Ці я проста адцягнуты, ці гэта СДВГ? Разуменне прыкмет і як даведацца

Анлайн-віктарыны, якая можа дыягнаставаць СДВГ, не існуе. Гэта трэба сказаць адразу, бо шмат хто трапляе на гэтую тэму, спадзеючыся на выразны адказ са спісу, і менавіта так не працуе дыягностыка СДВГ. Чым могуць дапамагчы інструменты самаацэнкі - вызначыць, наколькі вашы сімптомы адпавядаюць СДВГ, каб апраўдаць прызначэнне прафесійнай ацэнкі? У гэтым іх прызначэнне. Скрынінг, а не дыягностыка.

Найбольш правераны інструмент самастойнага скрынінгу: ASRS

Маштаб самаацэнкі СДВГ у дарослых (ASRS) з'яўляецца найбольш часта спасыланай прыладай скрынінгу на СДВГ у дарослых. Ён быў распрацаваны Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя ў супрацоўніцтве з даследчыкамі Гарвардскай медыцынскай школы і Нью-Ёркскага універсітэта.

ASRS складаецца з 18 пытанняў, заснаваных на крытэрыях DSM, падзеленых на дзве часткі. Частка А змяшчае 6 пунктаў, якія з'яўляюцца наймацнейшымі прагназатарамі дыягназу СДВГ. Частка Б дадае яшчэ 12 пунктаў, якія глыбей закранаюць канкрэтныя вобласці сімптомаў. Кожнае пытанне выкарыстоўвае пяцібальную шкалу ад "Ніколі" да "Вельмі часта".

Што датычыцца дакладнасці: даследаванне пацверджання 2020 года, якое параўноўвала 646 клінічна дыягнаставаных дарослых з СДВГ з 908 кантрольнымі групамі, выявіла, што ASRS дасягнуў плошчы пад крывой (AUC) 0,904, што лічыцца выдатнай дыягнастычнай дакладнасцю для скрынінгавага інструмента. 6-пунктавы скрынінг Часткі А працаваў практычна ідэнтычна (AUC 0,903). Пры рэкамендаваным парозе ён правільна вызначыў 9 з 10 дарослых з СДВГ, захоўваючы 88% спецыфічнасці.

Тым не менш, ASRS мае відавочныя абмежаванні. Ён выкарыстоўвае фармат закрытых пытанняў "так/не" або ацэнкі частаты, што азначае, што ён фіксуе сімптомы на паверхні без кантэксту. Ён не можа адрозніць СДВГ ад станаў, якія выклікаюць перакрываючыяся сімптомы. І ён не быў распрацаваны для выкарыстання ў якасці асобнага дыягнастычнага інструмента. Даследчыкі, якія стаяць за ім, дакладна заявілі пра гэта: гэта скрынінг, а не клінічнае інтэрв'ю.

Існуюць і іншыя правераныя інструменты. Шкала рэйтынгу Wender Utah (WURS) ацэньвае сімптомы дзяцінства рэтраспектыўна. Шкалы рэйтынгу СДВГ у дарослых Conners (CAARS) шырока выкарыстоўваюцца ў клінічных умовах. Шкалы ацэнкі Vanderbilt часта выкарыстоўваюцца для дзяцей. Ні адзін з іх не замяняе прафесійную ацэнку.

Як насамрэч выглядаюць сімптомы СДВГ

Калі вы спрабуеце зразумець, ці супадаюць вашы перажыванні з СДВГ, карысна ведаць, што менавіта шукаюць клініцысты. DSM 5 арганізуе сімптомы СДВГ у дзве катэгорыі.

Сімптомы няўважлівасці ўключаюць: цяжкасці з утрыманнем увагі на задачах ці мерапрыемствах (асабліва тых, якія не выклікаюць асаблівага цікавасці), нядбайнасць у працы ці паўсядзённых задачах, адчуванне, што вас не слухаюць, калі да вас звяртаюцца непасрэдна, невыкананне інструкцый ці завяршэнне праектаў, хранічныя цяжкасці з арганізацыяй задач і кіраваннем часам, пазбяганне або супраціў задачам, якія патрабуюць працяглых разумовых намаганняў, частае страту рэчаў, неабходных для штодзённага жыцця (ключы, тэлефон, кашалёк, дакументы), лёгкае адцягненне нерэлевантнымі думкамі ці стымуламі, і забыццё руцінных абавязкаў, такіх як сустрэчы, рахункі ці адказы на званкі.

