Чаму ўзнікае боль у плячы?

Плеча з'яўляецца складанай часткай нашага цела, якая дапамагае нам лёгка рухаць рукамі. Яно складаецца з трох асноўных костак: ключыцы, лапаткі і плечавой косткі. Гэтыя косткі працуюць разам, утвараючы плечавы сустаў, які можа рухацца па-рознаму.

Мышцы вакол плеча, асабліва рататарная манжэта, важныя для забеспячэння яго стабільнасці і магчымасці руху. Рататарная манжэта мае чатыры асноўныя мышцы, якія працуюць разам, каб утрымліваць плечавую костку ў бяспечным месцы ў лапатцы. Гэтая канструкцыя дазваляе нам рабіць розныя дзеянні, такія як падняцце, кіданне і дасягненне. Аднак гэтая гнуткасць таксама можа зрабіць плеча схільным да траўмаў і болю.

Звязкі, якія з'яўляюцца моцнымі тканінамі, якія злучаюць косткі, дапамагаюць падтрымліваць плечавы сустаў. Яны трымаюць сустаў у стабільным стане, але могуць расцягвацца або разрывацца пры траўмах. Напрыклад, траўма можа выклікаць такія праблемы, як тэндэніт або нават заціснуты нерв у вобласці плеча, што прыводзіць да болю і абмежаванай рухомасці. Зразумець, як працуе плеча, важна для таго, каб клапаціцца пра яго і лячыць любыя праблемы, якія ўзнікаюць.

Частыя прычыны болю ў плечы

Прычына	Падрабязнасці
Траўмы рататарнай манжэты	Уключае тэндэніт і разрывы цягліц і сухожылляў рататарнай манжэты, часта з-за перанапружання або траўмы.
Сіндром імпінджменту плеча	Сцісканне сухожылляў рататарнай манжэты выклікае боль і запаленне падчас рухаў над галавой.
Замарожанае плеча (адгезіўны капсульныт)	Сціснутасць і боль у плечы, звычайна пасля нерухомасці або траўмы, абмяжоўваюць рух плеча.
Бурсіт плеча	Запаленне бурсы (сумкі, запоўненай вадкасцю), якая памяншае трэнне паміж сухожыллямі і косткамі.
Артрыт	Уключае астэаартроз (дэгенерацыю храстковай тканіны) і рэўматоідны артрыт (аўтаімуннае запаленне).
Вывих плеча	Адбываецца, калі галоўка плечавога сустава выходзіць з сустававай западзіны, звычайна з-за траўмы.
Пераломы	Паламаныя косткі ў ключыцы, плечавой костцы або лапатцы выклікаюць моцны боль і цяжкасці з рухам плеча.
Тэндэніт і тэндэнапатыя	Запаленне або дэгенерацыя сухожылляў плеча, часта з-за паўторнага напружання.
Зацісканне нерва	Сцісканне нерваў у шыі або хрыбетным слупе, выклікаючы адчувальны боль або аняменне, якія распаўсюджваюцца на плеча.
Адчувальны боль ад іншых захворванняў	Боль паходзіць з іншых частак цела, такіх як сэрца, лёгкія або жывот, і праяўляецца ў плечы.

Сімптомы і дыягностыка болю ў плечы

Боль у плечы можа моцна адрознівацца ў сваім праяўленні ў залежнасці ад прычыны. правільная дыягностыка ўключае разуменне сімптомаў і выкарыстанне адпаведных дыягнастычных інструментаў для вызначэння стану. Ніжэй прыведзены ключавыя падраздзелы, звязаныя з сімптомамі і дыягностыкай болю ў плечы.

1. Частыя сімптомы болю ў плечы

• Боль: Боль можа быць лакалізаванай у плечы або распаўсюджвацца ўніз па руцэ. Яна можа вар'іравацца ад тупога болю да вострага, інтэнсіўнага болю, асабліва пры руху.

• Сціснутасць: цяжкасці з рухам плеча або абмежаваны дыяпазон рухаў, асабліва пры такіх захворваннях, як замарожанае плеча.

• Ацёк: ацёк вакол плечавога сустава, які сведчыць аб запаленні або траўме тканін, такіх як сухожыллі або бурсы.

• Слабасць: зніжэнне сілы або немагчымасць падняць прадметы або выконваць паўсядзённыя дзеянні з-за болю або траўмы ў плечы.

