Колькі часу вы можаце пражыць пасля таго, як у вас лопнецца апендыкс?

Лопнуўшы апендыкс - гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, але яе можна перажыць пры своечасовым лячэнні. Калі лячэнне праводзіцца аперацыяй на працягу першых 24-48 гадзін, узровень выжывальнасці складае больш за 95% і часта набліжаецца да 100%. Аднак без лячэння інфекцыя можа хутка распаўсюджвацца па жываце і трапляць у кроў. У такой сітуацыі выжыванне больш за некалькі дзён становіцца малаверагодным.

Кароткі адказ: усё залежыць ад часу. Чым хутчэй вы трапіце ў бальніцу, тым лепш будзе вынік.

Што адбываецца, калі ў вас лопнецца апендыкс?

Ваш апендыкс - гэта невялікі мяшочак у форме пальца, прымацаваны да тоўстай кішкі ў ніжняй правай частцы жывата. Калі ён заблакаваны, звычайна калам, сліззю або інфекцыяй, ён ацякае і запаляецца. Гэта называецца апендыцытам.

Калі апендыцыт не лячыць, ціск у апендыксе працягвае расці. У рэшце рэшт сценкі апендикса прарываюцца, і ён лопаецца. Калі гэта адбываецца, бактэрыі, гной і іншы інфіцыраваны матэрыял трапляюць у поласць жывата. Гэта адбываецца не так, як лопаецца паветраны шар. Гэта хутчэй павольны ўцечка або выцяканне, якое распаўсюджвае інфекцыю праз навакольныя тканіны.

Гэта можа адбыцца ўжо праз 48-72 гадзіны пасля з'яўлення сімптомаў. Вось чаму апендыцыт заўсёды лечыцца як тэрміновы выпадак.

Якія небяспекі пасля разрыву?

Пасля разрыву апендикса выцечаныя бактэрыі могуць выклікаць сур'ёзныя, патэнцыйна небяспечныя для жыцця ўскладненні. Асноўныя, якія трэба разумець, гэта перытаніт, утварэнне абсэсу і сэпсіс.

Перытаніт - гэта запаленне брушыны, тонкай абалонкі, якая пакрывае ўнутраную частку жывата і большасць органаў брушной поласці. Калі бактэрыі з лопнутага апендикса трапляюць на гэтую абалонку, яна запаляецца і заражаецца. Перытаніт выклікае моцны, шырока распаўсюджаны боль у жываце, напружаны або цвёрды жывот, высокую тэмпературу і пачашчанае сэрцабіцце. Без лячэння перытаніт можа быць смяротным.

Утварэнне абсэсу адбываецца, калі арганізм спрабуе стрымаць інфекцыю, абмяжоўваючы яе. Гной збіраецца ў кішэні каля лопнутага апендикса. Абсэс часам можа даць арганізму некалькі часу, але яго ўсё роўна трэба выдаліць і лячыць антыбіётыкамі. Калі яго не лячыць, ён можа расці, лопацца і далей распаўсюджваць інфекцыю.

Сэпсіс - гэта самая небяспечная ўскладненне. Ён узнікае, калі інфекцыя трапляе ў кроў і выклікае запаленчую рэакцыю ўсяго арганізма. Сэпсіс можа прывесці да небяспечнага падзення артэрыяльнага ціску, адмовы органаў і смерці. Ён можа прагрэсаваць ад ранніх прыкмет да небяспечнага для жыцця септычнага шоку на працягу некалькіх гадзін.

Як час уплывае на выжывальнасць?

Храналогія пасля разрыву апендикса мае велізарнае значэнне. Вось што паказваюць медыцынскія дадзеныя:

Лячэнне на працягу 24 гадзін: Гэта найлепшы сцэнарый. Тэрміновая аперацыя па выдаленні апендикса і ачыстцы брушной поласці на гэтай стадыі мае выдатны прагноз. Смяротнасць ад ранняга хірургічнага ўмяшання складае менш за 1%. Большасць людзей цалкам аднаўляюцца без доўгатэрміновых ускладненняў.

Лячэнне на працягу 48-72 гадзін: Рызыка ўскладненняў павялічваецца, але выжыванне па-ранейшаму вельмі верагодна пры аперацыі і прыёме антыбіётыкаў. Можа спатрэбіцца больш шырокае ачышчэнне брушной поласці. Шпіталізацыя звычайна даўжэй, а аднаўленне можа заняць некалькі тыдняў замест дзён.

Затрымка на 5-7 дзён без лячэння: На гэтым этапе шырока распаўсюджаная інфекцыя амаль гарантавана. Рызыка сэпсісу, адмовы органаў і смерці значна ўзрастае. Гістарычная медыцынская літаратура сведчыць аб тым, што нелячаны разрыў апендыцыту на гэтай стадыі амаль заўсёды смяротны.

Без якога-небудзь лячэння наогул: У большасці выпадкаў выжыванне больш за некалькі дзён ці тыдзень малаверагодна. Да з'яўлення сучаснай хірургіі і антыбіётыкаў разрыў апендикса быў адной з найбольш частых прычын смерці ад інфекцыі брушной поласці.

Варта адзначыць, што ў рэдкіх выпадках арганізм здольны самастойна абмежаваць інфекцыю і сфармаваць абмежаваны абсэс. Некаторыя людзі перажылі даўжэй, чым чакалася, з-за гэтага, але разлічваць на гэта не варта. Вынік непрадказальны, і самы бяспечны шлях - гэта заўсёды неадкладная медыцынская дапамога.

