة تؤثر على تخثر الدم
• تاريخ العلاج الإشعاعي للرأس أو الرقبة
• سوء التغذية الحاد أو اضطرابات الأكل
• أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الشفاء

سيقوم الجراح بتقييم عوامل الخطر هذه أثناء الاستشارة وقد يوصي باتخاذ خطوات لتحسين صحتك قبل الجراحة. قد يشمل ذلك الإقلاع عن التدخين، أو تحسين السيطرة على مرض السكري، أو علاج أي مشاكل في الأسنان.

هل من الأفضل إجراء جراحة الفك في سن أصغر أم أكبر؟

يعتمد توقيت جراحة الفك على حالتك الفردية، ولكن هناك مزايا لفئات عمرية مختلفة. العامل الرئيسي هو ما إذا كانت عظام الفك قد انتهت من النمو، والذي يحدث عادةً في سن 16 عامًا للفتيات و 18 عامًا للأولاد.

إن إجراء جراحة الفك بعد اكتمال النمو يوفر العديد من المزايا. ستكون نتائجك أكثر قابلية للتنبؤ بها واستقرارًا نظرًا لأن عظامك لن تستمر في التغير. كما أن تقنيات الجراحة وبروتوكولات التعافي راسخة جيدًا للمرضى البالغين.

غالبًا ما يتعافى الشباب بشكل أسرع وقد يعانون من ألم أقل بعد الجراحة. ومع ذلك، قد تكون لديهم أيضًا المزيد من المخاوف بشأن التأثير الاجتماعي والتعليمي للجراحة والتعافي. يتطلب التخطيط حول متطلبات المدرسة أو بداية الحياة المهنية دراسة متأنية.

لا يزال بإمكان كبار السن إجراء جراحة الفك بنجاح، على الرغم من أن الشفاء قد يستغرق وقتًا أطول. غالبًا ما تفوق فوائد تحسين الوظيفة والراحة وقت التعافي المتزايد قليلاً. تهم حالتك الصحية العامة أكثر من عمرك عند تحديد الأهلية للجراحة.

ما هي المضاعفات المحتملة لجراحة الفك؟

في حين أن جراحة الفك آمنة وناجحة بشكل عام، إلا أنها، مثل أي إجراء جراحي، تحمل مخاطر ومضاعفات محتملة. يساعدك فهم هذه الاحتمالات على اتخاذ قرارات مستنيرة والتعرف على متى تطلب العناية الطبية.

معظم المضاعفات مؤقتة وتزول مع الرعاية والوقت المناسبين. المضاعفات الخطيرة نادرة، وتحدث في أقل من 5٪ من الحالات. يتخذ فريقك الجراحي العديد من الاحتياطات لتقليل المخاطر ومراقبتك بعناية أثناء التعافي.

فيما يلي المضاعفات المحتملة التي يجب أن تكون على دراية بها:

• خدر مؤقت في الشفاه أو الذقن أو اللسان
• التهاب في موقع الجراحة
• نزيف أو تكون ورم دموي
• مشاكل في محاذاة العضة تتطلب علاجًا إضافيًا
• مشاكل أو نقرات في مفصل الفك
• تندب، على الرغم من أنه عادة ما يكون ضئيلاً مع الأساليب داخل الفم
• الحاجة إلى جراحة إضافية في حالات نادرة

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الخدر العصبي المؤقت، والذي يؤثر على حوالي 10-15٪ من المرضى. يتحسن هذا عادةً تدريجيًا على مدى أسابيع إلى أشهر. الخدر الدائم أمر نادر الحدوث ولكنه ممكن، خاصة مع جراحة الفك السفلي.

سيناقش جراحك عوامل الخطر المحددة الخاصة بك ويوضح كيف يخططون لتقليل المضاعفات. إن اتباع تعليمات ما بعد الجراحة بعناية يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مشاكل.

متى يجب أن أرى الطبيب بسبب مشاكل الفك؟

يجب عليك استشارة مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من مشاكل مستمرة في الفك تؤثر على حياتك اليومية أو تسبب عدم ارتياح كبير. يمكن أن يساعد التقييم المبكر في تحديد المشكلات قبل أن تصبح أكثر خطورة.

تتطور بعض مشاكل الفك تدريجيًا وقد تبدو بسيطة في البداية. ومع ذلك، تتطلب بعض الأعراض تقييمًا احترافيًا حتى لو بدت غير شديدة. غالبًا ما يؤدي اكتشاف المشكلات مبكرًا إلى خيارات علاج أبسط.

