Што такое супергонорэя? | Сімптомы і лячэнне

Што такое супергонорэя?

Гэта тая ж інфекцыя, выкліканая тым жа бактэрыяй Neisseria gonorrhoeae, але гэтая канкрэтная форма эвалюцыянавала, каб выжыць пад уздзеяннем лекаў, якія раней лёгка яе знішчалі. Уявіце сабе, што гэта як бос у відэагульні, які навучыўся блакаваць вашы стандартныя атакі, вымушаючы вас шукаць новыя стратэгіі.

Гэта не раптоўнае развіццё. Бактэрыі, якія выклікаюць ганарэю, маюць доўгую гісторыю перамагання над нашым медыцынскім арсеналам. - У 1940-х гадах яна развіла ўстойлівасць да сульфаніламідаў.

• Затым яна пераадолела пеніцылін і тэтрацыклін.

• З нядаўняга часу яна пачала праяўляць устойлівасць да азітраміцыну і цыпрафлаксацыну крыніца.

Гэтая тэндэнцыя устойлівасці Neisseria gonorrhoeae прывяла нас да сучаснай праблемы лекарстваўстойлівай ганарэі. Кожны раз, калі лячэнне становіцца менш эфектыўным, мы набліжаемся да інфекцый, якія значна цяжэй кантраляваць.

Якія сімптомы супергонорэі?

Гэта самы важны вывад: сімптомы супергонорэі ідэнтычныя сімптомам звычайнай, якая паддаецца лячэнню ганарэі.

Частка "супер" не адносіцца да больш цяжкіх або іншых сімптомаў. Яна цалкам адносіцца да здольнасці інфекцыі супраціўляцца антыбіётыкам. Вызначальная характарыстыка - не тое, як вы сябе адчуваеце першапачаткова, а тое, што адбываецца пасля стандартнага лячэння. Калі вашы сімптомы захоўваюцца, вяртаюцца неўзабаве пасля завяршэння прыёму лекаў, або ваш наступны тэст па-ранейшаму станоўчы, вы можаце мець справу са штамам антыбіётыкаўстойлівай ганарэі.

Паколькі сімптомы ідэнтычныя, вельмі важна распазнаваць іх на ранніх стадыях. Аднак многія людзі, асабліва жанчыны, могуць быць бессімптомнымі, гэта значыць, не праяўляць ніякіх прыкмет зусім крыніца. Гэта робіць рэгулярнае тэсціраванне на ІППП для сексуальна актыўных асоб надзвычай важным.

Вось разбіўка патэнцыйных прыкмет, на якія варта звярнуць увагу.

Сімптомы ганарэі ў мужчын

Калі сімптомы з'яўляюцца ў мужчын, яны часта заўважныя і непрыемныя. Звычайныя сімптомы ганарэі ў мужчын уключаюць:

• Незвычайныя вылучэнні: Белыя, жоўтыя або зялёныя вылучэнні, падобныя на гной, з кончыка пеніса.

• Болючае мачавыпусканне: Адчуванне палення або пякучасці пры мачанні (стан, вядомы як урэтрыт).

• Боль у яечках: Боль, адчувальнасць або ацёк аднаго або абодвух яечкаў, хоць гэта менш распаўсюджана.

• Сверб у ўрэтры: Непрыемнае адчуванне свербу ўнутры пеніса.

Сімптомы ганарэі ў жанчын

На жаль, інфекцыя ў жанчын часта працякае маўкліва, што можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, калі яна застаецца незаўважанай. Калі яны ўзнікаюць, сімптомы ганарэі ў жанчын могуць быць слабымі і лёгка прымацца за інфекцыю мачавой бурбалкі або похвы. Яны ўключаюць:

• Павелічэнне вагінальных вылучэнняў: Яны могуць быць празрыстымі, вадзяністымі, зялёнымі або жоўтымі.

• Боль або паленне пры мачанні: Падобна да інфекцыі мачавых шляхоў (ІМП).

• Крывацёк паміж менструацыямі: Пятністасць або больш моцнае крывацёк па-за межамі вашага звычайнага цыклу.

• Боль падчас палавога акту: Дыскамфорт або боль глыбока ў тазе падчас палавога акту.

• Боль у ніжняй частцы жывата або таза: Пастаянная тупая боль або рэзкі боль у ніжняй частцы жывата.

Сімптомы ў іншых месцах (прамая кішка і горла)

Ганарэя таксама можа паражаць прамую кішку і горла праз анальны і аральны сэкс. Гэтыя інфекцыі таксама часта бессімптомныя.

• Сімптомы прамой кішкі: Могуць уключаць анальны сверб, балючасць, крывацёк, вылучэнні або балючае апаражненне кішачніка.

