Атрымаць інфекцыю мочавыводзячых шляхоў адзін раз - гэта расчараванне. Атрымаць яе зноў праз некалькі тыдняў ці месяцаў можа прымусіць вас задумацца, чаму гэта адбываецца.

Калі ў вас паўтараюцца ІМП, гэта не абавязкова азначае, што вы робіце нешта не так. Некаторыя людзі проста больш схільныя да іх з-за анатоміі, палавой актыўнасці, гарманальных змен, няпоўнага апаражнення мачавой пузыра, ​​праблем з мочавыводнымі шляхамі ці іншых фактараў здароўя.

Першы крок - зразумець, ці сапраўды ў вас рэцыдывавальныя ІМП і ці правільна лячыцца кожны выпадак. Паўтараючыяся сімптомы з боку мочавыдзяляльнай сістэмы часам могуць быць выкліканыя чымсьці іншым, акрамя ІМП, таму лячэнне кожнага выпадку антыбіётыкамі без пацверджання прычыны не заўсёды правільны падыход.

TL;DR: Асноўныя высновы

  • Рэцыдывавальныя ІМП звычайна азначаюць дзве ці больш ІМП на працягу шасці месяцаў або тры ці больш на працягу года.
  • Распаўсюджаныя прычыны рэцыдывавальных ІМП ўключаюць палавую актыўнасць, змены пасля менапаўзы, выкарыстанне сперміцыдаў, няпоўнае апаражненне мачавой пузыра, ​​анамаліі мочавыводзячых шляхоў і некаторыя віды кантрацэпцыі.
  • Сімптомы ІМП у жанчын звычайна ўключаюць пякотку пры мачавыпусканні, частае або моцнае пазываю да мачавыпускання і дыскамфорт у ніжняй частцы жывата.
  • Сімптомы ІМП у мужчын могуць уключаць пякотку пры мачавыпусканні, частае мачавыпусканне, дыскамфорт у вобласці таза ці цяжкасці з мачавыпусканнем. ІМП у мужчын звычайна патрабуюць медыцынскай ацэнкі, паколькі іншыя захворванні могуць выклікаць падобныя сімптомы.
  • Новы выпадак сімптомаў з боку мочавыдзяляльнай сістэмы не абавязкова азначае чарговую ІМП. Грыбковыя інфекцыі похвы, інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам, нырачныя камяні і іншыя захворванні могуць выклікаць падобныя сімптомы.
  • Паўторныя курсы антыбіётыкаў не заўсёды з'яўляюцца рашэннем. Клініцыст можа рэкамендаваць аналіз мачы або пасеў мачы, асабліва калі інфекцыі вяртаюцца.
  • Ліхаманка, дрыжыкі, ваніты, боль у паясніцы ці спіне, або агульнае дрэннае самаадчуванне могуць сведчыць аб інфекцыі нырак і патрабаваць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Маеце сімптомы ІМП і хочаце, каб лекар агледзеў вас дома? Запішыцеся на анлайн-візіт да спецыяліста па неадкладнай дапамозе за 39 долараў у August AI. Ліцэнзаваны ў ЗША спецыяліст можа ацаніць вашыя сімптомы і прызначыць лячэнне, калі гэта клінічна мэтазгодна, з магчымасцю атрымання лекаў у аптэцы ў той жа дзень ва ўсіх 50 штатах. Візіт не гарантуе рэцэпт, а кошт лекаў аплачваецца асобна. У выпадках рэцыдывавальных ІМП, сімптомаў інфекцыі нырак, такіх як ліхаманка, дрыжыкі, боль у спіне ці баку, або ваніты, сімптомаў ІМП у мужчын, або сімптомаў, якія патрабуюць абследавання пры асабістым наведванні, ацэнка ў вашага ўрача першаснай медыцынскай дапамогі, уролага або спецыяліста па неадкладнай дапамозе можа быць больш прыдатнай.

Што лічыцца рэцыдывавалай ІМП?

