Низкоэстрогенные противозачаточные средства: типы, дозировка и безопасность

Какие противозачаточные таблетки содержат низкий уровень эстрогена?

Низкоэстрогенные комбинированные таблетки обычно содержат 35 микрограммов (мкг) или меньше этинилэстрадиола. Примеры включают препараты с 20-35 мкг этинилэстрадиола в сочетании с прогестинами, такими как левоноргестрел, лестборгестрел или дроспиренон, а также ультранизкие варианты, такие как Lo Loestrin Fe (10 мкг). Таблетки, содержащие только прогестин, вообще не содержат эстрогена.

Являются ли низкоэстрогенные противозачаточные средства лучше побочных эффектов?

Таблетки с более низким содержанием эстрогена часто означают меньше побочных эффектов, связанных с эстрогеном (тошнота, головные боли, болезненность молочных желез, риск тромбоза) для многих людей, хотя у некоторых может быть больше прорывных кровотечений. Варианты, содержащие только прогестин, полностью исключают эстроген, что может помочь, если вы чувствительны или подвержены повышенному риску проблем, связанных с эстрогеном.

Комбинированные против Только прогестиновых: понимание двух основных типов

Когда мы говорим о противозачаточных таблетках, они обычно делятся на две основные категории. Понимание разницы — первый шаг к выбору правильного пути для вас.

Комбинированные таблетки: Динамический дуэт

Как следует из названия, комбинированные таблетки содержат два типа гормонов: синтетическую форму эстрогена (обычно этинилэстрадиол) и прогестин. Вместе они в основном работают, предотвращая овуляцию — высвобождение яйцеклетки из яичников. Они также сгущают слизь шейки матки, затрудняя проникновение сперматозоидов к яйцеклетке, и истончают слизистую оболочку матки [источник].

Когда вы слышите «низкодозированные», это обычно относится к этим таблеткам. Вот краткий обзор уровней эстрогена:

• Низкая доза: Содержит 35 микрограммов (мкг) эстрогена или меньше.
• Ультранизкая доза: Содержит 20 мкг эстрогена или меньше.

Существует даже новая категория с удивительно небольшим количеством эстрогена, что делает ее популярным выбором для тех, кто чувствителен к гормонам.

Таблетки, содержащие только прогестин (POP или «Мини-пили»)

Если вас беспокоит эстроген, познакомьтесь с мини-пилем. Таблетки, содержащие только прогестин (POP), содержат, как вы уже догадались, только прогестин и никакого эстрогена. Они работают иначе, чем комбинированные таблетки. Вместо того чтобы надежно останавливать овуляцию (хотя иногда они это делают), их основная задача — сгущать слизь шейки матки, создавая барьер, который сперматозоиды не могут преодолеть.

Это делает противозачаточные средства без эстрогена отличным выбором для людей, которые не могут или предпочитают не принимать эстроген по состоянию здоровья, такому как наличие тромбозов в анамнезе, определенные типы мигреней, или потому, что они кормят грудью.

Обзор ваших вариантов: бренды низкоэстрогенных противозачаточных средств

Навигация по аптечной полке может быть ошеломляющей. Чтобы помочь, мы сгруппировали некоторые из наиболее распространенных таблеток с низким содержанием гормонов по категориям, чтобы вы знали, какие названия искать.

Комбинированные таблетки ультранизкой дозы (10 мкг)

Для тех, кто ищет самую низкую возможную дозу эстрогена в комбинированных таблетках, это ведущий вариант.

• Lo Loestrin Fe: Это единственный 10 мкг эстрогенных таблеток на рынке. Lo Loestrin Fe — это уникальная формула, разработанная для обеспечения эффективной контрацепции с минимальным количеством эстрогена, что может помочь уменьшить гормональные побочные эффекты. «Fe» указывает на то, что последние несколько таблеток в упаковке — это добавки железа для предотвращения анемии, а не плацебо.

Комбинированные таблетки низкой дозы (20-35 мкг)

Это самая распространенная категория противозачаточных таблеток, назначаемых сегодня. Они обеспечивают отличное сочетание эффективности и управляемых побочных эффектов для многих пользователей.

• Yaz и Yasmin: Оба препарата Yaz / Yasmin содержат одинаковые типы гормонов, но Yaz имеет немного более низкую дозу эстрогена (20 мкг) по сравнению с Yasmin (30 мкг). Они используют прогестин под названием дроспиренон, который также известен тем, что помогает при акне и предменструальном дисфорическом расстройстве (ПМДР) [источник].
• Apri, Aviane, Levora, Ortho Novum: Это все хорошо зарекомендовавшие себя бренды, относящиеся к категории комбинированных таблеток низкой дозы, обычно содержащие от 20 до 35 мкг эстрогена.

Таблетки, содержащие только прогестин («Мини-пили»)

Для полностью свободных от эстрогена оральных контрацептивов это ваши лучшие варианты.

• Camila, Errin, Heather, Nora-BE: Это все распространенные торговые названия мини-пиля. Они содержат прогестин норетиндрон и принимаются каждый день без недели плацебо.
• Opill: Революционное средство контрацепции, Opill birth control — это первый ежедневный противозачаточный таблетка, одобренный FDA для безрецептурной продажи в Соединенных Штатах [источник]. Это таблетка, содержащая только прогестин, что делает гормональную контрацепцию более доступной, чем когда-либо. Доступность Opill birth control — большой шаг вперед для репродуктивного здоровья.