فيما يلي العلامات التي تشير إلى أنه يجب عليك طلب العناية الطبية:

• ألم مزمن في الفك أو صداع متكرر
• صعوبة في المضغ أو قضم بعض الأطعمة
• فرقعة أو طقطقة أو انغلاق الفك
• عدم تناسق ملحوظ في الوجه أو تغيرات في المظهر
• صعوبات في الكلام أو نطق غير واضح
• مشاكل في التنفس، خاصة أثناء النوم
• أسنان لا تتناسب مع بعضها البعض بشكل صحيح
• تآكل مفرط للأسنان أو مشاكل متكررة في الأسنان

إذا كنت تعاني من ألم شديد مفاجئ في الفك، أو عدم القدرة على فتح فمك، أو تورم في الوجه، فاطلب العناية الطبية الفورية. قد تشير هذه الأعراض إلى مشكلة خطيرة تتطلب علاجًا عاجلاً.

الأسئلة المتداولة حول جراحة الفك

س.1 هل جراحة الفك جيدة لانقطاع النفس الانسدادي النومي؟

نعم، يمكن أن تكون جراحة الفك فعالة للغاية في علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي في بعض الحالات. عندما يقيّد وضع الفك مجرى الهواء، فإن إعادة وضع العظام يمكن أن يحسن التنفس بشكل كبير أثناء النوم.

يعمل هذا العلاج بشكل أفضل للمرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي الناجم عن مشاكل في هيكل الفك بدلاً من عوامل أخرى مثل السمنة أو تضخم اللوزتين. سيقوم الجراح بتقييم التشريح المحدد الخاص بك لتحديد ما إذا كانت جراحة الفك ستساعد في علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي لديك.

س.2 هل تسبب جراحة الفك خدرًا دائمًا؟

الخدر الدائم هو أحد مضاعفات جراحة الفك النادرة، حيث يحدث في أقل من 5٪ من الحالات. يعاني معظم المرضى من خدر مؤقت يتحسن تدريجياً على مدار أسابيع إلى أشهر مع التئام الأعصاب.

تحمل جراحة الفك السفلي خطرًا أعلى قليلاً من الخدر مقارنة بجراحة الفك العلوي لأن الأعصاب تمر بالقرب من المنطقة الجراحية. سيناقش الجراح عوامل الخطر المحددة الخاصة بك ويشرح التقنيات المستخدمة لحماية وظيفة الأعصاب.

س.3 كم يستغرق التعافي من جراحة الفك؟

يستغرق التعافي الأولي من جراحة الفك حوالي 6 إلى 8 أسابيع، لكن الشفاء التام يستمر لعدة أشهر. يعود معظم الأشخاص إلى العمل أو المدرسة في غضون 2 إلى 4 أسابيع، اعتمادًا على متطلبات وظائفهم.

الأسبوع الأول ينطوي على أكبر قدر من الانزعاج والقيود الغذائية. يبلغ التورم ذروته في اليوم الثالث تقريبًا وينخفض تدريجيًا على مدار الأسابيع التالية. عادةً ما تعود وظيفة الفك الكاملة في غضون شهرين إلى 3 أشهر.

س.4 هل يمكنني الأكل بشكل طبيعي بعد جراحة الفك؟

ستحتاج إلى اتباع نظام غذائي معدل لعدة أسابيع بعد جراحة الفك، ولكن يمكنك في النهاية العودة إلى الأكل بشكل طبيعي. عادةً ما ينتقل التقدم من السوائل إلى الأطعمة اللينة إلى النظام الغذائي المنتظم مع تقدم الشفاء.

يمكن لمعظم المرضى تناول الأطعمة اللينة في غضون أسبوعين إلى 3 أسابيع والعودة إلى نظام غذائي طبيعي في غضون 6 إلى 8 أسابيع. سيقدم جراحك إرشادات غذائية محددة بناءً على تقدم الشفاء ونوع الجراحة التي أجريت.

س.5 هل يتم تغطية جراحة الفك من قبل التأمين؟

تعتمد تغطية التأمين لجراحة الفك على ما إذا كانت تعتبر ضرورية من الناحية الطبية أم تجميلية. عندما تقوم الجراحة بتصحيح المشاكل الوظيفية مثل مشاكل العضة الشديدة أو اضطرابات المفصل الفكي الصدغي أو انقطاع التنفس أثناء النوم، غالبًا ما يوفر التأمين التغطية.

ستحتاج إلى وثائق من الجراح وأخصائي تقويم الأسنان توضح الضرورة الطبية للإجراء. عادةً ما يلزم الحصول على إذن مسبق من شركة التأمين الخاصة بك قبل تحديد موعد الجراحة.