Рэцыдывавальная ІМП - гэта не проста адна інфекцыя, якая доўга не праходзіць.

Клініцысты звычайна выкарыстоўваюць гэты тэрмін, калі ў чалавека ўзнікае дзве ці больш ІМП на працягу шасці месяцаў або тры ці больш на працягу 12 месяцаў.

Рэцыдывальныя інфекцыі могуць узнікаць таму, што першапачатковая інфекцыя не была цалкам ліквідаваная, таму што бактэрыі вярнуліся пасля лячэння, або таму, што ў чалавека развілася новая інфекцыя.

Гэтая розніца можа быць важнай пры прыняцці рашэння аб наступных кроках. Калі сімптомы вяртаюцца неўзабаве пасля лячэння, ваш клініцыст можа захацець пацвердзіць, што першапачатковая інфекцыя была паспяхова вылечана, а не меркаваць, што гэта цалкам новая інфекцыя.

Калі сімптомы працягваюць вяртацца пасля лячэння, звярніцеся да нашага кіраўніцтва па прычынах, чаму ІМП можа не праходзіць пасля антыбіётыкаў.

Чаму ІМП працягваюць вяртацца?

Адназначнага адказу на пытанне аб рэцыдывавальных ІМП няма. Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць паўторнай інфекцыі.

1. Палавая актыўнасць

Бактэрыі ў раёне геніталіяў і анальнага адтуліны могуць перамяшчацца да ўрэтры падчас палавой актыўнасці. Гэта не азначае, што ІМП з'яўляецца інфекцыяй, якая перадаецца палавым шляхам. Звычайная ІМП звычайна выклікаецца бактэрыямі, якія трапляюць у мочавыводзячыя шляхі, а не інфекцыяй, якая перадаецца праз сэкс.

Калі вы заўважылі, што ІМП паўтараюцца пасля сэксу, паведаміце пра гэтую заканамернасць вашаму клініцысту. Ваша гісторыя хваробы можа дапамагчы вызначыць, ці можа палавая актыўнасць спрыяць рэцыдывам, і ці мэтазгодныя меры прафілактыкі.

2. Ваша анатомія

ІМП часцей сустракаюцца ў жанчын часткова таму, што ўрэтра карацейшая і знаходзіцца бліжэй да анусу. Гэта дазваляе бактэрыям лягчэй дабрацца да мачавога пузыра, і гэта адна з прычын, чаму рэцыдывальныя ІМП значна часцей сустракаюцца ў жанчын, чым у мужчын.

Анатомію нельга змяніць, але разуменне гэтага фактару рызыкі можа дапамагчы растлумачыць, чаму некаторыя людзі адчуваюць паўторныя інфекцыі, нягледзячы на ​​добрую гігіену.

3. Менапаўза і зніжэнне ўзроўню эстрагену

Гарманольныя змены пасля менапаўзы могуць павялічыць рызыку рэцыдывавальных ІМП. Зніжэнне ўзроўню эстрагену можа змяніць тканіны вакол похвы і ўрэтры і змяніць мясцовую сераду, якая дапамагае абараніцца ад інфекцыі.

Калі рэцыдывальныя ІМП пачынаюцца або становяцца больш частымі прыблізна падчас менапаўзы, пагаварыце з медыцынскім работнікам. Вагінальны эстраген часам разглядаецца для прафілактыкі рэцыдывавальных ІМП у жанчын у постменопаўзе, але ён не падыходзіць усім. Не пачынайце гарманальнае лячэнне самастойна.

4. Сперміцыды і некаторыя сродкі кантрацэпцыі

Сперміцыды могуць павялічваць рызыку ІМП у некаторых жанчын. Дыяфрагмы таксама могуць быць звязаны з больш высокім рызыкай.

Калі вашы ІМП пачаліся пасля змены сродкаў кантрацэпцыі, паведаміце пра гэта свайму клініцысту. Гэта не абавязкова азначае, што вам трэба спыніць кантрацэпцыю. Могуць быць іншыя варыянты, якія забяспечваюць прафілактыку цяжарнасці без такога ж рызыкі ІМП.

