إذا وصف لك الطبيب بريدنيزون 20 ملغ لمدة 5 أيام، فمن المحتمل أنك تريد معرفة ثلاثة أشياء: متى تتناوله، وما إذا كنت ستتناوله مع الطعام، وما إذا كنت بحاجة إلى تقليل الجرعة تدريجياً بعد ذلك.
عادةً ما يكون تقليل الجرعة تدريجياً غير ضروري لدورة علاجية قصيرة نموذجية تستمر لمدة خمسة أيام. توصي الإرشادات المشتركة لعام 2024 من الجمعية الإندوكراينية والجمعية الأوروبية للغدد الصماء بأن دورات الكورتيكوستيرويدات القصيرة التي تقل عن ثلاثة إلى أربعة أسابيع لا تحتاج عمومًا إلى تقليل الجرعة تدريجياً، بغض النظر عن الجرعة.
التوقيت والطعام مهمان أيضًا. غالبًا ما يتم تناول بريدنيزون في الصباح مع وجبة الإفطار لتقليل اضطراب المعدة والحد من اضطراب النوم. ولكن يجب أن توجه ملصق الوصفة الطبية وتعليمات طبيبك جدولك الزمني الدقيق.
إليك ما يجب معرفته عن تناول بريدنيزون 20 ملغ لمدة خمسة أيام، بما في ذلك الآثار الجانبية الشائعة، والجرعات الفائتة، والتفاعلات، ومتى يجب الحصول على المشورة الطبية.
باختصار: النقاط الرئيسية
- عادةً ما لا تتطلب دورة بريدنيزون نموذجية مدتها خمسة أيام تقليل الجرعة تدريجياً.
- إذا تم وصفه مرة واحدة يوميًا، فغالبًا ما يتم تناول بريدنيزون في الصباح.
- تناوله مع الطعام أو الحليب لتقليل الانزعاج في المعدة.
- قد تكون الجرعة الموصوفة 20 ملغ مرة واحدة يوميًا، ولكن اتبع الملصق الخاص بك بدلاً من افتراض الجدول الزمني.
- تشمل الآثار الشائعة قصيرة الأجل الأرق، وزيادة الشهية، وتغيرات المزاج، وحرقة المعدة، وارتفاع نسبة السكر في الدم.
- قد يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري إلى مراقبة نسبة السكر في الدم عن كثب.
- لا تضاعف جرعة فائتة أو تغير الدورة العلاجية دون التحقق من تعليمات الدواء أو وصفك الطبي.
- اتصل بالطبيب إذا ظهرت عليك آثار جانبية شديدة أو تفاقمت أعراضك.
هل تحتاج إلى طبيب لمراجعة حالة قد تتطلب بريدنيزون؟ احجز زيارة رعاية عاجلة عبر الإنترنت مقابل 39 دولارًا مع August AI. يمكن لطبيب مرخص في الولايات المتحدة مراجعة أعراضك وأدويتك وتاريخك الصحي ووصف العلاج عند الضرورة السريرية. لا تضمن الزيارة وصفة طبية، وتكاليف الدواء منفصلة. تختلف توفر الصيدليات وتوقيت الاستلام. قد تتطلب المعالجة طويلة الأمد بالستيرويدات، والحالات المناعية الذاتية التي تتطلب إدارة مستمرة، والمواقف الطبية المعقدة رعاية شخصية أو متخصصة.
كيفية تناول بريدنيزون 20 ملغ لمدة 5 أيام
إذا كانت وصفة طبية تقول بريدنيزون 20 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة خمسة أيام، فإن الجدول الزمني المعتاد يبدو كالتالي:
| التعليمات | النهج المعتاد |
|---|---|
| الجرعة | 20 ملغ مرة واحدة يوميًا، إذا كان هذا ما تقوله وصفتك الطبية |
| المدة | 5 أيام |
| التوقيت | عادةً في الصباح |
| الطعام | تناوله مع وجبة أو وجبة خفيفة |
| الشكل الدوائي | يعتمد عدد الأقراص على القوة الموصوفة |
تأتي أقراص بريدنيزون بقوى مختلفة. تحقق من الملصق للتأكد من عدد الأقراص التي تشكل جرعة 20 ملغ الموصوفة لك.
