ما هو بريسترون (عن طريق المهبل): الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

بريسترون هو دواء هرموني يتم إدخاله مباشرة في المهبل للمساعدة في استعادة الراحة والوظيفة. إنه شكل صناعي من DHEA (ديهيدرو إيبي أندروستيرون)، وهو هرمون ينتجه جسمك بشكل طبيعي والذي يتناقص مع تقدمك في العمر، خاصة بعد انقطاع الطمث.

يستهدف هذا الدواء على وجه التحديد أنسجة المهبل التي أصبحت جافة أو رقيقة أو غير مريحة بسبب التغيرات الهرمونية. تجد العديد من النساء أنهن مفيدًا في معالجة المشاكل الحميمة التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتهن وعلاقاتهن.

ما هو استخدام بريسترون؟

يوصف تحاميل بريسترون المهبلية في المقام الأول لعلاج الجماع المؤلم المعتدل إلى الشديد الناجم عن التغيرات المهبلية بعد انقطاع الطمث. هذه الحالة، التي تسمى عسر الجماع، تؤثر على العديد من النساء ويمكن أن تجعل العلاقات الحميمة صعبة.

يعمل الدواء عن طريق استعادة السماكة الطبيعية ورطوبة أنسجة المهبل. عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث، تصبح جدران المهبل أرق وأكثر جفافًا وأقل مرونة. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم الراحة والإحساس بالحرقان والألم أثناء النشاط الجنسي.

بالإضافة إلى الجماع المؤلم، قد يساعد بريسترون أيضًا في علاج الأعراض الأخرى لضمور المهبل. وتشمل هذه الجفاف المهبلي والتهيج والشعور بالضيق أو الحرقان في منطقة المهبل.

كيف يعمل بريسترون؟

يعتبر بريسترون علاجًا هرمونيًا متوسط ​​القوة يعمل محليًا في أنسجة المهبل. على عكس العلاجات الهرمونية عن طريق الفم التي تؤثر على جسمك بالكامل، يعمل هذا الدواء في المقام الأول في المكان الذي تضعه فيه.

بمجرد إدخاله، يتحول بريسترون إلى هرمون الاستروجين والتستوستيرون داخل أنسجة المهبل. يساعد هذا الإجراء المزدوج على استعادة التوازن الطبيعي للهرمونات التي تدعم وظيفة المهبل الصحية.

يعيد الدواء بناء بطانة المهبل تدريجيًا، مما يزيد من سمكها ويحسن تدفق الدم إلى المنطقة. تستغرق هذه العملية عادًة عدة أسابيع لإظهار التأثيرات الكاملة، لذا فإن التحلي بالصبر أمر مهم بينما يستجيب جسمك للعلاج.

كيف يجب أن أتناول بريسترون؟

ستقومين بإدخال تحميلة واحدة من بريسترون في مهبلك مرة واحدة يوميًا، ويفضل في وقت النوم. يأتي الدواء على شكل تحميلة صغيرة على شكل رصاصة تذوب بشكل طبيعي داخل جسمك.

قبل الإدخال، اغسلي يديك جيدًا وأزيلي التحميلة من غلافها. يمكنك إدخالها أثناء الاستلقاء أو الوقوف مع رفع إحدى القدمين. ادفعي التحميلة برفق إلى أقصى حد ممكن في مهبلك، على غرار إدخال السدادة القطنية.

لستِ بحاجة إلى تناول هذا الدواء مع الطعام أو الماء لأنه يوضع موضعيًا. ومع ذلك، من الأفضل استخدامه في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستويات هرمونية ثابتة في أنسجة المهبل.

تجد بعض النساء أنه من المفيد استخدام بطانة داخلية بعد الإدخال، حيث قد يتسرب القليل من قاعدة التحميلة. هذا أمر طبيعي تمامًا ولا يؤثر على فعالية الدواء.

إلى متى يجب أن أتناول بريسترون؟

تحتاج معظم النساء إلى استخدام بريسترون لمدة 12 أسبوعًا على الأقل لرؤية تحسن كبير في الأعراض. من المحتمل أن يوصي طبيبك بالبدء بهذا الإطار الزمني ثم تقييم مدى فعالية العلاج.

تستمر العديد من النساء في استخدام بريسترون على المدى الطويل للحفاظ على الفوائد. نظرًا لأن ضمور المهبل هو حالة مستمرة مرتبطة بانقطاع الطمث، فقد يؤدي إيقاف العلاج إلى عودة الأعراض تدريجيًا.

سيراقب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تقدمك وقد يقوم بتعديل خطة العلاج بناءً على استجابتك. تجد بعض النساء أنهن يستطعن في النهاية استخدام الدواء بشكل أقل تكرارًا مع الحفاظ على الراحة.

