ما هي العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي؟ الغرض والإجراء والنتائج

يستخدم العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي حزمًا عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية التي قد تتبقى بعد الجراحة. إنه علاج شائع وفعال للغاية يساعد على منع عودة السرطان في منطقة الثدي.

يعمل هذا العلاج عن طريق استهداف المنطقة المحددة التي كان فيها الورم، إلى جانب الأنسجة القريبة التي قد تحتوي على خلايا سرطانية مجهرية. يؤدي الإشعاع إلى إتلاف الحمض النووي داخل هذه الخلايا، مما يجعل من المستحيل عليها النمو والانقسام. يمكن لخلاياك السليمة أن تصلح نفسها من هذا الضرر، لكن الخلايا السرطانية لا تستطيع ذلك.

ما هو العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي؟

العلاج الإشعاعي هو علاج موجه للسرطان يستخدم حزمًا دقيقة من الطاقة للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية بعد جراحة الثدي. فكر في الأمر على أنه شعاع مركز يمكنه الوصول إلى مناطق صغيرة جدًا بحيث لا يمكن للجراحين رؤيتها بالعين المجردة.

النوع الأكثر شيوعًا المستخدم لسرطان الثدي هو العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية. أثناء هذا العلاج، تدور آلة تسمى المعجل الخطي حولك، وتطلق الإشعاع من زوايا متعددة إلى منطقة العلاج. يضمن هذا النهج حصول الخلايا السرطانية على الجرعة الكاملة مع تقليل التعرض لأعضائك السليمة.

في بعض الأحيان، يوصي الأطباء بالعلاج الإشعاعي الداخلي، والذي يسمى أيضًا العلاج الإشعاعي الموضعي. يتضمن ذلك وضع مصادر مشعة صغيرة مباشرة في أنسجة الثدي حيث تمت إزالة الورم. توصل هذه الطريقة الإشعاع من داخل جسمك على مدى فترة زمنية أقصر.

لماذا يتم إجراء العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي؟

يقلل العلاج الإشعاعي بشكل كبير من خطر عودة سرطان الثدي في نفس الثدي أو الغدد الليمفاوية القريبة. تظهر الدراسات أنه يمكن أن يقلل هذا الخطر بنحو 70٪ عند استخدامه بعد جراحة استئصال الورم.

قد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي في عدة حالات. بعد استئصال الورم، يساعد الإشعاع على ضمان تدمير أي خلايا سرطانية مجهرية متبقية. هذا المزيج من الجراحة بالإضافة إلى الإشعاع يمنحك نفس معدلات البقاء على قيد الحياة كما هو الحال مع استئصال الثدي، مع السماح لك بالحفاظ على ثديك.

بعد استئصال الثدي، قد يوصى بالإشعاع إذا كان الورم كبيرًا، أو إذا تم العثور على السرطان في العديد من العقد الليمفاوية، أو إذا تم اكتشاف الخلايا السرطانية على حواف الأنسجة التي تمت إزالتها. في هذه الحالات، هناك فرصة أكبر لبقاء الخلايا السرطانية في جدار الصدر أو العقد الليمفاوية القريبة.

في بعض الأحيان، يستخدم العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليص الأورام الكبيرة، مما يجعل إزالتها أسهل. هذا النهج، الذي يسمى الإشعاع المساعد الجديد، أقل شيوعًا ولكنه يمكن أن يكون فعالًا جدًا لأنواع معينة من سرطان الثدي.

ما هو إجراء العلاج الإشعاعي؟

تبدأ عملية العلاج الإشعاعي بجلسات تخطيط دقيقة تسمى مواعيد المحاكاة. خلال هذه الزيارات، يقوم فريق الإشعاع الخاص بك بإنشاء خطة علاج دقيقة مصممة خصيصًا لجسمك وموقع السرطان.

أولاً، ستستلقي على طاولة العلاج بينما يستخدم الفنيون فحوصات التصوير المقطعي المحوسب لرسم الخريطة الدقيقة للمنطقة التي تحتاج إلى العلاج. سيقومون بعمل علامات حبر دائمة صغيرة أو وشم صغير على بشرتك لضمان أن تصيب حزم الإشعاع نفس البقعة في كل مرة. هذه العلامات بحجم النمش تقريبًا وتساعد في توجيه الجهاز.