لا تقم بتقسيم الجرعة اليومية أو تغيير التوقيت ما لم تنص وصفتك الطبية أو طبيبك على وجه التحديد على القيام بذلك.
People also ask
تناولي الجرعة فور تذكرك في نفس اليوم، أو تجاوزيها وتابعي في صباح اليوم التالي إذا كان الوقت قد تأخر كثيراً. تنصح مؤسسة MedlinePlus بعدم مضاعفة الجرعة أبداً لتعويض الجرعة الفائتة، ويجب عليكِ استشارة طبيبك مسبقاً لمعرفة ما يجب فعله. أخبري طبيبك إذا فاتك يوم كامل من الأيام الخمسة، لأن دورة العلاج التي تستغرق أربعة أيام فقط قد لا تكون كافية للسيطرة على نوبة المرض.
لا يُنصح بذلك عادةً. لا يوجد منع قطعي، لكن الكحول والبريدنيزون كلاهما يسبب تهيجاً لبطانة المعدة، لذا فإن الجمع بينهما يزيد من احتمالية إصابتك بحرقة المعدة، والتهاب المعدة، والنزيف خلال فترة العلاج. كما أن الكحول يزيد من تذبذب مستويات السكر في الدم ويؤدي إلى سوء النوم الذي يسببه البريدنيزون بالفعل. خمسة أيام هي فترة قصيرة؛ لذا فإن تجنب الكحول حتى تنتهي من الدواء هو الخيار الأسهل والأضمن لصحتك.
لماذا يعتبر تناول الدواء في الصباح شائعًا
ينتج جسمك بشكل طبيعي الكورتيزول، وهو هرمون له تأثيرات مضادة للالتهابات، على مدار الساعة يوميًا. تكون مستويات الكورتيزول بشكل عام أعلى في الصباح وأقل في الليل.
يمكن أن يساعد تناول بريدنيزون في الصباح على مواءمة العلاج مع هذا الإيقاع وقد يقلل من اضطراب النوم.
إذا نسيت جرعتك الصباحية، فتحقق من تعليمات الدواء أو اسأل الصيدلي الخاص بك عما يجب فعله. قد يجعل تناول بريدنيزون في وقت متأخر من اليوم النوم أكثر صعوبة، ولكن الاستجابة الصحيحة تعتمد على مدى التأخير ووقت جرعتك التالية.
لماذا تتناول بريدنيزون مع الطعام؟
يمكن أن يسبب بريدنيزون انزعاجًا في المعدة أو غثيانًا أو حرقة في المعدة.
قد يجعل تناوله مع وجبة الإفطار أو وجبة أخرى أسهل على معدتك. إذا لم تتمكن من تناول وجبة كاملة، فقد تساعد وجبة خفيفة دسمة.
إذا كان لديك تاريخ من القرحة أو النزيف في الجهاز الهضمي أو الارتجاع الكبير، فأخبر طبيبك. لا تتناول مضادًا للحموضة أو دواءً مخففًا للحموضة دون التحقق مما إذا كان مناسبًا لك.
لإلقاء نظرة عملية على متى قد تشير أعراض الجهاز الهضمي إلى شيء آخر غير تهيج الدواء، انظر هل هو فيروس في المعدة أم تسمم غذائي؟ كيفية معرفة الفرق.
People also ask
لا. أي زيادة في الوزن تلاحظينها خلال الأيام الخمسة هي غالباً بسبب احتباس السوائل وتأثير زيادة الشهية الملحوظة، وعادة ما تزول هذه الزيادة في غضون أسبوع أو أسبوعين من آخر جرعة. إن تراكم الدهون الذي يربطه الناس بالكورتيزون لا يحدث إلا بعد شهور من الاستخدام، وليس بسبب دورة علاجية قصيرة. تقليل الملح أثناء فترة تناول الدواء سيساعد في الحد من هذا الانتفاخ.
أحياناً، ولكن الأمر يستحق استشارة الطبيب. غالباً ما يكون تكرار الجرعة أمراً منطقياً من الناحية الطبية، وسيقوم طبيبك بتقييم ذلك بناءً على تاريخك المرضي. ما يهم هنا هو الحساب التراكمي للجرعات: إذا تكرر الأمر عدة مرات في السنة، فهذا يشير إلى أن الحالة الأساسية لا تتم السيطرة عليها بشكل جيد بين النوبات. وهذا سبب يستدعي إعادة تقييم خطة علاجك الدائمة، وليس مجرد الحصول على وصفة أخرى.
