Што такое СДВГ? Выразны дапаможнік па разуменні сіндрому дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці

Вы, верагодна, чулі гэты тэрмін у размовах, у сацыяльных сетках, магчыма, нават ад настаўніка вашага дзіцяці. Але калі хтосьці кажа "СДВГ", пра што яны насамрэч кажуць?

СДВГ расшыфроўваецца як Сіндром дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці. Гэта нейраадчувальнае развіццё, што азначае, што гэта звязана з тым, як мозг развіваецца і функцыянуе. Гэта не недахоп характару. Гэта не лянота. І, нягледзячы на ​​тое, што некаторыя людзі па-ранейшаму лічаць, гэта не тое, што ўплывае толькі на дзяцей, якія не могуць сядзець спакойна на ўроку.

СДВГ насамрэч з'яўляецца адным з найбольш часта дыягнастуемых нейраадчувальных развіццёвых станаў. Прыкладна 8,4% дзяцей і каля 2,5% дарослых жывуць з ім. Гэтыя лічбы заставаліся паслядоўнымі ў даследаваннях на працягу многіх гадоў, і, калі што-небудзь, апошнія дадзеныя сведчаць аб тым, што колькасць дыягназаў у дарослых расце, часткова таму, што мы лепш распазнаём яго ў людзей, якіх прапусцілі ў дзяцінстве.

Такім чынам, давайце разбярэмся, як насамрэч выглядае СДВГ, адкуль ён бярэцца і чым ён не з'яўляецца.

Што азначае СДВГ? І чаму ён крыху ўводзіць у зман

Поўная назва - Сіндром дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці. Але вось што: гэтая назва не дае поўнай карціны. Шмат хто чуе "дэфіцыт увагі" і мяркуе, што гэта азначае, што вы проста не можаце звярнуць увагу. Гэта не зусім правільна. Людзі з СДВГ могуць звяртаць увагу. Часам яны звяртаюць занадта шмат увагі на няправільную рэч, або яны гіперфакусуюцца на нечым цікавым, цалкам адключаючы ўсё астатняе.

Гэта менш пра недахоп увагі, а больш пра цяжкасці кантролю над тым, куды ідзе ўвага.

А потым ёсць частка "гіперактыўнасць". Не ўсе з СДВГ гіперактыўныя. Некаторыя людзі, вядома, так - яны неспакойныя, яны адчуваюць неспакой, яны шмат размаўляюць. Але іншыя ціхія. Яны мараць. Яны губляюцца на сустрэчах. Яны выглядаюць так, нібыта звяртаюць увагу, калі іх розум зусім дзесьці яшчэ.

DSM-5 прызнае тры праявы СДВГ: пераважна няўважлівая, пераважна гіперактыўна-імпульсіўная і камбінаваная. Праява, якую мае чалавек, таксама можа змяняцца з часам. Дзіця, якое білася аб сцены ва ўзросце сямі гадоў, можа праяўляць пераважна няўважлівасць да таго часу, калі яму споўніцца дваццаць гадоў.

Што сталася з СДУ?

Калі вы раслі ў 80-х ці 90-х гадах, вы, верагодна, чулі тэрмін СДУ - Сіндром дэфіцыту ўвагі. У 1980 годзе Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя ўвяла тэрмін СДУ, а затым у 1987 годзе яна звязала яго з гіперактыўнасцю і перайменавала ў СДВГ.

Такім чынам, СДУ не з'яўляецца асобным станам. Гэта проста старая назва. Тое, што раней называлася СДУ, цяпер уваходзіць у катэгорыю СДВГ як пераважна няўважлівая праява. Некаторыя людзі па-ранейшаму выкарыстоўваюць "СДУ" неафіцыйна, і гэта нармальна - але фармальна правільны тэрмін - СДВГ, незалежна ад таго, прысутнічае гіперактыўнасць ці не.

