يُعد العلاج الحراري بالميكروويف عبر الإحليل (TUMT) إجراءً يتم في العيادة الخارجية لعلاج الأعراض البولية الناتجة عن تضخم البروستاتا، وهي حالة تُعرف باسم تضخم البروستاتا الحميد (BPH). ويُعتبر إجراء (TUMT) بشكل عام إجراءً آمناً مع انخفاض خطر الآثار الجانبية. ويُستخدم بشكل عام للرجال الذين يعانون من حالات صحية أخرى لا يُنصح فيها بإجراء جراحة أكثر توغلاً.
يساعد العلاج الحراري عبر الإحليل (TUMT) على تقليل الأعراض البولية الناتجة عن تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، بما في ذلك: الحاجة المتكررة والملحة للتبول صعوبة في بدء التبول بطء (استطالة) التبول زيادة وتيرة التبول ليلاً التوقف والبدء مرة أخرى أثناء التبول الشعور بعدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا التهابات المسالك البولية قد يوفر العلاج الحراري عبر الإحليل (TUMT) مزايا على طرق علاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH) الأخرى ، مثل استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) واستئصال البروستاتا بالجراحة المفتوحة. قد تشمل المزايا: انخفاض خطر النزيف. قد يكون العلاج الحراري عبر الإحليل (TUMT) خيارًا جيدًا للرجال الذين يتناولون أدوية لتخفيف دمهم أو الذين يعانون من اضطراب نزيف لا يسمح لدمهم بالتجلط بشكل طبيعي. عدم الحاجة إلى الإقامة في المستشفى. يتم إجراء العلاج الحراري عبر الإحليل (TUMT) بشكل عام على أساس العيادات الخارجية وقد يكون خيارًا أكثر أمانًا من الجراحة إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى معينة. انخفاض خطر القذف الجاف. من غير المرجح أن يتسبب العلاج الحراري عبر الإحليل (TUMT) مقارنة ببعض علاجات تضخم البروستاتا الحميد (BPH) الأخرى في إطلاق السائل المنوي في المثانة أثناء القذف بدلاً من خروجه من الجسم عبر القضيب (القذف الرجعي). القذف الرجعي ليس ضارًا ولكنه قد يتداخل مع قدرتك على إنجاب طفل.
يُعدّ العلاج بالموجات فوق الصوتية المُستهدفة للبروستاتا (TUMT) آمنًا بشكل عام مع حدوث عدد قليل جدًا من المضاعفات الخطيرة إن وُجدت. وقد تشمل المخاطر المحتملة لـ TUMT ما يلي:
• ظهور أعراض بولية جديدة أو تفاقم الأعراض الموجودة. • في بعض الأحيان، قد يؤدي العلاج بالموجات فوق الصوتية المُستهدفة للبروستاتا إلى التهاب مزمن داخل البروستاتا. وقد يُسبب الالتهاب أعراضًا مثل الحاجة المتكررة أو المُلحّة للتبول، والتبول المؤلم. • صعوبة مؤقتة في التبول. قد تواجه صعوبة في التبول لبضعة أيام بعد الإجراء. وحتى تتمكن من التبول بمفردك، ستحتاج إلى إدخال أنبوب (قسطرة) في قضيبيك لإخراج البول من مثانتك. • التهاب المسالك البولية. هذا النوع من العدوى يُعدّ من المضاعفات المحتملة بعد أي إجراء على البروستاتا. يزداد احتمال الإصابة بالعدوى كلما طالت مدة بقاء القسطرة في مكانها. من المحتمل أن تحتاج إلى مضادات حيوية لعلاج العدوى. • الحاجة إلى إعادة العلاج. قد يكون العلاج بالموجات فوق الصوتية المُستهدفة للبروستاتا أقل فعالية في علاج الأعراض البولية من العلاجات الطفيفة التوغل الأخرى أو الجراحة. وقد تحتاج إلى علاج مرة أخرى باستخدام علاج آخر لفرط تنسج البروستاتا الحميد (BPH).
بسبب المضاعفات المحتملة، قد لا يكون العلاج بالموجات فوق الصوتية المُستهدفة للبروستاتا خيارًا علاجيًا إذا كنت تعاني أو عانيت من:
• غرسة قضيبيّة • تضيق الإحليل • أنواع معينة من علاج فرط تنسج البروستاتا الحميد (BPH) التي تؤثر على منطقة محددة من البروستاتا (الفص الأوسط) • جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان • غرسات معدنية في منطقة الحوض، مثل استبدال مفصل الورك الكلي
إذا كنت تعاني من حالات أخرى تزيد من خطر النزيف أو إذا كنت تتناول مميعات الدم — مثل الوارفارين (Jantoven) أو الكلوبيدوجريل (Plavix) — فقد يوصي طبيبك بإجراء مختلف لعلاج أعراضك البولية.
سيتم حقنك بمخدر موضعي لتخدير منطقة البروستاتا. قد يتم إدخال المخدر من خلال طرف قضيبك، أو عن طريق حقنة في المستقيم أو في المنطقة بين كيس الصفن وفتحة الشرج. قد تتلقى أيضًا مهدئًا وريديًا. مع التخدير الوريدي، ستشعر بالنعاس لكنك ستبقى واعيًا أثناء الإجراء.
قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو أشهر حتى تشعر بتحسن ملحوظ في أعراض المسالك البولية. يحتاج جسمك إلى وقت لتكسير وامتصاص أنسجة البروستاتا المتضخمة التي تم تدميرها بواسطة طاقة الميكروويف. بعد علاج TUMT، من المهم إجراء فحص شرجي رقمي مرة واحدة سنويًا للتحقق من البروستاتا وفحص سرطان البروستاتا، كما تفعل عادةً. إذا لاحظت أي تدهور في أعراض المسالك البولية، فاستشر طبيبك. بعض الرجال يحتاجون إلى إعادة العلاج.