Чаму Эфексор такі дрэнны? Пабочныя эфекты, адмена і досвед пацыентаў

Што такое Эфексор (венлафаксін) і як ён працуе?

Спачатку разбярэмся з асновамі. Эфексор і яго версія з падоўжаным вызваленнем Эфексор XR — гэта гандлёвыя назвы прэпарата венлафаксін. Ён належыць да класа антыдэпрэсантаў, званых інгібітарамі зваротнага захопу серотаніну і норадрэналіну, або СІЗСН крыніца.

Лекары звычайна прызначаюць яго для лячэння: * Цяжкі дэпрэсіўны засмучэнне (ЦДЗ) * Генералізаванае трывожнае засмучэнне (ГТЗ) * Сацыяльнае трывожнае засмучэнне * Панічнае засмучэнне

Як і іншыя антыдэпрэсанты, Эфексор працуе шляхам змены балансу нейрамедыятараў — хімічных пасланнікаў у вашым мозгу. У прыватнасці, ён павялічвае даступныя ўзроўні двух ключавых нейрамедыятараў: серотаніну (які рэгулюе настрой, сон і апетыт) і норадрэналіну (які ўплывае на пільнасць, энергію і ўвагу). Блакуючы зваротнае засваенне (або «зваротны захоп») гэтых хімічных рэчываў, Эфексор дазваляе ім быць больш актыўнымі ў мозгу, што можа дапамагчы паменшыць сімптомы дэпрэсіі і трывогі.

Калі ён працуе, ён можа быць неверагодна эфектыўным. Але сам механізм, які робіць яго магутным, таксама звязаны з тым, чаму адмова ад яго можа быць такой знясільваючай.

Прычына № 1, па якой Эфексор так цяжка адмяніць: кароткі перыяд паўраспаду

Калі ёсць адна адзіная канцэпцыя, якую трэба зразумець пра тое, чаму Эфексор так дрэнна адмяняецца, дык гэта: перыяд паўраспаду.

Перыяд паўраспаду лекі — гэта час, за які канцэнтрацыя лекаў у вашым целе змяншаецца роўна напалову. Некаторыя антыдэпрэсанты, такія як Прозак (флуаксэцін), маюць вельмі доўгі перыяд паўраспаду ў некалькі дзён, што азначае, што яны пакідаюць вашу сістэму павольна і мякка.

Эфексор — поўная супрацьлегласць.

Перяд паўраспаду Эфексору шакавальна кароткі. Непасрэдна дзеючая форма венлафаксіну мае перыяд паўраспаду ўсяго каля 5 гадзін, у той час як яго актыўны метабаліт мае перыяд паўраспаду каля 11 гадзін крыніца. Гэта азначае, што лекі паступаюць у вашу сістэму, выконваюць сваю працу, а затым вельмі хутка выходзяць.

Калі вы паслядоўна прымаеце Эфексор, ваш мозг адаптуецца да яго пастаяннай прысутнасці. Ён прывыкае да гэтых павышаных узроўняў серотаніну і норадрэналіну. Калі вы прапускаеце дозу або пачынаеце зніжаць прыём, канцэнтрацыя лекаў рэзка падае. Ваш мозг, раптоўна пазбаўлены хімічнай падтрымкі, на якую ён стаў спадзявацца, трапляе ў стан шоку. Гэтая раптоўная змена выклікае цяжкія, хуткапачаткавыя сімптомы адмены венлафаксіну, якімі славіцца прэпарат. Многія карыстальнікі паведамляюць пра дрэннае самаадчуванне ўжо праз некалькі гадзін пасля пропушчанай дозы.

Пабочныя эфекты супраць адмены

Вельмі важна адрозніваць эфекты, якія вы адчуваеце падчас прыёму лекаў, і сімптомы, якія з'яўляюцца пры спыненні.

Агульныя і сур'ёзныя пабочныя эфекты пры прыёме Эфексору

Пакуль ваш арганізм адаптуецца да Эфексору, або нават пры працяглым выкарыстанні, вы можаце адчуваць шэраг пабочных эфектаў. Многія пабочныя эфекты Эфексору падобныя на пабочныя эфекты іншых антыдэпрэсантаў.

Агульныя пабочныя эфекты ўключаюць: * Млоснасць і страта апетыту * Сухасць у роце * Сонлівасць або, наадварот, бессань * Празмернае потааддзяленне * Завала * Сэксуальная дысфункцыя (зніжэнне лібіда, цяжкасці з аргазмам)

Пабочныя эфекты Эфексору XR, як правіла, аднолькавыя, хоць формула з падоўжаным вызваленнем прызначана для мінімізацыі некаторых першапачатковых млоснасці шляхам больш гладкага вызвалення лекаў.

