Doxy-PEP: Што гэта такое і для каго прызначана

Doxy-PEP, што азначае доксіцыклін пост-экспазіцыйная прафілактыка, - гэта спосаб знізіць рызыку некаторых бактэрыяльных інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ), пасля сэксу. Гэта прадугледжвае прыём доксіцыкліну пасля сэксу, да таго, як будзе дыягнаставана інфекцыя.

Doxy-PEP не з'яўляецца агульным антыбіётыкам, які прымаецца пасля любога палавога акту. Бягучыя рэкамендацыі CDC прапануюць абмеркаваць яго з некаторымі людзьмі, якія нядаўна мелі бактэрыяльную ІППШ, у той час як доказы для некаторых іншых груп усё яшчэ абмежаваныя.

Кароткі змест: Ключавыя высновы

• Doxy-PEP - гэта доксіцыклін, які прымаецца пасля сэксу для зніжэння рызыкі некаторых бактэрыяльных ІППШ.
• CDC рэкамендуе абмяркоўваць doxy-PEP з геямі, бісексуаламі і іншымі мужчынамі, якія маюць сэксуальныя кантакты з мужчынамі (МСМ), і трансгендарнымі жанчынамі, якія мелі сіфіліс, хламідыёз або ганарэю на працягу папярэдніх 12 месяцаў.
• Звычайная доза складае 200 мг як мага хутчэй пасля сэксу і на працягу 72 гадзін, не больш за 200 мг у суткі.
• Даследаванні паказалі значнае зніжэнне ўзроўню хламідыёзу і сіфілісу, з меншым і больш зменлівым зніжэннем узроўню ганарэі.
• Doxy-PEP не прадухіляе ВІЧ, герпес ці любую іншую ІППШ, таму ён не замяняе прэзерватывы, прафілактыку ВІЧ або рэгулярнае тэсціраванне на ІППШ.
• Доказы абмежаваныя для цысгендарных жанчын, цысгендарных гетэрасексуальных мужчын, трансгендарных мужчын і некаторых іншых груп насельніцтва.
• Рэгулярнае тэсціраванне на ІППШ застаецца важнай часткай догляду, калі вы выкарыстоўваеце doxy-PEP.

Не ведаеце, што рабіць пасля магчымага ўздзеяння ІППШ? Паспрабуйце бясплатную ацэнку сімптомаў August AI. AI-трыаж можа дапамагчы вам зразумець, які тып дапамогі можа быць прыдатным, але ён не можа дыягнаставаць ІППШ або замяніць тэсціраванне на ІППШ. Калі ў вас ёсць сур'ёзныя сімптомы або надзвычайная сітуацыя, патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі. Ацэнку Doxy-PEP павінен праводзіць урач першаснай медыцынскай дапамогі або спецыяліст па палавым здароўі.

Што такое doxy-PEP?

Doxy-PEP расшыфроўваецца як доксіцыклін пост-экспазіцыйная прафілактыка. Ён выкарыстоўвае доксіцыклін, антыбіётык, пасля сэксу для зніжэння шанцаў развіцця некаторых бактэрыяльных ІППШ.

Ідэя адрозніваецца ад прыёму антыбіётыкаў для лячэння ўжо дыягнаставанага інфекцыі. З doxy-PEP лекі прымаюцца пасля магчымага ўздзеяння ў якасці прафілактычнай меры.

Доксіцыклін ужо выкарыстоўваецца для лячэння некалькіх бактэрыяльных інфекцый, у тым ліку хламідыёзу. Калі вы шукаеце інфармацыю аб лячэнні пасля станоўчага тэсту, азнаёмцеся з нашым кіраўніцтвам па лячэнні хламідыёзу онлайн.

Doxy-PEP не прызначаны для прафілактыкі ўсіх ІППШ, і яго не варта выкарыстоўваць у якасці замены тэсціравання або адпаведнага лячэння.

Для каго прызначаны doxy-PEP?

