Разуменне вашага цела: што з'яўляецца нармальным, а што можа быць гемароем

Магчыма, вы задаецца пытаннем, ці тое, што вы адчуваеце, з'яўляецца проста часткай нармальнай анатоміі, ці нешта, што патрабуе ўвагі. Гэта пытанне, якое задаюць сабе многія, але баяцца задаць. Разуменне розніцы паміж здаровым анальным адтулінай і гемароем можа прынесці вам спакой і дапамагчы зразумець, калі трэба звярнуцца па дапамогу.

Што такое гемарой?

Гемарой - гэта азызлыя крывяносныя посудзіны ў анальным адтуліне і ніжняй частцы прамой кішкі. Уявіце сабе, што гэта падобна на пашыраныя вены, якія некаторыя людзі маюць на нагах. Насамрэч, у кожнага ёсць гемароідная тканіна як частка нармальнай анатоміі, але мы называем іх "гемароямі" толькі тады, калі яны становяцца азызлымі або запаленымі.

Гэтыя азызлыя посудзіны могуць утварацца ўнутры прамой кішкі, дзе вы іх не бачыце. Яны называюцца ўнутраным гемароем. Яны таксама могуць утварацца пад скурай вакол анальнага адтуліны, якія мы называем вонкавым гемароем.

Унутраны гемарой звычайна не балючы, таму што вобласць унутры прамой кішкі мае менш нерваў, якія адчуваюць боль. Вось чаму вонкавы гемарой, наадварот, можа быць вельмі нязручным, таму што скура вакол анальнага адтуліны мае шмат нервовых канчаткаў. Гэтая розніца ў адчуванні дапамагае вам зразумець, з якім тыпам вы можаце мець справу.

Гемарой неверагодна распаўсюджаны, закранаючы каля трох з чатырох дарослых у нейкі момант іх жыцця. Гэта азначае, што калі вы іх адчуваеце, вы далёка не адзін. Яны не небяспечныя, хоць, безумоўна, могуць быць надакучлівымі.

Як адрозніць нармальны анальны адтуліну ад гемарою?

Асноўныя адрозненні заключаюцца ў тым, што вы бачыце, адчуваеце і перажываеце падчас штодзённага жыцця. Нармальная анатомія не павінна прыцягваць вашу ўвагу або выклікаць дыскамфорт. Гемарой, наадварот, часта дае пра сябе ведаць праз розныя сімптомы.

Пры нармальнай анатоміі дэфекацыя адбываецца камфортна, без болю ці крывацёку. Вобласць адчуваецца гладкай, і вы не заўважаеце ніякіх незвычайных гузоў або азызласці. Вы можаце сядзець, стаяць і рухацца на працягу дня без анальнага дыскамфорту.

Калі развіваецца гемарой, вы можаце заўважыць змены, якіх раней не было. Дазвольце мне расказаць вам, як могуць выглядаць гэтыя змены, каб у вас была больш ясная карціна таго, на што звярнуць увагу.

Якія сімптомы могуць сведчыць пра гемарой?

Распазнаванне сімптомаў гемарою дапамагае вам зразумець, калі ваша цела мае патрэбу ў дадатковым доглядзе. Гэтыя прыкметы могуць быць ад слабых да больш прыкметных, і карысна разумець увесь спектр таго, што вы можаце адчуваць.

Вось распаўсюджаныя сімптомы, якія могуць сведчыць пра гемарой:

• Ярка-чырвоная кроў на туалетнай паперы або ў чыгуне пасля дэфекацыі, што адбываецца з-за таго, што азызлыя посудзіны могуць лёгка крывацёчыць

• Сверб або раздражненне ў анальнай вобласці, якое можа быць пастаянным і надакучлівым на працягу дня

• Боль або дыскамфорт, асабліва пры сядзенні, якая можа вагацца ад тупога болю да рэзкага болю

• Гуз або азызласць каля анальнага адтуліны, якую вы можаце адчуваць пальцамі або заўважыць пры выціранні

• Адчуванне паўнаты або ціску ў прамой кішцы, нібы нешта ёсць, нават пасля дэфекацыі

• Вылучэнне слізі, якая можа выклікаць адчуванне вільготнасці ў вобласці або афарбоўваць бялізну

Гэтыя сімптомы звычайна развіваюцца паступова, а не з'яўляюцца раптоўна за адну ноч. Вы можаце заўважыць спачатку толькі адзін сімптом, альбо некалькі адначасова. Інтэнсіўнасць можа вагацца штодня, часта адчуваецца горш пасля дэфекацыі або працяглага сядзення.

