ما هو فحص سرطان الرئة؟ الغرض والإجراء والنتائج

فحص سرطان الرئة هو اختبار طبي مصمم للعثور على سرطان الرئة لدى الأشخاص الذين ليس لديهم أي أعراض بعد. فكر فيه كفحص صحي استباقي يمكنه اكتشاف المشاكل المحتملة مبكرًا، عندما يميل العلاج إلى أن يكون أكثر فعالية.

تستخدم طريقة الفحص الأكثر شيوعًا نوعًا خاصًا من الفحص المقطعي يسمى التصوير المقطعي منخفض الجرعة (LDCT). يأخذ هذا الفحص صورًا تفصيلية لرئتيك باستخدام إشعاع أقل بكثير من الفحص المقطعي العادي. إنه مصمم خصيصًا لاكتشاف العقيدات أو النمو الصغيرة التي قد تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن ملاحظتها بخلاف ذلك.

لماذا يتم إجراء فحص سرطان الرئة؟

يخدم فحص سرطان الرئة غرضًا رئيسيًا واحدًا: العثور على سرطان الرئة قبل أن تشعر بالمرض أو تلاحظ أي أعراض. يمكن أن يحدث الكشف المبكر فرقًا كبيرًا في خيارات العلاج والنتائج.

لا تسبب معظم أنواع سرطان الرئة أعراضًا في مراحلها المبكرة. بحلول الوقت الذي قد تلاحظ فيه سعالًا مستمرًا أو ألمًا في الصدر أو ضيقًا في التنفس، ربما يكون السرطان قد نما بالفعل أو انتشر. يساعد الفحص في سد هذه الفجوة عن طريق اكتشاف السرطانات المحتملة عندما لا تزال صغيرة وأكثر قابلية للعلاج.

يوصى بهذا الفحص على وجه التحديد للأشخاص المعرضين لخطر أكبر للإصابة بسرطان الرئة. سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل عمرك وتاريخ التدخين وصحتك العامة لتحديد ما إذا كان الفحص منطقيًا بالنسبة لك.

ما هو إجراء فحص سرطان الرئة؟

عملية فحص سرطان الرئة واضحة وتستغرق عادةً حوالي 10-15 دقيقة. ستستلقي على طاولة تنزلق إلى جهاز فحص الأشعة المقطعية، والذي يبدو وكأنه آلة كبيرة على شكل دونات.

أثناء الفحص، ستحتاج إلى حبس أنفاسك لفترات قصيرة بينما تلتقط الآلة الصور. سيرشدك الفني خلال هذه العملية، مع إعلامك بالضبط متى تتنفس ومتى تبقى ثابتًا. عادة ما يكون وقت الفحص الفعلي أقل من 30 ثانية.

يستخدم الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة إشعاعًا أقل بكثير من الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب القياسي. بينما لا تزال تتعرض لبعض الإشعاع، فإن الكمية تضاهي ما تتلقاه بشكل طبيعي من البيئة على مدار عدة أشهر.

كيف تستعد لفحص سرطان الرئة؟

التحضير لفحص سرطان الرئة بسيط بشكل عام ولا يتطلب تغييرات كبيرة في نمط الحياة. يمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي وتناول أدويتك المعتادة ما لم يخبرك طبيبك على وجه التحديد بخلاف ذلك.

ستحتاج إلى ارتداء ملابس مريحة وفضفاضة بدون أزرار معدنية أو سحابات أو حمالات صدر سلكية. يمكن أن تتداخل هذه الأشياء المعدنية مع جودة الفحص. توفر العديد من المرافق أردية المستشفى إذا لزم الأمر.

قبل موعدك، اجمع أي نتائج تصوير سابقة للصدر قد تكون لديك. تساعد هذه النتائج أخصائيي الأشعة على مقارنة الفحص الحالي بالفحوصات القديمة، مما يوفر سياقًا قيمًا لتفسير نتائجك.

كيف تقرأ نتائج فحص سرطان الرئة؟

عادةً ما تندرج نتائج فحص سرطان الرئة ضمن إحدى الفئات العديدة. تعني النتيجة السلبية أنه لم يتم العثور على أي مناطق مشبوهة، وهي النتيجة التي يحصل عليها معظم الأشخاص.

لا تعني النتيجة الإيجابية بالضرورة أنك مصاب بالسرطان. هذا يعني أن أخصائي الأشعة قد وجد شيئًا يحتاج إلى مزيد من التحقيق، مثل عقدة صغيرة أو بقعة. تبين أن العديد من هذه النتائج هي حالات حميدة (غير سرطانية) مثل الالتهابات القديمة أو الأنسجة الندبية.

إذا تم العثور على شيء مشبوه، سيناقش طبيبك الخطوات التالية معك. قد يشمل ذلك تصويرًا إضافيًا في غضون بضعة أشهر لمعرفة ما إذا كان هناك أي تغييرات، أو في بعض الأحيان خزعة للحصول على إجابة قاطعة. يعتمد المتابعة المحددة على ما يظهره الفحص وحالتك الفردية.

ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان الرئة؟

يمكن أن يساعدك فهم عوامل خطر الإصابة بسرطان الرئة أنت وطبيبك في تحديد ما إذا كان الفحص مناسبًا لك. هذه العوامل لا تضمن إصابتك بسرطان الرئة، لكنها تزيد من فرصك.

هناك عدة عوامل يمكن أن تؤثر على خطر إصابتك بسرطان الرئة، ويساعد التعرف عليها في توجيه قرارات الفحص:

• تاريخ التدخين: هذا هو إلى حد بعيد أكبر عامل خطر. يزيد كل من التدخين الحالي والتدخين السابق بشكل كبير من المخاطر، مع تاريخ التدخين الأثقل والأطول الذي يحمل مخاطر أعلى.
• العمر: يصبح سرطان الرئة أكثر شيوعًا مع تقدمك في العمر، مع حدوث معظم الحالات لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
• التعرض للدخان الثانوي: يمكن أن يؤدي التعرض المنتظم لدخان السجائر من الآخرين على مدار سنوات عديدة إلى زيادة خطر الإصابة.
• التعرض للرادون: يمكن أن يتراكم هذا الغاز المشع الموجود بشكل طبيعي في المنازل وأماكن العمل، وخاصة في الأقبية.
• التعرض المهني: يمكن لبعض المواد الكيميائية في مكان العمل مثل الأسبستوس أو عادم الديزل أو بعض المعادن أن تزيد من المخاطر.
• تاريخ العائلة: قد يؤدي وجود أقارب مقربين مصابين بسرطان الرئة إلى زيادة خطر الإصابة لديك بشكل طفيف.
• العلاج الإشعاعي السابق: إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر لأنواع أخرى من السرطان، فقد تكون المخاطر لديك أعلى.

غالبًا ما تعمل عوامل الخطر هذه معًا، لذا فإن وجود عوامل متعددة يمكن أن يضاعف من المخاطر الإجمالية. سيأخذ طبيبك في الاعتبار الصورة الكاملة عند التوصية بالفحص.

ما هي المضاعفات المحتملة لفحص سرطان الرئة؟

في حين أن فحص سرطان الرئة آمن بشكل عام، من المهم فهم المضاعفات المحتملة حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير. لا يعاني معظم الناس من أي مشاكل على الإطلاق من عملية الفحص.

تنبع المخاوف الأكثر شيوعًا من النتائج الإيجابية الخاطئة بدلاً من الفحص نفسه. عندما يجد الفحص شيئًا مريبًا يتضح أنه حميد، فقد يتسبب في القلق ويؤدي إلى إجراء اختبارات إضافية ربما لم تكن بحاجة إليها.

فيما يلي المضاعفات الرئيسية التي يجب أن تكون على دراية بها:

• التعرض للإشعاع: في حين أن فحوصات التصوير المقطعي المحوسب بجرعات منخفضة تستخدم الحد الأدنى من الإشعاع، فإن الفحوصات المتكررة على مدار سنوات عديدة تتراكم. الخطر صغير ولكنه يستحق التفكير فيه.
• النتائج الإيجابية الخاطئة: يمكن أن يؤدي العثور على بقع مشبوهة ليست سرطانية إلى القلق والإجراءات الإضافية مثل الخزعات.
• الإفراط في التشخيص: في بعض الأحيان، يجد الفحص أنواعًا من السرطانات بطيئة النمو والتي ربما لم تكن لتسبب مشاكل خلال حياتك.
• القلق والتوتر: يمكن أن يكون الانتظار للحصول على النتائج أو التعامل مع اختبارات المتابعة أمرًا صعبًا من الناحية العاطفية.
• مخاطر الإجراءات: إذا كانت هناك حاجة إلى الخزعة، فهناك مخاطر صغيرة للنزيف أو العدوى أو انهيار الرئة.

على الرغم من هذه المضاعفات المحتملة، تظهر الدراسات أنه بالنسبة للأفراد المعرضين لمخاطر عالية، تفوق فوائد الفحص عادةً المخاطر. سيساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك على الموازنة بين هذه العوامل بناءً على وضعك الشخصي.

متى يجب علي زيارة الطبيب بشأن فحص سرطان الرئة؟

يجب عليك مناقشة فحص سرطان الرئة مع طبيبك إذا كنت تستوفي معايير معينة عالية الخطورة. تكون المحادثة ذات صلة أكبر إذا كنت تتراوح أعمارك بين 50 و 80 عامًا ولديك تاريخ تدخين كبير.