Згодна з кіраўніцтвам CDC па doxy-PEP, лекары павінны абмяркоўваць doxy-PEP з геямі, бісексуаламі і іншымі МСМ і трансгендарнымі жанчынамі, якія мелі сіфіліс, хламідыёз або ганарэю на працягу папярэдніх 12 месяцаў.

Рэкамендацыя заснавана на дадзеных, якія паказваюць, што doxy-PEP можа знізіць рызыку некаторых бактэрыяльных ІППШ у гэтых групах.

Гэта не азначае, што кожнаму ў гэтых групах аўтаматычна патрэбны doxy-PEP. Лекар павінен ўлічваць вашу нядаўнюю гісторыю ІППШ, палавыя кантакты, іншыя лекі, алергіі і агульнае палавое здароўе, перш чым рэкамендаваць яго.

Дадзеныя для цысгендарных жанчын, цысгендарных гетэрасексуальных мужчын, трансгендарных мужчын і некаторых іншых груп насельніцтва ўсё яшчэ абмежаваныя. CDC ў цяперашні час не робіць такой жа руціннай рэкамендацыі для гэтых груп, таму што наяўных дадзеных недастаткова.

Наколькі эфектыўны doxy-PEP?

Клінічныя даследаванні, разгледжаныя CDC, паказалі, што doxy-PEP можа значна знізіць рызыку сіфілісу і хламідыёзу сярод даследаваных груп насельніцтва. Зніжэнне ўзроўню ганарэі, як правіла, было меншым і больш зменлівым.

У CDC паведамляюць пра зніжэнне больш чым на 70% для сіфілісу і хламідыёзу ў некалькіх даследаваннях, у той час як абарона ад ганарэі была менш стабільнай. Як добра працуе doxy-PEP, таксама можа залежаць ад прыхільнасці і даследаванай групы насельніцтва.

Вынікі не былі аднолькавымі ва ўсіх групах насельніцтва. Напрыклад, рандомізаванае даследаванне сярод цысгендарных жанчын у Кеніі не выявіла значнага зніжэння бактэрыяльных ІППШ. Даследчыкі выказалі здагадку, што прыхільнасць магла спрыяць высновам, хоць трэба разглядаць і іншыя тлумачэнні.

Вось чаму важна не разглядаць doxy-PEP як універсальную стратэгію прафілактыкі ІППШ.

Як прымаецца doxy-PEP?

Згодна з бягучымі рэкамендацыямі CDC, рэкамендуемая доза doxy-PEP складае 200 мг як мага хутчэй пасля сэксу і на працягу 72 гадзін. Агульная доза не павінна перавышаць 200 мг у суткі. CDC прадастаўляе бягучыя рэкамендацыі па дазоўцы тут.

Doxy-PEP можа выкарыстоўвацца пасля аральнага, вагінальнага або анальнага сэксу, у залежнасці ад абставін чалавека і рэкамендацый лекара.

Доксіцыклін можа выклікаць пабочныя эфекты, такія як:

• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Дыярэя
• Павышаная адчувальнасць да сонечнага святла
• Раздражненне стрававода

Прыём доксіцыкліну з ежай і вялікай колькасцю вады можа дапамагчы паменшыць раздражненне страўніка і стрававода. Заставацца ў вертыкальным становішчы пасля яго прыёму таксама можа дапамагчы знізіць рызыку раздражнення стрававода.

Некаторыя лекі і дабаўкі могуць узаемадзейнічаць з засваеннем доксіцыкліну. Антацыды і прадукты, якія змяшчаюць кальцый, жалеза або магній, можа спатрэбіцца прымаць асобна ад доксіцыкліну. Выконвайце інструкцыі, прыведзеныя ў вашым рэцэпце, або спытайце ў фармацэўта аб належным часе.

Ці прадухіляе doxy-PEP усе ІППШ?

Не. Doxy-PEP у першую чаргу выкарыстоўваецца для зніжэння рызыкі некаторых бактэрыяльных ІППШ.

