Created at:1/16/2025
Брушная аартальная анэўрызма (БАА) — гэта выпячэнне або разбуханне аорты, галоўнай артэрыі вашага цела, у вобласці жывата. Уявіце сабе слабае месца ў садовым шлангу, якое пачынае расцягвацца пад ціскам. Аорта звычайна мае шырыню каля цалі, але калі яна расцягваецца да 1,5 разоў свайго звычайнага памеру або больш, лекары называюць гэта анэўрызмай.
Большасць людзей з невялікімі брушнымі аартальнымі анэўрызмамі адчуваюць сябе цалкам добра і нават не ведаюць, што яны маюць яе. Яны часта развіваюцца павольна на працягу гадоў і могуць ніколі не выклікаць праблем. Аднак больш буйныя анэўрызмы могуць быць сур'ёзнымі, таму што яны могуць лопнуць, таму разуменне гэтага стану важна для вашага здароўя.
Многія брушныя аартальныя анэўрызмы не выклікаюць ніякіх сімптомаў, асабліва калі яны невялікія. Вось чаму лекары часам называюць іх «маўклівымі» захворваннямі. Вы можаце пражыць з невялікай анэўрызмай гадамі, нічога не адчуваючы.
Калі сімптомы з'яўляюцца, яны часта развіваюцца паступова па меры павелічэння анэўрызмы. Вось прыкметы, якія можа даць вам ваш арганізм:
Некаторыя людзі заўважаюць, што гэтыя сімптомы з'яўляюцца і знікаюць, у той час як іншыя адчуваюць іх больш паслядоўна. Боль часта апісваецца як глыбокая сціскальная, а не вострая, калючая.
Калі анэўрызма разрываецца або вось-вось разарвецца, сімптомы становяцца значна больш сур'ёзнымі і патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя экстраныя сімптомы ўключаюць:
Гэтыя сімптомы, якія патрабуюць тэрміновай медыцынскай дапамогі, азначаюць, што аневрызма можа працякаць або разрывацца, што з'яўляецца пагрозай для жыцця. Калі вы адчуваеце гэтыя прыкметы, неадкладна выклічце хуткую дапамогу.
Лекары класіфікуюць брушныя аартычныя аневрызмы ў залежнасці ад іх памеру і лакалізацыі. Зразумець гэтыя тыпы дапамагае медыцынскай камандзе прыняць найлепшы падыход да назірання і лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.
Па памеры аневрызмы групуюцца ў катэгорыі, якія вызначаюць прыняцце рашэнняў адносна лячэння:
Чым большая аневрызма, тым вышэй рызыка яе разрыву. Ваш лекар будзе рэгулярна вымяраць вашу аневрызму, каб адсочваць любыя змены ў памеры.
Аневрызмы таксама класіфікуюцца па форме і тыпу ўздзеяння на сценку артэрыі:
Ваш лекар таксама адзначыць, ці знаходзіцца ваша аневрызма вышэй ці ніжэй месца, дзе нырачныя артэрыі (артэрыі да вашых нырак) адгаліноўваюцца ад аорты. Гэта размяшчэнне ўплывае на хірургічныя варыянты, калі лячэнне становіцца неабходным.
Дакладная прычына абдамінальных аневрызм аорты не заўсёды зразумелая, але яны развіваюцца, калі сценкі аорты з цягам часу слабеюць. Некалькі фактараў могуць спрычыніцца да гэтага аслаблення, і часта гэта камбінацыя некалькіх прычын, а не адна.
Найбольш распаўсюджанымі фактарамі, якія могуць аслабіць сценкі аорты, з'яўляюцца:
Менш распаўсюджанымі, але важнымі прычынамі з'яўляюцца інфекцыі, якія ўплываюць на сценку аорты, запаленчыя захворванні, такія як васкуліт, і некаторыя захворванні злучальнай тканіны. У некаторых людзей аневрызмы развіваюцца пасля траўмы або пашкоджання жывата, хоць гэта адносна рэдка.
У некаторых выпадках аневрызмы могуць быць звязаны з генетычнымі захворваннями, такімі як сіндром Марфана або сіндром Элерса-Данласа, якія ўплываюць на злучальныя тканіны арганізма. Гэтыя захворванні не распаўсюджаны, але важныя для вызначэння, паколькі яны могуць таксама ўплываць на іншыя часткі вашага цела.
Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце пастаянны боль у жываце або спіне, асабліва калі ў вас ёсць фактары рызыкі аневрызм. Хоць многія аневрызмы не выклікаюць сімптомаў, абследаванне можа забяспечыць спакой і дапамагчы выявіць праблемы на ранніх этапах.
Запішыцеся на плановы прыём да лекара, калі вы заўважылі:
Гэтыя сімптомы не абавязкова азначаюць, што ў вас ёсць аневрызма, але іх варта абмеркаваць з вашым лекарам. Ранняе выяўленне дазваляе лепш кантраляваць і лячыць захворванне.
Аднак некаторыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Тэрмінова выклічце хуткую дапамогу, калі ў вас назіраюцца:
Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб разрыве аневрызмы, што з'яўляецца медыцынскай надзвычайнай сітуацыяй, якая патрабуе неадкладнага лячэння, каб выратаваць ваша жыццё.
Пэўныя фактары могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё брушной аартальнай аневрызмы. Зразумелыя гэтыя фактары рызыкі могуць дапамагчы вам і вашаму лекару вырашыць, ці мае сэнс прафілактыка або прафілактычныя меры ў вашай сітуацыі.
Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:
Дадатковыя фактары, якія могуць павялічваць рызыку, ўключаюць высокі ўзровень халестэрыну, хранічную абструктыўную хваробу лёгкіх (ХАЛ) і гісторыю курэння. Нават калі вы кінулі паліць, ваш рызыка застаецца павышаным у параўнанні з людзьмі, якія ніколі не палілі, хоць ён з цягам часу памяншаецца.
Некаторыя менш распаўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць пэўныя генетычныя захворванні, такія як сіндром Марфана, інфекцыі, якія ўплываюць на крывяносныя пасудзіны, і пэўныя запаленчыя захворванні. Раса і этнічная прыналежнасць таксама адыгрываюць сваю ролю, пры гэтым белыя мужчыны маюць найбольшы рызыка.
Добры бок у тым, што некаторыя фактары рызыкі, такія як курэнне, высокі крывяны ціск і высокі ўзровень халестэрыну, можна змяніць з дапамогай змены ладу жыцця і медыцынскага лячэння. Гэта дае вам пэўны кантроль над узроўнем вашага рызыкі.
Найбольш сур'ёзным ускладненнем абдамінальнай аневрызмы аорты з'яўляецца разрыў, калі аневрызма разрываецца і выклікае моцную ўнутраную крывацёк. Гэта пагрозлівая для жыцця надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай аперацыі, і, на жаль, многія людзі не выжываюць пасля разрыву аневрызмы.
Рызыка разрыву значна залежыць ад памеру вашай аневрызмы. Невялікія аневрызмы (менш за 5,5 см) рэдка разрываецца, пры гэтым менш за 1% разрываецца ў год. Аднак больш буйныя аневрызмы нясуць значна больш высокі рызыка, таму лекары часта рэкамендуюць аперацыю, калі аневрызмы дасягаюць 5,5 см або больш.
Іншыя ўскладненні, якія могуць узнікнуць, ўключаюць:
Тромбы, якія ўтвараюцца ў аневрызме, звычайна застаюцца прымацаванымі да сценкі і не выклікаюць праблем. Аднак час ад часу кавалачкі могуць адрывацца і трапляць у ногі, ныркі або іншыя органы, патэнцыйна выклікаючы боль або пашкоджанні.
У рэдкіх выпадках вялікія аневрызмы могуць ціснуць на спінны мозг, выклікаючы боль у спіне, або на кішкі, выклікаючы стрававальныя сімптомы. Некаторыя людзі развіваюць так званую запаленчую аневрызму, калі вобласць вакол аневрызмы запаляецца і можа выклікаць дадатковыя сімптомы.
Галоўнае, што трэба памятаць, гэта тое, што большасць невялікіх аневрызм ніколі не выклікаюць ускладненняў. Рэгулярны маніторынг дазваляе лекару адсочваць любыя змены і рэкамендаваць лячэнне, перш чым развіюцца сур'ёзныя ўскладненні.
