جراحة الصدر بالمنظار (VATS) هي تقنية جراحية طفيفة التوغل تُستخدم لتشخيص وعلاج مشاكل الصدر. أثناء إجراء جراحة VATS، يتم إدخال كاميرا صغيرة وأدوات جراحية في الصدر من خلال شقوق صغيرة واحدة أو أكثر في جدار الصدر. ترسل الكاميرا، التي تسمى منظار الصدر، صورًا لداخل الصدر إلى شاشة فيديو. توجه هذه الصور الجراح أثناء الإجراء.
يستخدم الجراحون تقنية VATS لمجموعة متنوعة من الإجراءات، مثل: إزالة الأنسجة لتشخيص سرطانات الصدر، بما في ذلك سرطان الرئة والورم المتوسط الجنبي، وهو نوع من السرطان يصيب الأنسجة المحيطة بالرئتين. جراحة الرئة، مثل الجراحة لعلاج سرطان الرئة وجراحة تقليل حجم الرئة. إجراءات لإزالة السوائل الزائدة أو الهواء من المنطقة المحيطة بالرئتين. جراحة لتخفيف التعرق المفرط، وهي حالة تسمى فرط التعرق. جراحة لعلاج مشاكل المريء، وهو الأنبوب العضلي الذي يحمل الطعام والسوائل من الحلق إلى المعدة. جراحة تسمى استئصال المريء لإزالة جزء أو كل المريء. إصلاح الفتق الحجابي، عندما يدفع الجزء العلوي من المعدة إلى الصدر من خلال فتحة في الحجاب الحاجز. جراحة تسمى استئصال الغدة الزعترية لإزالة الغدة الزعترية، وهي عضو صغير خلف عظمة القص مباشرة. بعض الإجراءات التي تشمل القلب، والأضلاع، والعمود الفقري، والحجاب الحاجز.
تشمل المضاعفات المحتملة لجراحة الصدر بالمنظار ما يلي: الالتهاب الرئوي. النزيف. تلف الأعصاب قصير المدى أو دائم. تلف الأعضاء القريبة من موقع الإجراء. الآثار الجانبية لأدوية التخدير، التي تضعك في حالة أشبه بالنوم أثناء الإجراء. يمكن أن تكون جراحة الصدر بالمنظار خيارًا عندما لا تكون الجراحة المفتوحة هي الخيار الأفضل بسبب المخاوف الصحية. لكن جراحة الصدر بالمنظار قد لا تكون مناسبة للأشخاص الذين خضعوا لجراحة في الصدر من قبل. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول هذه المخاطر وغيرها من مخاطر جراحة الصدر بالمنظار.
قد تحتاج إلى إجراء بعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت جراحة تنظير الصدر بالفيديو (VATS) خيارًا مناسبًا لك. قد تشمل هذه الاختبارات اختبارات التصوير، واختبارات الدم، واختبارات وظائف الرئة، وتقييم للقلب. إذا تم تحديد موعد لإجراء الجراحة، فسوف يقدم لك مقدم الرعاية الصحية تعليمات محددة لمساعدتك على الاستعداد.
عادةً، يتم إجراء جراحة تنظير الصدر بالمساعدة بالفيديو (VATS) تحت تخدير عام. وهذا يعني أنك تكون في حالة أشبه بالنوم أثناء الجراحة. يتم وضع أنبوب تنفس عبر حلقك إلى قصبتك الهوائية لتزويد رئتيك بالأكسجين. ثم يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في صدرك ويدخل أدوات جراحية مصممة خصيصًا من خلال هذه الشقوق لإجراء العملية. تستغرق جراحة تنظير الصدر بالمساعدة بالفيديو (VATS) عادةً من ساعتين إلى ثلاث ساعات. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام. لكن المدة قد تختلف، اعتمادًا على الإجراء الذي تخضع له وحالتك.
في الجراحة المفتوحة التقليدية، المسماة بِاستئصال الصدر، يقوم الجرّاح بفتح الصدر بين الأضلاع. بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة، عادةً ما ينتج تنظير الصدر بالفيديو عن ألم أقل، ومضاعفات أقل، ووقت تعافٍ أقصر. إذا كان الغرض من تنظير الصدر بالفيديو هو أخذ عينة من الأنسجة لإجراء خزعة، فقد تحتاج إلى جراحة إضافية، اعتمادًا على نتائج الخزعة.