Тым не менш, некаторыя людзі адчуваюць менш распаўсюджаныя сімптомы, пра якія таксама варта ведаць. Вы можаце адчуваць пачуццё няпоўнага апаражнення, калі здаецца, што вы не цалкам апаражнілі кішачнік, нават калі вы гэта зрабілі. Некаторыя людзі заўважаюць свой гемарой толькі падчас пэўных заняткаў, такіх як спорт ці напружанне. У рэдкіх выпадках у вонкавым гемароі можа ўтварыцца тромб, ствараючы цвёрды, балючы гуз, які з'яўляецца даволі раптоўна і адрозніваецца ад тыповага дыскамфорту пры гемароі.

Што выклікае развіццё гемарою?

Разуменне таго, што прыводзіць да гемарою, можа дапамагчы вам зразумець, чаму ён узнікае і як прадухіліць будучыя эпізоды. Прычыны часта звязаны з павышаным ціскам у ніжняй частцы прамой кішкі, што выклікае азызласць гэтых крывяносных посудзін.

Некалькі фактараў могуць спрыяць гэтаму павышанаму ціску і наступнаму развіццю гемарою:

• Напружанне падчас дэфекацыі, якое праштурхоўвае кроў у гэтыя посудзіны і расцягвае іх за межы нармальнай ёмістасці

• Працяглае сядзенне на толке, якое стварае пастаянны ціск на анальную вобласць

• Хранічны завала або дыярэя, абодва з якіх раздражняюць вобласць праз напружанне або частае выціранне

• Цяжарнасць, калі расце матка цісне на вены ў тазе і павялічвае аб'ём крыві

• Лішняя вага, якая стварае дадатковы ціск на тазавае дно і прамыя вены

• Дыета з нізкім утрыманнем абалоніны, якая прыводзіць да цвёрдых калаў, якія патрабуюць большага напружання

• Рэгулярнае падняцце цяжкіх прадметаў, асабліва калі вы затрымліваеце дыханне падчас гэтага

• Старэнне, паколькі тканіны, якія падтрымліваюць вены ў прамой кішцы, з часам натуральна слабеюць

Гэтыя прычыны часта дзейнічаюць разам, а не асобна. Напрыклад, дыета з нізкім утрыманнем абалоніны можа прывесці да завалу, які затым выклікае напружанне. Цяжарнасць спалучае некалькі фактараў, у тым ліку павышаны ціск, гарманальныя змены і часам завала.

Менш часта некаторыя людзі развіваюць гемарой з-за захворванняў, якія з часам павялічваюць брушны ціск. Хранічны кашаль ад захворванняў лёгкіх можа гуляць ролю. Захворванні печані, якія выклікаюць парэнхімную гіпертэнзію, ствараюць зваротны ціск у венах. У некаторых людзей ёсць генетычная схільнасць да больш слабых сценак вен, што робіць іх больш успрымальнымі нават без відавочных фактараў рызыкі.

Якія бываюць розныя тыпы гемарою?

Гемарой падзяляецца на дзве асноўныя катэгорыі ў залежнасці ад месца яго развіцця. Гэта месцазнаходжанне ўплывае на тое, якія сімптомы вы адчуваеце і як яны лечацца. Давайце разбярэм, што робіць кожны тып адметным.

Унутраны гемарой утвараецца ўнутры прамой кішкі, вышэй лініі, дзе вы можаце адчуваць боль. Звычайна вы не можаце бачыць або адчуваць яго, калі ён не пралапсуе. Асноўны сімптом - звычайна бязболісны крывацёк падчас дэфекацыі. Вы можаце ўбачыць ярка-чырвоную кроў у чыгуне або на паперы.

Лекары класіфікуюць унутраны гемарой па ступені пралапсу. Гемарой першай ступені выпінаецца ў прамую кішку, але не выходзіць. Другой ступені выпінаецца падчас дэфекацыі, але самастойна вяртаецца. Трэцяй ступені выходзіць і патрабуе ручнога ўпраўлення. Чацвёртай ступені застаецца звонку і не можа быць ўпраўлена.

Вонкавы гемарой развіваецца пад скурай вакол анальнага адтуліны, дзе шмат нерваў, якія адчуваюць боль. Гэтыя могуць выклікаць сверб, боль або дыскамфорт, асабліва пры сядзенні або падчас дэфекацыі. Вы звычайна можаце бачыць і адчуваць вонкавы гемарой як гузы.

Часам у вонкавым гемароі ўтвараецца тромб, які лекары называюць тромбаваным гемароем. Гэта выклікае раптоўную, моцную боль і азызласць. Гуз адчуваецца цвёрдым і выглядае сінявата-пурпурным. Нягледзячы на ​​тое, што ён вельмі балючы, тромбаваны гемарой не небяспечны.