هل تحتاج إلى تقليل الجرعة تدريجياً بعد 5 أيام من بريدنيزون 20 ملغ؟
عادةً، لا.
تقليل الجرعة تدريجياً يعني خفض جرعة الدواء تدريجيًا بدلاً من إيقافه دفعة واحدة. تكون تقليلات الجرعة ضرورية أحيانًا بعد دورات علاجية أطول من الكورتيكوستيرويدات لأن إنتاج الجسم الطبيعي للكورتيزول يمكن أن يتم قمعه.
بالنسبة لدورة علاجية نموذجية مدتها خمسة أيام، فإن خطر قمع الغدة الكظرية سريريًا الذي يتطلب تقليل الجرعة تدريجياً منخفض. تشير إرشادات الجمعية الإندوكراينية والجمعية الأوروبية للغدد الصماء لعام 2024 إلى أن الدورات العلاجية التي تقل عن ثلاثة إلى أربعة أسابيع يمكن بشكل عام إيقافها دون تقليل الجرعة تدريجياً أو اختبار الغدة الكظرية.
متى قد يكون تقليل الجرعة تدريجياً ضروريًا؟
يمكن النظر في تقليل الجرعة تدريجياً عندما:
- كنت تتناول بريدنيزون لعدة أسابيع أو أكثر.
- تستخدم الكورتيكوستيرويدات بشكل متكرر أو تعرضت لجرعات ستيرويد كبيرة مؤخرًا.
- لديك تاريخ من قصور الغدة الكظرية.
- تتطلب حالتك الأساسية خفض الجرعة تدريجياً.
- وصف طبيبك جدولاً زمنياً محدداً لتقليل الجرعة.
السبب وراء تقليل الجرعة تدريجياً ليس دائمًا قمع الغدة الكظرية. في بعض الأحيان تحتاج الحالة الأساسية إلى خفض تدريجي لمنع عودة الأعراض.
ماذا لو وصف طبيبك تقليل الجرعة تدريجياً على أي حال؟
اتبع الخطة الموصوفة. قد يكون لدى طبيبك سبب خاص بحالتك لذلك.
لا تقم بإنشاء جدول تقليل الجرعة الخاص بك عن طريق قطع الأقراص أو تقليل الجرعة كل بضعة أيام. تختلف جداول تقليل الجرعة مع مدة العلاج والجرعة والتاريخ الطبي والحالة التي يتم علاجها.
People also ask
أحياناً. يُستخدم البريدنيزون أثناء الحمل والرضاعة عندما تقتضي الضرورة الطبية ذلك، وعموماً يُنظر إلى الدورات القصيرة بشكل أكثر إيجابية من العلاج المستمر. هذا قرار لا ينبغي اتخاذه بناءً على معلومات عامة عبر الإنترنت. أخبري طبيبك إذا كنتِ حاملاً، أو تخططين للحمل، أو ترضعين قبل البدء، حتى يتمكن من تحديد الجرعة المناسبة ومدتها وتوقيتها بما يتناسب مع سلامتك وسلامة طفلك.
ما هي الحالات التي تعالج بدورة بريدنيزون لمدة 5 أيام؟
يقلل بريدنيزون الالتهاب ويثبط استجابات مناعية معينة. يمكن وصف دورة علاجية قصيرة لعدة حالات حادة، اعتمادًا على شدتها والتقييم السريري.
الحالات التنفسية
- نوبات الربو الشديدة
- تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن
- حالات مختارة من التهاب الجيوب الأنفية الشديد
- حالات تنفسية التهابية أخرى
ردود الفعل التحسسية والجلدية
- التهاب الجلد التماسي أو لسعة اللبلاب الشديدة
- بعض ردود الفعل التحسسية
- نوبات الإكزيما الشديدة
- بعض الطفح الجلدي الالتهابي
الحالات العضلية الهيكلية
- نوبات النقرس الحادة
- بعض حالات التهاب الجراب أو التهاب الأوتار
- حالات مختارة من آلام الظهر الالتهابية
دورة بريدنيزون 20 ملغ لمدة خمسة أيام ليست علاجًا عالميًا لهذه الحالات. تعتمد الجرعة المناسبة والمدة على التشخيص والشدة.