• Шчоўканне або трэск: слышныя гукі або адчуванні ў плечы падчас руху часта звязаны з траўмамі рататарнай манжэты або імпінджментам.

• Няўстойлівасць: адчуванне, што плеча «раслаблены» або можа вывіхнуцца, што з'яўляецца звычайным пры вывіхах плеча або разрывах лабральнай губы.

• Распаўсюджванне болю: боль, якая распаўсюджваецца на шыю, верхнюю частку спіны або ўніз па руцэ, часта назіраецца пры захворваннях, звязаных з нервамі, або адчувальным болю ад сэрца або іншых органаў.

2. Дыягнастычныя метады пры болі ў плечы

• Фізічны агляд: лекар ацэніць дыяпазон рухаў, праверыць наяўнасць ацёку, балючасці і слабасці, а таксама праверыць канкрэтныя рухі, якія могуць выклікаць боль (напрыклад, рухі над галавой пры траўмах рататарнай манжэты).

• Рэнтгенаграфія: выкарыстоўваецца для праверкі наяўнасці пераломаў костак, вывіхаў або дэгенератыўных змен у плечавым суставе (такіх як артрыт).

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): забяспечвае падрабязныя выявы мяккіх тканін, такіх як сухожыллі, звязкі і храсткі, карысна для дыягностыкі разрываў рататарнай манжэты, разрываў лабральнай губы і імпінджменту плеча.

• Ультрагук: неінвазіўны метад візуалізацыі, які можа ацаніць стан мяккіх тканін і выявіць такія праблемы, як тэндэніт, бурсіт або разрывы цягліц.

• КТ-сканаванне: часта выкарыстоўваецца для больш падрабязнай візуалізацыі костак, асабліва калі падазраюцца пераломы або складаныя праблемы з суставам.

• Артраскапія: мінімальна інвазівная працэдура, пры якой невялікая камера ўводзіцца ў плечавы сустаў для прамога прагляду і магчымага лячэння ўнутраных структур, часта выкарыстоўваецца для дыягностыкі разрываў рататарнай манжэты або пашкоджання лабральнай губы.

• Даследаванні нервовай праводнасці: калі падазраецца зацісканне нерва, могуць праводзіцца тэсты для ацэнкі функцыі нерваў і выяўлення такіх захворванняў, як шыйная радыкулапатыя.

Варыянты лячэння болю ў плечы

Боль у плечы можа быць выкліканая рознымі праблемамі, такімі як траўма, артрыт або перанапружанне. Варыянты лячэння вар'іруюцца ў залежнасці ад цяжару і прычыны болю.

1. Кансерватыўнае лячэнне

   • Адпачынак і лёд: адпачынак плеча і прыкладанне лёду могуць знізіць запаленне і палегчыць боль.

   • Фізіятэрапія: мэтанакіраваныя практыкаванні могуць дапамагчы ўмацаваць мышцы вакол плеча, палепшыць рухомасць і стабільнасць.

   • Нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НСПЗП): гэтыя лекі дапамагаюць знізіць боль і ацёк.

2. Ін'екцыі

   • Ін'екцыі корцікостероідаў: яны могуць даць палёгку ад запалення і болю, асабліва ў выпадках артрыту або тэндэніту.

   • Ін'екцыі гіалуроновой кіслаты: выкарыстоўваюцца пры артрыце, гэтыя ін'екцыі змазваюць сустаў і памяншаюць трэнне.

3. Хірургічнае лячэнне

   • Артраскапія: мінімальна інвазівная працэдура для рамонту пашкоджаных тканін або выдалення смецця з сустава.

   • Замена плеча: пры цяжкім артрыце можа спатрэбіцца поўная замена плеча.

Рэзюмэ

Боль у плечы можа ўзнікнуць па розных прычынах, уключаючы траўмы рататарнай манжэты, артрыт і зацісканне нерва. Частыя сімптомы ўключаюць боль, сціснутасць, слабасць і ацёк. Дыягностыка звычайна ўключае фізічныя агляды і візуалізацыйныя тэсты, такія як рэнтгенаграфія або МРТ. Варыянты лячэння вар'іруюцца ад адпачынку і фізіятэрапіі да хірургічнага ўмяшання, у залежнасці ад цяжару.