ما هو نوريثيندرون-إيثينيل إستراديول وفومارات الحديدوز: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد

نوريثيندرون-إيثينيل إستراديول وفومارات الحديدوز هو دواء تركيبي لمنع الحمل يجمع بين هرمونين (بروجستين وإستروجين) مع الحديد لتجنب الحمل مع المساعدة في تقليل نقص الحديد الذي يمكن أن يحدث أثناء الحيض.

الميزة الفريدة لهذا المزيج هي أنه يعالج مشكلتين شائعتين للعديد من النساء: منع الحمل الموثوق به والحفاظ على مستويات صحية من الحديد. يساعد عنصر الحديد على تعويض ما يفقده الجسم بشكل طبيعي أثناء الدورة الشهرية، مما قد يكون مفيدًا بشكل خاص إذا كنت تعانين من فترات غزيرة أو عرضة لانخفاض مستويات الحديد.

ما هو نوريثيندرون-إيثينيل إستراديول وفومارات الحديدوز المستخدم؟

يعمل هذا الدواء كعامل لمنع الحمل ومكمل للحديد. الاستخدام الأساسي هو منع الحمل عن طريق وقف الإباضة وجعل وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة أكثر صعوبة.

بالإضافة إلى تحديد النسل، يمكن أن يساعد هذا المزيج في تنظيم دورتك الشهرية، مما يجعل الفترات أكثر قابلية للتنبؤ وغالبًا ما تكون أخف. يعالج عنصر الحديد على وجه التحديد نقص الحديد الذي تعاني منه العديد من النساء بسبب فقدان الدم الشهري. قد يصفه بعض الأطباء أيضًا للمساعدة في علاج حب الشباب أو لتقليل أعراض متلازمة ما قبل الحيض، على الرغم من أن هذه فوائد ثانوية.

تعتبر مكملات الحديد ذات قيمة خاصة للنساء اللواتي يعانين من نزيف حيضي غزير أو اللواتي يكافحن للحصول على ما يكفي من الحديد من نظامهن الغذائي وحده. هذا النهج المزدوج الغرض يعني أنك تعتني باحتياجات صحية مهمة باثنين في دواء واحد.

كيف يعمل نوريثيندرون-إيثينيل إستراديول وفومارات الحديدوز؟

يعمل هذا الدواء من خلال آليات متعددة لتوفير كل من الحماية من وسائل منع الحمل ومكملات الحديد. يمنع مزيج الهرمونات الحمل عن طريق منع المبيضين من إطلاق البويضات كل شهر.

يعمل نوريثيندرون (البروجستين) وإيثينيل إستراديول (الإستروجين) معًا على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية المرور عبر عنق الرحم. هذه الهرمونات تغير أيضًا بطانة الرحم، مما يقلل من احتمالية انغراس البويضة المخصبة.

في الوقت نفسه، يوفر فومارات الحديد الحديد الأساسي الذي يمكن لجسمك امتصاصه واستخدامه للحفاظ على مخزون صحي من الحديد. تعتبر هذه الطريقة وسيلة متوسطة القوة لتحديد النسل عند تناولها بشكل صحيح، بمعدل فعالية يزيد عن 99٪ عند استخدامها بشكل مثالي. يساعد عنصر الحديد على منع النضوب التدريجي للحديد الذي يمكن أن يحدث مع الدورات الشهرية المنتظمة.

كيف يجب أن أتناول نوريثيندرون-إيثينيل إستراديول وفومارات الحديد؟

تناول هذا الدواء تمامًا كما وصفه طبيبك، وعادةً ما يكون ذلك قرصًا واحدًا يوميًا في نفس الوقت كل يوم. الاتساق في التوقيت أمر بالغ الأهمية للحفاظ على مستويات الهرمونات الفعالة ومنع الحمل.

