ما هو ديكستروأمفيتامين وأمفيتامين: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد

ديكستروأمفيتامين وأمفيتامين هو دواء بوصفة طبية يجمع بين دوائين منبهين للمساعدة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ومرض النُّوم. قد تعرف هذا المزيج بشكل أفضل باسمه التجاري أدييرال، والذي أصبح أحد الأدوية الأكثر شيوعًا في وصفها لإدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والبالغين على حد سواء.

يعمل هذا الدواء عن طريق التأثير على مواد كيميائية معينة في دماغك تؤثر على الانتباه والتركيز والتحكم في الاندفاع. عند استخدامه بشكل صحيح تحت إشراف طبي، يمكن أن يحسن بشكل كبير الأداء اليومي للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو يساعد المصابين بمرض النُّوم على البقاء مستيقظين أثناء النهار.

ما هو ديكستروأمفيتامين وأمفيتامين؟

ديكستروأمفيتامين وأمفيتامين هو منبه للجهاز العصبي المركزي يحتوي على عنصرين نشطين يعملان معًا. الدواء هو في الأساس مزيج من أملاح الأمفيتامين المختلفة التي تم توازنها بعناية لتوفير تحكم ثابت وفعال في الأعراض على مدار اليوم.

تنتمي هذه المجموعة إلى فئة من الأدوية تسمى المنشطات، والتي قد تبدو مقلقة في البداية. ومع ذلك، فقد تمت دراسة هذه الأدوية على نطاق واسع واستخدامها بأمان لعقود من الزمن عند وصفها ومراقبتها من قبل مقدمي الرعاية الصحية. يساعد التأثير المنشط الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن طريق تهدئة نشاط الدماغ وتحسين قدرتهم على التركيز.

يأتي الدواء في تركيبات فورية الإطلاق وممتدة الإطلاق. تعمل الإصدارات فورية الإطلاق عادةً لمدة 4-6 ساعات، بينما يمكن أن توفر أشكال ممتدة الإطلاق التحكم في الأعراض لمدة 8-12 ساعة، مما يسمح بجرعة مرة واحدة يوميًا في كثير من الحالات.

ما هو ديكستروأمفيتامين وأمفيتامين المستخدم فيه؟

يوصف هذا الدواء بشكل أساسي لحالتين رئيسيتين: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتغفيق. بالنسبة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فإنه يساعد على تحسين مدى الانتباه، وتقليل فرط النشاط، والتحكم بشكل أفضل في السلوكيات الاندفاعية التي يمكن أن تتداخل مع الدراسة والعمل والعلاقات.

عند علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يمكن للدواء أن يساعدك على التركيز على المهام لفترات أطول، واتباع التعليمات، وتنظيم أنشطتك اليومية بشكل أكثر فعالية. يلاحظ العديد من الأشخاص تحسينات في قدرتهم على إكمال مشاريع العمل، والحفاظ على المحادثات، وإدارة وقتهم بشكل أفضل.

بالنسبة للتغفيق، يساعد هذا الدواء على مكافحة النعاس المفرط أثناء النهار والذي يمكن أن يكون خطيرًا ومعطلاً للحياة اليومية. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتغفيق من صعوبة في البقاء مستيقظين أثناء الأنشطة العادية، ويمكن أن يساعدهم هذا الدواء على الحفاظ على اليقظة طوال اليوم.

في بعض الأحيان، قد يصف الأطباء هذا الدواء لحالات أخرى، ولكن تعتبر هذه الاستخدامات

يعتبر هذا الدواء متوسط القوة بين علاجات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إنه أقوى من بعض الخيارات غير المنشطة، ولكن يمكن تعديله لإيجاد التوازن المناسب لكل شخص. سيبدأ طبيبك بجرعة أقل ويزيدها تدريجياً إذا لزم الأمر للعثور على ما يناسبك.

تبدأ التأثيرات عادةً في غضون 30-60 دقيقة من تناول الدواء ويمكن أن تستمر لعدة ساعات، اعتمادًا على ما إذا كنت تتناول الإصدار الفوري أو الإصدار ممتد المفعول.

كيف يجب أن أتناول ديكستروأمفيتامين وأمفيتامين؟

تناول هذا الدواء تمامًا كما وصفه لك طبيبك، عادةً مرة أو مرتين يوميًا حسب التركيبة. عادة ما يتم تناول الإصدار الفوري 2-3 مرات في اليوم، بينما يتم تناول الشكل ممتد المفعول مرة واحدة في الصباح.

يمكنك تناول هذا الدواء مع الطعام أو بدونه، ولكن تناوله مع الطعام قد يساعد في تقليل اضطراب المعدة إذا كنت تعاني من هذا التأثير الجانبي. ومع ذلك، تجنب تناوله مع الأطعمة أو المشروبات الحمضية مثل عصير البرتقال أو مكملات فيتامين سي، لأن هذه يمكن أن تقلل من مدى امتصاص جسمك للدواء.

