Антыдэпрэсанты, якія выклікаюць страту вагі

Кароткі спіс: Антыдэпрэсанты, звязаныя са стратай вагі

Вывучаючы антыдэпрэсанты, якія выклікаюць страту вагі, адзін прэпарат паслядоўна вылучаецца сярод іншых. Аднак некалькі іншых могуць аказаць кароткачасовы эфект. Вельмі важна памятаць, што хімічны склад цела кожнага чалавека унікальны, і індывідуальныя вынікі могуць істотна адрознівацца.

1. Бупрапіён (Вельбутын)

Калі і ёсць лідэр у гэтай катэгорыі, то гэта бупрапіён (таварны знак Вельбутын). Гэта антыдэпрэсант, найбольш паслядоўна звязаны са стратай вагі, а ў некаторых выпадках ён нават з'яўляецца кампанентам прэпарата, спецыяльна зацверджанага для кантролю вагі.

• Як гэта працуе: У адрозненне ад большасці іншых антыдэпрэсантаў, бупрапіён з'яўляецца інгібітарам зваротнага захопу норадрэналіну і дофаміну (ІЗЗНД). Гэта азначае, што ён уздзейнічае на іншыя хімічныя рэчывы мозгу — дофамін і норадрэналін — у адрозненне ад больш распаўсюджаных ССРЗ, якія нацэлены на серотонін. Гэтыя нейромедыятары гуляюць ключавую ролю ў рэгуляванні не толькі настрою і канцэнтрацыі ўвагі, але і энергіі і апетыту.
• Доказы: Сувязь паміж бупрапіёнам і стратай вагі добра дакументавана. Маштабнае даследаванне паказала, што некурцы, якія прымалі бупрапіён ад дэпрэсіі, страцілі ў сярэднім 7,1 фунта за два гады крыніца. Гэты эфект часта тлумачыцца яго стымулюючымі ўласцівасцямі, якія могуць павялічваць метабалізм і дзейнічаць як адзін з антыдэпрэсантаў, якія зніжаюць апетыт. Для тых, хто шукае антыдэпрэсанты для павышэння энергіі і страты вагі, профіль бупрапіёну часта разглядаецца як патэнцыйнае рашэнне.

2. Флуаксэцін (Прозак)

Флуаксэцін (таварны знак Прозак) — адзін з самых вядомых селектыўных інгібітараў зваротнага захопу серотоніну (СИЗС). Яго сувязь з вагай некалькі больш складаная.

• Як гэта працуе: Прозак павышае ўзровень серотоніну ў мозгу. На ранніх этапах лячэння гэта можа выклікаць пабочны эфект у выглядзе падаўлення апетыту і лёгкай млоснасці.
• Доказы: Некаторыя людзі адчуваюць першапачатковую, кароткачасовую страту вагі, калі пачынаюць прымаць Прозак. Аднак гэты эфект часта часовы. Адзін комплексны агляд адзначыў, што, хоць страта вагі ад Прозака можа адбыцца на працягу першых некалькіх месяцаў, доўгатэрміновае выкарыстанне (больш за шэсць месяцаў) часцей звязана з аднаўленнем вагі або нават невялікім яе павелічэннем крыніца. Такім чынам, хоць гэта і можа быць СИЗС, які выклікае страту вагі першапачаткова, гэта не надзейны доўгатэрміновы эфект.

3. Дулоксецін (Сымбалта)

Дулоксецін (таварны знак Сымбалта) — гэта інгібітар зваротнага захопу серотоніну і норадрэналіну (СИЗН), што азначае, што ён уздзейнічае як на серотонін, так і на норадрэналін.

• Як гэта працуе: Падобна да Прозака, Сымбалта можа выклікаць зніжэнне апетыту як пачатковы пабочны эфект.
• Доказы: Гісторыя з Стратай вагі ад Сымбалты адлюстроўвае гісторыю Прозака. Даследаванні паказваюць, што ў некаторых людзей ён можа прыводзіць да ўмеранай, кароткачасовай страты вагі. Аднак з часам гэты эфект мае тэндэнцыю згасаць, і вага часта вяртаецца да базавага ўзроўню або нязначна павялічваецца крыніца.

Чаму антыдэпрэсанты ўплываюць на вашу вагу?

Сувязь паміж антыдэпрэсантамі і вагой — гэта не проста адзінкавы пабочны эфект; гэта складанае ўзаемадзеянне мозгу, метабалізму і паводзін.