ما هي الآثار الجانبية لبريسترون؟

تتحمل معظم النساء البريسترون بشكل جيد، ولكن مثل أي دواء، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. الخبر السار هو أن الآثار الجانبية الخطيرة غير شائعة لأن الدواء يعمل محليًا بدلاً من أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تواجهها:

• إفرازات مهبلية قد تبدو مختلفة عن المعتاد
• حرقان أو تهيج مهبلي خفيف عند بدء العلاج لأول مرة
• زيادة مؤقتة في رطوبة المهبل
• تبقيع طفيف أو نزيف خفيف

غالبًا ما تتحسن هذه التأثيرات الخفيفة مع تكيف الجسم مع الدواء خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.

تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر إثارة للقلق:

• نزيف مهبلي مستمر أو إفرازات غير عادية
• حرقان أو حكة مهبلية شديدة
• ألم أو ضغط في الحوض
• علامات العدوى مثل الحمى أو الإفرازات ذات الرائحة الكريهة

اتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعانين من أي من هذه الأعراض الأكثر خطورة، لأنها قد تشير إلى الحاجة إلى تعديل علاجك.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية النادرة جدًا ولكنها خطيرة الحساسية. اطلبي العناية الطبية الفورية إذا كنت تعانين من صعوبة في التنفس أو تورم شديد أو طفح جلدي واسع الانتشار بعد استخدام البريسترون.

من يجب ألا يتناول البريسترون؟

البريسترون غير مناسب للجميع، وبعض الحالات الصحية تجعل استخدامه غير آمن. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي بعناية قبل وصف هذا الدواء.

يجب ألا تستخدمي البريسترون إذا كنت تعانين من:

• سرطان الثدي المعروف أو المشتبه به
• سرطان معتمد على هرمون الاستروجين معروف أو مشتبه به
• نزيف مهبلي غير مبرر
• جلطات دموية نشطة أو تاريخ من اضطرابات تخثر الدم
• أمراض الكبد النشطة أو مشاكل الكبد
• الحمل أو الرضاعة الطبيعية

يمكن أن تتفاقم هذه الحالات بسبب العلاج الهرموني، حتى عند استخدامه موضعياً، لذا فإن العلاجات البديلة ستكون أكثر أمانًا لك.

سيستخدم طبيبك أيضًا حذرًا إضافيًا إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب أو السكتة الدماغية أو ارتفاع ضغط الدم. في حين أن البريستيرون لديه امتصاص جهازي أقل من الهرمونات الفموية، إلا أن المراقبة لا تزال مهمة مع هذه الحالات.

الأسماء التجارية للبريستيرون

تتوفر تحاميل البريستيرون المهبلية تحت الاسم التجاري Intrarosa في الولايات المتحدة. هذا هو حاليًا المنتج الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء (FDA) من DHEA المهبلي المتاح بوصفة طبية.

قد تقوم بعض الصيدليات المركبة بإعداد مستحضرات DHEA مهبلية مخصصة، ولكنها لم تخضع لنفس الاختبارات الصارمة مثل النسخة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA). من الآمن بشكل عام استخدام المنتج التجاري القياسي.

بدائل البريستيرون

إذا لم يكن البريستيرون مناسبًا لك، فيمكن للعديد من العلاجات الأخرى أن تساعد في ضمور المهبل والجماع المؤلم. يمكن لطبيبك مساعدتك في استكشاف هذه الخيارات بناءً على حالتك المحددة.

تشمل البدائل القائمة على الهرمونات:

• كريمات أو حلقات أو أقراص الإستروجين المهبلية
• العلاج الهرموني الجهازي منخفض الجرعة
• أوسبيميفين (أوسفينا)، وهو دواء فموي يعمل مثل الإستروجين في أنسجة المهبل

تشمل الخيارات غير الهرمونية:

• مرطبات المهبل للاستخدام اليومي
• مزلقات شخصية للحظات الحميمية
• العلاج بالليزر أو العلاجات الأخرى القائمة على الطاقة
• العلاج الطبيعي لقاع الحوض

لكل نهج فوائده واعتباراته الخاصة، لذا فإن مناقشة تفضيلاتك وتاريخك الطبي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أمر ضروري.

هل البريستيرون أفضل من الإستروجين المهبلي؟

يعتبر البريستيرون والإستروجين المهبلي علاجين فعالين لضمور المهبل، لكنهما يعملان بشكل مختلف قليلاً. يعتمد الاختيار بينهما على احتياجاتك الفردية وتاريخك الطبي.

قد يكون البريسترون مفضلاً إذا كنتِ ترغبين في تجنب العلاجات التي تعتمد على الإستروجين فقط أو لديكِ مخاوف بشأن التعرض للإستروجين. نظرًا لأنه يتحول إلى كل من الإستروجين والتستوستيرون محليًا، تجد بعض النساء أنه أكثر فعالية لبعض الأعراض.