يمكنك تناول هذه الحبوب مع الطعام أو بدونه، على الرغم من أن تناولها مع الطعام قد يساعد في تقليل اضطراب المعدة الذي يحدث أحيانًا مع مكملات الحديد. يجد الكثير من الناس أن تناولها مع العشاء أو وجبة خفيفة قبل النوم يعمل بشكل جيد. إذا كنت تعاني من الغثيان، فحاول تناول حبوبك مع وجبة أو قبل النوم.

تحتوي العبوة عادةً على 21 قرصًا تحتوي على هرمونات و 7 أقراص تحتوي على الحديد فقط. خلال أسبوع الحديد فقط، ستكون لديك الدورة الشهرية عادةً. لا تتخطى الأيام بين العبوات، حتى لو كنت لا تزال تنزف. ابدأ العبوة التالية مباشرة بعد الانتهاء من العبوة الحالية.

إذا كنت تنتقل من طريقة أخرى لتحديد النسل، فسيعطيك طبيبك تعليمات محددة حول موعد البدء. تبدأ بعض النساء في اليوم الأول من الدورة الشهرية، بينما يبدأ البعض الآخر في يوم الأحد الأول بعد بدء الدورة الشهرية.

إلى متى يجب أن أتناول نوريثيندرون-إيثينيل إستراديول وفومارات الحديد؟

يمكنكِ تناول هذا الدواء بأمان طالما كنتِ بحاجة إلى تحديد النسل وتناول مكملات الحديد، بشرط ألا تظهر عليكِ أي آثار جانبية مقلقة. تستخدم العديد من النساء وسائل منع الحمل الهرمونية لعدة سنوات دون مشاكل.

من المحتمل أن يرغب طبيبكِ في رؤيتكِ بانتظام، عادةً كل 6 إلى 12 شهرًا، لمراقبة صحتكِ والتأكد من أن الدواء لا يزال مناسبًا لكِ. خلال هذه الزيارات، سيتحققون من ضغط دمكِ، ويناقشون أي آثار جانبية، وقد يوصون بإجراء فحوصات دم دورية للتحقق من مستويات الحديد لديكِ.

تتناول بعض النساء هذا النوع من وسائل منع الحمل لسنوات عديدة، بينما تستخدمه أخريات لفترات أقصر اعتمادًا على أهداف تنظيم الأسرة لديهن. إذا كان عمركِ أكثر من 35 عامًا وكنتِ تدخنين، أو إذا ظهرت عليكِ حالات صحية معينة، فقد يوصي طبيبكِ بالتحول إلى طريقة مختلفة.

يجب دائمًا اتخاذ القرار بشأن المدة التي يجب الاستمرار فيها بالشراكة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ، مع الأخذ في الاعتبار ملفكِ الصحي الفردي واحتياجاتكِ من وسائل منع الحمل.

ما هي الآثار الجانبية لنوريثيندرون-إيثينيل إستراديول وفومارات الحديد؟

تتحمل معظم النساء هذا الدواء جيدًا، ولكن مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. العديد من الآثار الجانبية خفيفة وتميل إلى التحسن بعد الأشهر القليلة الأولى مع تكيف الجسم مع الهرمونات.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي تعاني منها العديد من النساء الغثيان، وألم الثدي، والصداع، وتغيرات المزاج. قد تلاحظين أيضًا بعض التبقع بين الدورات الشهرية، خاصة خلال الأشهر القليلة الأولى. يمكن أن يتسبب عنصر الحديد في بعض الأحيان في اضطراب المعدة أو الإمساك أو البراز الداكن اللون، وهو أمر طبيعي تمامًا.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهينها:

• الغثيان أو اضطراب المعدة
• ألم أو تورم الثدي
• الصداع
• تغيرات المزاج أو التهيج
• تغيرات الوزن
• نزيف أو تبقع غير منتظم
• الإمساك من الحديد
• براز داكن أو أخضر اللون

عادةً ما تصبح هذه التأثيرات الشائعة أقل وضوحًا مع تكيف جسمك مع الدواء، وعادةً ما يكون ذلك في غضون 2-3 أشهر من البدء.

