Калі трэба турбавацца аб памеры кісты ныркі?

Большасць кіст нырак памерам менш за 3 сантыметры бясшкодныя і не патрабуюць лячэння. Праўда ў тым, што многія людзі ходзяць з гэтымі дробнымі напоўненымі вадкасцю мяшочкамі ў нырках і нават не ведаюць пра гэта. Лекары звычайна пачынаюць звяртаць больш увагі, калі кіста расце больш за 3-4 сантыметры, асабліва калі яна мае незвычайныя асаблівасці або выклікае сімптомы.

Што такое кіста ныркі?

Кіста ныркі - гэта проста круглая мяшочак, напоўнены вадкасцю, які ўтвараецца на нырцы або ў ёй. Уявіце сабе маленькі вадзяны шар, які развіваецца на тканіне ныркі. Гэтыя кісты маюць тонкія сценкі і ўтрымліваюць вадзяністую, празрыстую вадкасць.

Простыя кісты нырак надзвычай распаўсюджаныя, асабліва з узростам. Да 50 гадоў прыкладна ў кожнага трэцяга чалавека ёсць хаця б адна кіста ныркі. Да 70 гадоў гэтая лічба падскоквае да амаль паловы ўсіх дарослых. Большасць з іх - гэта тое, што лекары называюць простымі кістамі, што азначае, што яны бясшкодныя і ніколі не выклікаюць праблем.

У вашых нырак могуць утварыцца кісты без якой-небудзь відавочнай прычыны. Яны ўтвараюцца, калі паверхневы пласт ныркі аслабляецца і ўтвараецца мяшочак, які запаўняецца вадкасцю. Гэты працэс адбываецца натуральна з цягам часу і не азначае, што з вашай агульнай функцыяй нырак нешта не так.

З якога памеру кіста ныркі становіцца выклікам?

Кісты нырак звычайна становяцца больш выклікам, калі яны перавышаюць 3-4 сантыметры ў дыяметры. Аднак памер сам па сабе не вызначае небяспеку. Простая кіста памерам 5 сантыметраў з гладкімі сценкамі і празрыстай вадкасцю можа выклікаць менш трывогі, чым кіста памерам 2 сантыметры з тоўстымі сценкамі або незвычайнымі асаблівасцямі.

Лекары выкарыстоўваюць сістэму класіфікацыі пад назвай сістэма Босняка для класіфікацыі кіст нырак. Гэтая сістэма разглядае знешні выгляд кісты на выявах, а не толькі яе памер. Простыя кісты адносяцца да катэгорыі Босняка 1, што азначае, што яны цалкам дабраякасныя незалежна ад памеру. Катэгорыі з 2 па 4 ўключаюць кісты з больш складанымі асаблівасцямі, якія патрабуюць больш уважлівага назірання.

Калі кіста дасягае 4-5 сантыметраў, ваш лекар, хутчэй за ўсё, захоча больш уважліва сачыць за ёй. Пры такім памеры нават простыя кісты могуць часам выклікаць сімптомы, ціснучы на ​​суседнія структуры. Кісты памерам больш за 5 сантыметраў маюць больш высокую верагоднасць выклікаць дыскамфорт або ўскладненні, хоць у многіх людзей пры гэтым няма сімптомаў.

Вельмі вялікія кісты, якія вымяраюцца 7-10 сантыметраў і больш, часта патрабуюць абмеркавання лячэння. Яны могуць ціснуць на тканіну ныркі, бліжэйшыя крывяносныя посудыны або іншыя органы. Яны могуць уплываць на функцыянаванне ныркі або выклікаць пастаянны боль. Але зноў жа, рашэнні аб лячэнні залежаць ад сімптомаў і характарыстык кісты, а не толькі ад памеру.

Што робіць кісту ныркі небяспечнай, акрамя памеру?

Унутраная структура і характарыстыкі кісты значна больш важныя, чым яе памеры. Лекары ўважліва разглядаюць некалькі канкрэтных асаблівасцей, якія могуць сігналізаваць аб праблеме. Гэтыя папярэджанні дапамагаюць адрозніць бясшкодныя кісты ад тых, якія патрабуюць умяшання.