5. Няпоўнае апаражненне мачавога пузыра

Усё, што ўскладняе поўнае апаражненне мачавога пузыра, можа павялічыць рызыку інфекцый мочавыдзяляльнай сістэмы. Гэта можа адбывацца пры захворваннях, якія закранаюць мочавыводзячыя шляхі, некаторых неўралагічных праблемах або павялічанай прадсталёвай залозе ў мужчын.

Калі вы часта адчуваеце, што вам усё яшчэ трэба мачавыпускацца пасля таго, як вы толькі што пайшлі, у вас слабая струмень мачы або цяжкасці з пачаткам мачавыпускання, паведаміце пра гэта клініцысту.

У мужчын гэтыя сімптомы часам могуць быць звязаны з праблемамі прадсталёвай залозы, а не з простай інфекцыяй мачавога пузыра.

6. Праблемы з мочавыводнымі шляхамі

Нырачныя камяні, анамаліі мочавыводзячых шляхоў ці іншыя праблемы, якія парушаюць нармальны адток мачы, могуць спрыяць паўторным інфекцыям.

Калі ІМП працягваюць вяртацца, нягледзячы на ​​адпаведнае лячэнне, ваш клініцыст можа разгледзець, ці патрабуе асноўная праблема з мочавыводнымі шляхамі дадатковага абследавання.

7. Пэўныя станы здароўя

Некаторыя захворванні могуць зрабіць інфекцыі мочавыдзяляльнай сістэмы больш верагоднымі або больш складанымі для лячэння. Дыябет - адзін з прыкладаў. Праблемы з імуннай сістэмай таксама могуць паўплываць на рызыку інфекцыі.

Калі ў вас ёсць захворванне, якое ўплывае на вашу імунную сістэму, функцыю мачавога пузыра або ўзровень цукру ў крыві, пераканайцеся, што ваш медыцынскі работнік ведае пра гэта, калі вы праходзіце ацэнку рэцыдывавальных ІМП.

Сімптомы ІМП у жанчын і мужчын

Сімптомы ІМП у жанчын звычайна ўключаюць пякотку або боль пры мачавыпусканні, неабходнасць мачавыпускацца часцей, чым звычайна, моцнае або раптоўнае пазываю да мачавыпускання, выдзяленне невялікай колькасці мачы, ціск або дыскамфорт у ніжняй частцы жывата, кроў у мачы, а таксама мачу, якая выглядае каламутнаю або мае незвычайны пах.

Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб інфекцыі мачавога пузыра, але яны недастаткова спецыфічныя, каб пацвердзіць ІМП самі па сабе. Грыбковыя інфекцыі похвы і некаторыя інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам, таксама могуць выклікаць пякотку або дыскамфорт пры мачавыпусканні.

Сімптомы ІМП у мужчын могуць уключаць пякотку або боль пры мачавыпусканні, частае мачавыпусканне, моцнае пазываю да мачавыпускання, дыскамфорт у ніжняй частцы жывата, кроў у мачы, каламутную або незвычайна пахнучую мачу, а таксама дыскамфорт у вобласці таза або ніжняй частцы спіны.

У мужчын таксама могуць развівацца інфекцыі, якія закранаюць прадсталёвую залозу, што можа выклікаць сімптомы з боку мочавыдзяляльнай сістэмы разам з болем у вобласці таза, ліхаманкай, дрыжыкамі або цяжкасцямі з мачавыпусканнем. Паколькі некалькі захворванняў могуць выклікаць падобныя сімптомы, мужчыны з падазрэннем на ІМП звычайна павінны праходзіць ацэнку медыцынскім работнікам, а не меркаваць, што сімптомы з'яўляюцца простай інфекцыяй мачавога пузыра.

