Ці павышае ібупрафен артэрыяльны ціск? Пабочныя эфекты і парады па бяспецы

Кароткі адказ: так, можа. Хоць аднаразовая доза для галаўнога болю, хутчэй за ўсё, не выкліча праблем у большасці здаровых людзей, рэгулярнае, працяглае ўжыванне можа ўяўляць значную рызыку, асабліва для тых, хто ўжо мае гіпертанію.

---

Навука: чаму ваш абязбольвальны сродак можа паўплываць на вашыя артэрыі

Каб зразумець сувязь паміж ібупрафенам і артэрыяльным ціскам, спачатку трэба ведаць, як ён працуе. Ібупрафен адносіцца да класа лекаў, званых негарманальнымі супрацьзапаленчымі прэпаратамі, або НПВП. У гэтую групу таксама ўваходзяць напроксен (Aleve), дыклафенак і аспірын.

Асноўная задача гэтых лекаў — блакаваць ферменты ў вашым арганізме, званыя циклооксигеназой, або ферменты ЦОГ (ЦОГ-1 і ЦОГ-2). Гэтыя ферменты выпрацоўваюць рэчывы, званыя простагландынамі. У той час як некаторыя простагландыны выклікаюць боль і запаленне, іншыя гуляюць важную ахоўную ролю ў вашым арганізме.

Вось дзе пачынаюцца праблемы. Блакуючы ферменты ЦОГ, НПВП таксама зніжаюць «добрыя» простагландыны, якія дапамагаюць:

1. Рэгуляваць функцыю нырак: Пэўныя простагландыны сігналізуюць вашым ныркам выводзіць натрый і ваду. Калі ібупрафен зніжае гэтыя сігналы, ваш арганізм можа затрымліваць больш солі і вадкасці. Больш вадкасці ў вашым крывацёку падобна на даданне вады ў паветраны шар — ціск унутры павялічваецца (крыніца).
2. Захоўваць крывяносныя посуд расслабленымі: Простагландыны таксама дапамагаюць падтрымліваць крывяносныя посуд пашыранымі, або адкрытымі. Без іх вашы крывяносныя посуд могуць звужацца (вазаканстрыкцыя). Падумайце пра спробу праціснуць тую ж колькасць вады праз больш вузкі шланг — гэта патрабуе значна большай сілы, або ціску.

Гэта падвойная атака затрымкі вадкасці і звужэння крывяносных сасудаў з'яўляецца асноўным механізмам сувязі паміж НПВП і артэрыяльным ціскам. Гэта яскравы прыклад таго, як лекі, прызначаныя для вырашэння адной праблемы, могуць ненаўмысна стварыць іншую.

---

Што паказваюць даследаванні: Ібупрафен супраць іншых абязбольвальных

Гэта не проста тэорыя; яна падмацавана значнымі клінічнымі даследаваннямі. Адным з найбольш інфарматыўных даследаванняў па гэтай тэме з'яўляецца даследаванне PRECISION-ABPM, апублікаванае ў European Heart Journal (крыніца).

Гэтае даследаванне спецыяльна разглядала, як розныя абязбольвальныя ўплываюць на артэрыяльны ціск пацыентаў з артрытам, якія ўжо мелі высокі рызыку сардэчных захворванняў. Даследчыкі параўноўвалі ібупрафен, напроксен і іншы тып НПВП пад назвай целекоксіб (Celebrex).

Вынікі былі ясныя: * Ібупрафен быў прызнаны найбольш верагодным з трох, хто выклікаў значнае павышэнне артэрыяльнага ціску. * У сярэднім, у пацыентаў, якія прымалі ібупрафен (у агульнапрынятай дозе 600 мг тры разы на дзень), сісталічны артэрыяльны ціск (верхняе лік) за 24 гадзіны павышаўся на 3,5 мм рт.сл. * Напроксен аказаў значна меншы эфект, павысіўшы сісталічны артэрыяльны ціск у сярэднім на 1,0 мм рт.сл. * Целекоксіб паказаў невялікае зніжэнне артэрыяльнага ціску.

Гэта важнае даследаванне дапамагае нам зразумець дыскусію ібупрафен супраць напроксена па артэрыяльным ціску, мяркуючы, што напроксен можа быць менш рызыкоўным з пункту гледжання сардэчна-сасудзістай сістэмы, хоць ні адзін НПВП не пазбаўлены рызыкі. Дадзеныя таксама даюць адказ на пытанне наколькі ібупрафен павышае артэрыяльны ціск — і хоць 3-5 пунктаў могуць не здавацца вялікай лічбай, для чалавека, чый артэрыяльны ціск ужо павышаны, гэта можа быць розніца паміж кантраляваным і некантраляваным станам.

Ці бяспечны ібупрафен для людзей з высокім крывяным ціскам?