Вось асаблівасці, якія выклікаюць занепакоенасць у лекараў пры ацэнцы кіст нырак, кожная з якіх дадае агульную карціну рызыкі:

• Тоўстыя або няправільныя сценкі замест тонкіх, гладкіх межаў сведчаць аб тым, што кіста можа быць больш складанай, чым простая напоўненая вадкасцю мяшочак

• Перагародкі, якія ўяўляюць сабой унутраныя падзельныя сценкі, якія ствараюць камеры ўнутры кісты, могуць сведчыць аб больш складанай структуры

• Кальцынаты або зцвярдзелыя адклады кальцыя ў сценцы кісты часам з'яўляюцца як у дабраякасных, так і ў праблемных кістах

• Цвёрдыя кампаненты або вузельчыкі ўнутры кісты замест проста празрыстай вадкасці выклікаюць падазрэнне на анамальны рост тканін

• Павелічэнне з кантрасным рэчывам падчас КТ або МРТ-сканавання сведчыць аб павелічэнні кровазабеспячэння, што можа сігналізаваць аб актыўнай тканіне, якая патрабуе ацэнкі

• Няправільная форма або долявыя межы замест гладкай, круглявай знешнасці могуць сведчыць аб тым, што кіста расце ў незвычайным узоры

Калі ваш лекар бачыць адну або некалькі з гэтых асаблівасцей, ён класіфікуе кісту ў больш высокую катэгорыю Босняка. Гэта не азначае аўтаматычна рак, але гэта азначае, што вам патрэбна больш уважлівае назіранне або, магчыма, біяпсія, каб зразумець, з чым вы маеце справу.

Ці могуць кісты нырак выклікаць сімптомы?

Большасць дробных кіст нырак зусім не выклікаюць сімптомаў і ніколі не будуць. У вас можа быць некалькі дробных кіст, і вы будзеце адчуваць сябе зусім нармальна. Сімптомы звычайна ўзнікаюць толькі тады, калі кіста дастаткова павялічваецца, каб ціснуць на суседнія структуры, або калі ўзнікаюць ускладненні.

Калі сімптомы з'яўляюцца, яны часта развіваюцца паступова, калі кіста павялічваецца на працягу месяцаў або гадоў. Вы можаце заўважыць тупы боль у баку, спіне або верхняй частцы жывата. Гэты дыскамфорт звычайна застаецца лёгкім і з'яўляецца і знікае, а не пастаянным.

Часам кіста выклікае больш значныя праблемы, калі яна дасягае значных памераў або развівае ўскладненні. Дазвольце мне расказаць вам пра сімптомы, якія могуць развіцца, разумеючы, што іх адчуванне не азначае, што адбываецца нешта страшнае, а хутчэй, што ваша цела кажа вам, што кіста патрабуе ўвагі:

• Боль у баку ці спіне, якая адчуваецца як тупая і ныючая, часта ўзмацняецца пры руху або ў пэўных пазіцыях

• Адчуванне напоўненасці або ціску ў верхняй частцы жывата, асабліва калі кіста становіцца даволі вялікай

• Кроў у мачы, якая можа з'яўляцца ружовай, чырвонай або карычневай, калі кіста крывацёкае ўнутры

• Высокая тэмпература і моцны боль, калі кіста інфікуецца, ствараючы стан, які патрабуе тэрміновай медыцынскай дапамогі

• Высокі крывяны ціск, які развіваецца або пагаршаецца з-за вялікай кісты, якая цісне на крывяносныя посудыны або тканіну ныркі

• Частае мачавыпусканне або адчуванне, што ваш мачавы пузыр не поўнасцю спаражняецца, калі вялікая кіста цісне на вашу мачавы сістэму

Гэтыя сімптомы заслугоўваюць медыцынскай увагі, але яны не азначаюць, што вы ў непасрэднай небяспецы. Большасць з іх можна ацаніць і эфектыўна кіраваць, як толькі ваш лекар зразумее, што адбываецца. Нават калі з'яўляюцца сімптомы, існуюць варыянты лячэння, якія дапамогуць вам адчуваць сябе лепш.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць пры кістах нырак?