تم استخدام الإستروجين المهبلي لفترة أطول ولديه أبحاث أكثر شمولاً تدعم سلامته وفعاليته. غالبًا ما يعتبر العلاج الأول لالتهاب المهبل الضموري وقد يكون متاحًا بسهولة أكبر.

لكلا الدواءين ملفات تعريف أمان مماثلة عند استخدامهما مهبليًا، مع الحد الأدنى من الامتصاص في مجرى الدم. يمكن لطبيبك مساعدتك في الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات بناءً على حالتك وتفضيلاتك المحددة.

الأسئلة الشائعة حول البريسترون

هل البريسترون آمن للنساء اللاتي لديهن تاريخ من سرطان الثدي؟

لا يوصى عمومًا باستخدام البريسترون للنساء اللاتي لديهن تاريخ من سرطان الثدي. على الرغم من أنه يتم تطبيقه موضعيًا، إلا أن بعض الأدوية يمكن أن تمتص في مجرى الدم وقد تحفز الخلايا السرطانية الحساسة للهرمونات.

إذا كنتِ ناجية من سرطان الثدي وتعانين من أعراض مهبلية، فتحدثي مع طبيب الأورام وطبيب أمراض النساء حول البدائل الأكثر أمانًا. قد تكون الخيارات غير الهرمونية مثل مرطبات المهبل أو المزلقات أو علاجات الليزر معينة أكثر ملاءمة لحالتك.

ماذا أفعل إذا استخدمتُ الكثير من البريسترون عن طريق الخطأ؟

إذا أدخلتِ عن طريق الخطأ أكثر من تحميلة واحدة، فلا داعي للذعر. في حين أن هذا ليس مثاليًا، فمن غير المرجح حدوث ضرر خطير من جرعة إضافية واحدة لأن الدواء يعمل موضعيًا.

قد تواجهين زيادة في الإفرازات المهبلية أو تهيجًا خفيفًا. اتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإعلامهم بما حدث واسأليهم عما إذا كان يجب عليكِ تخطي الجرعة التالية أو الاستمرار في جدولكِ المعتاد.

للرجوع إليها في المستقبل، اضبطي تذكيرًا يوميًا على هاتفك أو استخدمي منظم حبوب للمساعدة في منع الجرعات المزدوجة العرضية.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من البريسترون؟

إذا نسيتِ استخدام تحميلة بريسترون، قومي بإدخالها فور تذكركِ، ما لم يحن وقت الجرعة التالية. في هذه الحالة، تخطي الجرعة المنسية وتابعي جدولكِ المعتاد.

لا تضاعفي الجرعة باستخدام تحميلتين لتعويض الجرعة المنسية. هذا لن يجعل الدواء يعمل بشكل أفضل ويمكن أن يسبب آثارًا جانبية غير ضرورية.

لن يؤثر فقدان جرعة عرضية بشكل كبير على علاجكِ، ولكن حاولي الحفاظ على الانتظام للحصول على أفضل النتائج.

متى يمكنني التوقف عن تناول بريسترون؟

يمكنكِ التوقف عن استخدام بريسترون في أي وقت، ولكن من الأفضل مناقشة هذا القرار مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ أولاً. على عكس بعض الأدوية، لستِ بحاجة إلى تقليل الجرعة تدريجيًا قبل التوقف.

ضعي في اعتباركِ أن ضمور المهبل هو حالة مستمرة مرتبطة بانقطاع الطمث. إذا توقفتِ عن العلاج، فمن المحتمل أن تعود الأعراض تدريجيًا على مدى عدة أسابيع أو أشهر.

تختار بعض النساء أخذ فترات راحة من العلاج لمعرفة كيف يشعرن، بينما يفضل البعض الآخر الاستمرار على المدى الطويل. يمكن لطبيبكِ مساعدتكِ في تحديد النهج المناسب لحالتكِ.

هل يمكنني استخدام بريسترون مع أدوية مهبلية أخرى؟

بشكل عام، من الآمن استخدام بريسترون مع معظم الأدوية المهبلية الأخرى، ولكن التوقيت مهم. إذا كنتِ تستخدمين علاجات مهبلية أخرى، فافصلي بينها بضع ساعات على الأقل كلما أمكن ذلك.

أخبري دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ عن جميع الأدوية التي تستخدمينها، بما في ذلك المنتجات المهبلية التي لا تستلزم وصفة طبية. قد تتفاعل بعض العلاجات أو تقلل من فعالية بريسترون.

إذا كنتِ تعالجين عدوى مهبلية، فقد يوصي طبيبكِ بالتوقف مؤقتًا عن استخدام بريسترون حتى تزول العدوى لتجنب أي مضاعفات محتملة.