ما هو سيليجيلين عبر الجلد: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

سيليجيلين عبر الجلد هو لاصقة دواء موصوفة طبيًا توصل الدواء عبر جلدك لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. يعمل هذا المضاد للاكتئاب الفريد القائم على الرقعة بشكل مختلف عن الحبوب لأنه يتجاوز الجهاز الهضمي، مما يسمح للدواء بدخول مجرى الدم مباشرة من خلال جلدك.

تنتمي الرقعة إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات أكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)، والتي تعمل عن طريق زيادة بعض المواد الكيميائية في الدماغ التي تساعد على تحسين مزاجك. قد تعرف هذا الدواء باسمه التجاري إمسام، وهو مصمم ليتم ارتداؤه على بشرتك لمدة 24 ساعة قبل استبداله برقعة جديدة.

ما هو استخدام سيليجيلين عبر الجلد؟

يتم وصف رقع سيليجيلين عبر الجلد في المقام الأول لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين. قد يوصي طبيبك بهذا الدواء عندما لا تنجح مضادات الاكتئاب الأخرى معك جيدًا أو عندما تعاني من آثار جانبية مزعجة من الأدوية الفموية.

يمكن أن يكون هذا الشكل من الرقعة مفيدًا بشكل خاص إذا كنت تواجه صعوبة في بلع الحبوب أو إذا كنت تفضل خيار علاج مرة واحدة يوميًا. يعتبره بعض الأطباء أيضًا عندما يحتاج المرضى إلى دواء يعمل بشكل مختلف عن الأنواع الأكثر شيوعًا من مضادات الاكتئاب مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs).

يوفر المسار عبر الجلد توصيلًا ثابتًا ومستمرًا للدواء على مدار اليوم. يمكن أن تساعد هذه الجرعات المتسقة في الحفاظ على مستويات أكثر استقرارًا للدواء في نظامك مقارنة بتناول الحبوب عدة مرات يوميًا.

كيف يعمل سيليجيلين عبر الجلد؟

يعمل سيليجيلين عبر الجلد عن طريق منع إنزيم يسمى أكسيديز أحادي الأمين (MAO) في دماغك. يقوم هذا الإنزيم عادةً بتكسير المواد الكيميائية الهامة التي تنظم المزاج مثل السيروتونين والنورإبينفرين والدوبامين.

عن طريق تثبيط هذا الإنزيم، تسمح اللصقة لهذه المواد الكيميائية في الدماغ "التي تمنح الشعور بالسعادة" بالتراكم والبقاء نشطة لفترة أطول. فكر في الأمر كما لو كنت تسد مصرفًا في حوض الاستحمام الخاص بك - يمكن للمياه (المواد الكيميائية في الدماغ) أن تتراكم إلى مستويات أعلى وأكثر فائدة.

توفر اللصقة الدواء من خلال بشرتك بمعدل محكوم على مدار 24 ساعة. يساعد هذا الامتصاص الثابت في الحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في مجرى الدم، مما قد يؤدي إلى تحسينات أكثر استقرارًا في المزاج مقارنة بالتقلبات التي تظهر أحيانًا مع الأدوية الفموية.

يعتبر هذا مضادًا للاكتئاب متوسط ​​القوة يستغرق عادةً عدة أسابيع لإظهار تأثيراته الكاملة. نظام التوصيل عبر الجلد يجعله فريدًا من نوعه بين مثبطات أكسيديز أحادي الأمين (MAO)، حيث يمكن استخدامه غالبًا مع قيود غذائية أقل من مثبطات أكسيديز أحادي الأمين (MAO) الفموية.

كيف يجب أن أتناول سيليجيلين عبر الجلد؟

ضع لاصقة سيليجيلين على بشرة نظيفة وجافة وخالية من الشعر على الجزء العلوي من جسمك أو ذراعيك أو فخذيك مرة واحدة كل 24 ساعة. اختر بقعة مختلفة كل يوم لمنع تهيج الجلد، وتجنب المناطق التي قد تحتك فيها الملابس باللاصقة.

قبل وضع لاصقة جديدة، قم بإزالة اللاصقة القديمة واغسل المنطقة بلطف بالماء والصابون. اضغط على اللاصقة الجديدة بقوة لمدة 30 ثانية تقريبًا للتأكد من أنها تلتصق جيدًا ببشرتك.