Сімптомы гіперактыўнасці-імпульсіўнасці ўключаюць: нервовыя рухі ці варушэнне, калі трэба сядзець спакойна, уставанне з месца ў сітуацыях, дзе чакаецца сядзенне, адчуванне неспакою ці немагчымасці расслабіцца (у дарослых гэта часта праяўляецца як унутраны неспакой, а не фізічны рух), цяжкасці з ціхім удзелам у мерапрыемствах, адчуванне, што вас нешта падганяе ці вы "заўсёды ў руху", празмерная гаворка, выбуховая адказы да заканчэння пытанняў, цяжкасці з чаканнем сваёй чаргі, і частае перапыненне ці ўварванне ў чужыя справы.

Для дарослых ва ўзросце ад 17 гадоў DSM 5 патрабуе наяўнасці не менш за пяць сімптомаў у адной або абедзвюх катэгорыях, якія прысутнічаюць на працягу не менш за шэсць месяцаў, праяўляюцца як мінімум у двух асяроддзях (праца, дом, сацыяльнае асяроддзе) і выклікаюць відавочнае парушэнне функцыянавання. Крытычна важна, каб сімптомы прысутнічалі да 12 гадоў, нават калі яны ніколі не былі афіцыйна выяўленыя.

Кожны час ад часу адчувае некаторыя з гэтых рэчаў. Што адрознівае СДВГ ад звычайнага адцягнення - гэта шаблон: гэтыя сімптомы ўстойлівыя, яны ахопліваюць некалькі сфер жыцця, і яны ствараюць вымерныя праблемы - прапушчаныя тэрміны, пашкоджаныя адносіны, нестабільнасць працы, нізкая паспяховасць у вучобе - а не проста нязручнасці.

Як сімптомы праяўляюцца па-рознаму ў залежнасці ад узросту і полу

СДВГ выглядае па-рознаму ў кожнага, і разуменне таго, як змяняецца яго праява, можа змяніць тое, наколькі вы сябе пазнаеце ў крытэрыях.

У дзяцей гіперактыўнасць часта з'яўляецца найбольш бачнай рысай дзіцяці, які не можа сядзець спакойна, які ўвесь час рухаецца, які парушае парадак у класе. Да даросласці гэтая фізічная гіперактыўнасць мае тэндэнцыю ператварацца ва ўнутраны неспакой: гонка думкі, цяжкасці з расслабленнем, пастаяннае адчуванне неабходнасці нешта рабіць. Дарослыя з СДВГ радзей выскокваюць са сваіх месцаў і часцей дастаюць тэлефон кожныя 90 секунд або разумова пераключаюцца паміж пяццю незавершанымі ланцужкамі думак падчас размовы.

Пол таксама фарміруе праяву. Дыягнастычныя крытэрыі СДВГ былі распрацаваны ў асноўным на аснове даследаванняў хлопчыкаў (81% мужчын-удзельнікаў у асноўных даследаваннях, паводле агляду ў Journal of Attention Disorders). Хлопчыкі, як правіла, праяўляюць больш знешніх сімптомаў (гіперактыўнасць, імпульсіўнасць, дэструктыўныя паводзіны), якія лёгка заўважыць у класе. Дзяўчынкі часцей праяўляюць сімптомы няўважлівасці - мармытанне, дэзарганізацыя, ціхая барацьба, каб паспяваць - што настаўнікі і бацькі значна радзей заўважаюць.

Гэта адна з асноўных прычын, па якой жанчын дыягнастуюць пазней у жыцці. У дзяцінстве хлопчыкаў дыягнастуюць у 2-3 разы часцей, чым дзяўчынак. Але ў дарослым узросце суадносіны набліжаецца да 1:1, што сведчыць пра тое, што многія жанчыны мелі СДВГ увесь час, але яго проста не заўважалі. Жанчыны з СДВГ таксама часцей развіваюць кампенсаторныя стратэгіі, якія маскіруюць іх сімптомы, і часцей спачатку няправільна дыягнастуюцца з трывогай або дэпрэсіяй.

Калі вы жанчына, чытаеце гэта, і думаеце: "Я не адпавядаю стэрэтыпнаму профілю СДВГ, але я адчуваю сімптомы няўважлівасці" - гэта варта даследаваць. Стэрэатып няпоўны, а не канчатковае слова.