Хоць вы не можаце прадухіліць усе абдамінальныя аартальныя аневрызмы, вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку і запаволіць рост існуючых аневрызм. Найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі засяроджваюцца на падтрыманні здаровых крывяносных сасудаў і кіраванні фактарамі рызыкі, якія вы можаце кантраляваць.
Найважнейшыя крокі, якія вы можаце зрабіць, уключаюць:
Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як сямейная гісторыя аневрызм або вы мужчына старэйшы за 65 гадоў, які калі-небудзь паліў, пагаворыце са сваім лекарам аб скрынінгу. Ранняе выяўленне дзякуючы ультрагукавому скрынінгу можа выявіць аневрызмы, калі яны невялікія і іх прасцей кантраляваць.
Рэгулярныя прафілактычныя агляды ў лекара таксама важныя, асабліва калі ў вас ёсць такія захворванні, як высокі крывяны ціск, дыябет або хвароба сэрца. Эфектыўнае лячэнне гэтых захворванняў можа дапамагчы абараніць вашы крывяносныя пасудзіны ад пашкоджанняў.
Хаця генетычныя фактары і ўзрост немагчыма змяніць, засяроджванне на змяняльных фактарах рызыкі можа значна знізіць вашы шанцы на развіццё аневрызмы або запаволіць яе рост, калі яна ўжо ёсць.
Дыягностыка абдамінальнай аневрызмы аорты часта адбываецца падчас руціннага абследавання або пры вывучэнні іншых праблем са здароўем. Многія аневрызмы выяўляюцца выпадкова падчас візуалізацыйных даследаванняў, звязаных з іншымі праблемамі, што вельмі добра, бо ранняя дыягностыка з'яўляецца ключом да поспеху.
Асноўным скрынінгавым тэстам з'яўляецца абдамінальнае ультрагукавое даследаванне, якое бяспечнае і выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння выяў аорты. Гэты тэст можа дакладна вымераць памер вашай аорты і выявіць любое выпячванне. Гэта той жа тып ультрагукавога даследавання, які выкарыстоўваецца падчас цяжарнасці, таму ён цалкам бяспечны і камфортны.
Калі аневрызма выяўлена або падазраецца, ваш лекар можа прызначыць дадатковыя тэсты:
Падчас фізічнага агляду лекар пакладзе рукі на ваш жывот, каб адчуць якія-небудзь незвычайныя пульсацыі або ўтварэнні. Аднак гэты метад не заўсёды надзейны, асабліва ў людзей з лішнім вагой або з невялікімі аневрызмамі.
КТ-сканаванне асабліва карысна, бо яно забяспечвае падрабязную інфармацыю аб памеры, форме і суадносінах аневрызмы з блізкімі органамі. Гэтая інфармацыя дапамагае лекару спланаваць лячэнне, калі стане неабходна аперацыя.
Калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі па развіцці аневрызмы, ваш лекар можа парэкамендаваць рэгулярны скрінінг, нават калі ў вас няма сімптомаў. Амерыканская прафілактычная служба рэкамендуе аднаразовы скрінінг для мужчын ва ўзросце ад 65 да 75 гадоў, якія калі-небудзь палілі.
Лячэнне брушной аартычнай аневрызмы залежыць ад яе памеру, вашых сімптомаў і вашага агульнага стану здароўя. Невялікія аневрызмы, якія не выклікаюць праблем, звычайна кантралююцца з дапамогай рэгулярных візуалізацыйных даследаванняў, у той час як больш буйныя аневрызмы могуць патрабаваць хірургічнага ўмяшання.
Для невялікіх аневрызм (менш за 5,5 см) лекары звычайна рэкамендуюць падыход «вычакальнага назірання». Гэта ўключае ў сябе:
Ваш лекар будзе старанна сачыць за любымі зменамі памеру падчас гэтых рэгулярных праверак. Большасць невялікіх аневрызм растуць павольна, калі наогул растуць, і ніколі не патрабуюць хірургічнага ўмяшання.