Прычыны СДВГ

Гэта, верагодна, адно з найбольш распаўсюджаных пытанняў, якія задаюць людзі. І сумленны адказ - мы не вызначылі адзінай прычыны. Мы ведаем, што СДВГ мае моцныя карані ў генетыцы і развіцці мозгу.

Даследаванні сям'і, двайнят і ўсынаўлення паслядоўна паказваюць, што гены адыгрываюць значную ролю ў развіцці СДВГ. Даследаванні паказваюць генетычную спадчыннасць каля 72-80%, што насамрэч даволі высока. Для параўнання, гэта параўнальна з генетычнай спадчыннасцю росту. Калі біялагічны бацькі маюць СДВГ, шансы, што ў іх дзіцяці будзе СДВГ, значна павялічваюцца.

На ўзроўні мозгу даследаванні паказваюць на адрозненні ў рэгуляванні пэўных нейрамедыятараў, асабліва дофаміна і норадрэналіна. Доказы сведчаць аб адрозненнях у дафамінергічнай і нарадрэнергічнай сістэмах, са зніжанай актыўнасцю ў верхнім ствале мозгу і франтальна-мізэнтэфэральрных шляхах. Прасцей кажучы, часткі мозгу, адказныя за ўвагу, планаванне і кантроль імпульсаў, працуюць крыху па-іншаму ў людзей з СДВГ.

Таксама ёсць некаторыя фактары навакольнага асяроддзя, якія могуць адыгрываць ролю. Фактары рызыкі ўключаюць нізкую вагу пры нараджэнні, траўмы галавы, дэфіцыт жалеза і антенатальнае ўздзеянне алкаголю або тытуню. Але важна сказаць тут - гэта спрыяючыя фактары, а не самастойныя прычыны. СДВГ не выкліканы дрэнным выхаваннем, занадта вялікім часам перад экранамі або спажываннем занадта вялікай колькасці цукру. Гэта ўстойлівыя міфы, якія неаднаразова развенчваліся.

Ці з'яўляецца СДВГ псіхічным захворваннем?

Гэта пытанне ўзнікае часта, і яно заслугоўвае простага адказу.

СДВГ класіфікуецца як нейраадчувальнае развіццёвае расстройства ў DSM-5. Гэта ставіць яго ў тую ж катэгорыю, што і такія станы, як расстройства аўтыстычнага спектру і цяжкасці навучання - станы, якія абумоўлены тым, як развіваецца мозг, а не настроем ці эмацыйным станам.

Ці з'яўляецца гэта праблемай псіхічнага здароўя? Тэхнічна, так - гэта падпадае пад больш шырокую катэгорыю псіхічнага здароўя. Але называць яго "псіхічным захворваннем" можа ўводзіць у зман, бо гэтая фраза, як правіла, выклікае думкі пра такія станы, як дэпрэсія ці шызафрэнія, якія па сваёй прыродзе даволі адрозніваюцца.

СДВГ лепш разумець як адрозненне ў правадцы мозгу. Нейраразнародная супольнасць прыняла гэтае разуменне, і яно атрымлівае распаўсюджванне і ў клінічных умовах. Ідэя не ў тым, што мозг з СДВГ "пашкоджаны" - справа ў тым, што ён працуе па-іншаму. Ён апрацоўвае інфармацыю па-іншаму. Ён рэагуе на матывацыю і ўзнагароджанне па-іншаму. І ў многіх выпадках ён прыносіць сапраўдныя моцныя бакі разам з праблемамі.

Тым не менш, нішто з гэтага не азначае, што СДВГ трэба недаацэньваць. СДВГ лічыцца хранічным станам, вядомым сваім уплывам на акадэмічныя і прафесійныя дасягненні, міжасобасныя адносіны і паўсядзённае функцыянаванне. Пры адсутнасці кіравання ён можа прывесці да рэальных цяжкасцей - не таму, што чалавек не стараецца, а таму, што патрабаванні паўсядзённага жыцця часта прызначаны для мозгу, які працуе па-іншаму.