Чаму не варта лячыць кожны рэцыдыў запасам антыбіётыкаў

Калі ў вас было некалькі ІМП, можа ўзнікнуць спакуса трымаць стары рэцэпт пад рукой і пачаць яго прымаць, як толькі сімптомы вернуцца.

Гэта не добрая стратэгія. Адны і тыя ж сімптомы могуць мець розныя прычыны, і бактэрыі, якія выклікаюць новую інфекцыю, могуць не рэагаваць на той жа антыбіётык. Прыём антыбіётыка, які не адпавядае інфекцыі, таксама можа спрыяць развіццю антыбіётыкарэзістэнтнасці і падвергнуць вас непатрэбным пабочным эфектам.

Клініцыст можа рэкамендаваць аналіз мачы або пасеў, асабліва калі інфекцыі рэцыдывальныя, сімптомы не паляпшаюцца, або папярэдняе лячэнне не дало выніку.

Калі сімптомы рэцыдывавалай ІМП могуць быць чымсьці іншым

Пякотка і частае мачавыпусканне не абавязкова азначаюць, што ў вас чарговая ІМП.

Іншыя магчымыя прычыны ўключаюць грыбковыя інфекцыі похвы, інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам, нырачныя камяні, раздражненне мачавога пузыра, некаторыя лекі, праблемы з прадсталёвай залозай, гіперактыўны мачавы пузыр і іншыя праблемы з мочавыводнымі шляхамі.

Калі вашы сімптомы не адпавядаюць звычайнай карціне ІМП, клініцыст можа спатрэбіцца даследаваць іншую прычыну, а не паўторна прызначаць антыбіётыкі.

Для больш поўнага параўнання падобных сімптомаў звярніцеся да нашага кіраўніцтва па ІМП супраць грыбковай інфекцыі: як іх адрозніць.

Калі рэцыдывавалай ІМП патрабуе неадкладнай дапамогі

Большасць інфекцый мачавога пузыра не з'яўляюцца надзвычайнымі сітуацыямі, але ІМП можа распаўсюдзіцца на ныркі.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі сімптомы з боку мочавыдзяляльнай сістэмы суправаджаюцца:

  • Ліхаманкай або дрыжыкамі
  • Болем у баку або спіне
  • Млоснасцю або ванітамі
  • Значнай слабасцю
  • Зблытанасцю свядомасці
  • Агульным дрэнным самаадчуваннем

Гэтыя сімптомы могуць узнікаць пры інфекцыі нырак, якая можа патрабаваць больш тэрміновага лячэння. Моцныя сімптомы, блытанне, страта прытомнасці або прыкметы сэпсісу патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Калі вы не ўпэўненыя, ці патрабуюць вашы сімптомы неадкладнай дапамогі або візіту ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, звярніцеся да нашага кіраўніцтва па неадкладнай дапамозе супраць аддзялення неадкладнай дапамогі: як прыняць рашэнне за 60 секунд.

Часта задаваныя пытанні

Колькі ІМП у год лічыцца занадта шмат?

Дзве ці больш ІМП на працягу шасці месяцаў, або тры ці больш на працягу 12 месяцаў, звычайна лічацца рэцыдывавальнымі.

Калі вы дасягаеце любога з гэтых паказчыкаў, варта пагаварыць з клініцыстам пра тое, што выклікае інфекцыі, а не проста лячыць кожны выпадак па меры яго з'яўлення. Рэцыдывальныя ІМП могуць атрымаць выгаду ад вызначэння фактараў, якія спрыяюць, і абмеркавання стратэгій прафілактыкі.

Ці можа журавінавы сок або дабаўкі прадухіліць ІМП?

Даследаванні неадназначныя.

Некаторыя даследаванні паказваюць, што журавінавыя прадукты могуць дапамагчы знізіць рызыку ІМП у пэўных групах, асабліва ў жанчын з рэцыдывавальнымі інфекцыямі. Іншыя даследаванні не паказалі выразнай карысці. Эфект можа адрознівацца ў залежнасці ад прадукту і індывідуальнага падыходу.