للحصول على إرشادات حول متى يمكن تقييم مشكلة جلدية عبر الإنترنت، انظر الطفح الجلدي الذي يمكن لزيارة الصور التعامل معه.
الآثار الجانبية الشائعة خلال دورة بريدنيزون لمدة 5 أيام
حتى الدورة العلاجية القصيرة يمكن أن تسبب آثارًا ملحوظة. يتحسن الكثير منها بعد انتهاء العلاج، ولكن بعضها يحتاج إلى اهتمام أكبر.
الآثار الشائعة
- الأرق: قد تجد صعوبة في النوم، خاصة إذا تناولت بريدنيزون في وقت متأخر من اليوم.
- زيادة الشهية: قد تشعر بالجوع أكثر من المعتاد.
- تغيرات المزاج: يشعر بعض الأشخاص بالطاقة المفرطة بشكل غير عادي، أو التململ، أو التهيج، أو القلق.
- انزعاج المعدة: قد تحدث حرقة في المعدة أو غثيان أو عسر هضم.
- احتباس السوائل: قد يحدث تورم مؤقت أو زيادة في الوزن بسبب السوائل.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم: يمكن أن يرفع بريدنيزون نسبة الجلوكوز في الدم، خاصة لدى الأشخاص المصابين بداء السكري.
- الصداع: يعاني بعض الأشخاص من الصداع أثناء العلاج.
ما الذي قد يساعد؟
- تناول الجرعة في الصباح إذا وصفت مرة واحدة يوميًا.
- تناوله مع الطعام.
- شرب السوائل بانتظام.
- حافظ على جدول نوم ثابت.
- راقب نسبة السكر في الدم بشكل متكرر إذا كنت مصابًا بداء السكري.
- تجنب تغيير الجرعة لإدارة الآثار الجانبية دون استشارة طبية.
آثار أقل شيوعًا ولكنها مثيرة للقلق
اتصل بالطبيب إذا ظهرت عليك:
- تغيرات مزاجية شديدة أو غير عادية
- أرق مستمر يتداخل مع الأداء اليومي
- تغيرات كبيرة في ضغط الدم
- أعراض عدوى جديدة أو متفاقمة
- ارتفاع ملحوظ في نسبة السكر في الدم
يمكن أن تشمل المضاعفات الخطيرة النادرة ردود فعل تحسسية شديدة، وآثار نفسية خطيرة، ونزيف في الجهاز الهضمي، وردود فعل خطيرة أخرى.
ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة
إذا فاتتك جرعة بريدنيزون، فإن الاستجابة الصحيحة تعتمد على وقت تذكرك وكيفية كتابة وصفتك الطبية.
تتمثل الإرشادات العامة للعديد من الأدوية التي تؤخذ مرة واحدة يوميًا في تناول الجرعة الفائتة عند تذكرها ما لم تكن قريبة من الجرعة التالية المجدولة. إذا كان الوقت قريبًا جدًا من الجرعة التالية، فقد تحتاج إلى تخطي الجرعة الفائتة.
بالنسبة لبريدنيزون، تحقق من معلومات المريض أو اسأل الصيدلي عن التعليمات الخاصة بدورتك العلاجية.
لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض جرعة فائتة.
إذا فاتتك أكثر من جرعة واحدة، فاتصل بالطبيب للحصول على المشورة. لا تمدد الدورة العلاجية أو تعيدها من تلقاء نفسك.
التفاعلات الدوائية التي يجب الانتباه إليها
يمكن أن يتفاعل بريدنيزون مع أدوية أخرى وقد يؤدي إلى تفاقم بعض الحالات الصحية.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
يمكن أن يزيد الإيبوبروفين والنابروكسين من خطر تهيج المعدة والقرحة والنزيف في الجهاز الهضمي عند دمجهما مع الكورتيكوستيرويدات.
اسأل طبيبك أو الصيدلي قبل استخدام هذه الأدوية معًا.
