ما هو إنفليكسيماب: الاستخدامات، الجرعة، الآثار الجانبية والمزيد

إنفليكسيماب هو دواء قوي بوصفة طبية يساعد على تهدئة جهاز المناعة لديك عندما يهاجم جسمك. يتم إعطاؤه عن طريق التسريب الوريدي (IV) في المستشفى أو العيادة، حيث يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية مراقبتك عن كثب أثناء العلاج.

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة تسمى المستحضرات البيولوجية، والتي يتم تصنيعها من الخلايا الحية بدلاً من المواد الكيميائية. فكر في إنفليكسيماب على أنه مساعد مستهدف يمنع إشارات معينة في جهاز المناعة لديك والتي تسبب الالتهاب وتلف الأنسجة.

ما هو استخدام إنفليكسيماب؟

يعالج إنفليكسيماب العديد من أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم جهاز المناعة عن طريق الخطأ أجزاء صحية من جسمك. قد يصفه طبيبك عندما لا توفر العلاجات الأخرى ما يكفي من الراحة من الأعراض.

الدواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لهذه الحالات المحددة:

• التهاب المفاصل الروماتويدي (عندما يقترن بالميثوتريكسات)
• مرض كرون والتهاب القولون التقرحي
• التهاب الفقار المقسط
• التهاب المفاصل الصدفي
• الصدفية اللويحية

تتضمن كل من هذه الحالات التهابًا مزمنًا يمكن أن يسبب ألمًا كبيرًا ويتداخل مع الأنشطة اليومية. يساعد إنفليكسيماب على تقليل هذا الالتهاب، مما قد يؤدي إلى تحكم أفضل في الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

كيف يعمل إنفليكسيماب؟

يعمل إنفليكسيماب عن طريق منع بروتين يسمى عامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha) والذي يلعب دورًا رئيسيًا في الالتهاب. عندما ينتج جهاز المناعة لديك الكثير من عامل نخر الورم ألفا، يمكن أن يسبب التورم المؤلم وتلف الأنسجة الذي يظهر في أمراض المناعة الذاتية.

عن طريق الارتباط بعامل نخر الورم ألفا ومنعه من العمل، يساعد إنفليكسيماب على كسر دورة الالتهاب. هذا هو السبب في أنه يسمى مانع عامل نخر الورم أو مثبط عامل نخر الورم.

يعتبر هذا الدواء علاجًا قويًا وموجهًا. وعادةً ما يتم الاحتفاظ به للحالات المتوسطة إلى الشديدة حيث لم تكن الأدوية الأخرى فعالة بما فيه الكفاية. عادةً ما تصبح التأثيرات ملحوظة في غضون بضعة أسابيع إلى أشهر من بدء العلاج.

كيف يجب أن أتناول إنفليكسيماب؟

يُعطى إنفليكسيماب فقط عن طريق التسريب الوريدي في بيئة طبية مثل المستشفى أو العيادة أو مركز التسريب. لا يمكنك تناول هذا الدواء في المنزل أو عن طريق الفم.

تستغرق عملية التسريب عادةً من 2 إلى 3 ساعات، وسيتم مراقبتك من قبل متخصصي الرعاية الصحية طوال الوقت. يتلقى معظم الأشخاص جرعاتهم الثلاث الأولى في الأسابيع 0 و 2 و 6، ثم يستمرون في التسريب كل 8 أسابيع.

قبل كل تسريب، سيتحقق فريق الرعاية الصحية الخاص بك من علاماتك الحيوية ويسألون عن أي أعراض أو مخاوف. لست بحاجة إلى الصيام قبل العلاج، ولكن من المفيد تناول وجبة خفيفة والبقاء رطبًا.

قد تشعر براحة أكبر إذا أحضرت كتابًا أو جهازًا لوحيًا أو أنشطة هادئة أخرى نظرًا لأنك ستجلس لعدة ساعات. يعاني بعض الأشخاص من التعب بعد العلاج، لذا فكر في ترتيب شخص ما ليقودك إلى المنزل.

إلى متى يجب أن أتناول إنفليكسيماب؟

تختلف مدة علاج إنفليكسيماب اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على حالتك المحددة ومدى استجابتك للدواء. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى العلاج لعدة أشهر، بينما قد يستمر آخرون لسنوات.

سيقوم طبيبك بتقييم مدى فعالية الدواء بانتظام وما إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية مقلقة. سيستخدمون اختبارات الدم ودراسات التصوير وتقارير الأعراض الخاصة بك لاتخاذ هذه القرارات.

من المهم عدم التوقف عن تناول إنفليكسيماب فجأة دون مناقشة ذلك مع طبيبك أولاً. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى عودة الأعراض، وأحيانًا تكون أكثر حدة من ذي قبل. سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بوضع خطة تناسب حالتك.