Калі аневрызмы дасягаюць 5,5 см або больш, або калі яны хутка растуць, звычайна рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне. Існуюць два асноўных хірургічных падыходу:
Адкрытая аперацыя ўключае ў сябе разрэз у жываце і замену аневрызмы трубкай з сінтэтычнага матэрыялу. Нягледзячы на тое, што гэта буйная аперацыя, яна вельмі эфектыўная, і рэпарацыя звычайна доўжыцца ўсё жыццё.
Эндаваскулярная рэпарацыя ўключае ў сябе правядзенне сціснутага стэнт-графта праз крывяносныя пасудзіны ў нагах да аневрызмы. Пасля ўстаноўкі ён расшыраецца, каб перанакіраваць крывацёк праз графт замест аневрызмы. Гэты варыянт мае карацейшы перыяд аднаўлення, але можа патрабаваць дадатковых працэдур з цягам часу.
Ваш хірург дапаможа вам выбраць лепшы варыянт у залежнасці ад характарыстык вашай аневрызмы, вашага ўзросту і агульнага стану здароўя.
Кіраванне брушной аартальнай аневрызмай дома сканцэнтравана на запавольванні яе росту і зніжэнні рызыкі ўскладненняў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія з крокаў, якія вы можаце зрабіць, з'яўляюцца тымі ж здаровымі звычкамі ў ладзе жыцця, якія спрыяюць вашаму агульнаму сардэчна-сасудзістаму здароўю.
Найважнейшае, што вы можаце зрабіць дома, уключае ў сябе:
Важна пазбягаць дзеянняў, якія могуць выклікаць раптоўныя скачкі крывянога ціску, такія як цяжкая фізічная праца, інтэнсіўнае напружанне або выбуховыя фізічныя актыўнасці. Аднак мяккая, рэгулярная фізічная актыўнасць карысная для вашага сардэчна-сасудзістага здароўя.
Сачыце за любымі новымі сімптомамі і неадкладна паведамляйце пра іх свайму лекару. Гэта ўключае ў сябе любую новую або ўзмацняльную боль у жываце, боль у спіне або больш прыкметнае пульсуючае адчуванне ў жываце.
Не забудзьцеся наведаць усе запланаваныя кантрольныя візіты і прайсці абследаванні. Гэтыя рэгулярныя праверкі маюць вырашальнае значэнне для кантролю за тым, ці расце ваша аневрызма і ці трэба змяняць планы лячэння.
Калі вы паліце, кінуць паліць — найважнейшае, што вы можаце зрабіць. Звярніцеся да свайго лекара адносна праграм па спыненні курэння або лекавых прэпаратаў, якія могуць дапамагчы вам паспяхова кінуць паліць.
Падрыхтоўка да прыёму дапаможа вам максімальна выкарыстаць час, праведзены з лекарам, і гарантуе, што вы атрымаеце ўсю неабходную інфармацыю. Упарадкаваны падыход зніжае трывожнасць і дапамагае вашай медыцынскай камандзе забяспечыць найлепшы магчымы догляд.
Перад прыёмам сабярыце важную інфармацыю:
Сярод карысных пытанняў, якія варта разгледзець, наступныя: наколькі вялікая мая аневрызма? Як часта мне неабходны маніторынг? За якімі сімптомамі мне трэба сачыць? Якой дзейнасці мне варта пазбягаць? Калі мне можа спатрэбіцца аперацыя?
Не саромейцеся прывесці на прыём члена сям'і або сябра. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку. Прысутнасць іншага чалавека можа быць асабліва карыснай, калі вы адчуваеце трывогу з нагоды вашага дыягназу.
Будзьце шчырымі адносна сваіх звычак ладу жыцця, у тым ліку курэння, ужывання алкаголю і фізічных нагрузак. Ваш лекар патрэбуе гэтай інфармацыі, каб даць найлепшыя рэкамендацыі па лячэнні.
Калі вы разглядаецеся як кандыдат на аперацыю, спытаеце пра рызыкі і перавагі розных хірургічных варыянтаў, чаго чакаць падчас аднаўлення і як рыхтавацца да працэдуры.
Найважнейшае, што трэба разумець пра аневрызмы брушной аорты, гэта тое, што яны з'яўляюцца лячэбнымі захворваннямі пры раннім выяўленні. Большасць невялікіх аневрызм ніколі не выклікаюць праблем і могуць бяспечна кантралявацца з дапамогай рэгулярных праверак і візуалізацыйных тэстаў.