Акрамя гэтых агульных праблем, існуюць больш значныя рызыкі Эфексору, якія патрабуюць сур'ёзнай увагі і размовы з вашым лекарам.

Сур'ёзныя пабочныя эфекты і афіцыйныя папярэджанні:

• Папярэджанне FDA «чорная скрынка»: FDA патрабуе, каб Эфексор меў самае сур'ёзнае папярэджанне. У ім гаворыцца, што антыдэпрэсанты могуць павялічваць рызыку суіцыдальных думак і паводзін у дзяцей, падлеткаў і маладых людзей (да 24 гадоў) крыніца. Любое пагаршэнне настрою або суіцыдальных думак трэба неадкладна паведамляць лекару.
• Серотанінавы сіндром: Гэта рэдкая, але патэнцыйна небяспечная для жыцця стан, выкліканы занадта высокім узроўнем серотаніну ў арганізме. Сімптомы серотанінавага сіндрому ўключаюць узбуджэнне, разгубленасць, галюцынацыі, пачашчанае сэрцабіцце, высокі крывяны ціск, цягліцавыя спазмы і ліхаманку. Гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя.
• Павышэнне крывянага ціску: Паколькі ён уплывае на норадрэналін, Эфексор можа выклікаць устойлівае павышэнне крывянага ціску (гіпертанію). Ваш лекар павінен рэгулярна кантраляваць ваш крывяны ціск падчас прыёму.
• Манічныя эпізоды: У людзей з біпалярным засмучэннем Эфексор патэнцыйна можа справакаваць манічныя або гіпаманічныя эпізоды.

Што робіць адмену Эфексору такой цяжкай?

Калі пабочныя эфекты — гэта пралог, то адмена — гэта часта галоўная падзея. Вопыт адмены гэтага лекі настолькі распаўсюджаны і характэрны, што мае сваю клінічную назву: сіндром адмены антыдэпрэсантаў. І для многіх сімптомы адмены Эфексору адны з самых цяжкіх.

Ваш мозг павінен прыкласці шмат намаганняў, каб аднавіць сябе пасля адмены лекаў, працэс, які можа адчувацца фізічна і псіхалагічна жорсткім.

Фізічныя сімптомы адмены

Фізічныя адчуванні адмены венлафаксіну могуць быць глыбока трывожнымі і знясільваючымі.

• Мазгавыя ўдары: Гэта характэрны сімптомат. Пацярпелыя апісваюць мазгавыя ўдары Эфексору як кароткія, але інтэнсіўныя электрычныя ўдары або «дрыжанне» ў галаве, часта выкліканыя рухам вачэй.
• Галавакружэнне і вертыга: Адчуванне пастаяннай неўраўнаважанасці, лёгкасці ў галаве або адчуванне, быццам пакой круціцца.
• Млоснасць і ваніты: Могуць быць цяжкімі і працяглымі.
• Грыпападобныя сімптомы: Галаўны боль, болі ў цягліцах, дрыжыкі і моцная стомленасць.
• Сенсорныя парушэнні: Павышаная адчувальнасць да святла і гуку, або звон у вушах (шум у вушах).

Чаму людзі кажуць, што Эфексор мае дрэнныя пабочныя эфекты?

Людзі кажуць, што Эфексор мае дрэнныя пабочныя эфекты з-за млоснасці, поту, павышэння крывянага ціску і асабліва цяжкіх сімптомаў адмены пры рэзкім спыненні.

Псіхалагічныя сімптомы адмены

Псіхічнае і эмацыйнае напружанне часта не менш, а то і больш цяжкае.

• Інтэнсіўная трывога і паніка: Драматычны адскок тых самых сімптомаў, якія лекі павінны былі лячыць.
• Раздражняльнасць і ўзбуджэнне: Адчуванне хуткай гнеўлівасці, напружанасці або немагчымасці расслабіцца.
• Моцныя перапады настрою: Раптоўныя пераходы ад смутку да гневу да трывогі.
• Эпізоды плачу: Некантралюемыя прыступы плачу без відавочнай прычыны.
• Яркія кашмары і бессань: Трывожныя, рэалістычныя сны і цяжкасці з засынаннем або падтрыманнем сну.
• Дэперсаналізацыя: Трывожнае адчуванне адрыву ад уласных думак ці цела.

Час адмены можа вар'іравацца, але сімптомы часта пачынаюцца на працягу 8-12 гадзін пасля пропушчанай дозы, дасягаюць піку на працягу першых некалькіх дзён і могуць доўжыцца некалькі тыдняў або, у некаторых працяглых выпадках, нават месяцаў крыніца.