Як дыягнастуецца гемарой?

Ваш лекар пачне з пытанняў аб вашых сімптомах і гісторыі хваробы. Яны хочуць ведаць, калі пачаліся сімптомы, што паляпшае або пагаршае іх, і ці заўважалі вы якія-небудзь заканамернасці. Гэтая размова дапамагае ім зразумець, што адбываецца.

Далей ідзе фізічны агляд анальнай вобласці. Ваш лекар агледзіць скуру вакол вашага анальнага адтуліны на наяўнасць вонкавага гемарою, скурных тэгаў або іншых бачных праблем. Верагодна, яны правядуць пальцавае рэктальнае даследаванне, далікатна ўводзячы ў пальчатцы, змазаны пальцам у прамую кішку, каб адчуць унутраны гемарой або іншыя анамаліі.

Для лепшага агляду ўнутры ваш лекар можа выкарыстоўваць аноскоп. Гэты невялікі трубчасты інструмент дазваляе ім выразна бачыць анальны канал і ніжнюю частку прамой кішкі. Працэдура займае ўсяго хвіліну-дзве і выклікае мінімальны дыскамфорт.

Калі вашы сімптомы сведчаць пра нешта больш, чым гемарой, або калі ў вас ёсць фактары рызыкі для іншых захворванняў, ваш лекар можа рэкамендаваць дадатковыя аналізы. Сігмаідаскапія даследуе ніжнюю частку вашай тоўстай кішкі. Каланаскапія аглядае ўсю вашу тоўстую кішку. Гэтыя працэдуры дапамагаюць выключыць іншыя прычыны вашых сімптомаў.

Якія даступныя варыянты лячэння?

Лячэнне гемарою вагаецца ад простага хатняга догляду да медыцынскіх працэдур, у залежнасці ад цяжкасці. Большасць людзей адчуваюць палёгку ад кансерватыўных мер, якія варта паспрабаваць у першую чаргу.

Вось хатнія метады догляду, якія могуць дапамагчы справіцца з сімптомамі гемарою:

• Павелічэнне спажывання абалоніны праз садавіну, гародніну і суцэльныя збожжа, каб змякчыць кал і паменшыць напружанне

• Піць шмат вады на працягу дня, што дапамагае абалоніне эфектыўна працаваць і захоўвае кал мяккім

• Прымаць цёплыя сядзячыя ванны па 10-15 хвілін некалькі разоў на дзень, асабліва пасля дэфекацыі, каб супакоіць вобласць

• Прымяненне безрэцэптурных крэмаў або супазіторыяў ад гемарою, якія змяшчаюць інгрэдыенты для зняцця азызласці і дыскамфорту

• Выкарыстанне халодных кампрэсаў на вонкавы гемарой для памяншэння азызласці і зняцця болю

• Захоўванне анальнай вобласці ў чысціні і сухасці, выкарыстоўваючы мяккія, неараматызаваныя сурвэткі замест сухой туалетнай паперы

• Пазбяганне працяглага сядзення, асабліва на толке, што павялічвае ціск на гемарой

Гэтыя меры добра працуюць для лёгкага і сярэдняга гемарою і часта прыносяць паляпшэнне на працягу некалькіх дзён да тыдня. Паслядоўнасць у гэтых метадах дае вашаму целу найлепшы шанец на вылячэнне. Спалучэнне дыетычных змен і кіравання сімптомамі вырашае як прычыну, так і дыскамфорт.

Калі хатняе лячэнне не дапамагае, ваш лекар можа прапанаваць медыцынскія працэдуры. Лігатура гумовымі кольцамі прадугледжвае размяшчэнне невялікага кольца вакол унутранага гемарою, каб перакрыць яго крывазабеспячэнне, выклікаючы яго сціск і адвальванне. Склератерапія выкарыстоўвае ін'екцыю для сціску гемарою. Інфрачырвоная каагуляцыя выкарыстоўвае цяпло для таго ж. Гэтыя офісныя працэдуры добра працуюць для ўнутранага гемарою, які не паляпшаецца пры кансерватыўным лячэнні.

Для больш цяжкага або ўстойлівага гемарою існуюць хірургічныя варыянты. Гемароідэктомія цалкам выдаляе гемароідную тканіну. Гэтая аперацыя вельмі эфектыўная, але патрабуе часу на аднаўленне. Швовая гемароідэктомія - менш інвазівны хірургічны варыянт, які перакрывае крывацёк да гемароіднай тканіны. Ваш лекар абмяркуе гэтыя варыянты, калі больш простыя метады не дапамаглі.

Як прадухіліць развіццё гемарою?