سيعمل أخصائي علاج الأورام بالإشعاع مع الفيزيائيين الطبيين لحساب الجرعة والزوايا الدقيقة اللازمة لعلاجك. يمكن أن تستغرق عملية التخطيط هذه أسبوعًا أو أسبوعين، لكنها ضرورية لضمان حصولك على العلاج الأكثر فعالية مع أقل آثار جانبية.

عادةً ما تستغرق جلسات العلاج اليومية من 15 إلى 30 دقيقة، على الرغم من أنك ستتلقى الإشعاع لمدة تتراوح بين 2 إلى 5 دقائق من ذلك الوقت فقط. يتضمن الباقي تحديد موضعك بشكل صحيح والتحقق المزدوج من جميع القياسات. ستستلقي ثابتًا على طاولة العلاج بينما تتحرك الآلة من حولك، وتطلق الإشعاع من زوايا مختلفة.

يتلقى معظم الأشخاص الإشعاع خمسة أيام في الأسبوع لمدة 3-6 أسابيع، على الرغم من أن بعض التقنيات الأحدث يمكن أن تقلل هذا إلى 3-4 أسابيع. كل جلسة غير مؤلمة - لن تشعر بالإشعاع نفسه أو تراه أو تسمعه.

كيف تستعد للعلاج الإشعاعي؟

يتضمن التحضير للعلاج الإشعاعي الاستعداد الجسدي والعاطفي. سيقدم لك فريق الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات محددة، ولكن هناك خطوات عامة يمكن أن تساعدك على الشعور بمزيد من الثقة والراحة.

قبل بدء العلاج، تناول الأطعمة المغذية واحصل على قسط وافر من الراحة لمساعدة جسمك على التعامل مع العلاج. حافظ على رطوبة جسمك جيدًا وفكر في تناول فيتامينات متعددة لطيفة إذا وافق طبيبك. سيعمل جسمك بجد للشفاء، لذا فإن إعطائه الوقود المناسب يحدث فرقًا حقيقيًا.

خطط لروتينك اليومي حول أوقات العلاج، حيث ستحتاج إلى الحضور بانتظام لعدة أسابيع. يجد الكثير من الناس أنه من المفيد تحديد مواعيد في نفس الوقت كل يوم. فكر في ترتيب وسيلة نقل إذا كنت تعتقد أنك قد تشعر بالتعب، خاصة خلال الأسابيع الأخيرة من العلاج.

تصبح العناية بالبشرة مهمة جدًا أثناء العلاج الإشعاعي. استخدم فقط أنواع الصابون والمرطبات اللطيفة والخالية من العطور على منطقة العلاج. تجنب الملابس الضيقة أو حمالات الصدر السلكية التي قد تهيج الجلد. سيقدم لك فريق الإشعاع الخاص بك تعليمات محددة للعناية بالبشرة.

من الناحية العاطفية، من الطبيعي أن تشعر بالقلق بشأن بدء العلاج الإشعاعي. فكر في إحضار صديق أو أحد أفراد الأسرة إلى مواعيدك القليلة الأولى للحصول على الدعم. تقدم العديد من مراكز السرطان أيضًا خدمات استشارية أو مجموعات دعم يمكن أن تساعدك في اجتياز هذه التجربة.

كيف تقرأ نتائج العلاج الإشعاعي؟

على عكس اختبارات الدم أو فحوصات التصوير، لا ينتج العلاج الإشعاعي "نتائج" فورية يمكنك قراءتها في تقرير. بدلاً من ذلك، يتم قياس النجاح بمدى جودة العلاج في منع عودة السرطان بمرور الوقت.

سيراقب أخصائي علاج الأورام بالإشعاع تقدمك من خلال مواعيد المتابعة المنتظمة. تحدث هذه الزيارات عادةً كل بضعة أشهر في السنوات القليلة الأولى، ثم سنويًا. خلال هذه المواعيد، سيفحص طبيبك المنطقة المعالجة وقد يطلب اختبارات تصوير للتحقق من أي علامات لعودة السرطان.

أهم مقياس لنجاح العلاج الإشعاعي هو البقاء خاليًا من السرطان. تظهر الدراسات أن معظم الأشخاص الذين يتلقون العلاج الإشعاعي بعد استئصال الورم لديهم نتائج ممتازة على المدى الطويل. تبقى حوالي 95٪ من النساء خالية من السرطان في الثدي المعالج بعد خمس سنوات من العلاج.