على الرغم من ندرتها، تتطلب بعض الآثار الجانبية الخطيرة عناية طبية فورية. وتشمل هذه الآثار ألمًا شديدًا في الصدر، وضيقًا في التنفس، وصداعًا شديدًا، وتغيرات في الرؤية، أو علامات جلطة دموية مثل التورم والألم في ساقك.

يمكن أن تشمل المضاعفات الخطيرة، وإن كانت نادرة جدًا، الجلطات الدموية أو السكتة الدماغية أو النوبة القلبية. تزداد المخاطر إذا كنت تدخن أو تجاوزت سن 35 عامًا أو كنت تعاني من حالات طبية معينة. تشمل العلامات التي يجب الانتباه إليها ألمًا شديدًا في البطن أو ألمًا في الصدر أو صداعًا شديدًا أو تغيرات مفاجئة في الرؤية.

من الذي يجب ألا يتناول نوريثيندرون-إيثينيل إستراديول وفومارات الحديد؟

هذا الدواء ليس آمنًا للجميع، وهناك حالات صحية معينة تجعله غير مناسب. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي بعناية قبل وصف هذا المزيج.

يجب ألا تتناول هذا الدواء إذا كان لديك تاريخ من الجلطات الدموية أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو أنواع معينة من السرطان. يجب على النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو أمراض الكبد أو النزيف المهبلي غير المبرر تجنب هذا الدواء أيضًا.

فيما يلي الحالات التي تجعل هذا الدواء غير مناسب عادةً:

• تاريخ من الجلطات الدموية في الساقين أو الرئتين أو أجزاء أخرى من الجسم
• تاريخ من النوبات القلبية أو السكتات الدماغية
• أنواع معينة من السرطان، وخاصة سرطان الثدي أو بطانة الرحم
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
• أمراض الكبد أو أورام الكبد
• نزيف مهبلي غير مبرر
• صداع نصفي مع هالة
• الحمل أو الاشتباه في الحمل

بالإضافة إلى ذلك، فإن التدخين يزيد بشكل كبير من خطر الآثار الجانبية الخطيرة، خاصة إذا كنتِ فوق سن 35 عامًا. سينصحك طبيبك بشدة بعدم تناول هذا المزيج إذا كنت تدخن وكنتِ في هذه الفئة العمرية.

يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تتفاعل مع وسائل منع الحمل هذه، مما يجعلها أقل فعالية أو يزيد من الآثار الجانبية. أخبر طبيبك دائمًا عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تتناولها.

الأسماء التجارية لنوريثيندرون-إيثينيل إستراديول وفومارات الحديدوز

يتوفر هذا الدواء المركب تحت عدة أسماء تجارية، وأكثرها شيوعًا هي Loestrin Fe و Microgestin Fe. تحتوي هذه العلامات التجارية على نفس المكونات النشطة ولكن قد تحتوي على مكونات غير نشطة مختلفة قليلاً.

تشمل الأسماء التجارية الأخرى Junel Fe و Larin Fe و Tarina Fe. تتوفر أيضًا إصدارات عامة على نطاق واسع وتحتوي على نفس المكونات النشطة مثل الإصدارات ذات العلامات التجارية. قد تستبدل الصيدلية إصدارًا عامًا ما لم يطلب طبيبك على وجه التحديد الاسم التجاري.

يشير الحرفان

يعتمد البديل الأفضل على احتياجاتك الصحية الفردية، ونمط حياتك، وتفضيلاتك لمنع الحمل. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في استكشاف الخيارات التي تتوافق مع حالتك المحددة وتاريخك الطبي.

هل يعتبر نوريثيندرون-إيثينيل إستراديول وفومارات الحديد أفضل من حبوب منع الحمل العادية؟

يوفر هذا المزيج مزايا فريدة على حبوب منع الحمل العادية، خاصة للنساء اللاتي يحتجن إلى مكملات الحديد. إضافة الحديد تجعله مفيدًا بشكل خاص للنساء اللاتي يعانين من فترات غزيرة أو المعرضات لنقص الحديد.

