جراحة استبدال الكتف

تُزيل عملية استبدال الكتف المناطق التالفة من العظم، ويُستبدل مكانها بأجزاء مصنوعة من المعدن والبلاستيك (غرسات). تُسمى هذه الجراحة بعملية استبدال مفصل الكتف (ARTH-row-plas-tee). مفصل الكتف هو مفصل كروي. حيث يناسب الرأس الدائري (الكرة) لعظم العضد في تجويف ضحل في الكتف. قد يتسبب تلف المفصل في الألم والضعف والتيبس.

تُجرى جراحة استبدال الكتف لتخفيف الألم والأعراض الأخرى الناتجة عن تلف مفصل الكتف. تشمل الحالات التي يمكن أن تلحق الضرر بالمفصل ما يلي: التهاب المفاصل العظمي. يُعرف باسم التهاب المفاصل الناتج عن الاستعمال، ويُلحق التهاب المفاصل العظمي الضرر بالغضروف الذي يغطي نهايات العظام ويساعد المفاصل على الحركة بسلاسة. إصابات في عضلة الدوار الكفة. عضلة الدوار الكفة هي مجموعة من العضلات والأوتار التي تحيط بمفصل الكتف. قد تؤدي إصابات عضلة الدوار الكفة أحيانًا إلى تلف الغضروف والعظم في مفصل الكتف. الكسور. قد تتطلب كسور الطرف العلوي من العضد استبدالًا، إما نتيجة للإصابة أو عندما تفشل الجراحة السابقة لثبيت الكسر. التهاب المفاصل الروماتويدي وغيره من الاضطرابات الالتهابية. بسبب فرط نشاط الجهاز المناعي، يمكن أن يُلحق الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي الضرر بالغضروف وأحيانًا العظم الكامن في المفصل. نخر العظم. بعض أنواع حالات الكتف يمكن أن تؤثر على تدفق الدم إلى العضد. عندما يُحرم العظم من الدم، يمكن أن ينهار.

على الرغم من ندرته، إلا أنه من الممكن ألا تقلل جراحة استبدال الكتف من ألمك أو تزيله تمامًا. قد لا تستعيد الجراحة حركة المفصل أو قوته بالكامل. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لجراحة أخرى. تشمل المضاعفات المحتملة لجراحة استبدال الكتف ما يلي: الخلع. من الممكن أن يخرج رأس مفصلك الجديد من تجويفه. الكسر. قد ينكسر عظم العضد أو لوح الكتف أو عظم الغضروف المفصلي أثناء الجراحة أو بعدها. ارتخاء الغرسة. إن مكونات استبدال الكتف متينة، لكنها قد ترتخي أو تتآكل بمرور الوقت. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى جراحة أخرى لاستبدال المكونات المرتخية. فشل عضلة الدوار الكفة. تتلف مجموعة العضلات والأوتار التي تحيط بمفصل الكتف (عضلة الدوار الكفة) أحيانًا بعد استبدال الكتف التشريحي الجزئي أو الكلي. تلف الأعصاب. يمكن إصابة الأعصاب في المنطقة التي يتم فيها وضع الغرسة. يمكن أن يسبب تلف الأعصاب خدرًا وضعفًا وألمًا. الجلطات الدموية. يمكن أن تتكون الجلطات في أوردة الساق أو الذراع بعد الجراحة. قد يكون هذا خطيرًا لأن جزءًا من الجلطة يمكن أن ينفصل ويسافر إلى الرئة أو القلب أو، نادرًا، إلى الدماغ. العدوى. يمكن أن تحدث العدوى في موقع الشق أو في الأنسجة العميقة. تكون الجراحة ضرورية أحيانًا لعلاجها.

قبل جدولة الجراحة، ستلتقي بجراحك لإجراء تقييم. تتضمن هذه الزيارة عادةً ما يلي: مراجعة أعراضك فحصًا بدنيًا أشعة سينية وتصوير مقطعي محوسب (CT) لكتفك بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها تتضمن: ما نوع الجراحة التي توصي بها؟ كيف سيتم التحكم في آلامي بعد الجراحة؟ كم من الوقت سيتعين علي ارتداء حمالة؟ ما نوع العلاج الطبيعي الذي سأحتاجه؟ كيف ستكون أنشطتي مقيدة بعد الجراحة؟ هل سأحتاج إلى شخص ما لمساعدتي في المنزل لفترة من الوقت؟ سيقوم أعضاء آخرون من فريق الرعاية بتقييم مدى استعدادك للجراحة. سيتم سؤالك عن تاريخك الطبي، وأدويتك، وما إذا كنت تستخدم التبغ. يتداخل التبغ مع الشفاء. قد تلتقي بأخصائي علاج طبيعي سيشرح لك كيفية القيام بتمارين العلاج الطبيعي وكيفية استخدام نوع من الحمالة (مثبت) يمنع كتفك من الحركة. حاليًا، يغادر العديد من الأشخاص المستشفى في نفس يوم إجراء استبدال الكتف.