Ён мае найбольш моцныя доказы для зніжэння сіфілісу і хламідыёзу, у той час як абарона ад ганарэі менш стабільная. Ён не прадухіляе вірусныя інфекцыі, такія як ВІЧ або герпес.

Калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі па ВІЧ, doxy-PEP не з'яўляецца заменай прафілактыкі ВІЧ. У залежнасці ад вашых абставін, PrEP для прафілактыкі ВІЧ можа быць прыдатным варыянтам прафілактыкі.

Doxy-PEP таксама не выключае неабходнасці прэзерватываў, вакцынацыі, дзе гэта прыдатна, або рэгулярнага скрынінгу на ІППШ.

Ці патрэбны вам тэсціраванне на ІППШ, калі вы прымаеце doxy-PEP?

Так. Doxy-PEP зніжае рызыку некаторых бактэрыяльных ІППШ, але не гарантуе, што вы не заразіцеся.

CDC рэкамендуе пастаянны скрынінг на ІППШ для людзей, якія выкарыстоўваюць doxy-PEP, з тэсціраваннем, якое звычайна праводзіцца пры зыходным аглядзе і кожныя 3-6 месяцаў. Тэсціраванне павінна праводзіцца на анатамічных участках, якія адпавядаюць вашым палавым кантактам.

Рэгулярнае тэсціраванне можа выявіць інфекцыі, якія doxy-PEP не прадухіляе, а таксама інфекцыі, якія ўзнікаюць, нягледзячы на прафілактыку.

Даведайцеся больш пра тэсціраванне на ІППШ онлайн і што чакаць ад прыёму для скрынінгу на ІППШ.

Што наконт устойлівасці да антыбіётыкаў?

Устойлівасць да антыбіётыкаў - адна з прычын, па якой doxy-PEP трэба выкарыстоўваць разумна. Паўторнае ўздзеянне антыбіётыкаў можа паўплываць на бактэрыі ў арганізме і спрыяць устойлівасці да антыбіётыкаў.

Даследчыкі працягваюць вывучаць, як паўторнае выкарыстанне доксіцыкліну ўплывае на шаблоны ўстойлівасці і мікрабіом з цягам часу. Гэта адна з прычын, чаму лекары павінны перыядычна пераацэньваць, ці застаецца doxy-PEP прыдатным.

CDC рэкамендуе наступнае назіранне і скрынінг на ІППШ кожныя 3-6 месяцаў для людзей, якія выкарыстоўваюць doxy-PEP. Не выкарыстоўвайце рэшткі доксіцыкліну або чужы рэцэпт у якасці замены плана прафілактыкі пад кіраўніцтвам лекара.

Ці можна атрымаць doxy-PEP онлайн?

У некаторых выпадках тэлемедыцына можа быць выкарыстана для абмеркавання таго, ці прыдатны doxy-PEP, і, калі гэта клінічна прыдатна і законна дазволена, лекар можа прызначыць яго.

Аднак не кожная служба тэлемедыцыны прапануе doxy-PEP, і не кожны з'яўляецца кандыдатам для яго. Лекар можа запатрабаваць азнаёміцца з вашай нядаўняй гісторыяй ІППШ, палавымі кантактамі, лекамі, алергіямі і іншай інфармацыяй пра здароўе, перш чым прызначаць яго.

У залежнасці ад вашай сітуацыі, вам таксама можа спатрэбіцца тэсціраванне на ІППШ або агляд пры асабістым візіце. Візіт па тэлемедыцыне не здымае неабходнасці тэсціравання, калі яно клінічна паказана.

Doxy-PEP супраць лячэння хламідыёзу

Гэта два розныя выкарыстанні доксіцыкліну. Прыём doxy-PEP не азначае, што пазнейшы станоўчы тэст на ІППШ можна праігнараваць або лячыць без належнага медыцынскага кіраўніцтва.

Калі трэба пагаварыць з лекарам пра doxy-PEP?