Ібупрафен (НПВП) не з'яўляецца ідэальным, калі ў вас высокі крывяны ціск — ён можа павышаць ціск, зніжаць эфектыўнасць лекаў ад ціску і напружваць ныркі, асабліва пры рэгулярным ужыванні або ў высокіх дозах.

---

Хто найбольш схільны рызыцы ад павышэння артэрыяльнага ціску, звязанага з ібупрафенам?

Рызыка, звязаны з ібупрафенам і гіпертаніяй, не аднолькавы для ўсіх. Небяспека найвышэйшая для пэўных груп людзей, а рызыка ўзрастае з павелічэннем дозы і працягласці ўжывання. Адзінкавае ўжыванне — гэта адно, а штодзённая залежнасць — зусім іншае.

Вы ўваходзіце ў групу высокай рызыкі, калі вы:

• Маеце існуючую гіпертанію або сардэчныя захворванні: Калі ваш артэрыяльны ціск ужо высокі, любое далейшае павышэнне набліжае вас да небяспечных узроўняў. НПВП таксама могуць павялічваць рызыку сардэчнага прыступу ад ібупрафена, ствараючы дадатковую нагрузку на ўжо перагружаную сардэчна-сасудзістую сістэму (крыніца).
• Старэйшыя за 65 гадоў: З узростам нашы ныркі натуральна становяцца менш эфектыўнымі. Гэта робіць пажылых людзей больш успрымальнымі да затрымкі солі і вады, выкліканай НПВП.
• Маеце хранічную хваробу нырак (ХБН): Здаровыя ныркі неабходныя для кантролю артэрыяльнага ціску. Для людзей з ХБН НПВП могуць пагоршыць функцыю нырак і выклікаць рэзкі, небяспечны скачок артэрыяльнага ціску.
• Прымаеце пэўныя лекі ад артэрыяльнага ціску: Гэта крытычны момант. Многія распаўсюджаныя лекі ад артэрыяльнага ціску, такія як інгібітары АПФ (напрыклад, лізінапрыл), БРА (напрыклад, лозартан) і діуретікі (напрыклад, гідрахлартыязід), працуюць, дапамагаючы арганізму пазбавіцца ад лішку солі і вады. НПВП наўпрост супрацьстаяць гэтаму эфекту, робячы вашыя лекі ад артэрыяльнага ціску менш эфектыўнымі. Гэта класічны выпадак, калі адзін прэпарат нівеліруе іншы, і менавіта таму лекі, якія могуць павышаць артэрыяльны ціск, выклікаюць вялікую занепакоенасць у лекараў.

Доўгатэрміновыя наступствы ібупрафена асабліва выклікаюць занепакоенасць у гэтых групах рызыкі, паколькі хранічнае ўжыванне можа прывесці да ўстойлівай гіпертаніі, пашкоджання нырак і павышанай рызыкі сардэчнага прыступу і інсульту.

---

Ваша кіраўніцтва па больш бяспечным кіраванні болем пры высокім артэрыяльным ціску

Такім чынам, калі ў вас высокі артэрыяльны ціск і вы адчуваеце хранічны боль, што рабіць? На шчасце, ёсць шмат выдатных альтернатыў ібупрафену пры высокім артэрыяльным ціску.

Лекі-альтернативы

Заўсёды размаўляйце са сваім лекарам перад пачаткам прыёму любых новых лекаў, але вось некаторыя варыянты, якія ён можа абмеркаваць з вамі:

• Ацетамінофен (Тайленол): Гэта часта першая рэкамендацыя. Ацетамінофен дзейнічае на цэнтры болю ў мозгу і не з'яўляецца НПВП. Ён не ўплывае на простагландыны ў нырках або крывяносных сасудах, што робіць яго значна бяспечным абязбольвальным пры высокім артэрыяльным ціску пры выкарыстанні па прызначэнні. Ён выдатна падыходзіць для галаўнога болю, артрытнага болю і ліхаманкі, але не зніжае запаленне.
• Напроксен (Aleve): Як паказала даследаванне PRECISION-ABPM, напроксен, здаецца, менш уплывае на артэрыяльны ціск, чым ібупрафен. Калі НПВП неабходны для запалення (напрыклад, пры расцяжэнні або тэндзініце), ваш лекар можа рэкамендаваць напроксен на кароткі перыяд. Аднак ён усё яшчэ нясе рызыкі і патрабуе медыцынскага нагляду.
• Мясцовыя НПВП: Гелі, крэмы або пластыры, якія змяшчаюць такія лекі, як дыклафенак (напрыклад, гель Voltaren), можна наносіць непасрэдна на месца болю. Значна менш лекаў усмоктваецца ў кроў, што значна зніжае рызыку сістэмных пабочных эфектаў, такіх як павышэнне артэрыяльнага ціску (крыніца).