ابتلع الكبسولات ممتدة المفعول كاملة، أو يمكنك فتحها ورش المحتويات على صلصة التفاح إذا كنت تواجه صعوبة في بلع الحبوب. لا تسحق أو تمضغ أو تكسر الكبسولات ممتدة المفعول، لأن هذا قد يتسبب في إطلاق الكثير من الدواء مرة واحدة.

حاول تناول دوائك في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة في نظامك. إذا تناولته في وقت متأخر جدًا من اليوم، فقد يتعارض مع نومك، لذلك يوصي معظم الأطباء بتناول الجرعة الأخيرة قبل 6 ساعات على الأقل من موعد النوم.

إلى متى يجب أن أتناول ديكستروأمفيتامين وأمفيتامين؟

تختلف مدة العلاج اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر وتعتمد على حالتك الخاصة واستجابتك للدواء. بالنسبة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يتناول العديد من الأشخاص هذا الدواء لسنوات، بينما قد يحتاجه آخرون لفترات أقصر أو يأخذون فترات راحة أثناء العلاج.

سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى الدواء بانتظام عن طريق مراقبة الأعراض وكيف تعمل بشكل جيد في الحياة اليومية. قد يحصل بعض الأشخاص، وخاصة الأطفال، على "عطلات دوائية" دورية حيث يتوقفون عن تناول الدواء لمعرفة ما إذا كانت أعراضهم قد تحسنت أو إذا كان بإمكانهم التدبير دون ذلك.

بالنسبة للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، غالبًا ما يكون العلاج طويل الأمد لأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو عادةً حالة تستمر مدى الحياة. ومع ذلك، قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك أو تغيير الأدوية بمرور الوقت بناءً على استجابتك وأي آثار جانبية تعاني منها.

لا تتوقف أبدًا عن تناول هذا الدواء فجأة دون التحدث إلى طبيبك أولاً. يمكن أن يتسبب التوقف المفاجئ في ظهور أعراض الانسحاب مثل الإرهاق الشديد والاكتئاب وزيادة الشهية. سيساعدك طبيبك على التوقف تدريجيًا إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناوله.

ما هي الآثار الجانبية لدكستروأمفيتامين وأمفيتامين؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يتسبب دكستروأمفيتامين وأمفيتامين في آثار جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. معظم الآثار الجانبية خفيفة إلى معتدلة وغالبًا ما تتحسن مع تكيف الجسم مع الدواء خلال الأسابيع القليلة الأولى.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها مع اعتياد جسمك على هذا الدواء:

• نقص الشهية وفقدان الوزن
• صعوبة النوم أو البقاء نائماً
• جفاف الفم
• الصداع
• العصبية أو القلق
• الدوخة
• اضطراب المعدة أو الغثيان
• زيادة معدل ضربات القلب
• تغيرات المزاج أو التهيج

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية الشائعة قابلة للإدارة وقد تقل بمرور الوقت. يمكن لطبيبك أن يقترح استراتيجيات لتقليلها، مثل تناول الدواء مع الطعام أو تعديل توقيت جرعاتك.

في حين أنها أقل شيوعًا، قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر خطورة تتطلب عناية طبية فورية:

• ألم في الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب
• صداع شديد
• صعوبة في التنفس
• تغيرات مزاجية غير عادية أو سلوك عدواني
• علامات مشاكل الدورة الدموية في الأصابع أو أصابع القدم
• تشنجات عضلية أو رعاش
• تغيرات في الرؤية أو عدم وضوحها

هذه الآثار الجانبية الخطيرة نادرة ولكن من المهم مراقبتها. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض.

في حالات نادرة جدًا، يمكن لهذا الدواء أن يسبب حالات خطيرة محتملة مثل متلازمة السيروتونين، أو تفاعلات الحساسية الشديدة، أو مشاكل في القلب. سيراقبك طبيبك بعناية، خاصة عندما تبدأ في تناول الدواء لأول مرة أو عند تغيير جرعتك.

من يجب عليه عدم تناول ديكستروأمفيتامين وأمفيتامين؟

يجب على بعض الأشخاص عدم تناول هذا الدواء بسبب زيادة مخاطر المضاعفات الخطيرة. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي بعناية قبل وصف هذا الدواء للتأكد من أنه آمن لك.