ما هي الآثار الجانبية لإنفليكسيماب؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب إنفليكسيماب آثارًا جانبية، على الرغم من أن هذه الآثار لا يعاني منها الجميع. يساعدك فهم ما يجب الانتباه إليه على البقاء آمنًا والحصول على أقصى استفادة من العلاج.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي يعاني منها الكثير من الأشخاص:

• الصداع والتعب
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد
• آلام المعدة أو الغثيان
• تفاعلات في موقع الحقن
• آلام العضلات أو المفاصل

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية خفيفة وغالبًا ما تتحسن مع تكيف الجسم مع الدواء. ومع ذلك، يجب عليك دائمًا إبلاغ فريق الرعاية الصحية الخاص بك بأي أعراض جديدة أو متفاقمة.

تتطلب الآثار الجانبية الأكثر خطورة عناية طبية فورية، على الرغم من أنها أقل شيوعًا:

• علامات العدوى الخطيرة (الحمى، القشعريرة، السعال المستمر، أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا)
• تعب أو ضعف غير عاديين
• تغيرات في الجلد بما في ذلك النمو أو التقرحات الجديدة
• آلام مستمرة في المعدة أو تغيرات في حركة الأمعاء
• صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر

نظرًا لأن إنفليكسيماب يؤثر على جهاز المناعة لديك، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. سيراقبك طبيبك عن كثب وقد يوصي بتجنب بعض اللقاحات أو الأماكن المزدحمة خلال مواسم المرض.

من لا يجب أن يتناول إنفليكسيماب؟

إنفليكسيماب ليس آمنًا للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. بعض الحالات الصحية أو الظروف تجعل هذا الدواء غير مناسب أو يحتمل أن يكون خطيرًا.

يجب ألا تتلقى إنفليكسيماب إذا كنت تعاني من:

• التهابات نشطة، وخاصة السل أو التهاب الكبد B
• فشل القلب (متوسط إلى شديد)
• حساسية معروفة لإنفليكسيماب أو مكوناته
• أنواع معينة من السرطان أو تاريخ من الليمفوما

سيستخدم طبيبك أيضًا حذرًا إضافيًا إذا كنت مصابًا بداء السكري أو مشاكل في الكبد أو لديك تاريخ من الالتهابات المتكررة. قد يحتاجون إلى اختبارات أو مراقبة إضافية قبل بدء العلاج.

تتطلب الحمل والرضاعة الطبيعية اعتبارًا خاصًا. في حين أنه يمكن استخدام إنفليكسيماب أثناء الحمل في حالات معينة، من المهم مناقشة المخاطر والفوائد بدقة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

الأسماء التجارية لإنفليكسيماب

الاسم التجاري لإنفليكسيماب هو ريميكيد، وهو الإصدار الأصلي لهذا الدواء. قد تصادف أيضًا إصدارات دوائية حيوية، وهي أدوية متشابهة جدًا تعمل بنفس الطريقة.

تشمل الأسماء الشائعة للأدوية الحيوية Inflectra و Renflexis و Ixifi. ثبت أن هذه الأدوية الحيوية فعالة وآمنة مثل ريميكيد الأصلي، على الرغم من أن تغطية التأمين الخاصة بك قد تختلف بين الإصدارات المختلفة.

سيعمل طبيبك والصيدلي معًا لتحديد الإصدار الأفضل لك بناءً على الفعالية والتوافر واعتبارات التكلفة.

بدائل إنفليكسيماب

إذا لم يكن إنفليكسيماب مناسبًا لك أو توقف عن العمل بفعالية، فهناك العديد من خيارات العلاج الأخرى المتاحة. يمكن لطبيبك مساعدتك في استكشاف هذه البدائل بناءً على حالتك المحددة وتاريخك الطبي.

تشمل مثبطات عامل نخر الورم الأخرى أداليموماب (Humira) وإيتانيرسيبت (Enbrel) وسيرتوليزوماب (Cimzia). تعمل هذه الأدوية بشكل مشابه لإنفليكسيماب ولكن يمكن إعطاؤها كحقن يمكنك القيام بها في المنزل.

تستهدف المستحضرات البيولوجية غير التابعة لعامل نخر الورم مثل ريتوكسيماب أو توسيليزوماب أو أباتاسيبت أجزاء مختلفة من الجهاز المناعي. قد تكون الأدوية التقليدية المعدلة للأمراض مثل ميثوتريكسات أو سلفاسالازين أو هيدروكسي كلوروكين خيارات أيضًا.

