علاج هرمونات التأنيث

يستخدم العلاج بالهرمونات الذكورة لإحداث تغييرات جسدية في الجسم ناتجة عن الهرمونات الذكرية أثناء البلوغ. تسمى هذه التغييرات بالخصائص الجنسية الثانوية. يمكن أن يساعد هذا العلاج الهرموني في مواءمة الجسم بشكل أفضل مع هوية الشخص الجندرية. ويُطلق على العلاج بالهرمونات الذكورة أيضًا اسم العلاج الهرموني المؤكد للجندر.

يستخدم العلاج بالهرمونات الذكورة لتغيير مستويات هرمونات الجسم. هذه التغيرات الهرمونية تحفز تغييرات جسدية تساعد على مواءمة الجسم بشكل أفضل مع هوية الجنس للشخص. في بعض الحالات ، يعاني الأشخاص الذين يسعون إلى العلاج بالهرمونات الذكورة من عدم الراحة أو الضيق لأن هويتهم الجنسانية تختلف عن الجنس الذي تم تعيينه عند الولادة أو عن خصائصهم الجسدية المتعلقة بالجنس. تسمى هذه الحالة اضطراب هوية الجنس. يمكن لعلاج الهرمونات الذكورة: تحسين الرفاهية النفسية والاجتماعية. تخفيف الضيق النفسي والعاطفي المتعلق بالجنس. تحسين الرضا الجنسي. تحسين نوعية الحياة. قد ينصحك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بعدم استخدام العلاج بالهرمونات الذكورة إذا كنت: حاملاً. مصابة بسرطان حساس للهرمونات ، مثل سرطان الثدي. تعانين من مشاكل في تجلط الدم ، مثل عندما يتكون جلطة دموية في وريد عميق ، وهي حالة تسمى تخثر الوريد العميق ، أو وجود انسداد في أحد الشرايين الرئوية في الرئتين ، يسمى الانصمام الرئوي. تعانين من حالات طبية خطيرة لم يتم علاجها. تعانين من حالات صحية سلوكية لم يتم علاجها. تعانين من حالة تحد من قدرتك على إعطاء موافقتك المستنيرة.

أظهرت الأبحاث أن العلاج بالهرمونات الذكورة يمكن أن يكون آمناً وفعّالاً عند تقديمه من قبل أخصائي رعاية صحية لديه خبرة في رعاية المتحولين جنسياً. تحدث مع أحد أعضاء فريق الرعاية الخاص بك حول أي أسئلة أو مخاوف لديك بشأن التغيرات التي ستحدث ولن تحدث في جسمك نتيجة للعلاج بالهرمونات الذكورة. قد يؤدي العلاج بالهرمونات الذكورة إلى حالات صحية أخرى تسمى المضاعفات. يمكن أن تشمل مضاعفات العلاج بالهرمونات الذكورة: زيادة الوزن. حب الشباب. ظهور الصلع النمطي للذكور. انقطاع النفس النومي. ارتفاع في نسبة الدهون منخفضة الكثافة (LDL) ، "الكوليسترول الضار"، وانخفاض في نسبة الدهون عالية الكثافة (HDL) ، "الكوليسترول الجيد". قد يزيد هذا من خطر الإصابة بأمراض القلب. ارتفاع ضغط الدم. إنتاج الكثير من خلايا الدم الحمراء - وهي حالة تسمى كثرة كريات الدم الحمراء. داء السكري من النوع 2. جلطات الدم في وريد عميق أو في الرئتين. العقم. جفاف وتقليل سمك بطانة المهبل. ألم الحوض. عدم الراحة في البظر. تشير الأدلة إلى أن الأشخاص الذين يتلقون العلاج بالهرمونات الذكورة ليس لديهم خطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي أو سرطان بطانة الرحم أو أمراض القلب مقارنة بالنساء من نفس الجنس - النساء اللواتي تتوافق هويتهن الجنسية مع الجنس الذي تم تعيينه لهن عند الولادة. من غير الواضح ما إذا كان العلاج بالهرمونات الذكورة يزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض وسرطان الرحم. هناك حاجة إلى مزيد من البحث. لتقليل المخاطر، فإن الهدف بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون العلاج بالهرمونات الذكورة هو الحفاظ على مستويات الهرمونات ضمن النطاق النموذجي للرجال من نفس الجنس - الرجال الذين تتوافق هويتهم الجنسية مع الجنس الذي تم تعيينه لهم عند الولادة.