• Уплыў на апетыт і метабалізм: Некаторыя прэпараты могуць наўпрост уплываць на вашыя сігналы голаду. Напрыклад, уплыў бупрапіёну на дофамін можа прывесці да хутчэйшага насычэння. І наадварот, некаторыя антыдэпрэсанты блакуюць гістамінавыя рэцэптары, што, як вядома, павялічвае апетыт і цягу да вугляводаў крыніца, прыводзячы да павелічэння вагі.
• Уплыў на нейромедыятары: Серотонін, норадрэналін і дофамін — гэта «мультытаскеры» мозгу. Яны не толькі рэгулююць настрой; яны таксама кіруюць апетытам, цягай і метабалізмам. Змена іх узроўняў можа мець наступствы для вашай вагі.
• Паляпшэнне сімптомаў дэпрэсіі (гэта важна!): Часта змена вагі — гэта не прамы фармакалагічны эфект, а прыкмета аднаўлення. Сама па сабе дэпрэсія можа сур'ёзна паўплываць на апетыт і энергію. Некаторыя людзі губляюць апетыт і страчваюць вагу, у той час як іншыя звяртаюцца да ежы для суцяшэння і набіраюць вагу. Калі медыкамент пачынае здымаць «туман» дэпрэсіі, вы можаце проста вярнуцца да сваіх харчовых і актыўных звычак да дэпрэсіі. Ваш апетыт вяртаецца, ежа смакуе лепш, і ў вас ёсць энергія, каб гатаваць і атрымліваць асалоду ад ежы зноў. Гэты «эфект аднаўлення» можа прывесці да павелічэння або памяншэння вагі, у залежнасці ад таго, з якога пункта вы пачалі.

Для даведкі: Антыдэпрэсанты, якія часцей выклікаюць павелічэнне вагі

Каб мець поўную карціну, карысна ведаць, якія прэпараты знаходзяцца на іншым баку спектру. Разуменне гэтага дапаможа вам зразумець, чаму некаторыя варыянты лічацца нейтральнымі па вазе антыдэпрэсантамі або звязаны са стратай. Занепакоенасць антыдэпрэсантамі, якія выклікаюць павелічэнне вагі, распаўсюджаная, і гэтыя прэпараты часта згадваюцца:

• Міртазапін (Рэмерон): Часта лічыцца адным з найбольш верагодных прычын значнага павелічэння вагі, галоўным чынам з-за яго моцнага ўплыву на гістамінавыя рэцэптары, які можа значна павялічваць апетыт.
• Параксецін (Паксил): Сярод СИЗС параксецін часцей за ўсё звязаны з павелічэннем вагі, асабліва пры доўгатэрміновым выкарыстанні.
• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты (ТЦА): Гэты больш стары клас антыдэпрэсантаў, уключаючы амітрыптылін і нортрыптылін, добра вядомы тым, што выклікае павелічэнне вагі.

Важна адзначыць, што гэтыя прэпараты могуць быць вельмі эфектыўнымі для лячэння дэпрэсіі, і для некаторых людзей яны з'яўляюцца найлепшым выбарам.

6 парад па бяспечным кіраванні вагой пры прыёме антыдэпрэсантаў

Незалежна ад таго, якое лячэнне вы і ваш лекар абярэце, вы не бяссільныя ў адносінах да свайго фізічнага здароўя. Праактыўны лад жыцця можа аказаць велізарны ўплыў на кіраванне вагой пры прыёме антыдэпрэсантаў, а таксама павысіць эфектыўнасць вашага лячэння.

1. Аддайце прыярытэт збалансаванай дыеце: Сканцэнтруйцеся на суцэльных прадуктах — садавіне, гародніне, нятлустых бялках і суцэльным збожжы. Гэтыя прадукты багатыя пажыўнымі рэчывамі і клятчаткай, што дапамагае вам адчуваць сябе сытым і задаволеным, стабілізуючы як настрой, так і ўзровень цукру ў крыві.
2. Уключыце рэгулярныя фізічныя практыкаванні: Рух сам па сабе з'яўляецца моцным антыдэпрэсантам. Імкніцеся да спалучэння кардыё-практыкаванняў (напрыклад, хуткая хада або язда на веласіпедзе) і сілавых трэніровак. Фізічныя практыкаванні не толькі спальваюць калорыі, але і вылучаюць эндарфіны, паскараюць метабалізм і паляпшаюць сон крыніца.
3. Захоўвайце стабільны графік сну: Праблемы са сном парушаюць гармоны, якія кантралююць апетыт — грэлін («гармон голаду») і лептын («гармон сытасці»). Імкніцеся да 7-9 гадзін якаснага сну ў суткі, каб захаваць іх у балансе.
4. Практыкуйце свядомае зніжэнне стрэсу: Стрэс з'яўляецца асноўнай прычынай эмацыйнага харчавання. Уключыце такія практыкі, як медытацыя, ёга, практыкаванні на глыбокае дыханне або нават проста правядзенне часу на прыродзе, каб кіраваць узроўнем кортізола і знізіць жаданне ёсць для суцяшэння.
5. Звяртайце ўвагу на памеры порцый: Вам не абавязкова лічыць кожную калорыю, але ўважлівасць да памераў порцый можа прадухіліць ненаўмыснае пераяданне, асабліва калі ваш апетыт павялічыўся.
6. Падтрымлівайце адкрытую сувязь з лекарам: Гэта найважнейшы крок. Адсочвайце любыя змены вагі, апетыту або ўзроўню энергіі і абмяркоўвайце іх са сваім лекарам. Ён можа прапанаваць стратэгіі, выключыць іншыя прычыны і, калі неабходна, абмеркаваць карэкціроўку дозы або пераход на іншы прэпарат. Ніколі не спыняйце прыём лекаў без яго рэкамендацыі.