يمكنك الاستحمام أو السباحة أثناء ارتداء اللاصقة، ولكن تجنب أحواض المياه الساخنة أو الساونا أو التعرض الطويل لأشعة الشمس على منطقة اللاصقة. يمكن للحرارة أن تزيد من كمية الدواء الممتصة من خلال بشرتك، مما قد يتسبب في آثار جانبية.

حاول وضع اللاصقة في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء. إذا سقطت اللاصقة، فضع واحدة جديدة على الفور واستمر في جدولك الزمني المعتاد في اليوم التالي.

إلى متى يجب أن أتناول سيليجيلين عبر الجلد؟

يحتاج معظم الأشخاص إلى استخدام لصقات سيليجيلين عبر الجلد لعدة أشهر إلى سنة أو أكثر، اعتمادًا على استجابتهم للعلاج. عادةً ما يرغب طبيبك في أن تستمر في تناول الدواء لمدة 6-12 شهرًا على الأقل بعد تحسن أعراض الاكتئاب.

عادةً ما يستغرق الأمر 4-6 أسابيع لملاحظة الفوائد الكاملة لهذا الدواء، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يبدأون في الشعور بالتحسن في وقت أقرب. لا تثبط عزيمتك إذا لم ترَ نتائج فورية - غالبًا ما تعمل مضادات الاكتئاب تدريجيًا.

سيراقب طبيبك تقدمك وقد يقوم بتعديل خطة العلاج الخاصة بك بناءً على مدى استجابتك. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى استخدام اللصقات على المدى الطويل للحفاظ على صحتهم العقلية، بينما قد يتمكن آخرون من إيقافها بعد فترة من الاستقرار.

لا تتوقف أبدًا عن استخدام اللصقات فجأة دون التحدث إلى طبيبك أولاً. يمكن أن يتسبب التوقف المفاجئ في ظهور أعراض الانسحاب وقد يؤدي إلى عودة الاكتئاب.

ما هي الآثار الجانبية لسيليجيلين عبر الجلد؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب سيليجيلين عبر الجلد آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. عادةً ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة وعادةً ما تتحسن مع تكيف الجسم مع الدواء.

فيما يلي الآثار الجانبية التي من المرجح أن تواجهها، بدءًا من الأكثر شيوعًا:

• تهيج الجلد أو الاحمرار أو الحكة في مكان وضع اللصقة
• الصداع والدوخة
• صعوبة النوم أو أحلام غير عادية
• الغثيان أو اضطراب المعدة
• الإسهال أو الإمساك
• جفاف الفم
• التعب أو الشعور بالتعب بشكل غير عادي

عادةً ما تصبح هذه الآثار الجانبية الشائعة أقل إزعاجًا في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. إذا استمر تهيج الجلد، فحاول تدوير مواقع وضع اللصقات بشكل متكرر.

قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر إثارة للقلق تتطلب عناية طبية فورية. في حين أن هذه أقل شيوعًا، من المهم أن تكون على دراية بها:

• ارتفاع ضغط الدم الشديد مع أعراض مثل الصداع الشديد أو ألم الصدر أو تغيرات في الرؤية
• علامات متلازمة السيروتونين: الارتباك أو سرعة ضربات القلب أو الحمى الشديدة أو تصلب العضلات
• تغيرات غير عادية في المزاج أو السلوك، بما في ذلك أفكار إيذاء النفس
• ردود فعل تحسسية شديدة مع طفح جلدي أو تورم أو صعوبة في التنفس
• الإغماء أو الدوار الشديد عند الوقوف

اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة. يتحمل معظم الأشخاص سيليجيلين عبر الجلد جيدًا، ولكن البقاء متيقظًا لهذه العلامات التحذيرية يساعد على ضمان سلامتك.

من لا يجب أن يستخدم سيليجيلين عبر الجلد؟

سيليجيلين عبر الجلد ليس آمنًا للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. يمكن لبعض الحالات الطبية والأدوية أن تخلق تفاعلات خطيرة مع هذه اللصقة.