Прафілактыка накіравана на зніжэнне ціску ў прамой кішцы і забеспячэнне камфортнага апаражнення кішачніка. Тыя ж звычкі, якія дапамагаюць лячыць гемарой, таксама дапамагаюць прадухіліць яго з'яўленне або паўторнае з'яўленне.

Стварэнне здаровых звычак апаражнення кішачніка мае значэнне. Не напружвайцеся падчас дэфекацыі і не сядзіце на толке даўжэй, чым неабходна. Хадзіце, калі адчуваеце пазыў, а не чакайце, бо затрымка можа зрабіць кал больш цяжкім для праходжання. Старайцеся ўсталяваць рэгулярны графік наведвання туалета.

Выбар дыеты гуляе ключавую ролю ў прафілактыцы. Ужыванне 25-35 грамаў абалоніны штодня дапамагае ствараць мяккі, фарміраваны кал, які лёгка праходзіць. Добрымі крыніцамі з'яўляюцца садавіна, гародніна, суцэльныя збожжа і бабовыя. Піццё шасці-васьмі шклянак вады штодня забяспечвае плаўнае праходжанне ўсёй сістэмы.

Фізічная актыўнасць падтрымлівае здаровую функцыю кішачніка і дапамагае падтрымліваць здаровую вагу. Фізічныя практыкаванні спрыяюць рэгулярнаму апаражненню кішачніка і памяншаюць час, які кал праводзіць у тоўстай кішцы, дзе ўсмоктваецца больш вады і робіць яго цвёрдым. Нават умераная актыўнасць, такая як хада, мае значэнне.

Падчас цяжарнасці, калі гемарой распаўсюджаны, ляжанне на баку зніжае ціск на вены ў тазе. Частыя перапынкі для змены становішча, калі ваша праца прадугледжвае працяглае сядзенне, таксама дапамагаюць. Калі вы рэгулярна падымаеце цяжкія прадметы, вывучыце правільныя тэхнікі, якія пазбягаюць затрымкі дыхання і напружання.

Які прагноз, калі ў вас гемарой?

Добрыя навіны ў тым, што гемарой вельмі паддаецца лячэнню і звычайна значна паляпшаецца пры належным доглядзе. Большасць людзей адчуваюць палёгку на працягу адной-двух тыдняў пасля пачатку лячэння. Дыскамфорт і крывацёк звычайна знікаюць па меры памяншэння азызласці.

Нават без лячэння шматлікі гемарой паляпшаецца самастойна з часам. Аднак актыўнае лячэнне паскарае вылячэнне і прадухіляе пагаршэнне сімптомаў. Прыняцце мер, як толькі вы заўважаеце сімптомы, звычайна прыводзіць да больш хуткага выздараўлення.

Гемарой можа паўтарыцца, асабліва калі не ліквідаваны асноўныя прычыны. Прыкладна палова людзей, якія мелі гемарой, адчуюць яго зноў. Гэта не азначае, што вы робіце нешта не так. Гэта проста адлюстроўвае, наколькі распаўсюджаны гэтыя фактары ў паўсядзённым жыцці.

Унясенне працяглых змяненняў у лад жыцця прапануе найлепшую абарону ад паўторнага з'яўлення. Падтрыманне дыеты з высокім утрыманнем абалоніны, пітво вады і пазбяганне напружання становяцца часткай вашага звычайнага рэжыму. Гэтыя звычкі прыносяць карысць вашаму агульнаму здароўю стрававальнай сістэмы, акрамя прадухілення гемарою.

Памятайце, што гемарой, нягледзячы на ​​свой дыскамфорт, не з'яўляецца небяспечным або небяспечным для жыцця. У большасці выпадкаў ён не прыводзіць да раку або сур'ёзных ускладненняў. Лячэнне гемарою накіравана на паляпшэнне вашага камфорту і якасці жыцця, а не на барацьбу з сур'ёзнай медыцынскай пагрозай.

Заключэнне

Калі вы сутыкаецеся з сімптомамі, якія вас турбуюць, зварот да лекара - гэта пазітыўны крок. Яны могуць пацвердзіць, што адбываецца, выключыць іншыя захворванні і накіраваць вас да найбольш эфектыўнага лячэння. Няма нічога сорамнага ў тым, каб звярнуцца па дапамогу пры распаўсюджаным захворванні, якое закранае мільёны людзей.

Клопат пра здароўе вашай стрававальнай сістэмы праз дыету, гідратацыю і лад жыцця прыносіць карысць усяму вашаму целу. Тыя ж звычкі, якія прадухіляюць і лечаць гемарой, таксама падтрымліваюць узровень вашай энергіі, імунную функцыю і агульнае самаадчуванне. Вы інвестуеце ў сваё здароўе з кожным пазітыўным выбарам.