بشكل عام، يوصى بالفحص إذا كنت مدخنًا حاليًا أو أقلعت عن التدخين خلال السنوات الخمس عشرة الماضية ولديك تاريخ تدخين لمدة 20 رزمة في السنة. تعني رزمة-سنة تدخين علبة واحدة في اليوم لمدة عام واحد، لذا يمكن أن تكون 20 رزمة-سنة علبة واحدة يوميًا لمدة 20 عامًا، أو علبتين يوميًا لمدة 10 سنوات.

يجب عليك أيضًا التحدث إلى طبيبك إذا كان لديك عوامل خطر أخرى مثل التعرض المهني الكبير، أو تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة، أو العلاج الإشعاعي السابق للصدر. حتى لو كنت لا تستوفي معايير الفحص القياسية، يمكن لطبيبك المساعدة في تقييم المخاطر الفردية الخاصة بك.

لا تنتظر إذا كنت تعاني من أعراض مثل السعال المستمر، أو ألم الصدر، أو ضيق التنفس، أو السعال المصحوب بالدم. هذه الأعراض تستدعي عناية طبية فورية بغض النظر عن الأهلية للفحص.

الأسئلة المتداولة حول فحص سرطان الرئة

س1: هل اختبار فحص سرطان الرئة جيد للكشف عن جميع أنواع سرطان الرئة؟

فحص سرطان الرئة فعال جدًا في الكشف عن معظم أنواع سرطان الرئة، ولكنه ليس مثاليًا. فحوصات التصوير المقطعي المحوسب منخفضة الجرعة جيدة بشكل خاص في العثور على سرطانات الرئة غير صغيرة الخلايا، والتي تمثل حوالي 85٪ من جميع سرطانات الرئة.

يعمل الفحص بشكل أفضل للأورام الصلبة التي تظهر على شكل عقيدات أو كتل في التصوير. قد يكون من الصعب اكتشاف بعض أنواع السرطانات الشديدة العدوانية التي تنتشر بسرعة أو تظهر على شكل التهاب بدلاً من كتل مميزة من خلال الفحص وحده.

س2: هل يؤثر الإقلاع عن التدخين على توصيات فحص سرطان الرئة؟

نعم، متى أقلعت عن التدخين يؤثر على توصيات الفحص، ولكن ليس على الفور. توصي إرشادات الفحص الحالية بمواصلة الفحص السنوي لمدة 15 عامًا بعد الإقلاع عن التدخين، على افتراض أنك لا تزال تستوفي المعايير الأخرى.

إذا كنت قد أقلعت عن التدخين منذ أكثر من 15 عامًا، فلن تعتبر بشكل عام معرضًا لخطر كبير بما يكفي لإجراء الفحص الروتيني. ومع ذلك، قد لا يزال طبيبك يوصي بالفحص بناءً على عوامل الخطر الأخرى أو تاريخك الطبي الفردي.

س3: كم مرة يجب تكرار فحص سرطان الرئة؟

إذا كنت تستوفي معايير فحص سرطان الرئة، فعادة ما يتم إجراؤه مرة واحدة في السنة. يسمح الفحص السنوي للأطباء بتتبع أي تغييرات في رئتيك بمرور الوقت واكتشاف المشكلات المحتملة مبكرًا.

يوازن الجدول الزمني السنوي بين فوائد المراقبة المنتظمة والهدف المتمثل في تقليل التعرض للإشعاع. إذا أظهر الفحص الأولي شيئًا يحتاج إلى المراقبة، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات متابعة أكثر تكرارًا حتى يقتنع بأنه غير مقلق.

س4: هل يمكن لفحص سرطان الرئة أن يمنع سرطان الرئة؟

لا يمنع فحص سرطان الرئة تطور سرطان الرئة، ولكنه يمكن أن يحسن النتائج بشكل كبير عن طريق اكتشاف السرطان مبكرًا عندما يكون قابلاً للعلاج بدرجة أكبر. فكر فيه كنظام إنذار مبكر بدلاً من طريقة وقائية.

أفضل طريقة لمنع سرطان الرئة بالفعل هي تجنب التدخين أو الإقلاع عنه إذا كنت تدخن حاليًا. يعمل الفحص كشبكة أمان قيمة للأشخاص المعرضين بالفعل لخطر أكبر بسبب التدخين السابق أو الحالي.

س5: هل هناك أي قيود عمرية لفحص سرطان الرئة؟

توصي الإرشادات الحالية بفحص سرطان الرئة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا والذين يستوفون معايير الخطر الأخرى. تعكس الفئة العمرية الوقت الذي يكون فيه خطر الإصابة بسرطان الرئة مرتفعًا بما يكفي لتبرير الفحص بينما لا تزال بصحة جيدة بما يكفي للاستفادة من العلاج.

قد يظل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا مرشحين للفحص في بعض الحالات، خاصة إذا كانوا بصحة جيدة ويمكنهم تحمل العلاج إذا تم العثور على السرطان. سيأخذ طبيبك في الاعتبار حالتك الصحية العامة ومتوسط العمر المتوقع عند تقديم التوصيات.