سيراقب طبيبك أيضًا أي آثار جانبية طويلة الأمد، على الرغم من أنها خفيفة بشكل عام. تعتبر التغيرات الجلدية في المنطقة المعالجة شائعة ولكنها عادة ما تتلاشى بمرور الوقت. في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يسبب الإشعاع تغيرات في القلب أو الرئتين، ولهذا السبب تعتبر رعاية المتابعة المنتظمة مهمة جدًا.

كيفية التعامل مع الآثار الجانبية أثناء العلاج الإشعاعي؟

يتضمن التعامل مع الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي العناية الجيدة بنفسك واتباع إرشادات فريق الرعاية الصحية الخاص بك. معظم الآثار الجانبية مؤقتة ويمكن التحكم فيها بالنهج الصحيح.

تعتبر التغيرات الجلدية هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا، على غرار حروق الشمس التي تتطور تدريجيًا. قد يصبح جلدك في منطقة العلاج أحمر أو جافًا أو منتفخًا قليلاً. حافظ على هذه المنطقة نظيفة ورطبة باستخدام المنتجات التي يوصي بها فريق الإشعاع الخاص بك. تجنب التعرض لأشعة الشمس في المنطقة المعالجة وارتدِ ملابس فضفاضة وناعمة.

غالبًا ما يتطور التعب تدريجيًا ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع بعد انتهاء العلاج. يختلف هذا التعب عن التعب الطبيعي - إنه استجابة جسمك لضغوط العلاج والشفاء اليومية. استرح عندما تحتاج إلى ذلك، ولكن حاول أن تظل نشطًا بلطف من خلال المشي لمسافات قصيرة أو الأنشطة الخفيفة.

يعاني بعض الأشخاص من تورم أو ألم في الثدي أثناء العلاج. يتحسن هذا عادةً في غضون بضعة أسابيع بعد انتهاء الإشعاع. يمكن أن تساعد حمالة الصدر الداعمة والمناسبة جيدًا بدون أسلاك داخلية في توفير الراحة خلال هذا الوقت.

أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن أي آثار جانبية تعاني منها. يمكنهم توفير الأدوية أو العلاجات للمساعدة في إدارة الأعراض والتأكد من أنك مرتاح قدر الإمكان طوال فترة العلاج.

ما هي عوامل خطر مضاعفات العلاج الإشعاعي؟

يتحمل معظم الأشخاص العلاج الإشعاعي جيدًا جدًا، ولكن بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر تعرضك لآثار جانبية. يساعد فهم هذه العوامل فريقك الطبي على تخطيط العلاج الأكثر أمانًا لك.

يزيد العلاج الإشعاعي السابق لمنطقة الصدر من خطر حدوث مضاعفات لأن أنسجتك تعرضت بالفعل للإشعاع. قد يحدث هذا إذا كنت قد عولجت من سرطان آخر في الماضي. سيأخذ أخصائي علاج الأورام بالإشعاع في الاعتبار تاريخك الإشعاعي بعناية عند التخطيط للعلاج.

يمكن لبعض الحالات الطبية أن تجعل العلاج الإشعاعي أكثر صعوبة. يمكن أن تزيد أمراض المناعة الذاتية النشطة مثل الذئبة أو تصلب الجلد من حساسية الجلد للإشعاع. قد تؤثر مشاكل القلب على تخطيط العلاج، خاصة بالنسبة لسرطانات الثدي على الجانب الأيسر، لأن القلب أقرب إلى منطقة العلاج.

يلعب العمر والحالة الصحية العامة دورًا في مدى تحملك للعلاج. قد يعاني كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية متعددة من المزيد من التعب أثناء العلاج. ومع ذلك، فإن العمر وحده لا يمنع الشخص من تلقي العلاج الإشعاعي إذا كان بصحة جيدة.

يزيد التدخين بشكل كبير من خطر المضاعفات ويؤخر الشفاء. إذا كنت تدخن، سيشجعك فريق الرعاية الصحية الخاص بك بشدة على الإقلاع عن التدخين قبل البدء في العلاج الإشعاعي. يمكنهم توفير الموارد والدعم لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين.