Што не могуць сказаць вам самаацэнкі?

Тут шмат хто захрасае, таму варта быць дакладным у абмежаваннях.

Яны не могуць выключыць падобныя станы. Некалькі станаў выклікаюць сімптомы, якія значна перакрываюцца з СДВГ. Генералізаваны трывожны разлад можа выклікаць цяжкасці з канцэнтрацыяй, неспакой і праблемы з выкананнем задач. Дэпрэсія звычайна суправаджаецца дрэннай канцэнтрацыяй, забыццём і нізкай матывацыяй. Праблемы са шчытападобнай залозай, асабліва гіпертэрыёз, могуць імітаваць гіперактыўнасць і няўважлівасць. Праблемы са сном, асабліва абструктыўнае апноэ ў сне і хранічнае недасыпанне, непасрэдна парушаюць увагу, кароткахвалевую памяць і імпульс-кантроль. Рэакцыі на траўму (ПТСР, складаны ПТСР) могуць праяўляцца гіпербдительнасцю, цяжкасцямі з канцэнтрацыяй і эмацыйнай дысрэгуляцыяй, якія на паверхні выглядаюць надзвычай падобна на СДВГ.

Шкала самаацэнкі не можа адрозніць іх. Клініцыст можа - праз дэталёвы збор гісторыі, дадатковую інфармацыю і часам дадатковыя тэсты.

Яны не могуць ацаніць цяжар. Ведаць, што ў вас ёсць сімптомы, адрозніваецца ад таго, каб ведаць, наколькі яны ўплываюць на ваша жыццё. Двое чалавек могуць атрымаць ідэнтычныя вынікі ў ASRS і мець вельмі розныя ўзроўні парушэння функцыянавання. Цяжар вызначае тып падтрымкі, якая вам патрэбна - ад паводніцкіх стратэгій да медыкаментаў да структураванай тэрапіі.

Яны не могуць ўлічваць маскіроўку. Многія дарослыя, асабліва жанчыны, гадамі развівалі механізмы барацьбы, якія хаваюць іх сімптомы СДВГ. Яны могуць не атрымаць высокія балы па апытальніку самаацэнкі менавіта таму, што навучыліся кампенсаваць. Гэта не азначае, што СДВГ адсутнічае. Гэта азначае, што скрынінговы інструмент не фіксуе намаганні, неабходныя для падтрымання такога ўзроўню функцыянавання.

Што рабіць са сваімі вынікамі

Калі вы запоўнілі правераны скрынінгавы інструмент, і вашы вынікі паказваюць сімптомы, сумяшчальныя з СДВГ, наступны крок просты: заплануйце ацэнку ў кваліфікаванага спецыяліста. Гэта значыць псіхіятр, псіхолаг, неўролаг або ў некаторых выпадках урач агульнай практыкі, які мае досвед працы з СДВГ.

Калі вы яшчэ не гатовыя да гэтага кроку, пачніце весці журнал сімптомаў. На працягу двух-трох тыдняў запісвайце канкрэтныя сітуацыі, калі ўвага, арганізацыя, імпульс-кантроль або кіраванне часам выклікалі рэальныя праблемы. Уключыце, што адбылося, дзе гэта адбылося і як гэта на вас паўплывала. Такі падрабязны запіс надзвычай карысны, калі вы звяртаецеся да клініцыста - ён дае канкрэтныя доказы, якія дапамагаюць хутчэй рухаць размову наперад.

Калі вынікі вашага скрынінгу не паказваюць на СДВГ, гэта таксама карысная інфармацыя. Гэта можа накіраваць вас да вывучэння іншых тлумачэнняў - трывогі, дэпрэсіі, выгарання, праблем са сном - якія самі па сабе заслугоўваюць увагі. Не кожная праблема з канцэнтрацыяй - гэта СДВГ, і выключэнне яго так жа каштоўнае, як і пацвярджэнне.

У любым выпадку, прысвяціць час шчырай ацэнцы сябе - гэта не марнаванне часу. Гэта адпраўная кропка для разумення таго, што насамрэч адбываецца, незалежна ад таго, акажацца гэта СДВГ ці нешта зусім іншае.

Перастаньце здагадвацца і пачніце ведаць - гэты бясплатны онлайн-скрынінг СДВГ ад August AI дае вам прыватнае яснае разуменне вашых сімптомаў.