مميعات الدم
قد يؤثر بريدنيزون على كيفية عمل مضادات التخثر مثل الوارفارين. قد تكون المراقبة أو تعديل الجرعة ضروريًا.
أدوية السكري
يمكن أن يرفع بريدنيزون نسبة السكر في الدم، وأحيانًا بما يكفي لتتطلب تغييرات مؤقتة في علاج السكري. ضع خطة مراقبة مع طبيبك.
اللقاحات
قد تكون اللقاحات الحية غير مناسبة أثناء بعض أنظمة الكورتيكوستيرويدات. يعتمد الخطر على الجرعة والمدة ودرجة قمع المناعة. اسأل طبيبك قبل تلقي لقاح أثناء العلاج.
بعض المضادات الحيوية والأدوية الأخرى
يمكن لبعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية وأدوية أخرى أن تؤثر على تعرض الجسم لبريدنيزون أو تزيد من خطر الآثار الجانبية.
ماذا عن الأدوية الشائعة؟
يمكن للكثير من الأشخاص الاستمرار في تناول أدويتهم المعتادة، ولكن السلامة تعتمد على الدواء المحدد والتاريخ الطبي. لا تفترض أن دواءً ما آمن للتناوله مع بريدنيزون لمجرد أنه يستخدم بشكل شائع.
للمساعدة في تنظيم تاريخ أدويتك، انظر كيفية عرض سجلاتك الطبية عبر الإنترنت مجانًا.
احتياطات وفئات خاصة
يحتاج بعض الأشخاص إلى مراقبة إضافية خلال دورة بريدنيزون قصيرة.
الأشخاص المصابون بداء السكري
يمكن أن يزيد بريدنيزون نسبة السكر في الدم أثناء العلاج.
قد تحتاج إلى فحص الجلوكوز بشكل متكرر والاتصال بفريق رعاية السكري الخاص بك إذا ارتفعت القراءات فوق نطاقك المعتاد. لا تعدل الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى دون خطة موضوعة أو إرشادات طبية.
الحمل
يمكن استخدام بريدنيزون أثناء الحمل عندما تفوق الفوائد المتوقعة المخاطر المحتملة.
أخبر طبيب التوليد الخاص بك أنك قد وصفت لك. يعتمد القرار على الحالة التي يتم علاجها والجرعة والمدة وتاريخ الحمل.
كبار السن
قد يكون كبار السن أكثر عرضة للمضاعفات مثل ارتفاع نسبة السكر في الدم وتغيرات ضغط الدم ونزيف الجهاز الهضمي والعدوى.
شارك قائمة أدويتك الكاملة والتاريخ الطبي ذي الصلة مع الطبيب.
الأشخاص الذين يعانون من عدوى نشطة
يمكن أن يثبط بريدنيزون الاستجابات المناعية وقد يجعل بعض الالتهابات أسوأ أو أصعب في التعرف عليها.
اتصل بطبيبك إذا ظهرت عليك حمى جديدة أو ألم متفاقم أو علامات أخرى للعدوى أثناء العلاج.
المرضى الذين يعانون من نقص المناعة
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة إلى مراقبة أشد. ناقش بريدنيزون مع الطبيب الذي يدير حالتك الأساسية، خاصة إذا كنت تتناول أدوية أخرى مثبطة للمناعة.
متى يجب الاتصال بالطبيب
اطلب الرعاية الطارئة الآن إذا كان لديك:
- أعراض حساسية شديدة، مثل تورم الوجه أو الحلق أو صعوبة التنفس
- تقيؤ دم أو براز أسود قطران
- ألم شديد في الصدر
- ألم شديد في البطن
- ارتباك حاد مفاجئ، أو ذهان، أو تغيرات سلوكية خطيرة
- علامات عدوى خطيرة مع مرض شديد
اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت عليك:
- آثار جانبية مستمرة أو شديدة
- علامات عدوى جديدة أو متفاقمة
- قراءات سكر الدم أعلى بكثير من المعدل الطبيعي لديك
- تغيرات مزاجية كبيرة
- عدة جرعات فائتة
- أعراض تتفاقم بدلاً من التحسن
إذا كنت بحاجة إلى دورات علاجية متكررة من بريدنيزون أو علاج مستمر بالكورتيكوستيرويدات، ناقش خطة إدارة طويلة الأجل مع طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي.