Ці ўваходзіць СДВГ у аўтыстычны спектр?

Гэта адзін з найбольш частых пунктаў блытаніны. І кароткі адказ - не, СДВГ не з'яўляецца формай аўтызму. Гэта розныя станы з рознымі дыягнастычнымі крытэрыямі.

Але вось чаму людзі блытаюцца: яны могуць выглядаць падобнымі на паверхні. Абодва могуць уключаць цяжкасці з сацыяльнымі сігналамі, праблемы з выканаўчымі функцыямі, сенсорныя адчувальнасці і цяжкасці з эмацыйнай рэгуляцыяй. Калі вы глядзіце толькі на знешняе паводзіны, часам бывае цяжка адрозніць іх.

Ключавое адрозненне заключаецца ў тым, на што перш за ўсё ўплывае кожны стан. СДВГ сканцэнтраваны на рэгуляцыі ўвагі і кантролі імпульсаў. Аўтызм у першую чаргу ўключае адрозненні ў сацыяльнай камунікацыі і мадэлях паводзінаў або інтарэсах.

Цяпер, вось што важна: даследаванні паказваюць, што ад 30% да 50% аўтыстычных людзей таксама могуць праяўляць клінічна значныя сімптомы СДВГ. Дзве стану сустракаюцца з надзвычай высокай частатой. DSM-5 выдаліла папярэдняе выключэнне, якое перашкаджала падвойнай дыягностыцы, прызнаючы, што абодва могуць прысутнічаць у адной асобы.

Такім чынам, чалавек можа быць аўтыстам і мець СДВГ. Але наяўнасць аднаго не абавязкова азначае, што ў яго ёсць другое. Яны падзяляюць некаторыя перасякальныя рысы і нават некаторыя генетычныя фактары, але яны застаюцца рознымі станамі, якія кожны трэба разумець на сваіх умовах.

СДВГ перадаецца па спадчыне - і гэта варта ведаць

Мы ўжо закраналі генетыку, але варта на хвіліну спыніцца на гэтым, бо гэта мае практычнае значэнне.

Калі вы чытаеце гэта і думаеце: "гэта падобна на мяне", ёсць даволі вялікі шанец, што ў вас ёсць член сям'і, які мог бы сказаць тое ж самае. Даследаванні ўсынаўлення паказваюць, што сямейныя мадэлі СДВГ абумоўлены генетычнымі фактарамі, а не агульным асяроддзем. Іншымі словамі, гэта не тое, што дзеці пераймаюць паводзіны СДВГ ад бацькоў - гэта тое, што перадаецца аднолькавая правадка мозгу.

Гэта мае значэнне па некалькіх прычынах. Па-першае, гэта нармалізуе рэчы. СДВГ - гэта не недахоп характару. Ён спадчынны, гэтак жа, як карыя вочы або кучаравыя валасы спадчынныя. Па-другое, гэта мае практычныя наступствы для сем'яў. Калі дзіця атрымлівае дыягназ, нярэдка бацька разумее - часам упершыню - што ён жыў з недыягнаставаным СДВГ усё сваё жыццё. Нядаўняе даследаванне паказала, што каля 14% дарослых могуць мець недыягнаставаны СДВГ, і жанчыны часцей, чым мужчыны, маюць недыягнаставаны СДВГ.

Выснова

Калі вы прачыталі ўсё гэта і адчулі, што ківаеце больш, чым чакалі, гэта варта ўвагі. СДВГ добра вывучаны, шырока прызнаны і вельмі кіраваны пры правільнай падтрымцы - няхай гэта будзе праз паводніцкія стратэгіі, медыкаменты, тэрапію або нейкую камбінацыю.

Разуменне таго, што адбываецца ў вашым мозгу, - гэта не проста этыкетка. Гэта адпраўная кропка.

Разуменне СДВГ пачынаецца з ведання свайго становішча - паспрабуйце гэты хуткі бясплатны тэст на СДВГ і паглядзіце, што пакажуць вашы вынікі.