Як выглядае лячэнне?

Лячэнне лопнутага апендикса больш складанае, чым лячэнне неўскладненага апендыцыту. Звычайна яно ўключае спалучэнне аперацыі, антыбіётыкаў і, часам, працэдур дрэнажавання.

Апендэктомія - гэта хірургічнае выдаленне апендикса. Для лопнутага апендикса адкрытая аперацыя часта аддаецца перавазе перад лапараскапічнай (мінімальна інвазіўнай) аперацыяй, таму што хірург павінен мець добры агляд брушной поласці, каб ачысціць інфекцыю. У некаторых выпадках лапараскапічная аперацыя магчымая нават пасля разрыву.

Падчас аперацыі хірург выдаляе інфіцыраваны апендыкс і прамывае брушную поласць саляным растворам, каб вымыць як мага больш бактэрый і інфіцыраванай вадкасці. Невялікі дрэнаж можа быць усталяваны ў жываце для працяглага выдалення вадкасці ў дні пасля аперацыі.

Антыбіётыкі прымаюцца нутравенна да, падчас і пасля аперацыі для барацьбы з інфекцыяй. Курс антыбіётыкаў можа працягвацца некалькі тыдняў, у залежнасці ад цяжару інфекцыі.

Дрэнажаванне абсэсу можа спатрэбіцца, калі ўтварыўся кішэню гною. У некаторых выпадках абсэс спачатку дрэнуюць праз скуру з дапамогай трубкі, а аперацыя па выдаленні апендикса праводзіцца пазней, калі інфекцыя суціхне. Гэта часам называюць інтэрвальнай апендэктоміяй.

Як выглядае аднаўленне?

Аднаўленне пасля разрыву апендикса займае больш часу, чым аднаўленне пасля простай апендэктоміі. Калі ваш апендыкс быў выдалены да разрыву, вы можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу аднаго-двух тыдняў. Пасля разрыву аднаўленне можа заняць ад чатырох да шасці тыдняў або больш.

Падчас аднаўлення вы можаце адчуваць боль і ацёк у жываце. Ваш лекар, верагодна, парэкамендуе адпачынак, пазбяганне цяжкай нагрузкі і паступовае вяртанне да звычайнай дзейнасці. Вам таксама трэба будзе прайсці поўны курс антыбіётыкаў, нават калі вы адчуваеце сябе лепш да таго, як яны скончацца.

У некаторых людзей узнікаюць ускладненні пасля аперацыі, такія як раневыя інфекцыі, кішачныя непраходнасці або працяглыя болі ў жываце. Яны часцей сустракаюцца, калі апендыкс ужо разрыў перад аперацыяй. Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі і вырашаць любыя праблемы, якія ўзнікаюць.

Добрыя навіны: пасля выдалення апендикса вы можаце жыць цалкам нармальным жыццём без яго. Спецыяльная дыета або змены ладу жыцця не патрэбныя.

Як распазнаць трывожныя прыкметы?

Веданне сімптомаў апендыцыту можа дапамагчы вам дзейнічаць да разрыву. Класічныя прыкметы ўключаюць:

• Боль, якая пачынаецца вакол пупка і перамяшчаецца ў ніжнюю правую частку жывата
• Боль, якая рэзка ўзмацняецца на працягу некалькіх гадзін
• Млоснасць і ваніты
• Страта апетыту
• Нізкая тэмпература, якая можа павышацца па меры пагаршэння інфекцыі
• Метэарызм або пачуццё напоўненасці

Адным з трывожных прыкмет, які многія людзі не чакаюць, з'яўляецца раптоўнае палягчэнне болю. Калі ў вас быў моцны боль у жываце, і ён раптоўна палягчаецца, гэта можа азначаць, што апендыкс лопнуў. Палягчэнне адбываецца таму, што ціск унутры органа здымаецца. Але небяспека цяпер значна большая, таму што інфекцыя распаўсюджваецца. Не думайце, што праблема вырашылася сама сабой. Неадкладна звярніцеся за неадкладнай дапамогай.

У пажылых людзей і маленькіх дзяцей сімптомы могуць быць менш выяўленымі. Пажылыя людзі могуць мець менш моцны боль і меншую хваравітасць. У дзяцей боль можа распаўсюджвацца па ўсім жываце, а не лакалізавацца ў ніжняй правай частцы. Калі нешта адчуваецца не так, заўсёды лепш прайсці абследаванне.

Калі трэба ехаць у аддзяленне неадкладнай дапамогі?

Калі ў вас моцны або які ўзмацняецца боль у жываце, асабліва ў ніжняй правай частцы, у спалучэнні з ліхаманкай, млоснасцю або ванітамі, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Не чакайце, пакуль ён палепшыцца сам па сабе. Апендыцыт можа перайсці ў разрыў на працягу 48-72 гадзін пасля з'яўлення сімптомаў, і як толькі ён лопне, кожная гадзіна затрымкі павялічвае рызыку сур'ёзных ускладненняў.

Лопнуты апендыкс - гэта сур'ёзна, але пры сучаснай хірургіі і антыбіётыках пераважная большасць людзей, якія атрымліваюць своечасовае лячэнне, цалкам аднаўляюцца.