يجب ألا تتناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات أو الظروف:

• حساسية معروفة للأمفيتامينات أو أي مكونات في الدواء
• أمراض القلب الشديدة أو مشاكل القلب الهيكلية
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
• فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
• الجلوكوما (زيادة الضغط في العينين)
• تاريخ تعاطي المخدرات أو الإدمان
• القلق الشديد أو الهياج
• تناول مثبطات أكسيديز أحادي الأمين أو التوقف عن تناولها مؤخرًا

سيستخدم طبيبك أيضًا حذرًا إضافيًا إذا كنت تعاني من بعض الحالات الأخرى التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات، على الرغم من أن هذه الحالات لا تمنعك بالضرورة من تناول الدواء.

تُطبق اعتبارات خاصة إذا كان لديك تاريخ من حالات الصحة العقلية، أو النوبات، أو مشاكل الدورة الدموية، أو إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة. سيقوم طبيبك بموازنة الفوائد مقابل المخاطر في هذه الحالات وقد يوصي بعلاجات بديلة أو بمراقبة أكثر دقة.

الأسماء التجارية لدواء ديكستروأمفيتامين وأمفيتامين

الاسم التجاري الأكثر شهرة لهذا المزيج الدوائي هو أدييرال، والذي يأتي في تركيبات فورية الإطلاق وممتدة المفعول (أدييرال إكس آر). أصبحت هذه الأسماء التجارية مرادفة تقريبًا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) لدى العديد من الأشخاص.

تشمل الأسماء التجارية الأخرى مايدايس، وهو إصدار طويل المفعول مصمم لتوفير السيطرة على الأعراض لمدة تصل إلى 16 ساعة. هناك أيضًا العديد من الإصدارات الجنيسة المتاحة، والتي تحتوي على نفس المكونات النشطة ولكنها قد تكون أقل تكلفة.

تحتوي جميع هذه التركيبات على نفس المزيج الأساسي من أملاح الأمفيتامين، ولكن قد يكون لها آليات إطلاق أو مدد عمل مختلفة. سيساعدك طبيبك في اختيار التركيبة التي تناسب جدولك اليومي وأنماط الأعراض لديك.

عادةً ما تكون الإصدارات الجنيسة فعالة مثل الأدوية ذات العلامات التجارية ويجب أن تفي بنفس معايير الجودة الصارمة. ومع ذلك، قد يلاحظ بعض الأشخاص اختلافات طفيفة في كيفية استجابتهم لإصدارات الشركات المصنعة المختلفة.

بدائل ديكستروأمفيتامين وأمفيتامين

إذا لم ينجح هذا الدواء معك جيدًا أو تسبب في آثار جانبية إشكالية، فهناك العديد من العلاجات البديلة التي قد يفكر فيها طبيبك. يعتمد الاختيار على أعراضك المحددة وتاريخك الطبي وكيف استجبت للعلاجات الأخرى.

تشمل الأدوية المنشطة الأخرى التي تعمل بشكل مشابه أدوية تعتمد على ميثيلفينيديت مثل ريتالين أو كونسيرتا أو فيفانس (ليزديكسامفيتامين). تؤثر هذه الأدوية على نفس المواد الكيميائية في الدماغ ولكن قد يكون لها ملفات تعريف مختلفة للآثار الجانبية أو مدد عمل مختلفة.

تشمل الخيارات غير المنشطة أتوموكستين (سترأترا)، الذي يؤثر على النورإبينفرين ولكن ليس الدوبامين، والأدوية الأحدث مثل فيلوكسازين (Qelbree). قد تكون هذه البدائل مفضلة إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب، أو مخاوف تتعلق بالإدمان، أو لا تستجيب جيدًا للمنشطات.

قد يفكر طبيبك أيضًا في العلاج السلوكي، أو تعديلات نمط الحياة، أو النهج المركبة التي تتضمن كلًا من الأدوية والاستراتيجيات غير الدوائية. أفضل خطة علاجية هي خطة فردية للغاية وقد تتضمن تجربة خيارات مختلفة للعثور على ما يناسبك.

هل ديكستروأمفيتامين وأمفيتامين أفضل من ميثيلفينيديت؟

لا يوجد دواء واحد

هذا الدواء يمكن أن يزيد من معدل ضربات القلب وضغط الدم، لذا يتطلب تقييماً دقيقاً إذا كنت تعاني من أي مشاكل في القلب. من المحتمل أن يرغب طبيبك في إجراء تقييم شامل للقلب، بما في ذلك تخطيط كهربية القلب (EKG)، قبل البدء في هذا الدواء إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب.

عادةً، لا يمكن للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الخطيرة مثل مرض الشريان التاجي الحاد أو مشاكل نظم القلب أو عيوب القلب الهيكلية تناول هذا الدواء بأمان. ومع ذلك، قد يتمكن الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الخفيفة التي يتم التحكم فيها جيدًا من استخدامه تحت إشراف طبي دقيق.