Хоць большасць кіст нырак ніколі не выклікаюць праблем, у рэдкіх выпадках могуць узнікаць ускладненні. Разуменне гэтых магчымасцей дапаможа вам распазнаць, калі нешта патрабуе ўвагі. Нават калі ўзнікаюць ускладненні, яны звычайна кіруюцца пры адпаведным медыцынскім доглядзе.

Інфекцыя ўяўляе сабой адно з магчымых ускладненняў, хоць яно ўзнікае нячаста. Кіста можа заразіцца, калі бактэрыі нейкім чынам дабяруцца да яе праз кроваток. Калі гэта адбываецца, вы звычайна адчуваеце сябе дрэнна з ліхаманкай, дрыжыкамі і значным болем у баку або спіне. Гэты стан патрабуе антыбіётыкаў, а часам і дрэнажавання інфіцыраванай вадкасці.

Крывацёк у кісту або з кісты здараецца час ад часу, асабліва пры вялікіх кістах. Вы можаце ўбачыць кроў у мачы або адчуць раптоўны, рэзкі боль у спіне або баку. Большасць крывацёкаў спыняюцца самастойна, але моцнае крывацёк можа запатрабаваць медыцынскага ўмяшання. Гэта ўскладненне рэдка ставіць пад пагрозу ваша агульнае здароўе, але можа напалохаць, калі яно ўзнікае.

Разрыў кісты - яшчэ адно незвычайнае падзея, калі сценка кісты разрываецца. Дробныя разрывы часта не выклікаюць сімптомаў і гояцца самі. Большыя разрывы могуць выклікаць раптоўны, моцны боль і кроў у мачы. Ваша цела звычайна паглынае выцеклую вадкасць без праблем, хоць моцны боль можа прывесці вас у аддзяленне хуткай дапамогі.

Рэдка вельмі вялікая кіста можа перакрываць адток мачы з ныркі. Гэта адбываецца, калі кіста настолькі павялічваецца, што перакрывае трубку, якая нясе мачу з ныркі ў мачавы пузыр. Вы можаце адчуваць боль, інфекцыі мочавыводзячых шляхоў або паступовае пашкоджанне нырак, калі перашкода працягваецца без лячэння. Лекары могуць выявіць гэтую праблему з дапамогай візуалізацыі і рэкамендаваць адпаведнае лячэнне.

У выключных выпадках кіста можа ціснуць на тканіну ныркі настолькі, што ўплывае на функцыянаванне ныркі. Гэта звычайна адбываецца толькі з вельмі вялікімі кістамі або калі ў вас ёсць некалькі кіст, якія запаўняюць вялікую частку ныркі. Ваш лекар кантралюе функцыянаванне нырак з дапамогай аналізаў крыві, а лячэнне можа дапамагчы захаваць здароўе нырак, калі гэта выклікае занепакоенасць.

Як часта трэба кантраляваць кісты нырак?

Простыя, дробныя кісты нырак звычайна зусім не патрабуюць наступнага назірання. Калі ваш лекар выяўляе простую кісту памерам менш за 3 сантыметры з усімі прыкметамі простай кісты, ён, хутчэй за ўсё, скажа вам забыцца пра гэта. Няма назірання - няма праблемы.

Для трохі больш буйных простых кіст ваш лекар можа прапанаваць адно наступнае сканаванне праз шэсць-два месяцы. Гэта адзіная праверка пацвердзіць, што кіста застаецца стабільнай і простай. Калі нічога не змянілася, вам, як правіла, не патрэбна далейшае назіранне. Ваш лекар лічыць, што стабільныя простыя кісты будуць працягваць паводзіць сябе прадказальна.