Немедыкаментозныя альтэрнатывы

Кіраванне абязбольвальнымі і высокім артэрыяльным ціскам часта азначае пошук за межамі бутэлькі з таблеткамі. Гэтыя стратэгіі могуць быць неверагодна эфектыўнымі:

• Тэрапія цяплом і холадавым уздзеяннем: Простая, але магутная. Выкарыстоўвайце грэлку для цягліцавай жорсткасці і хранічных боляў, а лядовы кампрэс для памяншэння запалення і зняцця вострай болю ад траўмы.
• Фізіятэрапія: Фізіятэрапеўт можа распрацаваць індывідуальную праграму расцяжак і практыкаванняў для паляпшэння сілы, гнуткасці і функцый, зніжаючы боль ад такіх станаў, як артрыт або праблемы са спінай.
• Зніжэнне стрэсу: Такія метады, як медытацыя, глыбокае дыханне і ёга, могуць дапамагчы справіцца з хранічным болем і адначасова знізіць артэрыяльны ціск.
• Здаровае харчаванне: Супрацьзапаленчая дыета, багатая садавінай, гароднінай, нятлустымі бялкамі і здаровымі тлушчамі (напрыклад, амега-3 тоўстымі кіслотамі), можа дапамагчы знізіць сістэмнае запаленне.

Натуральныя супрацьзапаленчыя сродкі

Некаторыя натуральныя дадаткі могуць мець супрацьзапаленчыя ўласцівасці, але важна абмеркаваць іх з вашым лекарам, паколькі яны могуць узаемадзейнічаць з іншымі лекамі. Да іх ставяцца куркума (куркумін), амега-3 тоўстыя кіслоты (рыбін тлушч) і імбір.

---

Прыслухайцеся да свайго цела: калі звярнуцца да лекара

Праактыўная камунікацыя з вашым медыцынскім работнікам — гэта самы важны інструмент, які ў вас ёсць.

• Пракансультуйцеся з урачом перад пачаткам рэгулярнага прыёму ібупрафена, калі ў вас высокі артэрыяльны ціск, сардэчныя захворванні або праблемы з ныркамі. Ён можа дапамагчы вам ацаніць рызыкі і перавагі і распрацаваць бяспечны план кіравання болем.
• Сачыце за сваім артэрыяльным ціскам дома, калі вам даводзіцца прымаць НПВП на працягу кароткага перыяду. Калі вы заўважылі, што паказанні павышаюцца, звярніцеся да лекара.

Будзьце ўважлівыя да папераджальных знакаў, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі. Звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце: * Новы або ўзмацняецца ацёк у галёнках або нагах (прызнак затрымкі вадкасці) * Невытлумачальнае павелічэнне вагі * Захворванне дыхання * Значнае павышэнне паказанняў хатняга апарата для вымярэння артэрыяльнага ціску * Моцны галаўны боль або галавакружэнне

Неадкладна звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу, патэлефанаваўшы па нумары 911, калі вы адчуваеце сімптомы сардэчнага прыступу або інсульту, такія як боль у грудзях, раптоўная слабасць з аднаго боку цела, цяжкасці з прамовай або моцная дыхавіца. Гэтыя сімптомы звязаны з сур'ёзнай рызыкай сардэчнага прыступу ад ібупрафена, звязанай з некантралюемай гіпертаніяй.

---

Выснова: кантроль над болем і артэрыяльным ціскам

Такім чынам, вернемся да нашага першапачатковага пытання: Ці павышае ібупрафен артэрыяльны ціск? Дадзеныя сведчаць пра тое, што для многіх людзей, асабліва пры рэгулярным ужыванні, гэта абсалютна магчыма. Доўгатэрміновыя наступствы ібупрафена на сардэчна-сасудзістую сістэму рэальныя і патрабуюць уважлівага разгляду.

Але гэтыя веды не прызначаны для таго, каб палохаць — яны прызначаны для таго, каб надаць вам сілы. Разуменне рызык, звязаных з НПВП і артэрыяльным ціскам, дазваляе вам прымаць больш разумныя і бяспечныя рашэнні для вашага здароўя. Размова пра ібупрафен і гіпертанію — выдатнае напамін пра тое, што нават самыя распаўсюджаныя безрэцэптурныя лекі маюць магутны эфект.

Ваш галоўны вывад павінен быць наступны: кіраванне болем і абарона здароўя вашага сэрца не з'яўляюцца ўзаемавыключнымі. Працуючы ў цесным супрацоўніцтве з вашым лекарам, вывучаючы шырокі спектр альтернатыў ібупрафену пры высокім артэрыяльным ціску і прыслухоўваючыся да свайго цела, вы можаце стварыць стратэгію зняцця болю, якая будзе эфектыўнай і бяспечнай у доўгатэрміновай перспектыве.

Ваш наступны крок? Зазірніце ў сваю аптэчку. Калі ібупрафен — ваш першы выбар, а ў вас высокі артэрыяльны ціск, заплануйце размову са сваім лекарам або фармацэўтам. Гэта просты, праактыўны крок, які можа абараніць ваш самы важны актыў: ваша здароўе.