يعتمد الاختيار على عوامل مثل التشخيص المحدد لديك والعلاجات السابقة وتفضيلات نمط الحياة وكيف يستجيب جسمك للأدوية المختلفة.

هل إنفليكسيماب أفضل من أداليموماب؟

كلا من إنفليكسيماب وأداليموماب فعالان في حجب عامل نخر الورم (TNF)، ولكن لهما مزايا مختلفة اعتمادًا على وضعك. لا يوجد أي منهما "أفضل" بشكل عام من الآخر.

يُعطى إنفليكسيماب عن طريق التسريب الوريدي كل 8 أسابيع، مما يعني جرعات أقل تكرارًا ولكنه يتطلب زيارات للعيادة. أداليموماب هو حقن ذاتي يُعطى كل أسبوعين في المنزل، مما يوفر مزيدًا من الراحة ولكنه يتطلب جرعات أكثر تكرارًا.

يستجيب بعض الأشخاص بشكل أفضل لدواء واحد من الآخر، ولا يمكن التنبؤ بذلك مسبقًا. قد يختار طبيبك أحد الأدوية بناءً على حالتك المحددة، أو نمط حياتك، أو التغطية التأمينية، أو تاريخ العلاج السابق.

لكلا الدواءين فعالية مماثلة وملفات تعريف الآثار الجانبية. غالبًا ما يعتمد القرار على التفضيل الشخصي فيما يتعلق بزيارات العيادة مقابل الحقن المنزلية.

الأسئلة الشائعة حول إنفليكسيماب

س1. هل إنفليكسيماب آمن لمرضى السكري؟

يمكن استخدام إنفليكسيماب في الأشخاص المصابين بداء السكري، ولكنه يتطلب مراقبة واحتياطات إضافية. نظرًا لأن مرض السكري يمكن أن يؤثر على جهاز المناعة والشفاء، سيراقبك طبيبك عن كثب بحثًا عن علامات العدوى.

ستحتاج إلى فحوصات دم منتظمة لمراقبة مستويات السكر في الدم وصحتك العامة. من المهم بشكل خاص الحفاظ على تحكم جيد في نسبة السكر في الدم أثناء تناول إنفليكسيماب، لأن هذا يساعد جهاز المناعة لديك على العمل بأكبر قدر ممكن من الفعالية.

س2. ماذا أفعل إذا تلقيت عن طريق الخطأ جرعة زائدة من إنفليكسيماب؟

نظرًا لأن إنفليكسيماب يُعطى في بيئة طبية، فإن الجرعات الزائدة العرضية نادرة للغاية. يقوم متخصصو الرعاية الصحية بحساب جرعتك ومراقبتها بعناية أثناء كل عملية تسريب.

إذا كنت قلقًا بشأن تلقي الجرعة الخاطئة، فلا تتردد في أن تطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك التحقق من معلوماتك وجرعتك قبل بدء العلاج. يجب عليهم دائمًا التحقق من هويتك ومراجعة خطة العلاج الخاصة بك معك.

س3. ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من إنفليكسيماب؟

إذا فاتتك جرعة من التسريب المجدول، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن لإعادة تحديد الموعد. لا تحاول تعويض الجرعة الفائتة عن طريق تلقي دواء إضافي لاحقًا.

سيحدد طبيبك أفضل طريقة لإعادتك إلى مسارك الصحيح مع جدول العلاج الخاص بك. قد يعني هذا تعديل توقيت جرعتك التالية أو إعادة تقييم خطة العلاج الخاصة بك.

س4. متى يمكنني التوقف عن تناول إنفليكسيماب؟

يجب دائمًا اتخاذ قرار التوقف عن تناول إنفليكسيماب بتوجيهات طبيبك. قد يتمكن بعض الأشخاص من التوقف بعد تحقيق الهدأة على المدى الطويل، بينما قد يحتاج آخرون إلى علاج مستمر.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل مدى تحكم حالتك، ومدة استقرارك، وخطر تفاقم الأعراض لديك. قد يقومون بتقليل جرعتك تدريجيًا أو تمديد الفترة الزمنية بين التسريب قبل التوقف تمامًا.

س5. هل يمكنني الحصول على لقاحات أثناء تناول إنفليكسيماب؟

معظم اللقاحات آمنة أثناء تناول إنفليكسيماب، ولكن يجب تجنب اللقاحات الحية. سيراجع طبيبك اللقاحات التي تحتاجها ومتى تتلقاها.

غالبًا ما يوصى بتحديث لقاحاتك قبل البدء في علاج إنفليكسيماب. تعتبر اللقاحات الشائعة مثل لقاح الأنفلونزا ولقاح الالتهاب الرئوي مهمة بشكل خاص لأن إنفليكسيماب يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.