Складаныя кісты патрабуюць больш увагі ў залежнасці ад іх класіфікацыі Босняка. Кісты Босняка 2 могуць патрабаваць штогадовай візуалізацыі на працягу некалькіх гадоў, каб забяспечыць стабільнасць. Кісты Босняка 2F, дзе F азначае наступнае назіранне, патрабуюць рэгулярнага назірання кожныя шэсць-два месяцы, таму што яны маюць асаблівасці, якія могуць змяніцца з цягам часу.

Кісты больш высокіх катэгорый, Босняка 3 і 4, часта патрабуюць хірургічнай ацэнкі. Гэтыя катэгорыі сведчаць аб магчымасці раку ныркі, таму лекары рэкамендуюць выдаліць іх або, прынамсі, зрабіць біяпсію. Гэтая рэкамендацыя зыходзіць з вялікай асцярожнасці, а не з упэўненасці ў наяўнасці раку.

Калі лекары рэкамендуюць лячэнне кіст нырак?

Лячэнне становіцца неабходным, калі кіста выклікае пастаянныя сімптомы, якія ўплываюць на якасць вашага жыцця. Боль, якая перашкаджае паўсядзённай дзейнасці, рэцыдывавальныя інфекцыі або паўторныя крывацёкі з'яўляюцца відавочнымі прычынамі для разгляду ўмяшання. Мэта - палепшыць ваша самаадчуванне і прадухіліць будучыя ўскладненні.

Ваш лекар можа таксама рэкамендаваць лячэнне, калі кіста настолькі павялічваецца, што парушае функцыянаванне ныркі. Гэтая сітуацыя адносна рэдкая, але важная для вырашэння. Захаванне здароўя нырак мае прыярытэт, таму выдаленне праблемнай кісты мае сэнс, нават калі яна яшчэ не выклікала сур'ёзных сімптомаў.

Складаныя кісты з праблемнымі асаблівасцямі патрабуюць лячэння, каб выключыць рак або прадухіліць яго развіццё. Калі візуалізацыя паказвае асаблівасці, якія адносяцца да катэгорыі Босняка 3 або 4, хірургічнае выдаленне дазваляе паталагічнаму аналізу даследаваць тканіну наўпрост. Гэты канчатковы падыход дае спакой і адпаведнае лячэнне, калі рак прысутнічае.

Для кіст, якія патрабуюць лячэння, лекары маюць некалькі варыянтаў у залежнасці ад сітуацыі. Дазвольце мне растлумачыць падыходы, якія можа абмеркаваць ваша медыцынская каманда, кожны з якіх абраны на аснове характарыстык вашай канкрэтнай кісты і агульнага стану здароўя:

1. Склератерапія ўключае дрэнаж кісты з дапамогай іголкі, а затым увядзенне раствора, які дапамагае сценкам кісты зліпнуцца, прадухіляючы яе паўторнае запаўненне вадкасцю. Гэтая працэдура добра працуе для простых кіст, якія выклікаюць сімптомы.

2. Лапараскапічная кіста дэкартыкацыя выкарыстоўвае невялікія разрэзы і камеру для выдалення знешняй сценкі кісты. Гэтая мінімальна інвазіўная аперацыя мае высокі ўзровень паспяховасці і адносна хуткае аднаўленне.

3. Частковая нефрэктамія выдаляе кісту разам з невялікай колькасцю навакольнай тканіны ныркі. Гэты падыход звычайна зарэзерваваны для складаных кіст, дзе ёсць падазрэнне на рак, што дазваляе правесці поўнае даследаванне тканін.

4. Поўная нефрэктамія, або выдаленне ўсёй ныркі, рэдка неабходная толькі для кіст. Гэты варыянт можа ўзнікнуць, калі нырка мае сур'ёзныя пашкоджанні ад некалькіх вялікіх кіст або калі рак пацверджаны і распаўсюдзіўся ў нырцы.

Большасць людзей вельмі добра адчуваюць сябе пасля лячэння кісты. Працэдуры з простымі кістамі звычайна ўключаюць мінімальны час аднаўлення, і вы можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу некалькіх тыдняў. Нават больш складаныя аперацыі звычайна прыводзяць да добрых вынікаў пры адпаведным часе гаення і наступным доглядзе.