Преимущества: анализ преимуществ низкоэстрогенных противозачаточных средств

Почему так много людей переходят на них? Преимущества низкоэстрогенных противозачаточных средств убедительны и выходят за рамки простого предотвращения беременности.

• Высокоэффективное предотвращение беременности: Начнем с основной цели. При правильном приеме низкодозированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестин, имеют эффективность более 99% в предотвращении беременности [источник].
• Меньше побочных эффектов, связанных с эстрогеном: У некоторых людей более высокие уровни эстрогена могут вызывать тошноту, болезненность молочных желез и вздутие живота. Снижение дозы может значительно уменьшить эти проблемы.
• Более легкие, более регулярные менструации: Многие комбинированные таблетки могут сделать ваши менструации короче, легче и предсказуемее. Они также часто назначаются для лечения таких состояний, как эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Снижение рисков для здоровья: Доказано, что регулярное использование комбинированных таблеток снижает риск развития рака яичников и эндометрия, кист яичников и воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) [источник].
• Безопасно для более широкой аудитории (POP): Поскольку они не содержат эстрогена, таблетки, содержащие только прогестин, являются безопасным вариантом для людей, которые кормят грудью, имеют тромбозы в анамнезе, высокое кровяное давление или страдают мигренями с аурой. Они также являются распространенным выбором для противозачаточных средств при перименопаузе.

Недостатки: побочные эффекты и риски, которые следует учитывать

Конечно, ни одно лекарство не идеально. Крайне важно знать о возможных побочных эффектах низкоэстрогенных противозачаточных средств и рисках перед началом приема любого нового препарата.

• Прорывные кровотечения (мажущие выделения): Это самый распространенный побочный эффект, особенно при ультранизких противозачаточных средствах и таблетках, содержащих только прогестин. Вашему телу может потребоваться несколько месяцев для адаптации, в течение которых вы можете испытывать кровотечения или мажущие выделения между менструациями.
• Общие побочные эффекты: Другие возможные побочные эффекты включают головные боли, тошноту, изменения настроения и изменения веса. Эти симптомы часто проходят после первых 2-3 месяцев по мере адаптации вашего организма.
• Серьезные риски комбинированных таблеток: Это самое важное обстоятельство. Даже низкая доза эстрогена увеличивает риск развития тромбов, которые могут привести к тромбозу глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии, инсульту или сердечному приступу. Хотя абсолютный риск невелик для здоровых людей, это критический фактор, который следует обсудить с вашим врачом.
• Правило приема таблеток, содержащих только прогестин: Мини-пили менее «прощает», чем комбинированные таблетки. Его необходимо принимать в течение одного и того же трехчасового окна каждый день, чтобы быть эффективным. Если вы опоздали, вам потребуется использовать дополнительный метод контрацепции.

Подходят ли вам низкоэстрогенные противозачаточные средства?

Итак, кто является идеальным кандидатом? И, что более важно, кто должен избегать их?

Противозачаточные таблетки ультранизкой дозы, такие как 10 мкг эстрогенных таблеток, могут быть отличным вариантом, если вы чувствительны к воздействию эстрогена. Аналогично, если вы ищете противозачаточные средства при перименопаузе для регулирования менструального цикла, ваш врач может порекомендовать низкодозированный вариант.

Однако существуют явные противопоказания к любому препарату, содержащему эстроген. Вам НЕ СЛЕДУЕТ использовать комбинированные таблетки низкой дозы, если вы:

• Старше 35 лет и курите сигареты.
• Имеете в анамнезе тромбозы, инсульт или сердечный приступ.
• Имеете неконтролируемое высокое кровяное давление.
• Имеете в анамнезе определенные виды рака, такие как рак молочной железы.
• Страдаете мигренями с аурой.

Если что-либо из этого применимо к вам, метод, содержащий только прогестин, или негормональный вариант будет гораздо более безопасным выбором.

Не забывайте о альтернативах без гормонов

Хотя это руководство посвящено низкоэстрогенным противозачаточным средствам, важно знать, что существуют и отличные негормональные варианты.

• Медная ВМС (ParaGard): Это небольшое устройство в форме буквы Т вставляется в матку медицинским работником и может предотвращать беременность до 10 лет. Оно на 100% не содержит гормонов.
• Барьерные методы: Презервативы, диафрагмы и цервикальные колпачки — это эффективные методы по требованию, которые не содержат гормонов. Кроме того, презервативы — единственный метод, который также защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Итог: поговорите с вашим врачом

Главный вывод таков: «лучшее» противозачаточное средство — это то, которое безупречно и безопасно вписывается в вашу жизнь. Понимание преимуществ низкоэстрогенных противозачаточных средств и возможных побочных эффектов низкоэстрогенных противозачаточных средств — это ваш первый шаг.

Ваш следующий, самый важный шаг — записаться на прием к врачу или гинекологу. Они смогут изучить вашу личную историю болезни, обсудить ваш образ жизни и предпочтения, а также помочь вам выбрать метод контрацепции, который позволит вам чувствовать себя в безопасности, комфортно и под контролем.