في بعض الأحيان، يمكن أن يجعل حجم الثدي الكبير العلاج أكثر صعوبة بسبب ثنيات الجلد وزيادة جرعة الإشعاع للقلب أو الرئتين. سيستخدم فريق العلاج الإشعاعي الخاص بك تقنيات خاصة لتقليل هذه المخاطر مع ضمان العلاج الفعال.

ما هي المضاعفات المحتملة للعلاج الإشعاعي؟

في حين أن العلاج الإشعاعي آمن بشكل عام ويتم تحمله جيدًا، من المهم فهم المضاعفات الشائعة والنادرة التي يمكن أن تحدث. يساعدك الإبلاغ على معرفة ما يمكن توقعه ومتى تتصل بفريق الرعاية الصحية الخاص بك.

تشمل المضاعفات قصيرة الأجل الشائعة تهيج الجلد الذي يبدو وكأنه حروق الشمس ويشعر بها. يبدأ هذا عادةً بعد 2-3 أسابيع من العلاج ويتحسن تدريجيًا على مدار عدة أسابيع بعد انتهاء العلاج. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من تورم الثدي أو الإيلام أو تغيرات في حجم الثدي أو شكله.

الإرهاق هو تأثير شائع آخر يمكن أن يستمر لعدة أسابيع أو أشهر بعد العلاج. غالبًا ما يشعر هذا التعب بشكل مختلف عن التعب الطبيعي وقد يأتي ويذهب بشكل لا يمكن التنبؤ به. يجب أن تعود مستويات طاقتك تدريجيًا إلى طبيعتها، على الرغم من أن هذه العملية قد تستغرق عدة أشهر.

يمكن أن تؤثر المضاعفات الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة على القلب، خاصة بالنسبة لسرطانات الثدي في الجانب الأيسر. لقد قللت تقنيات الإشعاع الحديثة بشكل كبير من هذا الخطر، ولكن يمكن أن تحدث مشاكل القلب على المدى الطويل في حالات نادرة بعد سنوات من العلاج. يستخدم أخصائي علاج الأورام بالإشعاع تقنيات تخطيط خاصة لتقليل التعرض للإشعاع لقلبك.

مضاعفات الرئة غير شائعة ولكنها قد تشمل التهاب أو تندب أنسجة الرئة. قد يتسبب هذا في ضيق التنفس أو السعال المستمر. عادة ما تكون هذه التأثيرات خفيفة ويمكن التحكم فيها، ولكن سيراقب طبيبك وظائف الرئة أثناء زيارات المتابعة.

في حالات نادرة جدًا، يمكن للعلاج الإشعاعي أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان ثانٍ في المنطقة المعالجة. هذا الخطر ضئيل للغاية - أقل من 1٪ - وعادة ما يحدث بعد سنوات عديدة من العلاج. تفوق فوائد العلاج الإشعاعي في منع تكرار سرطان الثدي بكثير هذا الخطر الضئيل.

يعاني بعض الأشخاص من تغيرات في مظهر الثدي، بما في ذلك الاختلافات في الحجم أو الشكل أو الملمس مقارنة بالثدي غير المعالج. عادة ما تكون هذه التغييرات طفيفة وتتطور تدريجياً على مدى أشهر أو سنوات بعد العلاج.

متى يجب علي زيارة الطبيب أثناء العلاج الإشعاعي؟

يجب عليك الاتصال بفريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أي أعراض مقلقة أثناء أو بعد العلاج الإشعاعي. من الأفضل دائمًا طرح الأسئلة والحصول على الطمأنينة بدلاً من القلق دون داع.

اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت عليك علامات العدوى في منطقة العلاج، مثل زيادة الاحمرار أو الدفء أو القيح أو الخطوط الحمراء الممتدة من المنطقة المعالجة. تتطلب الحمى، خاصة إذا كانت 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى، أيضًا عناية طبية فورية.

تتطلب التفاعلات الجلدية الشديدة التي تسبب ظهور البثور أو القروح المفتوحة أو الألم الشديد تقييمًا فوريًا. في حين أن بعض تهيج الجلد أمر طبيعي، تتطلب التفاعلات الشديدة رعاية خاصة وربما استراحة علاجية قصيرة للسماح بالشفاء.

يجب تقييم مشاكل التنفس، بما في ذلك ضيق التنفس أو السعال المستمر أو ألم الصدر، على الفور. قد تشير هذه الأعراض إلى تهيج الرئة من الإشعاع وقد تتطلب العلاج أو المراقبة.