Хоць думка аб тым, што ў вас ёсць аневрызма, можа здацца страшнай, памятайце, што сучасная медыцына прапануе выдатныя варыянты маніторынгу і лячэння. Невялікія аневрызмы рэдка разрываецца, а калі больш буйныя аневрызмы патрабуюць лячэння, хірургічныя варыянты вельмі эфектыўныя.
Ключ у тым, каб падтрымліваць сувязь з вашай медыцынскай камандай і выконваць іх рэкамендацыі па маніторынгу і змене ладу жыцця. Прыём лекаў па прызначэнні, падтрыманне здаровага ладу жыцця і рэгулярныя візіты да лекара даюць вам найлепшы шанец на станоўчы вынік.
Калі ў вас ёсць фактары рызыкі аневрызм, асабліва калі вы мужчына старэйшы за 65 гадоў, які калі-небудзь паліў, пагаворыце са сваім лекарам аб скрынінгу. Ранняе выяўленне з дапамогай простага ультрагукавога даследавання можа забяспечыць спакой і выявіць любыя праблемы, калі яны найбольш лячэбныя.
Памятайце, што наяўнасць аневрызмы не азначае, што вы не можаце жыць поўным, актыўным жыццём. Многія людзі з аневрызмамі працягваюць працаваць, падарожнічаць і атрымліваць асалоду ад сваіх любімых заняткаў, адказна кіруючы сваім станам.
Так, лёгкія фізічныя практыкаванні на самай справе карысныя для людзей з аневрызмамі. Хада, плаванне і лёгкая язда на ровары могуць дапамагчы палепшыць вашае сардэчна-сасудзістае здароўе. Аднак варта пазбягаць цяжкай фізічнай працы, моцнага напружання або дзеянняў, якія выклікаюць рэзкія скачкі крывянага ціску. Заўсёды абмяркоўвайце свае планы трэніровак са сваім лекарам, каб пераканацца, што яны адпавядаюць вашай канкрэтнай сітуацыі.
Не абавязкова. Многія невялікія аневрызмы застаюцца стабільнымі на працягу гадоў або растуць вельмі павольна. Хуткасць росту вар'іруецца ад чалавека да чалавека і залежыць ад такіх фактараў, як кантроль крывянага ціску, курэнне і генетыка. Менавіта таму рэгулярны маніторынг так важны — ён дазваляе лекару адсочваць любыя змены і карэктаваць план лячэння ў адпаведнасці з гэтым.
Многія людзі з невялікімі аневрызмамі жывуць звычайную працягласць жыцця, без таго, каб аневрызма калі-небудзь выклікала праблемы. Ключавымі фактарамі з'яўляюцца памер вашай аневрызмы, наколькі добра вы кіруеце сваімі фактарамі рызыкі і ці наведваеце вы рэгулярныя кантрольныя прыёмы. Пры правільным маніторынгу і сыходзе большасць людзей з аневрызмамі могуць разлічваць на поўнае, актыўнае жыццё.
Усялякая аперацыя нясе ў сабе пэўны рызыка, але рэпарацыя аневрызмы, як правіла, вельмі бяспечная, калі яе праводзяць вопытныя хірургі. Рызыка аперацыі часта значна ніжэй, чым рызыка пакідання вялікай аневрызмы без лячэння. Ваш хірург абмяркуе канкрэтныя рызыкі і перавагі ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі, уключаючы ваш узрост, агульны стан здароўя і характарыстыкі вашай аневрызмы.
Хаця раптоўны, экстрэмальны фізічны стрэс або рэзкія скачкі крывянага ціску тэарэтычна могуць спрыяць рызыцы разрыву, звычайны штодзённы стрэс малаверагодна выкліча разрыў. Аднак кіраванне стрэсам усё яшчэ важна для вашага агульнага кардыялагічнага здароўя. Калі вы турбуецеся аб узроўні стрэсу, пагаворыце з лекарам аб здаровых метадах кіравання стрэсам, якія могуць палепшыць ваша агульнае самаадчуванне.