لا يجب عليك استخدام سيليجيلين عبر الجلد إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات:

• الاستخدام الحالي لمضادات الاكتئاب الأخرى، وخاصة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين، أو مثبطات أكسيديز أحادي الأمين الأخرى
• أمراض القلب الشديدة أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
• تاريخ الإصابة بالسكتة الدماغية أو أورام الدماغ
• أمراض الكبد أو الكلى الشديدة
• اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي
• الاضطراب ثنائي القطب (ما لم تتم مراقبته على وجه التحديد)
• الحساسية تجاه سيليجيلين أو مكونات اللصقة

يمكن لهذه الحالات أن تتفاقم مع استخدام سيليجيلين أو تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة. يحتاج طبيبك إلى هذه المعلومات للحفاظ على سلامتك.

بالإضافة إلى ذلك، يجب إيقاف بعض الأدوية قبل البدء في استخدام سيليجيلين عبر الجلد. تعتبر فترة الانتظار بين الأدوية أمرًا بالغ الأهمية لسلامتك:

• تتطلب معظم مضادات الاكتئاب فترة توقف لمدة أسبوعين قبل البدء في سيليجيلين
• يتطلب فلوكستين (بروزاك) فترة توقف لمدة 5 أسابيع بسبب آثاره طويلة الأمد
• أدوية الألم التي تحتوي على ميبيريدين أو ترامادول أو ميثادون
• بعض أدوية السعال والبرد التي تحتوي على ديكستروميثورفان
• الأدوية المنشطة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

سيضع طبيبك خطة انتقالية آمنة إذا كنت تنتقل من مضاد اكتئاب آخر. لا تتوقف أبدًا عن تناول دوائك الحالي أو تبدأ في تناول سيليجيلين دون توجيهات طبية.

الاسم التجاري لسيليجيلين عبر الجلد

الاسم التجاري لسيليجيلين عبر الجلد هو إمسام، من تصنيع شركة سومرست ثيرابيوتكس. هذا هو حاليًا الشكل الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء لسيليجيلين عبر الجلد والمتاح في الولايات المتحدة.

تأتي لصقات إمسام بثلاثة نقاط قوة مختلفة: 6 مجم/24 ساعة، و 9 مجم/24 ساعة، و 12 مجم/24 ساعة. سيحدد طبيبك النقطة المناسبة لك بناءً على احتياجاتك الفردية واستجابتك للعلاج.

على عكس الإصدارات الجنيسة للعديد من الأدوية، لا يوجد حاليًا شكل عام من لصقة سيليجيلين عبر الجلد. هذا يعني أنك ستحصل على العلامة التجارية إمسام عند صرف وصفاتك الطبية.

بدائل سيليجيلين عبر الجلد

إذا لم يكن سيليجيلين عبر الجلد مناسبًا لك، فيمكن لعدة مضادات اكتئاب بديلة أن تساعد في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد. قد يأخذ طبيبك هذه الخيارات في الاعتبار بناءً على الأعراض المحددة والتاريخ الطبي.

تشمل فئات مضادات الاكتئاب الأخرى التي تعمل بشكل مختلف ما يلي:

• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل سيرترالين (زولوفت) أو إسكيتالوبرام (ليكسابرو)
• مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين مثل فينلافاكسين (إيفكسور) أو دولوكستين (سيمبالتا)
• مضادات الاكتئاب غير النمطية مثل بوبروبيون (ويلبوترين) أو ميرتازابين (ريمرون)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في بعض الحالات
• مثبطات أكسيديز أحادي الأمين الأخرى في شكل فموي، على الرغم من أن هذه تتطلب قيودًا غذائية أكثر صرامة

لكل من هذه البدائل فوائد مختلفة وآثار جانبية محتملة. يمكن لطبيبك مساعدتك في الموازنة بين إيجابيات وسلبيات كل خيار.

يمكن أن تكون العلاجات غير الدوائية فعالة أيضًا بمفردها أو بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب. قد تشمل هذه العلاجات العلاج السلوكي المعرفي، أو أشكال أخرى من العلاج النفسي، أو تغييرات في نمط الحياة مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتقنيات إدارة الإجهاد.