Разгледзьце магчымасць абмеркавання doxy-PEP з лекарам, калі:

• У вас была бактэрыяльная ІППШ за мінулы год.
• У вас быў нядаўні палавы кантакт, які вас турбуе.
• Полавы партнёр паведаміў вам, што мае ІППШ.
• У вас ёсць сімптомы, такія як незвычайныя вылучэнні, балючае мачавыпусканне, язвы, тазавая боль або боль у яечках.
• Вы хочаце прайсці рэгулярны скрынінг на ІППШ або пастаянную прафілактыку.
• Вы ўжо прымаеце доксіцыклін па іншай прычыне.
• Вы не ўпэўнены, ці прыдатны вам doxy-PEP.

Калі ў вас ёсць сімптомы, не думайце, што яны выкліканы ІППШ або што doxy-PEP іх вылечыць. Можа спатрэбіцца тэсціраванне і клінічная ацэнка.

Часта задаваныя пытанні пра Doxy-PEP

Ці з'яўляецца doxy-PEP тое ж самае, што і PrEP?

Не. Doxy-PEP і PrEP для ВІЧ - гэта розныя лекі, якія выкарыстоўваюцца для розных мэт. Doxy-PEP выкарыстоўваецца для зніжэння рызыкі некаторых бактэрыяльных ІППШ, у той час як PrEP для ВІЧ выкарыстоўваецца для прафілактыкі ВІЧ-інфекцыі.

Ці можа doxy-PEP лячыць хламідыёз?

Доксіцыклін можа выкарыстоўвацца для лячэння хламідыёзу, калі ён прызначаны для існуючай інфекцыі. Doxy-PEP адрозніваецца тым, што ён прымаецца пасля магчымага ўздзеяння для зніжэння шанцаў развіцця некаторых бактэрыяльных ІППШ. Калі ваш тэст на хламідыёз станоўчы, вам патрэбна адпаведнае лячэнне, а не спадзявацца на doxy-PEP.

Ці могуць жанчыны прымаць doxy-PEP?

Даследаванні doxy-PEP у цысгендарных жанчын усё яшчэ абмежаваныя. Рандомізаванае даследаванне ў Кеніі не выявіла значнага зніжэння бактэрыяльных ІППШ, і CDC ў цяперашні час не робіць такой жа руціннай рэкамендацыі для цысгендарных жанчын, як для МСМ і трансгендарных жанчын з нядаўняй бактэрыяльнай ІППШ.

Ці прадухіляе doxy-PEP ганарэю?

Doxy-PEP можа знізіць рызыку ганарэі ў некаторых даследаваннях, але эфект быў менш стабільным, чым зніжэнне, назіранае пры хламідыёзе і сіфілісе. Устойлівасць ганарэі да антыбіётыкаў таксама з'яўляецца актуальнай праблемай.

Ці магу я прымаць doxy-PEP штодня?

Рэжым doxy-PEP CDC заснаваны на прыёме 200 мг пасля сэксу, як мага хутчэй і на працягу 72 гадзін, не больш за 200 мг у суткі. Як часта вам гэта трэба, залежыць ад вашай палавой актыўнасці і плана прафілактыкі. Не змяняйце графік дазоўкі без абмеркавання з лекарам.

Вынік

Doxy-PEP можа быць карысным варыянтам прафілактыкі ІППШ для некаторых людзей, але ён не падыходзіць для ўсіх і не прадухіляе ўсе ІППШ. Найбольш моцныя доказы і бягучая рэкамендацыя CDC датычацца геяў, бісексуалаў і іншых МСМ і трансгендарных жанчын, якія мелі бактэрыяльную ІППШ на працягу папярэдніх 12 месяцаў.

Дадзеныя для іншых груп насельніцтва ўсё яшчэ распрацоўваюцца. Калі doxy-PEP прыдатны для вас, ён павінен быць часткай больш шырокага плана палавога здароўя, які ўключае рэгулярнае тэсціраванне на ІППШ, адпаведную прафілактыку ВІЧ і лячэнне пры дыягностыцы інфекцыі.