اتصل بفريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من ألم في الصدر غير معتاد، خاصة إذا كان شديدًا أو مختلفًا عن أي إزعاج شعرت به من قبل. مضاعفات القلب نادرة ولكنها تتطلب عناية فورية إذا حدثت.

لا تتردد في التواصل بشأن المخاوف الأقل إلحاحًا أيضًا. الإرهاق غير المعتاد الذي يتعارض مع الأنشطة اليومية، أو الغثيان المستمر، أو الضيق العاطفي، كلها تستحق الاهتمام والدعم من فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

الأسئلة المتداولة حول العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي

س.1 هل العلاج الإشعاعي مؤلم؟

العلاج الإشعاعي نفسه غير مؤلم تمامًا - لن تشعر بأي شيء أثناء العلاج الفعلي. تشبه العملية إجراء الأشعة السينية، ولكنها تستغرق بضع دقائق أطول.

ومع ذلك، يمكن أن تتسبب الآثار الجانبية مثل تهيج الجلد في الشعور بعدم الراحة الذي يتطور تدريجيًا على مدار العلاج. يمكن التحكم في هذا الانزعاج من خلال العناية المناسبة بالبشرة والأدوية إذا لزم الأمر. يقارن معظم الناس ذلك بحروق الشمس التي تتطور ببطء ثم تتلاشى تدريجيًا.

س.2 هل سأكون مشعًا بعد العلاج الإشعاعي؟

لا، العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية لا يجعلك مشعًا. يمكنك أن تكون بأمان حول العائلة والأصدقاء والأطفال والحيوانات الأليفة مباشرة بعد كل جلسة علاج.

لا توجد الإشعاعات إلا خلال الدقائق القليلة التي يتم فيها تشغيل الجهاز وتوجيهه إليك. بمجرد اكتمال العلاج، لا تبقى أي إشعاعات في جسمك. لست بحاجة إلى اتخاذ أي احتياطات خاصة مع الآخرين.

س.3 هل يمكنني العمل أثناء العلاج الإشعاعي؟

يواصل العديد من الأشخاص العمل أثناء العلاج الإشعاعي، على الرغم من أنك قد تحتاج إلى تعديل جدولك الزمني أو عبء العمل. عادة ما تكون مواعيد العلاج موجزة، لذا يمكنك غالبًا تحديد موعد لها قبل أو بعد العمل.

قد تتطور التعب أثناء العلاج، لذا ضع في اعتبارك مناقشة ترتيبات العمل المرنة مع صاحب العمل. يجد بعض الأشخاص أنهم بحاجة إلى تقليل ساعات عملهم أو أخذ أيام إجازة عرضية، خاصة خلال الأسابيع الأخيرة من العلاج.

س4. إلى متى تستمر الآثار الجانبية بعد العلاج الإشعاعي؟

معظم الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي مؤقتة وتتحسن تدريجياً بعد انتهاء العلاج. عادةً ما تلتئم التغيرات الجلدية في غضون 2-6 أسابيع، في حين أن التعب قد يستغرق عدة أشهر حتى يزول تمامًا.

قد تكون بعض التغييرات، مثل الاختلافات الطفيفة في مظهر الثدي أو ملمس الجلد، دائمة ولكنها عادة ما تكون طفيفة. سيراقبك فريق الرعاية الصحية الخاص بك بحثًا عن أي آثار طويلة المدى أثناء مواعيد المتابعة المنتظمة.

س5. هل يمكن للعلاج الإشعاعي أن يشفي سرطان الثدي؟

العلاج الإشعاعي جزء مهم من علاج سرطان الثدي يقلل بشكل كبير من خطر عودة السرطان. عند دمجه مع الجراحة والعلاجات الأخرى، فإنه يساهم في معدلات شفاء عالية جدًا لسرطان الثدي في مراحله المبكرة.

الهدف من العلاج الإشعاعي هو القضاء على أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة، مما يحسن بشكل كبير فرصك في البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. تظهر الدراسات أن النساء اللائي يتلقين العلاج الإشعاعي بعد استئصال الورم لديهن معدلات بقاء على قيد الحياة تعادل تلك اللائي خضعن لعملية استئصال الثدي.