• Сімптомы аральнай ганарэі: Найбольш распаўсюджаным прыкметай з'яўляецца пастаянная боль у горле. Іншыя сімптомы аральнай ганарэі могуць уключаць пачырваненне ў горле і азызлыя лімфатычныя вузлы на шыі, якія лёгка прымаюцца за стрэптакокавую ангіну або звычайную прастуду крыніца.

Калі вы адчуваеце любы з гэтых сімптомаў, вельмі важна не ігнараваць іх. Своечасовы зварот да ўрача - першы крок да дыягностыкі і эфектыўнага лячэння.

Прычыны "супер" інфекцыі? Уздым антыбіётыкаўстойлівасці

Такім чынам, як звычайная ганарэя становіцца "супер"? Прычыны супергонорэі крыюцца ў глабальнай праблеме аховы здароўя - устойлівасці да процімікробных прэпаратаў. Бактэрыі - гэта жывыя арганізмы, і іх мэта - выжываць і размнажацца. Калі яны падвяргаюцца ўздзеянню антыбіётыка, большасць гіне, але некаторыя з выпадковымі генетычнымі мутацыямі могуць выжыць.

Гэтыя выжылыя затым размнажаюцца, ствараючы новую папуляцыю бактэрый, якая мае тыя ж лекавыя ўстойлівыя ўласцівасці. Гэты працэс паскараецца некалькімі ключавымі фактарамі:

1. Няправільнае выкарыстанне антыбіётыкаў: Прыём антыбіётыкаў пры віруснай інфекцыі, такой як грып (якія яны не лечаць), або не завяршэнне поўнага прызначанага курса дае бактэрыям шанец адаптавацца і выжыць.
2. Няправільны дыягназ: Напрыклад, калі інфекцыя горла, выкліканая ганарэяй, прымаецца за стрэптакокавую ангіну і лечыцца няправільным антыбіётыкам, бактэрыі ганарэі могуць падвяргацца ўздзеянню лекаў, не будучы знішчанымі, што патэнцыйна ўмацоўвае іх абарону.
3. Міжнародныя падарожжы: Лекава-ўстойлівыя штамы лёгка распаўсюджваюцца з адной часткі свету ў іншую, што ўскладняе іх стрымліванне.

Гэтая працяглая барацьба - яскравы прыклад устойлівасці Neisseria gonorrhoeae ў дзеянні, што выклікае сур'ёзную занепакоенасць у арганізацый аховы здароўя.

Дыягностыка: Гэта "супер" ці звычайная ганарэя?

Дыягностыка ганарэі сама па сабе нескладаная. Медыцынскі работнік звычайна выкарыстоўвае пробу мачы або мазок з пашкоджанай вобласці (ўрэтра, шыйка маткі, прамая кішка або горла) для тэставання на наяўнасць бактэрый Neisseria gonorrhoeae крыніца.

Аднак гэты першапачатковы тэст не можа сказаць вам, ці з'яўляецца штам устойлівым да антыбіётыкаў. Пацвярджэнне лекарстваўстойлівай ганарэі звычайна адбываецца адным з двух спосабаў:

1. Нярэалізацыя лячэння: Найбольш распаўсюджаны спосаб вызначэння - калі сімптомы пацыента не знікаюць пасля завяршэння стандартнага лячэння. Гэта галоўны чырвоны сцяг для ўстойлівасці.
2. Лабараторныя культуры: Калі падазрона ўстойлівасць, лабараторыя можа вырошчваць бактэрыі з узору на петриеўскай пласцінцы. Затым яны падвяргаюць бактэрыі розным антыбіётыкам, каб убачыць, якія з іх эфектыўныя ў знішчэнні. Гэты тэст, які часам называюць антыбіёграмай або тэстам на адчувальнасць, дакладна вызначае, да якіх прэпаратаў штам устойлівы.

Гэты дадатковы этап важны для кіраўніцтва наступнай фазы: пошуку лячэння супергонорэі, якое працуе.

Лячэнне "невылечнай": варыянты лячэння супергонорэі

Хоць "супергонорэя" з'яўляецца сур'ёзнай праблемай, у цяперашні час яна не з'яўляецца невылечнай. Аднак варыянты становяцца больш абмежаванымі, а лячэнне больш агрэсіўным, чым для неўстойлівага штаму.

Цяперашняй рэкамендацыяй першага шэрагу ад Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) для неўскладненай ганарэі з'яўляецца адзіная, больш высокая доза ін'екцыі антыбіётыка цэфтрыяксону крыніца. Гэта моцны антыбіётык, які пакуль застаецца эфектыўным супраць большасці штамаў.

Але што адбываецца ў выпадку нерэалізацыі лячэння ганарэі, калі нават гэты моцны прэпарат не дзейнічае?