أسئلة متكررة
هل أحتاج حقًا إلى تقليل الجرعة تدريجياً بعد 5 أيام من بريدنيزون؟
لدورة علاجية نموذجية مدتها خمسة أيام، عادةً ما يكون تقليل الجرعة تدريجياً غير ضروري. توصي إرشادات الغدد الصماء الحالية عمومًا بعدم تقليل الجرعة للعلاج بالكورتيكوستيرويدات الذي يستمر أقل من ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
ومع ذلك، اتبع تعليمات طبيبك المحددة. قد تؤثر حالتك الأساسية أو تعرضك السابق للستيرويدات على الخطة.
هل يمكنني تناول بريدنيزون في الليل إذا نسيت الجرعة الصباحية؟
قد يزيد تناول بريدنيزون في وقت متأخر من اليوم من احتمالية الأرق.
إذا فاتتك جرعتك الصباحية، تحقق من تعليمات وصفتك الطبية أو اسأل الصيدلي ما إذا كنت ستتناولها لاحقًا أو تنتظر حتى الجرعة المجدولة التالية. لا تضاعف الجرعة التالية.
هل يسبب بريدنيزون زيادة الوزن في 5 أيام؟
من الممكن حدوث بعض التغيرات المؤقتة في الوزن لأن بريدنيزون يمكن أن يزيد الشهية ويسبب احتباس السوائل.
يختلف المقدار. دورة علاجية لمدة خمسة أيام لا تضمن زيادة الوزن، ولا ينبغي أن يُعزى أي تغيير تلقائيًا إلى الدهون في الجسم.
إذا لاحظت تورمًا مفاجئًا أو كبيرًا، اتصل بطبيبك.
هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول بريدنيزون؟
من المنطقي بشكل عام الحد من الكحول أو تجنبه أثناء دورة علاجية قصيرة ببريدنيزون، خاصة إذا كنت تعاني من تهيج في المعدة أو ارتجاع أو تاريخ من القرحة.
قد يؤدي الكحول إلى تفاقم اضطراب النوم وأعراض المعدة. إذا كنت تشرب بانتظام أو لديك تاريخ من مشاكل الجهاز الهضمي، فاسأل طبيبك عما هو مناسب لك.
ماذا لو عادت أعراضي بعد الانتهاء من بريدنيزون؟
يمكن أن تعود الأعراض بعد انتهاء بريدنيزون، اعتمادًا على الحالة التي يتم علاجها.
إذا عادت أعراضك بشكل كبير أو استمرت أو تفاقمت، فاتصل بطبيبك. قد تحتاج إلى إعادة تقييم أو خطة علاج مختلفة.
لا تعيد تناول بريدنيزون المتبقي أو تمدد الدورة العلاجية دون إشراف طبي.
خاتمة
إذا كانت وصفتك الطبية هي بريدنيزون 20 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة خمسة أيام، فإن الروتين المعتاد هو تناوله في الصباح مع الطعام، واتباع الجدول الزمني الموصوف، وإكمال الدورة حسب التوجيهات.
عادةً ما لا يكون تقليل الجرعة تدريجياً ضروريًا بعد دورة علاجية نموذجية مدتها خمسة أيام. تدعم إرشادات الغدد الصماء الحالية إيقاف العلاج قصير الأمد بالكورتيكوستيرويدات دون تقليل الجرعة تدريجياً في معظم الحالات، ولكن تعليمات وصفتك الطبية الخاصة تأتي أولاً.
راقب الأرق وزيادة الشهية وتغيرات المزاج وانزعاج المعدة وارتفاع نسبة السكر في الدم. إذا كنت مصابًا بداء السكري، راقب الجلوكوز حسب التوجيهات. تحقق مع طبيب أو صيدلي قبل دمج بريدنيزون مع أدوية أخرى، وخاصة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو مميعات الدم.
إذا كانت الآثار الجانبية شديدة، أو تفاقمت الأعراض، أو كنت غير متأكد من كيفية التعامل مع جرعة فائتة، فاتصل بطبيبك بدلاً من تغيير العلاج بنفسك.