قبل البدء في العلاج بالهرمونات لتعزيز الذكورة، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بتقييم حالتك الصحية. يساعد هذا في معالجة أي حالات طبية قد تؤثر على علاجك. قد يتضمن التقييم ما يلي: مراجعة لتاريخك الطبي الشخصي والعائلي. فحص جسدي. فحوصات مخبرية. مراجعة لتطعيماتك. فحوصات الكشف عن بعض الحالات والأمراض. تحديد وإدارة، إذا لزم الأمر، تعاطي التبغ، وتعاطي المخدرات، واضطراب تعاطي الكحول، وفيروس نقص المناعة البشرية أو غيره من الأمراض المنقولة جنسياً. مناقشة حول تحديد النسل، والخصوبة، والوظيفة الجنسية. قد يكون لديك أيضًا تقييم صحي سلوكي من قبل أخصائي رعاية صحية لديه خبرة في صحة المتحولين جنسياً. قد يقيم التقييم ما يلي: الهوية الجندرية. اضطراب عدم تطابق الجنس. المخاوف المتعلقة بالصحة العقلية. المخاوف المتعلقة بالصحة الجنسية. تأثير الهوية الجندرية في العمل، وفي المدرسة، وفي المنزل، وفي الأماكن الاجتماعية. السلوكيات الخطرة، مثل تعاطي المخدرات أو استخدام العلاج بالهرمونات أو المكملات الغذائية غير المعتمدة. الدعم من العائلة والأصدقاء ومقدمي الرعاية. أهدافك وتوقعاتك من العلاج. التخطيط للرعاية والرعاية اللاحقة. يجب على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، بالإضافة إلى أحد الوالدين أو الوصي، زيارة أخصائي رعاية صحية وأخصائي صحة سلوكية لديه خبرة في صحة الأطفال المتحولين جنسياً للتحدث حول مخاطر وفوائد العلاج بالهرمونات والتحول الجنسي في تلك الفئة العمرية.

يجب أن تبدأ العلاج بالهرمونات الذكورة فقط بعد أن تتحدث عن المخاطر والفوائد، بالإضافة إلى جميع خيارات العلاج المتاحة لك، مع أخصائي رعاية صحية لديه خبرة في رعاية المتحولين جنسياً. تأكد من أنك تفهم ما سيحدث واحصل على إجابات لأي أسئلة قد تكون لديك قبل أن تبدأ العلاج بالهرمونات. يبدأ العلاج بالهرمونات الذكورة عادةً بتناول التستوستيرون. يتم وصف جرعة منخفضة من التستوستيرون. ثم يتم زيادة الجرعة ببطء مع مرور الوقت. عادةً ما يتم إعطاء التستوستيرون عن طريق حقنة، أو عن طريق جل أو لصقة توضع على الجلد. تشمل الأشكال الأخرى من التستوستيرون التي قد تكون مناسبة لبعض الأشخاص حبيبات التستوستيرون التي توضع تحت الجلد، وحقنة طويلة المفعول، وكبسولة تؤخذ عن طريق الفم مرتين في اليوم. التستوستيرون المستخدم في العلاج بالهرمونات الذكورة مطابق للهرمون الذي تصنعه الخصيتان والمبايض بشكل طبيعي. لا تستخدم الاندروجينات الاصطناعية، مثل ميثيل تستوستيرون عن طريق الفم أو المنشطات الابتنائية. يمكن أن تضر كبدك ولا يمكن مراقبتها بدقة. بعد أن تبدأ العلاج بالهرمونات الذكورة، ستلاحظ التغيرات التالية في جسمك بمرور الوقت: تتوقف الدورة الشهرية. يحدث هذا في غضون 2 إلى 6 أشهر من بدء العلاج. يعمق الصوت. يبدأ هذا بعد 3 إلى 12 شهرًا من بدء العلاج. يحدث التأثير الكامل في غضون 1 إلى 2 سنوات. ينمو شعر الوجه والجسم. يبدأ هذا بعد 3 إلى 6 أشهر من بدء العلاج. يحدث التأثير الكامل في غضون 3 إلى 5 سنوات. يتم إعادة توزيع دهون الجسم. يبدأ هذا في غضون 3 إلى 6 أشهر. يحدث التأثير الكامل في غضون 2 إلى 5 سنوات. يصبح البظر أكبر، ويصبح بطانة المهبل أرق وأكثر جفافاً. يبدأ هذا بعد 3 إلى 12 شهرًا من بدء العلاج. يحدث التأثير الكامل في حوالي 1 إلى 2 سنوات. تزداد كتلة العضلات وقوتها. يبدأ هذا في غضون 6 إلى 12 شهرًا. يحدث التأثير الكامل في غضون 2 إلى 5 سنوات. إذا لم تتوقف الدورة الشهرية بعد أن تتناول التستوستيرون لعدة أشهر، فقد يقترح عليك أخصائي الرعاية الصحية تناول دواء لإيقافها. يمكن عكس بعض التغيرات الجسدية التي يسببها العلاج بالهرمونات الذكورة إذا توقفت عن تناول التستوستيرون. البعض الآخر، مثل الصوت الأعمق، والبظر الأكبر، وفقدان شعر فروة الرأس، وزيادة شعر الجسم والوجه، لا يمكن عكسه.