بالمقارنة مع حبوب منع الحمل القياسية، يعالج هذا المزيج حاجتين صحيتين في وقت واحد، مما قد يكون أكثر ملاءمة من تناول أدوية منفصلة. فعالية منع الحمل مماثلة لحبوب منع الحمل المركبة الأخرى عند تناولها بشكل صحيح.

ومع ذلك، فإنه ليس بالضرورة

من المحتمل أن يقوم طبيبك بمراقبة مستويات الحديد لديك وعدد الدم الإجمالي أثناء تناولك لهذا الدواء. يمكن أن يساعد الحديد الموجود في هذا المزيج على تحسين نقص الحديد الخفيف، ولكن فقر الدم الحاد قد يتطلب مكملات حديد إضافية أو التحقيق في الأسباب الكامنة.

ماذا يجب أن أفعل إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة زائدة من نوريثيندرون-إيثينيل إستراديول وفومارات الحديدوز؟

إذا تناولت عن طريق الخطأ أكثر من حبة واحدة في اليوم، فاتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على التوجيه. عادةً ما لا يكون تناول حبة إضافية في بعض الأحيان أمرًا خطيرًا، ولكن قد تعاني من الغثيان أو آثار جانبية أخرى.

قد يكون تناول الكثير من الحديد أكثر إثارة للقلق من جرعة هرمونية زائدة. إذا كنت قد تناولت عدة حبوب إضافية، خاصة إذا كنت تشعر بالغثيان أو آلام في المعدة أو شعرت بتوعك، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية أو مركز مكافحة السموم على الفور. يمكنهم تقديم النصح لك بشأن ما إذا كنت بحاجة إلى عناية طبية.

ماذا يجب أن أفعل إذا نسيت جرعة من نوريثيندرون-إيثينيل إستراديول وفومارات الحديدوز؟

إذا نسيت حبة واحدة، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في يوم واحد. إذا نسيت حبتين على التوالي، فتناول حبتين لليومين التاليين واستخدمي وسائل منع الحمل الاحتياطية لمدة سبعة أيام.

يزيد نسيان الحبوب، خاصة خلال الأسبوع الأول من العبوة، من خطر الحمل. إذا فاتتك ثلاث حبوب أو أكثر، فاتصل بطبيبك للحصول على إرشادات محددة. قد تحتاج إلى بدء عبوة جديدة واستخدام وسائل منع الحمل الاحتياطية حتى تتناول الحبوب باستمرار لمدة سبعة أيام.

متى يمكنني التوقف عن تناول نوريثيندرون-إيثينيل إستراديول وفومارات الحديدوز؟

يمكنك التوقف عن تناول هذا الدواء في أي وقت، ولكن من الأفضل إنهاء العبوة الحالية لتجنب النزيف غير المنتظم. خطط لاستخدام وسائل منع الحمل البديلة على الفور إذا كنت نشطًا جنسيًا ولا تريدين الحمل.

قد يستغرق عودة الدورة الشهرية إلى نمطها الطبيعي بضعة أشهر بعد التوقف عن وسائل منع الحمل الهرمونية. قد تحمل بعض النساء بسرعة بعد التوقف، بينما قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تنتظم دوراتهن. ناقشي أهدافك في التخطيط للأسرة مع طبيبك عند التفكير في التوقف.

هل يمكنني تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية؟

لا يُنصح عمومًا بتناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، خاصة خلال الأشهر الستة الأولى. يمكن أن تقلل الهرمونات من إنتاج الحليب وقد تنتقل إلى حليب الثدي بكميات صغيرة.

إذا كنتِ بحاجة إلى وسائل منع الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية، يمكن لطبيبك أن يوصي ببدائل أكثر أمانًا مثل حبوب البروجستين فقط، والتي لا تؤثر على إدرار الحليب. يعتمد توقيت متى يمكنكِ استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة بأمان على عوامل مختلفة، بما في ذلك ما إذا كنتِ ترضعين رضاعة طبيعية حصرية ومدة الرضاعة الطبيعية.