Як бяспечна спыніць прыём Эфексору (і што рабіць НЕ трэба)

Пасля прачытання ўсяго гэтага вы можаце спакусіцца выкінуць бутэльку з рэцэптам у смецце. Калі ласка, не рабіце гэтага.

УВАГА: НІКОЛІ не спыняйце прыём Эфексору рэзка. Раптоўнае спыненне небяспечна і значна павялічвае цяжар і працягласць апісаных вышэй сімптомаў адмены. Гэта шок для вашай цэнтральнай нервовай сістэмы, які можа быць як фізічна, так і псіхалагічна дэстабілізуючым.

Адзіны бяспечны спосаб адмены гэтага лекі — гэта павольны, метадычны і медыцынскі кантраляваны план. Вось крокі, як бяспечна спыніць прыём Эфексору:

1. Спачатку пагаварыце са сваім лекарам

Гэта не абмяркоўваецца. Ваш лечыць лекар — ваш партнёр у гэтым працэсе. Яны разумеюць вашу медыцынскую гісторыю і могуць дапамагчы вам стварыць план зніжэння дозы, які будзе бяспечным і індывідуальным для вас. Будзьце шчырыя з імі адносна прычын, па якіх вы хочаце спыніць, і любых сімптомаў, якія вы адчуваеце.

2. Прыміце павольны працэс зніжэння дозы

Зніжэнне дозы Эфексору азначае паступовае змяншэнне дозы на працягу тыдняў, а часцей за ўсё месяцаў. Гэта дае вашаму мозгу час, неабходны для павольнай адаптацыі да зніжэння ўзроўню лекаў, мінімізуючы шок і зніжаючы інтэнсіўнасць адмены.

Многія эксперты цяпер выступаюць за метад «гіпербалічнага зніжэння дозы». Ён прадугледжвае змяншэнне адсоткавай дозы ўсё менш і менш па меры дасягнення ніжэйшых доз, таму што кожны міліграм «больш значыць» для вашага мозгу ў канцы працэсу крыніца. Напрыклад, пераход з 75 мг на 37,5 мг — гэта значна большы шок для вашай сістэмы, чым пераход са 150 мг на 112,5 мг.

3. Разгледзьце магчымасць прыёму прыгатаваных доз

Капсулы Эфексор XR ўтрымліваюць мікраскапічныя шарыкі, і хоць некаторыя людзі спрабуюць іх падлічваць для зніжэння дозы, гэта вельмі недакладна і не рэкамендуецца. Значна больш бяспечны і дакладны варыянт — папрасіць вашага лекара або аптэку-вытворцу прыгатаваць для вас індывідуальныя, меншыя дозы (напрыклад, капсулы па 5 мг або 1 мг). Гэта дазваляе зрабіць зніжэнне дозы значна больш паступовым і кантраляваным.

4. Вядзіце журнал сімптомаў

Адсочвайце сваю штодзённую дозу, як вы сябе адчуваеце фізічна і эмацыйна, і любыя сімптомы адмены, якія вы адчуваеце. Гэты часопіс будзе неацэнным для вас і вашага лекара, каб вызначыць, ці занадта хутка адбываецца зніжэнне дозы, ці трэба вам затрымацца на пэўнай дозе даўжэй, перш чым зноў зніжаць.

5. Стварыце сістэму падтрымкі

Дазвольце давераным сябрам, сям'і або партнёру ведаць, праз што вы праходзіце. Эмацыйны аспект сімптомаў адмены Эфексору можа быць ізалюючым. Наяўнасць людзей, якія могуць прапанаваць падтрымку, слухаць без асуджэння і дапамагаць з штодзённымі справамі, можа істотна паўплываць на сітуацыю. Таксама вельмі рэкамендуецца працаваць з тэрапеўтам у гэты час.

Заключнае слова

Такім чынам, чаму Эфексор такі дрэнны? Складаная рэпутацыя гэтага лекі — не міф; гэта прамы вынік яго вельмі кароткага перыл паўраспаду Эфексору, які можа прывесці як да парушальных пабочных эфектаў Эфексору, так і да жорсткага сіндрому адмены антыдэпрэсантаў, калі яго не кантраляваць з асаблівай асцярожнасцю.

Хоць працэс адмены Эфексору можа быць складаным, цалкам магчыма зрабіць гэта бяспечна. Ключ у тым, каб ніколі не рабіць гэтага ў адзіночку. Павольны, цярплівы і медыцынскі кіраваны падыход да зніжэння дозы Эфексору — адзіны шлях наперад.

Калі вы адчуваеце цяжкасці з гэтым лекамі або думаеце пра спыненне, ваш першы і самы важны крок — запланаваць размову з вашым медыцынскім работнікам. Разам вы зможаце стварыць бяспечны план, які ставіць ваша здароўе і дабрабыт на першае месца.