Ці ёсць рэдкія тыпы кіст нырак, пра якія варта ведаць?

Хоць большасць кіст нырак узнікаюць асобна і адбываюцца выпадкова, у некаторых людзей развіваюцца кісты як частка генетычных захворванняў. Гэтыя сітуацыі значна адрозніваюцца ад простых кіст і патрабуюць спецыялізаванага кіравання. Разуменне гэтых рэдкіх магчымасцей дапаможа вам распазнаць, ці маеце вы справу з чымсьці, акрамя звычайнай кісты.

Полікістоз нырак, або ПН, - гэта спадчыннае захворванне, пры якім з цягам часу ў абедзвюх нырках утвараецца мноства кіст. У адрозненне ад простых кіст, кісты ПН працягваюць развівацца на працягу ўсяго жыцця і могуць у выніку паўплываць на функцыянаванне нырак. Калі ў некалькіх членаў сям'і ёсць кісты нырак або нырачная недастатковасць, ПН можа быць асноўнай прычынай. Генетычнае тэсціраванне і спецыялізаванае назіранне дапамагаюць кіраваць гэтым станам.

Сіндром фон Гіпеля-Ліндау - гэта рэдкая генетычная хвароба, якая выклікае кісты і пухліны ў розных органах, уключаючы ныркі. Людзі з гэтым захворваннем развіваюць некалькі кіст нырак і сутыкаюцца з павышаным рызыкай раку ныркі. Гэта захворванне патрабуе рэгулярнага скрынінгу і часта ўключае ў сябе супрацоўніцтва некалькіх спецыялістаў для назірання за вашым здароўем.

Туберкулёзны склерозны комплекс можа выклікаць кісты нырак разам з дабраякаснымі пухлінамі, званымі ангіяміпаліпомы. Гэта генетычнае захворванне ўплывае на некалькі сістэм арганізма і звычайна з'яўляецца ў дзяцінстве, хоць лёгкія выпадкі могуць быць не дыягнаставаны да дарослага ўзросту. Удзел нырак вар'іруецца ад некалькіх дробных кіст да значных кістозных змен.

Набытая кістозная хвароба нырак развіваецца ў людзей з хранічнай нырачнай недастатковасцю, асабліва ў тых, хто знаходзіцца на дыялізе. Недастатковыя ныркі з цягам часу развіваюць мноства кіст, і гэтыя кісты нясуць крыху больш высокі рызыку стаць ракавымі ў параўнанні з простымі кістамі. Рэгулярнае назіранне становіцца часткай догляду пры дыялізе, калі ў вас развіваецца гэта захворванне.

Медулярная губчатая нырка - гэта ўроджанае захворванне, пры якім кісты ўтвараюцца ў зборных трубках глыбока ў нырцы. Гэтыя кісты павялічваюць ваш рызыку камянёў у нырках і інфекцый мочавыводзячых шляхоў. Многія людзі з гэтым захворваннем жывуць нармальным жыццём пры адпаведным кіраванні ўскладненнямі, калі яны ўзнікаюць.

Выснова

Тым, хто кіруе буйнымі або складанымі кістамі, падтрыманне сувязі з вашай медыцынскай камандай забяспечвае пастаянную падтрымку. Наведванне рэкамендаваных наступных прыёмаў і неадкладнае паведамленне аб новых сімптомах гарантуе, што праблемы будуць выяўленыя рана, калі яны ўзнікнуць. Гэта партнёрства з вашымі медыцынскімі работнікамі дапаможа вам адчуваць сябе бяспечна і пад добрай апекай.

Памятайце, што выяўленне кісты ныркі часта адбываецца выпадкова, і гэта выпадковае выяўленне насамрэч шчаслівая справа. Цяпер вы маеце інфармацыю пра здароўе вашых нырак, якой не маюць многія людзі. Незалежна ад таго, ці патрэбна ваша кіста назіранне, ці зусім не патрабуе наступнага догляду, веданне пра яе азначае, што вы і ваш лекар можаце прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб вашым лячэнні ў далейшым.