Журавіны не з'яўляюцца заменай медыцынскага лячэння пры актыўнай інфекцыі, і яны падыходзяць не ўсім. Калі вы разглядаеце дабаўкі для прафілактыкі, пагаварыце з клініцыстам пра тое, ці могуць яны быць для вас прыдатнымі.

Ці заўсёды мне патрэбен аналіз мачы на ​​ІМП?

Не заўсёды пры першай не ўскладненай ІМП, але аналіз мачы або пасеў могуць быць больш карыснымі для рэцыдывавальных інфекцый.

Пры першай не ўскладненай ІМП у здаровай дарослага жанчыны лекар часам можа паставіць дыягназ на аснове сімптомаў. Для рэцыдывавальных ІМП, ускладненых выпадкаў, сімптомаў, якія не адпавядаюць звычайнай карціне, або інфекцый, якія не адрэагавалі на лячэнне, аналізы могуць дапамагчы вызначыць бактэрыі, якія ўдзельнічаюць, і накіраваць лячэнне.

Калі ў вас часта ўзнікаюць ІМП, спытайце ў вашага клініцыста, ці павінны пасевы мачы быць часткай вашай ацэнкі.

Ці могуць ІМП праходзіць без антыбіётыкаў?

Некаторыя лёгкія ІМП могуць праходзіць самастойна, але гэта не надзейны падыход.

Нялячаныя ІМП могуць пагоршыцца і распаўсюдзіцца на ныркі, што з'яўляецца больш сур'ёзнай інфекцыяй. Калі ў вас ёсць сімптомы ІМП, звярніцеся да клініцыста для ацэнкі, а не меркаваць, што яны пройдуць самі па сабе.

У выпадку рэцыдывавальных ІМП асабліва важна абмеркаваць паўтараючыяся сімптомы з медыцынскім работнікам.

Ці могуць мужчыны мець рэцыдывальныя ІМП?

Так, хаця рэцыдывальныя ІМП сустракаюцца радзей у мужчын, чым у жанчын.

ІМП у мужчын могуць быць звязаны з праблемамі прадсталёвай залозы, анамаліямі мочавыводзячых шляхоў, няпоўным апаражненнем мачавога пузыра або іншымі асноўнымі праблемамі. Рэцыдывальныя ІМП у мужчын звычайна патрабуюць больш дбайнай ацэнкі для выяўлення фактараў, якія спрыяюць.

Не думайце, што сімптомы з боку мочавыдзяляльнай сістэмы ў мужчын - гэта "проста ІМП". Прайдзіце ацэнку ў медыцынскага работніка.

Выснова

Прычыны рэцыдывавальных ІМП могуць вар'іравацца ад палавой актыўнасці і выбару сродкаў кантрацэпцыі да менапаўзы, няпоўнага апаражнення мачавога пузыра, праблем з мочавыводнымі шляхамі і пэўных станаў здароўя. Часам праблема наогул не ІМП.

Сімптомы ІМП у жанчын звычайна ўключаюць пякотку, частыя пазывы і частае мачавыпусканне. Сімптомы ІМП у мужчын могуць выглядаць падобна, але сімптомы з боку мочавыдзяляльнай сістэмы ў мужчын патрабуюць медыцынскай ацэнкі, таму што праблемы з прадсталёвай залозай і іншыя станы могуць выклікаць падобныя сімптомы.

Калі ІМП працягваюць вяртацца, не проста паўтарайце той жа антыбіётык. Клініцыст можа дапамагчы пацвердзіць, ці сапраўды ў вас рэцыдывальныя інфекцыі, знайсці фактары, якія спрыяюць, і абмеркаваць варыянты прафілактыкі.

Калі ў вас узнікае ліхаманка, дрыжыкі, ваніты, боль у баку або спіне, блытанне або агульнае дрэннае самаадчуванне разам з сімптомамі з боку мочавыдзяляльнай сістэмы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, а не чакайце, пакуль інфекцыя пройдзе сама па сабе.