سيراقب طبيبك معدل ضربات القلب وضغط الدم بانتظام أثناء تناولك لهذا الدواء، خاصة عند البدء أو تغيير الجرعات. إذا شعرت بأي ألم في الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب أو صعوبة في التنفس، فاتصل بطبيبك على الفور.

س2. ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من ديكستروأمفيتامين وأمفيتامين عن طريق الخطأ؟

إذا تناولت جرعة زائدة عن الجرعة الموصوفة لك عن طريق الخطأ، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور، حتى لو كنت تشعر بأنك بخير. يمكن أن تسبب الجرعة الزائدة مضاعفات خطيرة بما في ذلك تغيرات خطيرة في نظم القلب أو ارتفاع ضغط الدم الشديد أو النوبات.

قد تشمل علامات الجرعة الزائدة سرعة ضربات القلب والحمى الشديدة والارتباك والسلوك العدواني والهلوسة أو فقدان الوعي. تتطلب هذه الأعراض رعاية طبية طارئة فورية، لذا لا تتردد في الاتصال برقم الطوارئ (911) إذا كنت أنت أو أي شخص آخر يعاني من هذه الآثار.

لمنع الجرعة الزائدة العرضية، احتفظ بدوائك في عبوته الأصلية مع وضع ملصقات واضحة، ولا تتناول جرعات إضافية أبدًا لـ "تعويض" الجرعة الفائتة. فكر في استخدام منظم للأقراص إذا كنت تواجه صعوبة في تذكر ما إذا كنت قد تناولت دوائك.

س3. ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من ديكستروأمفيتامين وأمفيتامين؟

إذا فاتتك جرعة، تناولها في أقرب وقت تتذكره، ولكن فقط إذا كان الوقت لا يزال مبكرًا نسبيًا في اليوم. إذا كان الوقت بعد الظهر أو المساء، فتخطَ الجرعة الفائتة وتناول جرعتك التالية في الوقت المعتاد لتجنب مشاكل النوم.

لا تتناول أبدًا جرعة مضاعفة لتعويض جرعة فائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية وربما يسبب جرعة زائدة. من الأفضل أن يكون لديك يوم واحد مع سيطرة أقل على الأعراض من المخاطرة بتناول الكثير من الدواء.

إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، فتحدث إلى طبيبك حول الاستراتيجيات التي تساعدك على التذكر، مثل ضبط منبهات الهاتف، أو استخدام منظم حبوب الدواء، أو التحول إلى تركيبة طويلة المفعول تتطلب جرعات أقل يوميًا.

س4. متى يمكنني التوقف عن تناول ديكستروأمفيتامين وأمفيتامين؟

يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء فقط بتوجيهات طبيبك، لأن التوقف المفاجئ يمكن أن يسبب أعراض الانسحاب مثل التعب الشديد والاكتئاب وزيادة الشهية. سيساعدك طبيبك على التوقف تدريجيًا إذا كان التوقف مناسبًا.

يعتمد قرار التوقف على عوامل عديدة، بما في ذلك مدى التحكم في الأعراض لديك، وما إذا كنت تعاني من آثار جانبية كبيرة، والتغيرات في ظروف حياتك. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى هذا الدواء على المدى الطويل، بينما قد يتمكن آخرون من التوقف بعد تطوير استراتيجيات أفضل للتكيف.

قد يوصي طبيبك بإجراء تقييمات دورية لتقييم ما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى الدواء. قد تشمل هذه التقييمات تقليل الجرعة مؤقتًا أو أخذ استراحة من العلاج لمعرفة كيفية عملك بدونه، دائمًا تحت إشراف طبي.

س5. هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول ديكستروأمفيتامين وأمفيتامين؟

يوصى بشكل عام بتجنب أو الحد بشكل كبير من استهلاك الكحول أثناء تناول هذا الدواء. يمكن أن يتداخل الكحول مع فعالية الدواء وقد يزيد من خطر بعض الآثار الجانبية، وخاصة تلك التي تؤثر على القلب وضغط الدم.

يمكن لهذه المجموعة أيضًا أن تخفي تأثيرات الكحول، مما قد يدفعك إلى الشرب أكثر مما تنوي دون أن تدرك ذلك. قد يكون هذا الأمر خطيرًا وقد يؤدي إلى التسمم الكحولي أو اتخاذ قرارات سيئة.

إذا اخترت شرب الكحول من حين لآخر، فافعل ذلك باعتدال وناقش هذا الأمر مع طبيبك أولاً. يمكنهم تقديم إرشادات شخصية بناءً على حالتك المحددة والجرعة وتاريخك الطبي. لا تستخدم الكحول أبدًا لمساعدتك على النوم إذا كان الدواء يجعلك مستيقظًا، لأن هذا قد يخلق حلقة خطيرة.