У такіх рэдкіх і складаных выпадках лекары павінны кансультавацца з інфекцыяністамі. Падыход можа ўключаць: * Больш высокія дозы або камбінаваная тэрапія: Выкарыстанне значна больш высокай дозы цэфтрыяксону, часам у спалучэнні з іншымі моцнымі пероральными або нутравеннымі (IV) антыбіётыкамі. * Шпіталізацыя: У цяжкіх выпадках могуць спатрэбіцца нутравенныя антыбіётыкі, якія ўводзяцца ў бальнічных умовах, каб забяспечыць эфектыўнае дастаўку лекаў.

Пасля лячэння ўстойлівага штаму, наступны кантрольны "тэст на вылячэнне" праз 7-14 дзён абсалютна абавязковы, каб пацвердзіць, што інфекцыя была цалкам ліквідавана.

Небяспека затрымкі: Ускладненні невылечанай супергонорэі

Пагроза невылечнай ІППП страшная, а наступствы для здароўя пры працяглай інфекцыі сур'ёзныя і могуць быць пастаяннымі. Вось чаму разуменне ускладненняў невылечанай ганарэі так важна - гэта падкрэслівае тэрміновасць правільнай дыягностыкі і лячэння.

Для жанчын

Невылечаная ганарэя можа распаўсюджвацца на матку і фалопіевы трубы, выклікаючы запаленне органаў малога таза (ЗМТ). ЗМТ - гэта сур'ёзнае захворванне, якое можа выклікаць: * Утварэнне рубцовай тканіны, якая блакуе фалопіевы трубы. * Эктопічная цяжарнасць (небяспечная для жыцця цяжарнасць па-за межамі маткі). * Бясплоддзе (няздольнасць зацяжарыць). * Хранічная тазавая і жыватавая боль.

Для мужчын

У мужчын асноўныя рызыкі невылечанай інфекцыі ўключаюць: * Эпідідзіміт: Балючае запаленне трубкі ў задняй частцы яечка, дзе захоўваюцца і транспартуюцца сперматазоіды. Калі пакінуць без лячэння, гэта можа прывесці да бясплоддзя. * Рубцаванне ўрэтры, што можа ўскладніць мачавыпусканне.

Для ўсіх

У рэдкіх выпадках інфекцыя можа распаўсюджвацца праз крывацёк па ўсім целе. Гэта захворванне, вядомае як Дысемініраваная ганарэйная інфекцыя (ДГІ), небяспечнае для жыцця. Яно можа выклікаць артрыт, паразы скуры і інфекцыі клапанаў сэрца або абалонак мозгу крыніца.

Больш за тое, наяўнасць ганарэі павялічвае рызыку як заражэння, так і перадачы ВІЧ.

Ваша здароўе ў вашых руках: прафілактыка і дзеянні

Уздым антыбіётыкаўстойлівай ганарэі - гэта сур'ёзная пагроза для грамадскага здароўя, але мы можам з ёй змагацца. Ключ - быць праактыўным у адносінах да вашага сэксуальнага здароўя.

Такім чынам, сімптомы супергонорэі такія ж, як у звычайнай ганарэі, але інфекцыя захоўваецца пасля стандартнага лячэння. Прычыны супергонорэі звязаны з распаўсюджанай устойлівасцю да антыбіётыкаў, а патэнцыйныя ускладненні невылечанай ганарэі могуць змяніць жыццё.

Што рабіць?

1. Прайдзіце тэсціраванне неадкладна: Калі вы адчуваеце любы з вышэйзгаданых сімптомаў, або калі вы лічыце, што маглі заразіцца, неадкладна звярніцеся да ўрача. Не чакайце, пакуль яно пройдзе само сабой.
2. Дакладна выконвайце лячэнне: Калі вам паставілі дыягназ ганарэя, прымайце ўсе лекі дакладна па прызначэнні. Калі вам зрабілі ін'екцыю, пераканайцеся, што вы прынялі ўсе пероральныя антыбіётыкі, якія маглі быць прызначаны разам з ёй.
3. Пацвердзіце вылячэнне: Наведвайце наступны прыём, каб пераканацца, што лячэнне было паспяховым. Гэта асабліва важна, калі вас лечаць ад устойлівага штаму.
4. Практыкуйце бяспечны сэкс: Пастаяннае і правільнае выкарыстанне прэзерватываў - адзін з найбольш эфектыўных спосабаў прадухіліць перадачу ганарэі і іншых ІППП.
5. Кантактуйце з партнёрамі: Вядзіце адкрытыя і шчырыя размовы з вашымі сэксуальнымі партнёрамі аб тэсціраванні і статусе. Пераканайцеся, што мінулыя партнёры праінфармаваныя, каб яны маглі прайсці тэсціраванне і лячэнне.

Калі вас лячылі ад ганарэі, а вашы сімптомы не зніклі, не саромцеся і не бойцеся. Неадкладна звярніцеся да ўрача. Вы можаце мець справу з выпадкам нерэалізацыі лячэння ганарэі, і хуткія дзеянні - гэта самае важнае, што вы можаце зрабіць для свайго доўгатэрміновага здароўя.