هل سيليجيلين عبر الجلد أفضل من مضادات الاكتئاب الأخرى؟

ليس بالضرورة أن يكون سيليجيلين عبر الجلد

سيحتاج طبيبك إلى تقييم حالة قلبك المحددة قبل وصف هذا الدواء. قد يوصون بالبدء بجرعة أقل ومراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب عن كثب أثناء العلاج.

إذا كنت تعاني من أمراض القلب الحادة أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو تاريخ من النوبات القلبية أو السكتة الدماغية، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بمضاد للاكتئاب مختلف. أبلغ دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي مشاكل في القلب قبل بدء العلاج.

ماذا أفعل إذا استخدمت الكثير من سيليجيلين عبر الجلد عن طريق الخطأ؟

إذا قمت عن طريق الخطأ بوضع أكثر من رقعة واحدة أو استخدام جرعة أعلى من الموصوفة، فقم بإزالة الرقعة الإضافية على الفور واتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور. لا تنتظر لترى ما إذا كانت الأعراض تتطور.

يمكن أن تشمل علامات تناول الكثير من سيليجيلين الصداع الشديد أو ارتفاع ضغط الدم أو سرعة ضربات القلب أو الارتباك أو الشعور بالضيق الشديد. يمكن أن تكون هذه الأعراض خطيرة وتتطلب عناية طبية فورية.

لا تضع أبدًا رقعات متعددة لزيادة التأثير، حتى لو كنت لا تشعر بتحسن بعد. يحتاج الدواء إلى وقت ليعمل، ويمكن أن يكون استخدام أكثر من الموصوف خطيرًا بدلاً من أن يكون مفيدًا.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من سيليجيلين عبر الجلد؟

إذا نسيت وضع رقعة جديدة، فضع واحدة بمجرد أن تتذكر، ثم استمر في جدولك الزمني المعتاد في اليوم التالي. لا تضع رقعتين لتعويض الجرعة الفائتة.

إذا تأخرت أكثر من 12 ساعة في وضع الرقعة، فضعها عندما تتذكر ثم ضع الرقعة التالية في وقتك المعتاد في اليوم التالي. يساعد هذا في الحفاظ على مستويات الدواء المتسقة في نظامك.

حاول ضبط منبه يومي أو تذكير على هاتفك لمساعدتك على تذكر تغيير الرقعة. الاتساق مهم لعمل الدواء بشكل فعال.

متى يمكنني التوقف عن تناول سيليجيلين عبر الجلد؟

يجب عليك التوقف عن استخدام رقع سيليجيلين الجلدية فقط بتوجيهات طبيبك، حتى لو كنت تشعر بتحسن كبير. قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى ظهور أعراض الانسحاب وربما يؤدي إلى عودة الاكتئاب.

عادةً ما يوصي طبيبك بتقليل جرعتك تدريجيًا بدلاً من التوقف عن تناولها دفعة واحدة. تساعد هذه العملية، التي تسمى التناقص التدريجي، جسمك على التكيف وتقلل من خطر ظهور أعراض الانسحاب.

يقترح معظم الأطباء الاستمرار في علاج مضادات الاكتئاب لمدة 6-12 شهرًا على الأقل بعد تحسن الأعراض. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى علاج أطول للحفاظ على صحتهم العقلية، وهذا أمر طبيعي تمامًا.

هل يمكنني شرب الكحول أثناء استخدام سيليجيلين عبر الجلد؟

من الأفضل تجنب الكحول أثناء استخدام رقع سيليجيلين عبر الجلد. يمكن أن يزيد الكحول من خطر الآثار الجانبية مثل الدوخة والنعاس وصعوبة التركيز.

يمكن أن يؤدي الكحول أيضًا إلى تفاقم أعراض الاكتئاب والتدخل في تعافيك. حتى الكميات الصغيرة قد تؤثر على مدى فعالية الدواء أو تجعل الآثار الجانبية أكثر وضوحًا.

إذا اخترت الشرب من حين لآخر، فتحدث إلى طبيبك حول الكمية التي قد تكون آمنة لك. يمكنهم تقديم إرشادات شخصية بناءً على حالتك المحددة والأدوية الأخرى التي قد تتناولها.