Ці можа лекар прызначыць антыдэпрэсант для зніжэння вагі?

Гэта распаўсюджанае і важнае пытанне. Кароткі адказ: не, непасрэдна для гэтай мэты alone.

Давайце будзем шчырымі: антыдэпрэсанты зацверджаны FDA для лячэння пэўных захворванняў, такіх як вялікае дэпрэсіўнае расстройства, трывожныя засмучэнні і сезоннае афектыўнае расстройства. Яны не зацверджаны як самастойныя прэпараты для зніжэння вагі. Асноўная мэта вашага лекара — эфектыўна і бяспечна лячыць вашу дэпрэсію.

Аднак, калі ў пацыента ёсць як дэпрэсія, так і праблемы з вагай, лекар можа разгледзець бупрапіён як лячэнне першай лініі, ведаючы, што яго профіль пабочных эфектаў можа быць больш адпаведным агульным мэтам здароўя пацыента. Гэта асноўная прычына, па якой абмеркаванні Вельбутына для зніжэння вагі адбываюцца ў клінічных умовах.

Варта таксама адзначыць, што існуе зацверджаны FDA прэпарат для кантролю вагі пад назвай Contrave, які з'яўляецца камбінацыяй бупрапіёну і налтрексону. Гэты прэпарат прызначаецца спецыяльна для зніжэння вагі, а не для дэпрэсіі, але ён падкрэслівае медыцынскае прызнанне ўплыву бупрапіёну на вагу крыніца.

Выснова: Ваша здароўе — галоўны прыярытэт

Навігацыя па свеце лячэння псіхічнага здароўя можа здацца складанай, але вы ўжо задаеце правільныя пытанні. Хоць існуюць антыдэпрэсанты, якія выклікаюць страту вагі, гэты эфект часта складаны і вельмі індывідуальны.

Вось асноўныя моманты, якія трэба запомніць:

• Бупрапіён (Вельбутын) — гэта антыдэпрэсант, найбольш надзейна звязаны з доўгатэрміновай стратай вагі.
• Флуаксэцін (Прозак) і дулоксецін (Сымбалта) могуць выклікаць часовую, кароткачасовую страту вагі, якая часта зварочваецца з часам.
• Ваш лад жыцця — дыета, фізічныя практыкаванні, сон і кіраванне стрэсам — адыгрывае вялікую ролю ў вашым агульным самаадчуванні і з'яўляецца вашым наймацнейшым інструментам для кіравання вагой пры прыёме антыдэпрэсантаў.
• Галоўная мэта — знайсці медыкамент, які эфектыўна лечыць вашу дэпрэсію.

Выкарыстоўвайце гэтую інфармацыю не для самадыягностыкі, а для падрыхтоўкі да прадуктыўнай размовы. Пагаварыце са сваім урачом. Падзяліцеся сваімі праблемамі, абмяркуйце свае мэты і працуйце разам, каб знайсці план лячэння, які падтрымлівае як вашае псіхічнае, так і фізічнае здароўе.

---

Медыцынскі адмова ад адказнасці: Гэты артыкул прызначаны выключна для інфармацыйных мэтаў і не з'яўляецца медыцынскай кансультацыяй. Інфармацыя, якая змяшчаецца ў гэтым дакуменце, не з'яўляецца заменай і ніколі не павінна выкарыстоўвацца ў якасці прафесійнай медыцынскай кансультацыі. Заўсёды кансультуйцеся са сваім лекарам адносна рызык і пераваг любога лячэння. Ніколі не спыняйце і не змяняйце дозу лекаў без кансультацыі з вашым медыцынскім работнікам.

Калі вы або хто-небудзь з вашых знаёмых знаходзіцца ў крызісе або мае патрэбу ў неадкладнай падтрымцы, калі ласка, патэлефануйце або адпраўце SMS на нумар 988 Suicide & Crisis Lifeline па нумары 988 або наведайце 988lifeline.org.